艾得辛(艾拉莫德):先声新星
艾得辛(艾拉莫德):先声新星
《医药经理人》杂志记者崔昕
能看到创新带来的巨大的价值,不一定能理解创新所要付出的沉重代价。
在药物创新这条路上,付出和收获,并不完全成正比。
好在这一次,先声可以开庆功宴了。
19个科学技术专业领域的研发团队,150位基础和临床研究专家,12年,1.5亿元人民币,先声药业用这些数字,最终打造出了全球首个小分子治疗类风湿性关节炎药物—“艾得辛”(艾拉莫德)。
2012年1月8日,先声药业集团董事局主席任晋生在北京宣布:“艾得辛”正式上市用于临床。
艾得辛是具有我国完全自主知识产权的小分子类抗类风湿性关节炎的药物,这也是17年来,类风湿性关节炎治疗领域里的首个小分子类药物。
研发龟兔赛跑
2011年8月,新闻联播播出先声药业研发的艾得辛正式获得SFDA国家一类新药证书及**注册批文的新闻。
这条只有几秒钟的消息,却引得几百万人通过央视打电话到先声询问这个药何时能在市场上买得到。
市场上的需求如此迫切,在中华医学会中华风湿病学分会主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国看来,这确实是临床上真实的反应。
2006年,贾占国在国内做调查时就发现,造成肢体致残的疾病中,致残率最高的一个是脑血管病,另外一个就是关节病。
但这类患者中只有44%得到了规范治疗,将近56%的患者没有很好的治疗,或者压根就没有经过抗风湿病的治疗,最终造成残废。
而造成这个局面的主要原
因是,一直以来,很多人包括医生在内,都认为类风湿性关节炎无药可治。
临床上治疗类风湿性关节炎的一线用药甲氨喋呤,其实有些“名不正,言不顺”,因为它实际上是抗***物。
艾拉莫德最初进入先声药业的视野是在2004年,当时已经先期进行了5年探索的先声药业合成工艺室丁磊在搜索国家食品**监督管理局审评中心关于另一个首仿药的注册情况时,顺便输入了艾拉莫德的英文名称iguratimod,查询中国申报情况,忽然发现天津药物研究院已经按照1.1类新药申报审评。
一周后,先声药业研发副总裁殷晓进就出现在天津药物研究院院长办公室里,很快,一项技术转让协议签订了,先声药业开始与天津药物研究院联合开发艾拉莫德。
彼时,日本是在这个领域的领先者之一。
只是与先声团队相比较,双方的研究方向略有差异,当时也无法判定谁的方向就是对的。
在进行了一系列深入地研究和比较之后,先声药业研发团队有了一种与国际领先者“赛跑”的豪情。
“那可是与远远比我们做得好的水平竞争,是一个很刺激且又充满风险的较量。
”先声药业艾得辛项目总监李小敏说。
此后,类似龟兔赛跑式的研发竞赛中,先声做的就是利用不懈地坚持一点点地缩短着与国际同行的差距。
在药学研究的同时,临床团队也在筛选着临床研究医院。
2004年10月,艾拉莫德开始了二期临床研究,上海仁济医院为组长单位。
一开始,上海第二医科大学附属仁济医院风湿科主任鲍春德为先声设计的临床研究方案是与安慰剂做比较。
这个设计从一开始还是引起了一些争议。
但鲍春德坚持认为,根据国外的经验,一个全新的药物上市首先要跟安慰剂比较,而用一般的阳性药物来做对照,有可能做不出一个有效的结果。
艾拉莫德是一个国际上从未上市过的一类新药,做为研究者,他要先说服自己,这个药物对类风湿病倒底有效无效。
让鲍春德感到欣慰的是,先声的管理层和研究者同样有着科学的眼光,甘冒风险。
最终有6家医院参与了艾拉莫德的二期临床研究,共入组288例患者。
最后的结果证实,艾拉莫德对于治疗类风湿性关节炎确有疗效。
根据日本发表的临床研究报告,其三期临床采用的对照药是柳氮磺胺嘧啶片。
鲍春德决定,根据美国风湿病学会推出的2002版类风湿性关节炎治疗指南,采用类风湿关节炎治疗的“金标准”甲氨蝶呤片作为对照药。
此时,先声药业团队认为已经找到了超越日本同行的方向。
创新是存在的理由
三期临床研究结果让大家兴奋。
研究表明,艾拉莫德最快4~6周即可起效,可以抑制多种细胞因子和类风湿因子的表达,可以明显改善类风湿性关节炎患者的
症状和体征,提高患者的生活质量,并且与甲氨喋呤传统细胞毒药物相比安全性更好。
