眩晕的中西医诊治及中医护理
眩晕症的中西医结合诊治进展
眩晕症的中西医结合诊治进展摘要：眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病，随着对该病研究不断深入，当下临床中针对该病诊断方式有多种，且可有效确定患者病情。
基于此，本文主要围绕眩晕展开研究，阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据，并探讨当下较为常用的中西医治疗方式，旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词：眩晕症；中西医；结合诊治前言：眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉，该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科，发病后会出现明显外物或自身旋转感，严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等，严重影响患者正常生活质量。
因此，临床中应针对该病做好诊断工作，确定患者疾病类型和致病原因等，从而采用适合方式进行治疗[1]。
目前，针对该病治疗中有多种方式，而中西医结合作用效果较为理想，本文就中西医结合诊治展开综述。
1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型，其中，颈性眩晕症属于一种常见类型，该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征，在中医学中属于“眩晕”范畴，中医认为“眩晕即旋转不定，甚则晕倒”，该症最早记录于“内经”，被称之为“眩冒”，并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关，同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。
《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项，……，目系急则目眩以转矣”，《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者，……，而带抑肝之剂”，而《景岳全书·眩晕》中则记载：“眩晕一症，虚者%、二耳。
”从多种不同古典中医书记载中，可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关，且临床表现存在差异。
因此，在进行治疗中应从不同方面进行考虑，在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中，临床方面主要使用排除性诊断方式，首先，使用脑CT等诊断方式进行检测，确定患者头部不存在病变，将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。
眩晕病中医护理方案
眩晕病〔原发性高血压〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕肾气亏虚证：腰脊痠痛〔外伤性除外〕，胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
〔二〕痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛〔刺痛、痛有定处或拒按〕，脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。
舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。
〔三〕肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。
舌红苔黄，脉弦数。
〔四〕阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。
舌红少苔，脉弦细而数。
二、常见病症/证候施护〔一〕眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，防止深低头、旋转等动作。
环境宜清静，防止声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随病症及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
假设出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
〔二〕头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随病症。
2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4.防止劳累、情绪冲动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次，双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕病中医护理方案
3.体征检查：关注患者血压、心率、呼吸、面色等生命体征变化。
4.心理评估：评估患者心理状态，了解其恐惧、焦虑等情绪。
5.生活习惯：了解患者饮食、睡眠、运动、作息等生活习惯。
三、护理措施
1.辨证施护：
（1）肝阳上亢型：保持病室安静，避免噪音刺激；指导患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
