结构化电子病历系统
结构化电子病历系统需求分析报告
结构化电子病历系统第1章引言编写目的通过住院业务流程学习及用户调研，参考电子病历书写规范及各大医院的病历书写规定，了解电子病历系统的发展动态，编写出此份报告，目的是为了使开发人员更加准确地把握需求，以开发出一套不仅能满足用户录入病历的需要，还能够对临床数据做深层次应用的系统。
术语定义EMR: 电子病历SDE：结构化数据录入第2章概述系统功能结构1日常工作2查询统计3系统维护系统功能概述日常工作住院医生的日常工作围绕“明确诊断，根据诊断、病情变化制定诊疗方案”来开展医疗活动，具体工作主要有病史收集、书写病历、下达医嘱、开医技申请单、进行手术等。
根据住院医生每日主要工作内容，电子病历系统的日常工作模块主要包括病区一览、每日提示、病历编辑、医嘱编辑、医技申请单、病历归档、质量管理平台。
“病区一览”以床头卡或列表形式显示病人，便于医生了解整个病区情况，了解每个病人的详细信息，并且是医生进入其他操作的第一通道；“每日提示”显示和当前医生有关的院内新闻、病历书写提示、待审核病历、新医技报告等内容，帮助医生更加高效地进行一天的医疗活动；“病历编辑”以结构化病历录入（Structured Data Entry,SDE）为主，结合其他辅助录入功能，帮助医生快速完成病历书写工作，并能方便地进行浏览、打印病历工作，此外，以结构化病历数据为基础，可进一步实现临床指南和辅助决策；“医嘱编辑”除提供符合业务要求的医嘱编辑功能外，还需要自动审核医嘱内容的完整性、是否为重复医嘱，提供医嘱的自动监测和咨询功能，支持处方规则、合理用药(美康)、皮试提示、成套医嘱等辅助录入功能，与护士站之间进行通畅的数据往来；“医技申请单”基于申请单模板建立新申请，与医嘱数据实现同步；“病历归档”提供给病案室对已写完的病历进行归档与撤销归档管理，归档后的病历将不能再被修改；“质量管理平台”供医务科使用，查看在院、已出院等不同状态病人的病历、医嘱、医技报告、病历时限质量数据等内容。
HC3I下载-什么是结构化和非结构化的电子病历系统
什么是结构化和非结构化的电子病历系统电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标，而全结构化又是电子病历发展方向。
下面阐述电子病历的全结构化相关的知识有助于用户鉴别什么是结构化和非结构化的电子病历系统。
结构化的电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
全结构化电子病历是将所有病历文本内容格式化成若干元素的组合。
将医生从繁重的录入工作中解放出来，最大程度降低医生的键盘输入，只需要应用鼠标即可完成病历的书写，减少医生在写病历上的时间，同时通过专业化的模板设计，提高病历书写质量。
为科研资料提供精确查询。
利用特有的自然语言结构化技术，把病历信息转化为知识，逐渐形成医院自己的知识库。
只有通过结构化的电子病历，才能将病史、查体、化验检查结果、治疗方法和预后联系在一起，并分析出最科学的临床路径。
提高医院的整体诊疗水平。
不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
易迅电子病历——数据全结构化存储在易迅电子病历中，病历数据是按照以下四层结构进行存储的（如上图所示）：第一层：病历文档（例如：病案首页，入院记录，病程记录等）第二层：文档段（例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等）第三层：数据组（例如：个人史中的出生史，营养史等等）第四层：数据元（例如：出生史中的产式，窒息等等）病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
易迅结构化电子病历，遵循新标准,支持结构化病历编辑,电子病历含医疗质控,安全治疗,护理病历,知识库等,支持病历高度自定义。
结构化电子病历系统为医院信息系统提供高性能解决方案
“在英特尔的帮助下，金仕达 卫宁将其软件针对英特尔架构进 行优化，产品的性能得到提高， 很好的解决医院信息化的业务需 求。” 郑西川，主任 上海市第六人民医院信息中心
解决方案