更为重要的是,作为惟一可以促进成骨细胞分化的药物,艾拉莫德可以有效阻止骨质破坏,减少患者的致残率和致畸率。
此外,艾拉莫德和甲氨蝶呤同时使用的动物实验更进一步表明,二者具有某种协同效应。
鲍春德认为以上结论无疑提示艾拉莫德将是一个新型的类风湿性关节炎治疗药物。
据悉,在国家科技重大专项的支持下,先声在完成艾得辛的上市准备后,也开始启动了艾得辛的四期临床研究。
“我们要观察超过2000例的患者临床的安全性和有效性,并设计了一年观察期的长周期临床实验,要入组900例患者,对艾拉莫德的新适应证进行深入探索,对与其他抗风湿病药物的协同作用机制进行深入地研究。
”殷晓进表示。
先声药业董事长任晋生为艾拉莫德起了一个商品名:艾得辛。
本来,有人建议用创新的“新”,也有人建议用欣欣向荣的“欣”,但任晋生选择了“辛”字。
“描述12年漫长研发路,用辛苦的“辛”,辛辣的“辛”,
辛勤的“辛”,是比较朴实,比较生动准确的。
”任晋生表示。
“
这位号称不愿“只无奈地呼吸领先者扬起的尘土”的企业家,一直坚定地认为,“我们拥有的知识和能力,不是让我们把已有的事情做好,不是用来以仿制药业务来养家糊口,我们的职责能力,时间和精力,理应用来尝试和探索一些创新的事业,为患者做一些真正有价值的事情,这也是我们企业确定我们的使命,就是为了患者寻求最有效的药物。
”他说这是一个特别朴实的出发点。
一直以来,先声延续着“持续投入+顶级研发团队+深度国际合作开发”的方式。
作为国内第一家在全球最大证券交易所上市的化学生物制药公司,先声历来重视在研发创新领域的投入。
2007年上市后,先声用于研发的投入连续数年占销售额的6%以上,2009年研发投入达1.33亿元,占销售额的7.24%,2010年全年研发预算为1.8亿元。
先声拥有国内制药企业中规模最大、功能最全、布局合理的药物研究中心,其占地超过2万平方米研发总部及配套设施可容纳600名左右的研发员,并组建、完善化学药物研究所、生物药物研究所、生物评价研究所、疫苗研究部、合作研究部等十余研发部门。
此外,2010年10月,先声宣布与百时美施贵宝公司正式达成战略性合作关系,共同研发临床小分子MET/VEGFR-2抑制剂BMS-817378,利用中国研发成本和临床试验的明显优势,缩短新药开发周期,以提升先声规范化新药研究能力和国际竞争力。
2011年11月,先声药业再次宣布与百时美施贵宝联合开发心血管类药物。
2011年,先声又与默沙东签订了合作框架协议,在中国成立合资公司。
“创新意味着风险,但是不创新,不去尝试,不去承担风险,就没有成
功的机会,也没有追赶领先者的可能。
”任晋生表示:“创新其实是我们企业存在的理由。
”。
艾拉莫德片(T—614)治疗类风湿关节炎的临床分析
艾拉莫德片(T—614)治疗类风湿关节炎的临床分析目的探讨艾拉莫德片(T-614)治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法选取62例类风湿关节炎患者随机分为两组(各31例),一组为艾拉莫德片组,一组为甲氨蝶呤组。
结果艾拉莫德片组治疗后晨僵、血沉和C-反应蛋白水平均显著低于甲氨蝶呤组且低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);艾拉莫德片组患者临床治疗总有效率显著高于甲氨蝶呤组患者(93.55%和70.97%),差异有显著性(P <0.05)。
结论在治疗类风湿关节炎临床上艾拉莫德片效果较佳。
标签:艾拉莫德片;类风湿关节炎;临床效果临床上,类风湿关节炎为一种以血管炎和滑膜炎为特点的系统性自身免疫疾病,慢性、对称性和进行性关节炎为其主要临床症状。
近年来类风湿关节炎疾病的治疗思路主要为及早控制和防止并发症等,在一定程度上改善患者临床症状。
为寻找安全有效的治疗方法进行研究如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取62例类风湿关节炎患者,均符合2011年中华中医药学会制定《类风湿性关节炎诊疗指南》相关诊断标准[1]。
将合并嚴重心脑肝肾重要器官疾病的患者排除在外。