4.自我监测：教会患者监测自身症状，及时调整生活方式和护理措施。
五、护理评价
1.通过定期评估患者的眩晕症状，监测护理效果。
2.评估患者的生活质量改善情况，包括饮食、睡眠、心理状态等方面。
3.收集患者对护理服务的满意度，以指导护理工作的持续改进。
六、注意事项
1.护理人员需具备专业的中医护理知识和技能。
第2篇
眩晕病中医护理方案
一、引言
眩晕病是临床常见病症，其特点是发作性、反复性及症状多样性。中医护理注重整体观念和辨证施护，通过精心制定的护理方案，旨在缓解患者症状，提高生活质量。以下为针对眩晕病制定的中医护理方案。
二、护理评估
1.病史收集：详细记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史及个人生活习惯。
2.症状观察：监测眩晕发作的频次、强度、持续时间、伴随症状等。
眩晕病中医护理方案
第1篇
眩晕病中医护理方案
一、背景与目的
眩晕病是临床常见病症，其病因复杂，涉及多个学科。中医在治疗眩晕病方面具有独特优势，通过辨证施治、整体调理，结合护理措施，可显著改善患者症状，提高生活质量。本方案旨在规范中医护理流程，为眩晕病患者提供全面、人性化的护理服务。
二、护理评估
1.病史采集：详细询问患者病史，了解病因、病程、发作频率、伴随症状等。
突然天旋地转了怎么办？眩晕的中西医治疗
突然天旋地转了怎么办？眩晕的中西医治疗人们在日常生活中或多或少都有过这样的一种经历：在起床的那一刻突然感觉天旋地转、不敢睁开眼睛，只能赶紧躺下、闭着眼睛进行稍微的休息，等症状有所缓解后或者依靠家属的搀扶才敢缓慢的起床。
当这种症状发生时常常伴随出现恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣等症状，休息一段时间后上述症状可以得到缓解，但有些人还会反反复复发作，严重影响着人们的生活。
对于出现这种情况的患者会感到很疑惑，“为什么我总是出现这种天旋地转的情况，是贫血吗？是低血糖了吗？”其实，突然间的天旋地转从医学角度上来说就是患者生病了，根据医学的专业名词来说就是患者患上了眩晕症。
那么，什么是眩晕症，它的临床表现有哪些，中西医治疗方法有哪些，让我们跟随文章来一起了解一下吧。
什么是眩晕症？眩晕通俗的来说就是患者感觉自身或周围物体在进行不停的旋转、摇晃、物体倾斜的一种主观感觉障碍，在简单的来说就是患者时常感觉自己“飘飘忽忽”的像喝醉了酒一般，大脑清醒但总感觉事物在晃动走不稳的情况。
眩晕症还分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕主要是由于眼部或者身体的前庭系统等疾病引起的，患者会时常感觉到物品或自身有旋转感。
而假性眩晕主要是由于身体的疾病引起的，大多为心脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌失调、中枢神经遭受损害等都会引起不同程度的头晕，但不会出现明显的旋转感。
每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。
眩晕是目眩和头晕的总称，《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海”，由此中医认为，眩晕是因为肝风内动，肝阳上扰所导致的。
眩晕的临床表现有哪些？1.周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。
其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。
②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。
眩晕病中医护理方案
眩晕病中医护理方案
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附录1
中药应用注意事项
一、内服汤剂
1．服药时间
普通情况下每剂药分2～3次服用，详细服药时 间可依据药品性能、功效、病情遵医嘱选择适 宜服药时间，比如：解表药、清热药宜饭前一 小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅 之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服； 泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安 神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空 腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物； 急诊用药遵医嘱。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择穴位双足涌 泉穴，每日1次。
眩晕病中医护理方案
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二、常见症状/证候施护
（二）头痛 1.观察头痛性质、连续时间、发作次数及伴随
症状。 2.进行血压监测并做好统计，血压异常及时汇
报医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体
位时如起、坐、下床动作要迟缓，必要时有些 人扶持。 4.防止劳累、情绪激动、精神担心、环境嘈杂 等不良原因。
6.摇头晃脑：头向左一前一后旋转5次，再 反方向旋转5次。