上海金仕达卫宁软件股份有限公司（以下简称：金仕达卫宁）是一家专业从事医疗卫生领域信息 化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，其研发的基于四核英特尔 ® 至强® 处理器的结构化电 子病历系统以患者信息（病历记录）的标准化和规范化为核心，通过分析运算，实现大样本量的数 据分析，为医疗机构的诊断、科研与教学等活动提供了数据支撑，具有以下特点： 简捷易用性：临床信息系统的主要目的是为医护人员提供快速的信息获取方式并有利于快速的 临床决策。基于这一出发点，金仕达卫宁结构化电子病历系统用事件处理代替数据检索作为系 统架构的中心，精心设计用户界面使之与临床诊断的工作流程自然结合，易学易用，简单快 捷。 WebService工作模式：该解决方案使远程维护和远程医疗成为现实。系统具有WebService技术支
“伴随着医院信息化程度的逐步 深入，医院IT系统越来越复杂。如 何保障IT系统的正常稳定高效的运 行，保障医院的核心业务永不间 断，是医院最为关心的问题。英 特尔先进的处理器平台技术与金 仕达卫宁医院信息基础平台的整 合，为解决这一问题提供了有效 途径 。”
--刘宁，总经理 上海市金仕达卫宁软件股份有限公司
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持和系统维护的新特点，一方面系统提供方可以在第一时间 诊断系统故障，缩短故障恢复时间，最大限度地减少医护业 务因系统故障而受到的影响；另一方面降低了现场技术支持 和维护的成本，保证了及时高质量的技术服务。 高性能和可靠性：根据医疗卫生行业的特点和需求，系统采 用基于网络应用的三层系统架构，以保证24小时×7天的不间 断服务。同时系统具有的可扩展性，使得软件性能和可靠性 不会因为使用用户的增加而下降，充分保护了客户的投资， 保证了系统的长期应用和扩展升级。 安全保密性：该系统实现基于角色的安全机制，有效地限制 不同医护人员对资料查阅、修改和使用功能模块的权限。一 方面便于医护人员及时调阅，另一方面又保证了个人资料的 安全。 基于英特尔平台的结构化电子病历的高性能解决方案在包括上海 市第六人民医院的多家医院成功实施，为我国医药卫生信息化建 设提供了如下前瞻优势： 四核英特尔® 至强® 处理器7300系列为金仕达卫宁结构化电子病历 系统提供了核心的技术支持： 高性能平台：四核英特尔® 至强® 处理器7300系列凭借多处理 器、更大的二级高速缓存及增强动态执行引擎，令服务器的 负载能力大大提升，从而保证多终端同时访问时，仍能从容 应对。经测试，基于四核英特尔® 至强® 处理器7300系列的服 务器实现了较之前平台1.7倍的性能提升，保证了医院的工作 效率。 运行稳定：四核英特尔® 至强® 处理器7300系列内置英特尔® 虚拟化技术、英特尔® 64位内存扩展技术等业界先进技术，带 来更加稳定的终端访问处理，从而为结构化电子病历系统不 间断运行提供硬件支持，保证医生能随时对电子病历内容进 行查询； 能耗更低：四核英特尔 ® 至强 ® 处理器 7300 系列采用增强型 英特尔® SpeedStep® 动态节能技术，使系统能够在大幅度提升 软件性能的同时降低功耗，从而降低了系统的运行和维护成 本。 扩充方便：建立在基于四核英特尔® 至强® 处理器系统上的基 础设施具有模块性，能够在适当条件下，平稳、经济地扩展 系统功能。 结构化电子病历还可以提升诊疗效率，节约医疗成本。电子病历 积累的大量样本库，结合数据挖掘和搜索技术，使对类似病症的 疗法分析变得更加容易。满足特定条件的病人可以被自动鉴别和 跟踪，从而得到更为恰当的治疗方法。未来，在医疗领域还可能 实现大规模的疾病筛选，从而提升医疗系统疾病预防的能力和水 平。 结构化电子病历可以促进医疗信息的共享和应用，使HIS应用价值 得到真正实现，减少医疗差错、医疗费用、提高服务质量并将为 HIS应用发展提供更广阔的发展空间，促进如远程会诊，连续性医 疗服务，家庭护理，社会化医疗服务，医疗保险管理等新的跨机 构应用。 结构化电子病历实现基本的临床决策支持系统（ CDSS ）来减少 医疗错误。目前的系统能够把临床决策支持系统结合到整个医疗 服务过程和工作流程中去，并使用标准的医学词汇来规范医学概 念，实现计算机化医嘱录入（CPOE），结合定量分析错误和方法 有效性的基本体系，减少了一半以上可避免的医疗错误。