其中艾拉莫德片组31例,男19例,女12例;年龄26~51岁,平均(38.56±5.31)岁;病程4~17年,平均(10.02±2.03)年;甲氨蝶呤组31例,男20例,女11例;年龄27~52岁,平均(39.62±6.36)岁;病程5~17年,平均(11.01±3.32)年。
两组患者基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准[2] ①患者及其家属知情并同意加入研究;②经过伦理学委员会批准同意的患者;③没有合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者;④没有精神疾病和认知障碍的患者;⑤年龄在26~52岁的患者;⑥没有药物禁忌症的患者。
1.3排除标准[3] ①患者及其家属不愿参加研究的患者;②没有通过伦理学委员会批准同意的患者;③合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者;④伴有精神疾病和认知障碍的患者;⑤年龄不在26~52岁的患者;⑥具有药物禁忌症的患者;⑦治疗依从性较差的患者。
艾拉莫德原理-概述说明以及解释
艾拉莫德原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述艾拉莫德原理是一个重要的科学概念,其影响深远而广泛。
该原理主要是指在一个系统中,任何一个给定的变化都会带来其他部分的相关变化,系统中的各个组成部分是相互关联、相互依存的。
艾拉莫德原理的核心思想是系统中的一部分的变化会引起整个系统的变化,即“蝴蝶效应”。
在现代社会,艾拉莫德原理不仅被广泛运用在科学与技术领域,也被应用于管理学、社会学等各个领域。
通过理解和运用艾拉莫德原理,可以更好地分析和解决复杂问题,预测未来发展趋势,从而更好地引导和管理系统的发展。
本文将通过对艾拉莫德原理的定义、应用领域和意义进行深入探讨,希望能够对读者有所帮助。
1.2 文章结构文章结构部分主要包括以下内容:1. 引言:介绍文章的主题,概述本文的内容,说明文章的目的和意义。
2. 正文:详细介绍艾拉莫德原理的定义、应用领域和意义。
3. 结论:总结全文内容,对艾拉莫德原理进行回顾和展望,提出对未来研究的建议或观点。
在这篇文章中,我们将引入艾拉莫德原理这一重要概念,探讨其在不同领域中的应用与意义,以及对于科学研究、技术发展和社会进步的影响。
通过全面阐述该原理的相关内容,希望能够为读者提供一个清晰的认识和理解,并激发更多的思考与讨论。
1.3 目的本文旨在深入探讨艾拉莫德原理,解析其定义、应用领域和意义,帮助读者更加全面地了解这一重要原理。
通过对艾拉莫德原理的详细介绍,读者将能够认识到其在现实生活和各种学科领域中的重要性和价值,以及如何运用这一原理进行问题解决和决策制定。
最终,我们希望本文能够激发读者对于思维模式和方法论的思考,从而帮助他们提升自己的思维能力和解决问题的能力。
2.正文2.1 艾拉莫德原理的定义艾拉莫德原理是一种基于认知心理学的概念,也被称为“艾拉莫德效应”。
该原理最早由心理学家亚伯拉罕·马斯洛提出,后来由心理学家克里斯·艾拉莫德深化和发展。
根据这一原理,人们会更加关注和记忆与自己已有认知结构相符的信息,而忽视那些与自身认知结构不符的信息。
艾得辛治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察
第18页
急性期反应物
使用量 使用前
4盒 8盒 12盒
CRP 17.5mg/L 12 mg/L
8 mg/L 5 mg/L
艾得辛治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察
ESR 38 mm/h 21 mm/h 21 mm/h 20 mm/h
第19页
艾得辛(艾拉莫德片)治疗活 动性类风湿关节炎临床疗效观 察总结
第15页
用药2个月半(8盒)后:
触痛 肿胀 患者 医生
晨 关节 关节 整体 整体
僵数
数 评定 评定
16 45
10 7.5 7.0
DAS2 8评 分5 8
肝功效(ALT):<40u/L
艾得辛治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察