眩晕病中医护理方案
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眩晕康复操
7.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶 头颈，头颈应向后用力，相互抵抗5次。
8.翘首望月：头用力左旋、并尽可能后仰， 眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看 右上方5秒钟。
9.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰 视手背5秒钟。
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二、常见症状/证候施护
（三）心悸气短 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活
动等改变相关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心
眩晕病中医护理方案
三因制宜
三因制宜原则是指在护理过程中，需根据患者的具体情况、地理环境、季节时令 等因素，制定适宜的护理方案。在护理眩晕病患者时，应考虑患者的年龄、性别 、体质等因素，以及居住地的气候条件、饮食习惯等，制定个性化的护理措施。
注意事项
根据眩晕病的证型，选择合适 的拔罐方式。常用的拔罐方式 包括火罐、水罐、抽气罐等。
患者取舒适体位，医师选取一 定部位或穴位进行拔罐，注意 罐口应平整、无破损，然后按 照规范进行拔罐操作。每次拔 罐时间不宜过长，一般控制在 10-15分钟内。
拔罐后患者应注意保暖，避免 受寒。同时，孕妇、年老体弱 及有严重器质性疾病者应在医 生指导下进行拔罐护理。
04
情志护理
保持心情舒畅，避免情绪波动和焦虑、抑郁 等不良情绪的影响。
鼓励患者进行适当的放松活动，如听音乐、 阅读等，以缓解压力和疲劳。
加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信心和 勇气。
与患者进行交流和沟通，了解其病情和需求 ，提供个性化的护理服务。
04
中医特色护理技术
针灸护理
选取穴位
根据眩晕病的症状和病因，选取合适的穴位 进行针灸。常见的穴位包括百会、风池、内 关等。
病因与病理机制
病因
眩晕病的病因较为复杂，主要包括肝 阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊 中阻等。
病理机制
眩晕病的病理机制主要与肝、脾、肾 等脏腑功能失调有关，导致气血阴阳 失调，清窍失养，发为眩晕。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者头晕目眩、视物旋转等症状，结合年龄、性别、既往病史等因素，进 行综合诊断。
中医护理：眩晕的辨证施护
2.眩晕病人的情志护理。
中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。
如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。
所以做好情志护理，解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。
3.给眩晕病员作护理或其它操作时，动作宜轻而柔软，并应利索，注意不要摇动病床，增加病员不适。
4.眩晕病人的饮食，原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
少吃多餐，多吃蔬菜、水果，禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。
肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食，虚证眩晕应适当增加营养。
脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等，肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。
5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素，严密观察病情的缓解和发展，精心护理。
护理人员要提高责任心，特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时报告医生处理。
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眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化，恶心、呕吐、 出汗，面色苍白，腹泻；
（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木， 活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感 觉运动障碍，平衡失调、语言或构音障碍
问诊要点 发作时间、诱因、病程，有无复发性特
点。
发作特点：有无周围事物的旋转感 眩晕的类别：前庭系统性、非前庭系统
性眩晕
诱因：了解眩晕发作与体位及头位的关 系，如卧位或头向右倾时发作多为位置 性眩晕，颈部转动或头后仰时多为颈性 眩晕。
程度：鉴别周围及中枢性眩晕
持续时间：周围短，中枢长，眩晕 性癫痫呈短暂发作
2.伴随症：可见恶心呕吐，眼球震颤，耳 鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