第16页
肝肾功效恢复正常后
艾得辛:25mg,Bid 来氟米特 20mg ,qd 逐步停用尼美舒利
• SDAI=TJC+SJC+PGA+MDGA+CRP 注:TJC=压痛关节个数,SJC= 肿胀关节个数,PGA=疾病活动期患者整体评定(VAS 0-10cm) MDGA= 疾病活动期医生整体评定(VAS 0-10cm),CRP=C反应蛋白(mg/dL)
• SDAI ≤3.3表示疾病缓解; >3.3且≤11为低度疾病度; >11且≤26为 中度疾病度; >26为高度疾病度
➢艾得辛对难治性治类风湿关节炎疗效很好。 ➢用艾得辛后出现肝损,能够采取减量,加
用保肝药处理,待肝功效恢复正常后,可 恢复原剂量继续使用。
艾得辛治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察
第20页
艾得辛治疗活动性类风湿关节炎临床疗效观察
第3页
姓名 年纪 主诉 诊疗
林某某 性别
艾拉莫德不良反应
艾拉莫德不良反应导读:我根据大家的需要整理了一份关于《艾拉莫德不良反应》的内容,具体内容:艾拉莫德在治疗风湿性疾病的时候还是有用的,那你知道吗?下面是我为你整理的的相信内容,希望对你有用!艾拉莫德的不良反应在国内的II、III期临床试验中,共有518例活动性...艾拉莫德在治疗风湿性疾病的时候还是有用的,那你知道吗?下面是我为你整理的的相信内容,希望对你有用!艾拉莫德的不良反应在国内的II、III期临床试验中,共有518例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
II期临床试验有192例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
在II期临床试验中:常见药物不良反应(>1/100,<1/10)主要有上腹部不适、氨基转移酶升高、恶心、纳差、皮疹或皮肤瘙痒、头痛、头晕、白细胞下降、耳鸣或听力下降、乏力、腹胀、下肢水肿、心悸、血红蛋白下降、失眠、多汗、呕吐、胸闷、血小板升高、血小板下降、心电图异常、畏寒、嗜睡,精神不佳、双手肿胀、月经失调、牙龈出血、面部水肿。
III期临床试验有326例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
在III 期临床试验中:很常见药物不良反应(>1/10)主要有氨基转移酶升高;常见药物不良反应(>1/100,<1/10)主要有白细胞减少、胃部不适、纳差、皮疹、上腹部不适、恶心、腹胀、胃痛、血小板减少、反酸、腹痛、胃胀、视物模糊、皮肤瘙痒、十二指肠炎、胃炎、大便潜血、脱发、失眠、心电图异常、月经失调、血红蛋白下降;少见药物不良反应(>1/1000,<1/100)主要有腹泻、消化不良、喛气、胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃窦部出血、呕吐、发热、咳嗽、口干、口腔溃疡、面部水肿、皮肤水肿、疲乏、胸闷、胸痛、尿蛋白阳性、总胆红素升高、流感样症状、上呼吸道感染、痘疹样胃炎。
以上多数不良反应均在停药后自行缓解或消失。
据文献资料报道,在日本81家医疗机构中开展的一项为期28周、376例类风湿关节炎患者参加的随机、双盲、平行对照临床试验中,考察艾拉莫德片与安慰剂和柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的有效性与安全性(用法用量:艾拉莫德片最初4周为25mg/日,之后为50mg/日;柳氮磺胺吡啶1000 mg/日)。
2011年出现的4个一类新药
2011年出现的4个一类新药2011年是“十二五”的开局之年,“十二五”期间,我国将加大对创新药物的研发投入。
据获悉,中央财政将对“重大新药创制”下拨资金100亿元,配套资金300亿元。
根据《“十二五”计划2012年新增课题申报指南》中的部署,创新药物的研究开发主要针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病、精神性疾病、自身免疫性疾病、耐药性病原菌感染、肺结核、病毒感染性疾病,以及其他严重危害人民健康的多发病和常见病等10类(种)重大疾病。
其中,由贝达药业自主研发的靶向抗肿瘤药凯美纳的面世,更是被业界堪比医药界的“两弹一星”。
其他一类新药还有先声药业的艾得辛、恒瑞医药的恒扬,生物制品的1类新药是天士力药业的心血管药物注射用重组人尿激酶原。
先声药业的艾得辛是全球第一个上市的艾拉莫德制剂,也是一个全新结构类型的DMARDS(Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs)药物,其主要适应症为活动性类风湿性关节炎。
先声药业董事长任晋生先生表示:“国家一类新药艾得辛的上市将会让中国数百万长期受到类风湿性关节炎困扰的患者获得更高质量治疗的机会,为中国临床医生提供了新的更有效的治疗手段。
先声药业一直以来把通过持续创新为患者寻求更有效的药物作为使命,因此一类新药艾得辛的上市也是先声药业药物创新之路的一次重大突破。
”同时,先声药业获得了原料药的审批。
目前艾拉莫德在国内唯一经审批的生产厂家为先声药业风湿类药物的另一个一类新药是恒瑞医药研制的艾瑞昔布片(商品名:恒扬)。
艾瑞昔布是新一代非甾体抗炎类创新药,主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
恒瑞医药将立即着手安排生产,并集中力量加大市场推广力度,根据艾瑞昔布这一新品种的特点,创新营销模式,加强学术推广,引导新需求,开拓新市场,努力使艾瑞昔布尽早发挥效益。
“艾瑞昔布”的获批上市,标志着公司新药研究由“仿制”向“创新”的重大转变。
恒瑞医药同时获得了原料药的审批,目前艾瑞昔布在国内唯一经审批的生产厂家为恒瑞医药。
风湿药物说明书系列之五:艾拉莫德:一个有特色的改善病情抗风湿药(DMARD)
风湿药物说明书系列之五:艾拉莫德:一个有特色的改善病情抗风湿药(DMARD)艾拉莫德(商品名:艾得辛)是我国自主研发的1.1类创新药,于2011年和2012年相继在中国和日本上市。
说明书适应症是活动性类风湿关节炎。
艾拉莫德相继被写入《日本风湿病学会类风湿关节炎诊疗指南》、《亚太抗风湿病联盟类风湿关节炎治疗指南》以及《中国类风湿关节炎诊疗指南》中,并于2017年被纳入中国国家医保。
相比于甲氨蝶呤和来氟米特等药物,艾拉莫德作为新型的改善病情抗风湿药(DMARDs),不仅是所有DMARDs中最新的一种,同时具有新的作用机制和临床特点。
艾拉莫德可以治疗哪些风湿免疫病?艾拉莫德目前的适应症是类风湿关节炎,但是由于其独特的免疫调节作用,艾拉莫德也被临床医生尝试用于其它自身免疫性疾病,如原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的治疗。
作用特点:艾拉莫德具有明确的免疫调节作用和全面的骨保护作用,其作用机制全面,兼顾疗效与安全,适合用于类风湿关节炎的联合治疗和长期维持治疗。
与其他传统DMARDs相比,艾拉莫德能显著降低患者类风湿因子、抗CCP抗体水平,还能有效阻止骨质破坏,降低类风湿关节炎的致残致畸性。
艾拉莫德的用法和不良反应用法艾拉莫德是一种口服药物,一次口服一片(25mg),一日2次(早、晚饭后服用各1次)。
一般4周~6周即可起效。
不良反应说明书中描述的不良反应较多,因为药品说明书“不良反应”记录有一大原则:只要在服药后发生了某种身体不适,均被认为是“不良反应”。
实际上,艾拉莫德已经在临床研究和实际临床使用中被证实是相对安全的慢作用抗风湿药(DMARD),同时,艾拉莫德的大部分不良反应是一过性的,还有一部分患者使用艾拉莫德初期会出现一些轻微不良反应,继续用药后不良反应会自动消失。
在用药过程中,患者只要按照医生要求,按时复诊,可以及时发现不良反应,避免不良事件的发生。
以下几种不良反应比较常见,需特别注意:①胃肠道症状部分患者会出现上腹部不适、恶心、腹胀、胃痛、胃胀等胃肠道症状,大部分患者可通过维持治疗,调整剂量或改变给药方法加以控制,无需停药,必要时可加用胃黏膜保护药或质子泵抑制剂对症处理。
艾拉莫德片说明书