3.舌脉：发作期舌苔白腻或黄腻，缓解期 苔薄白，舌质红或有瘀点、瘀斑；脉象多 弦，或弦滑，弦细，弦涩，弦细数。
眩晕的治疗概述
（一）急性发作期的处理
1 一般处理：卧床、休息、减少和避免头颈部 的活动和声、光刺激。
2 适当控制水和盐的摄入，以免内耳迷路和前 庭核水肿。
眩晕的中西医诊治及中医护理
眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体 或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发 生，故统称为眩晕。
轻度眩晕者闭目即止；重度如坐车舟，或伴 有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症 状。
中老年人常见的一种症状，可由多种疾病引起 。
平衡四联系统
大脑
前庭系统
小脑系统
视觉系统
4. 给药护理：向患者讲解服用中药的方 法，中药汤剂宜温服，一般一剂中药日 服2次，两次服药间隔时间4～6小时。喂 药时注意尽量采取坐位，避免误入气管， 引起吸入性肺炎。观察药后效果及反 应。
【辨证论治】
（一）辨证要点
1、辨脏腑
眩晕-兼头胀痛，面潮红----
肝阳上亢
--兼纳呆，乏力，面色苍白-- 脾虚气血不足
抗生素：用于迷路周围炎、局限性迷路炎、弥漫性浆 液性/化脓性迷路炎、小脑脑桥角脑膜炎，积极早期控制 感染。
抗病毒药物：病毒性迷路炎、前庭神经元炎。
（二）间歇期的处理
（2）内科药物针对病因治疗 糖皮质激素：免疫性前庭神经元炎、脑干炎、 小脑炎等。 溶栓和抗栓药物：如尿激酶、 低分子肝素、阿司匹林等 用于缺血性迷路卒 中、小脑后下动脉闭塞、小脑梗死。
(2)颅内占位性病变：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、 第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。
(3)颅内感染性疾病：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓 肿。
(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、 延髓空洞症。
(5)癫痫。
以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表 现。
3．其他原因的眩晕
(1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心 动过速、房室传导阻滞等。
情志护理
眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、 易怒。护士根据患者不同年龄、性格、 知识水平、职业，掌握患者不同心理 状态，针对性给予安慰、开导、教导， 消除其焦虑心理，使其了解七情过激 可诱发本病，从而自觉控制情绪，保 持心境平和、心情舒畅。
一般护理
1.要注意休息起居：病室保持安 静，光线适宜，避免噪声。保证 充足的睡眠和休息。避免用脑过 度，精神紧张等。
--兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣-- 脾虚痰浊
--兼腰酸腿软，耳鸣如蝉---- 肾虚
【辨证论治】
2、辨虚实 虚：久病、体虚、体倦乏力、耳鸣 实：新病、体壮、呕恶头胀，面赤 虚多实少，虚实夹杂
3、辨标本 本：肝肾阴虚，气血两虚 标：风、火、痰、瘀。
【辨证论治】
（二）治疗要点
治疗原则虚补实泻，调整阴阳
（二）间歇期的处理
Epley Omniax™
Epley耳石复位手法视频 （右后半规管耳石症）
耳石复位仪
（二）间歇期的处理
（2）内科药物针对病因治疗
脱水剂：甘露醇脱水减轻内耳迷路水肿，用于梅尼埃 病、莱莫瓦耶综合征等；用于小脑、脑干梗死或出血。
微循环改善药物：如倍他司汀、氟桂利嗪、二氢麦角 碱等改善耳蜗血管痉挛用于梅尼埃病、内耳动脉缺血。
神经保护剂和康复剂：维生素B1、B12、VC、 ATP、辅酶 A、辅酶Q10、胞二磷胆碱、GM-1等。
（二）间歇期的处理
（3）手术针对病因治疗 迷路摘除术：已确诊一侧内耳迷路疾病，听力 已近丧失，且经药物治疗仍长期眩晕发作，严重 影响病人的生活和工作者。 前庭神经切断术：上述表现患者，听力尚佳者。 乳突切除术：与中耳和乳突感染相关的迷路炎。 肿瘤切除术：脑干、小脑、小脑桥脑角、颞叶肿 瘤等占位性病变。
(2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。 (3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重
肝病、糖尿病等。
(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。 (5)头部或颈椎损伤后。 (6)神经症。 以上病症可有不同程度眩晕，但常无真正旋转
感，一般不伴听力减退、眼球震颤，少有耳鸣， 有原发病的其他表现。
诊断-病史采集
（二）间歇期的处理
1 病因处理：根据病史、查体和专科 （如神经耳科、内科、神经放射科、神 经外科）会诊结果，病因明确者应进行 手法、药物、手术病因治疗。
（1）特殊的手法
耳咽管通气疗法：作Valsava动作 （屏气动作），用于咽鼓管阻塞致鼓室 负压性眩晕。
Epley耳石复位手法：用于良性发作 性位置性眩晕。国外已经开发出耳石复 位器械（Epley Omniax™ ）。
3．有关病史：颅脑疾病及外伤史、动脉 硬化、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖 尿病等病史、家族史。有无急性感染、 中耳炎。
4．有无晕车、晕船及服药史。
诊断-体格检查
神经系统：一般神经系统检查，眼底，自发及 诱发眼震检查，小脑功能检查
内科系统检查：心血管、颈部血管、颈椎检查 等；有无全身感染、代谢障碍、贫血、中毒
病性
气
虚
血 阴
实
阳
清窍，与肝脾肾有关 脑海空虚，清窍失养 清阳受扰，瘀血阻络
(风火痰虚瘀) 虚证多
痰浊 瘀血
风阳
【病因病机】
病机转化－－变证 肝风夹痰火上蒙清窍，阻滞经络 中风 突发气机逆乱，清窍暂闭或失养 晕厥
【诊断】
（一）诊断要点 1.主要依据：头晕目眩，视物旋转，轻者
闭目即止，重者如坐舟车，甚则仆倒。
2. 轻症适当活动，避免过劳，眩晕发作 时可闭目养神，重症者宜卧床休息，减 少头部转动，坐椅、床铺避免晃动。症 状缓解后方可下床活动，改变体位时动 作要缓慢，避免深低头、旋转等动作， 动作应缓慢，防止起立行走跌倒。做 到 三个“一分钟”：即人醒来后在床上 躺一分钟；起床之后在床头靠一分钟； 起床后双腿下垂等一分钟。
(5)位置性眩晕：病人头部处在一定位置 时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣 及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
(6)晕动病：见于晕船、晕车等，常伴 恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。
2．中枢性眩晕(脑性眩晕)
指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤 维联系、小脑、大脑等的病变所引起的 眩晕。
(1)颅内血管性疾病：椎一基底动脉供血不足、 锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑 动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。
3 排除严重器质性病变后，眩晕剧烈者，可立 即选用异丙嗪（50mg）、安定（10mg）、苯巴 比妥（0.1g）肌肉注射。一般多能立即入睡数 小时，醒后症状多消失。醒后如仍有眩晕者， 可重复上述药物1-2次，以尽快控制眩晕发作。 剧烈呕吐者，胃复胺（10mg）肌肉注射。
4 选用异丙嗪（25mg）、安定（2.5mg）、倍他 司汀（6mg）一日2—3次口服直至眩晕消失。
病因与临床表现
1．周围性眩晕(耳性眩晕) 是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病
变所引起的眩晕。 (1)梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听
力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可 伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作 多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。 (2)迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同 上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。
辨证施护-肝肾阴虚
护理：①发病时静卧休息，舒适体位。
②饮食，偏阴虚者，可食甲鱼、银耳、百 合、海参、淡菜等清补之品；忌食海腥、 羊肉、辛辣食物；偏阳虚者，可食羊肉、 狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、 枸杞子煎水代茶饮，以补益肝肾。
本体感觉系统
头昏、头晕、眩晕概念性症状描述
症状
概念性描述
临床意义
头昏
头昏沉和不清醒感
多由全身性疾病或神经症等所 引起，临床很常见，但非神经 科关注重点
头晕
头重脚轻和摇晃不稳感， 也是一种轻微的运动幻 觉
多由前庭系统、视觉或深感觉 病变障碍所引起
眩晕
自身或/和外物按一定方 向旋转、翻滚、移动或 浮沉，为运动幻觉，伴 恶心、呕吐、倾倒等
3.眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用 合适枕头，避免长期低头工作，要注意 保暖。
4.眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要 经常测量血压，保持血压稳定，控制饮 食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。
5 .要进行饮食调养 眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清
淡为原则，可应用食物疗法。眩晕由贫血引起 者应适当增加营养。
（2）治法：滋补肝肾，养阴填精。
（3）方药：左归丸。
杞子、熟地、山药、山萸肉、菟丝子:滋养肝肾; 鹿角霜：助肾气； 牛膝：引药入肾； 龟板：滋阴降火，补肾壮骨。
【辨证论治】 肝肾阴虚
（4）临床应用：
阴虚内热：知母、黄柏、丹皮、鳖甲； 心肾不交：酸枣仁、柏子仁、阿胶、鸡子黄； 肺肾阴虚：沙参、麦冬、玉竹 肝阳上亢：镇肝熄风汤加减。
（二）间歇期的处理
2 前庭康复训练 长期只重视单纯药物治疗，忽略了前 庭康复体操运用。《前庭康复学》中译本 已经出版。
【护理评估】