核准日期:2011年08月15日 修改日期:2013年 月 日艾拉莫德片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:艾拉莫德片 商品名称:艾得辛®英文名称:Iguratimod Tablets 汉语拼音:Ailamode Pian 【成份】本品活性成份为艾拉莫德。
化学名称:N-[3-(甲酰胺基)-4-氧-6-苯氧基-4H-1-苯并吡喃-7-基]-甲磺酰胺 化学结构式:OOHN SO 2CH 3ONHCHO艾拉莫德分子式:C 17H 14N 2O 6S 分子量:374.37【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】活动性类风湿关节炎。
【规格】25mg 。
【用法用量】口服。
一次25mg (1片),饭后服用,一日2次,早、晚各1次。
【不良反应】1、在国内的II 、III 期临床试验中,共有518例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
II 期临床试验有192例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
在II 期临床试验中: 常见药物不良反应(>1/100,<1/10)主要有上腹部不适、氨基转移酶升高、恶心、纳差、皮疹或皮肤瘙痒、头痛、头晕、白细胞下降、耳鸣或听力下降、乏力、腹胀、下肢水肿、心悸、血红蛋白下降、失眠、多汗、呕吐、胸闷、血小板升高、血小板下降、心电图异常、畏寒、嗜睡,精神不佳、双手肿胀、月经失调、牙龈出血、面部水肿。
III期临床试验有326例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。
在III期临床试验中:很常见药物不良反应(>1/10)主要有氨基转移酶升高;常见药物不良反应(>1/100,<1/10)主要有白细胞减少、胃部不适、纳差、皮疹、上腹部不适、恶心、腹胀、胃痛、血小板减少、反酸、腹痛、胃胀、视物模糊、皮肤瘙痒、十二指肠炎、胃炎、大便潜血、脱发、失眠、心电图异常、月经失调、血红蛋白下降;少见药物不良反应(>1/1000,<1/100)主要有腹泻、消化不良、喛气、胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃窦部出血、呕吐、发热、咳嗽、口干、口腔溃疡、面部水肿、皮肤水肿、疲乏、胸闷、胸痛、尿蛋白阳性、总胆红素升高、流感样症状、上呼吸道感染、痘疹样胃炎。
艾拉莫德治疗强直性脊柱炎短期疗效观察
给药方案
治疗周期为12周,期间根据患者的症 状和体征调整药物剂量。同时记录患 者的疼痛程度、僵硬程度、活动受限 程度等指标的变化情况。
观察指标与评估方法
观察指标
在治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周时分别观察患者的疼痛程度、僵硬程度、活动受限程度等指标,以及不 良反应发生情况。
评估方法
采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛程度,采用晨僵时间评估患者的僵硬程度,采用Bath强直性脊柱炎 功能指数(BASFI)评估患者的活动受限程度。同时记录患者的不良反应发生情况,包括胃肠道反应、皮疹、肝 功能异常等。
艾拉莫德通过抑制炎症反应和调节免疫系统发挥作 用,对于控制强直性脊柱炎的病情发展具有积极意 义。
本研究结果与国内外相关研究结果基本一致,进一 步验证了艾拉莫德在治疗强直性脊柱炎方面的疗效 和安全性。
研究局限性及未来研究方向
本研究为短期疗效观察,无法 评估艾拉莫德对强直性脊柱炎 患者的长期疗效和预后影响。
02
研究方法与实验设计
研究对象纳入标准
研究对象
本次研究共纳入100例强直性脊柱炎患者,年龄在18-60岁之间, 均符合强直性脊柱炎的诊断标准。
纳入标准
患者均具有不同程度的疼痛、僵硬、活动受限等症状,且无其他 严重疾病或并发症。
治疗方法与给药方案
治疗方法
所有患者均接受艾拉莫德口服治疗, 每日一次,每次25mg。同时进行对 症治疗和适当的功能锻炼。
无效
疼痛等主要症状未缓解或加重 ,关节肿胀、晨僵时间等体征 未改善或加重,活动范围无改 善或减小,相关检查无改善或 加重。
短期疗效观察
治疗1周后
患者疼痛、晨僵等症状明显减轻,活动范围逐渐增 大。
艾拉莫德
采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性对照试验设计方法,评价本品的有效性和安全性,比较甲氨蝶呤组、 试验组1、试验组2的量效关系和安全性的差异。受试者均为活动性类风湿关节炎患者。
作用机制
抗炎作用
①艾拉莫德对急、慢性的炎症模型(如大鼠角叉菜胶足跖肿胀模型、佐剂诱导关节炎模型)均显示出抗炎、 镇痛的作用。 ②艾拉莫德不同于传统的非甾体类抗炎药物,对禁食老鼠没有表现出消化道的溃疡类不良反应。
③艾拉莫德能够抑制高岭土诱导的炎症反应中缓激肽
的增加。
④艾拉莫德在抑制花生四烯酸级联反应方面与选择性环氧酶-2(COX-2)作用形似,能有效抑制体外成纤维 细胞释放前列腺素,并且减少足跖肿胀炎性反应模型鼠的炎性分泌物中PGE2的量,但不影响模型鼠的消化道粘膜 中的PG水平。
中文名称:艾拉莫德 中文别名:N-[3-(甲酰胺基)-4-氧-6-苯氧基-4H-1-苯并吡喃-7-基]甲烷磺酰胺 英文名称:Iguratimod 英文别名:iguratimod( R&D); T 614; N-[7-methanesulfonamido-4-oxo-6-(phenoxy)chromen-3yl]formamide; Ailamode; N-[3-(formylamino)-4-oxo-6-phenoxy-4H-chromen-7yl]methanesulfonamide 外观:白色粉末 规格:企业标准含量:>99% 用途:慢作用抗风湿性药。免疫调节剂,抗风湿药。
有肝脏损害和明确的乙型肝炎或者丙型肝炎血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检 查时间间隔视病人具体情况而定。
艾得辛或艾拉莫德片与其它慢作用抗风湿药的区别是什么?
艾得辛或艾拉莫德片与其它慢作用抗风湿药的区别是什么?本文转载自网络,若有侵权联系公众号删除。
首先我们需要明确,艾拉莫德在类风湿治疗中的药物归类:它属于“慢作用抗风湿药”,缩写是“DMARDs”药物。
或者再精确一些,叫做“传统的”慢作用抗风湿药,以区别目前所用的生物制剂(如:阿达木单抗、托珠单抗等),小分子靶向药物(也俗称“口服生物制剂”)。
这种传统的慢作用抗风湿药,在类风湿治疗中的主要目的,或者说共同点:就是他们能够阻止类风湿关节炎对关节造成破坏,保持关节功能,减少患者关节畸形、残疾的可能性。
最大程度地维持关节功能,维持患者的生活能力。
是类风湿治疗中最最最最重要的药物。
这类药物中目前临床应用最广泛,最能“拿得住”病情的有四种:甲氨蝶呤、艾拉莫德、来氟米特、雷公藤多苷相较于生物制剂、小分子靶向药物。
传统的慢作用抗风湿药,顾名思义起效时间较慢,一般需要1-3个月方能起效,换句话说,你吃上这个药之后,不会立即感觉关节疼痛减轻,不会立即感觉关节肿胀消失!而是需要1-3个月才能逐渐达到满意的效果。
当然,它持续时间也很长,即便停药,也不会立即出现关节疼痛、肿胀。
而是慢慢慢慢表现出来。
也就是“来的慢,取得慢”。
“慢作用抗风湿药”与激素、止痛药就有本质区别。
激素、止痛药的特点就是“来得快,去得快”——用药迅速起效,停药迅速加重。
但是他们不能阻止关节变形!!不是长久使用之计。
风湿科医生一般会使用激素、止痛药在“慢作用抗风湿药”起效前使用,逐步减药,发挥他们“快”的特点。
这类传统的慢作用抗风湿药,相较于生物制剂、小分子靶向药物来说,感染风险小一些,价格也相对较低。
更加适合长期应用——举例来说,按临床指南要求,如果一个患者同时服用传统慢作用抗风湿药+生物制剂,病情稳定时需要减药,应当先减生物制剂而非传统慢作用抗风湿药。
下面说说艾拉莫德与其他几种药物的区别。
艾拉莫德核心优点,及与甲氨蝶呤/来氟米特区别甲氨蝶呤、来氟米特都是通过在抑制DNA合成,进而抑制增生的淋巴细胞,达到抗风湿的目的。