结构化电子病历子管理系统EMR
d支持过敏信息的查询与引用
e支持预检信息自动获取
C.支持数据逻辑判断:根据定义数据及逻辑规则，提供操作病历过程中的逻辑校验，防止医生出现低级错误,提高病历书写质量。
D.查询历史病历:支持根据指定索引条件,调阅并引用此病人的管理门诊或住院病历。
E.支持医学特殊表达式应用，如精神病史，月经史等
4、全结构化：系统应包括来自所有与临床相关的系统的信息，所有信息可以做到全结构化，以关系型（面向对象）结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型（面向对象）的计算方法对医学数据进行整合计算，又可以随意灵活地编辑描述性语言。
☆5、智能化：系统应提供多元、灵活和便捷的图文录入功能及手段。支持多种病历样式、框架及结构。既提供标准模板供选用也可自己定制结构。病历中可包含图片、字段、多选框、单选框、下拉框、线条和特殊字符等各种写作元素。以达到准确、快捷和并且图文并茂的病例描述。提供多种书写辅助工具加快病历书写。
（13）实现与检验系统、检查系统、住院电子病历系统、预约检查系统的对接，提供所需的相关数据，如报告、病历、预约检查数据等。
（14）门诊病历管理,保存完指定时间（如第二天）后，只能查看后只能查阅，不能修改。如需修改，需在门诊平台中向医务科提出申请修改日志，同意后方可进行改动。
(二)住院结构化电子病历
（1）电子医嘱处理
（12）病历内容查询与统计：
A.自定义条件：可以将查询条件存为自定义的查询模板，方便多次查询：
B.可以查看查询结果：查看选中病人的病历，并进入可以查看病历详细信息
C.提供查询结果高亮示功能：系统可以高亮显示病人病历中匹配查询条件的数据
D.定制个性化统计需求：系统可以根据各科的不同统计需求来定制数据统计的功能
结构化电子病历临床支持系统设计应用.docx
结构化电子病历临床支持系统设计应用目的：本文主要对基于结构化电子病历的护理临床决策支持系统的设计与应用进行探究分析。
方法：将20XX年龄为18-76岁，平均年龄为（47.82±6.59）岁，对照组患者中，男性患者为57例，女性患者为43例，患者的年龄为18-77岁，平均年龄为（48.03±7.42）岁，对比患者的年龄、性别等数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
（二）方法20XX.01-20XX.12我院实施结构化电子病历系统，首先应建立结构化电子病历表单以及数据库，在建立过程中应涵盖多方面内容，例如，护理措施，护理评价，护理决策，护理问题，消息提示等内容，结构化表单应具有下拉钩选项等内容，并且各表单之间的数据可相互利用。
医院数据库的建立与其他单位部门有所区别，医院具有数据密集的特点，不仅应将群众医学作为参考标准，还需要多项衍生技能的配合，临床护理应改为原有的被动处理，医嘱执行给药等功能转变为以患者为核心的护理服务，并且能够使临床护理服务具有专科化。
电子病历系统的建设，能够帮助护理人员在进行护理操作过程中对患者的情况进行综合判断，以减少人为主观而导致的各项护理操作失误，正确的提示完成相关护理措施。
设立早期预警评分系统，将患者的基本信息输入到系统当中后，系统能够对患者的早期病情进行识别，对患者的情况计算预警值，可对医护人员进行主动提示，由此可根据患者的呼吸，血压，体温状态等对患者的病情完成评估，同时应由护理人员将上述数据进行电子病历记录，以便对患者的病情进行主动提示，保证患者安全。
危险评估，电子病历记录表单由原有单一的文本格式将转变为表单格式，全部护理记录内容均能够被系统充分利用，并形成结构化数据，可对患者是否发生压疮、跌倒、疼痛等内容进行评估，可为护理人员的护理工作提供指示，以提高护理效率。
风险评估联动护理计划，随着风险评估体系的应用，自动为护理人员筛选出额外需要特殊护理服务的患者，可根据患者的需求制定相应护理措施，可降低患者出现跌倒、压疮等不良护理事件的发生。
结构化电子病历系统的设计与实现
在数据 库 结构 设计 和优 化 的过程 中应 当 要对各方面因素进行综合考虑 ，这样才 能全面 提升各程序的综合效率 。系统程序应用使用 时
间与数据信 息存储量 不断增 大时，则数据库系 统结构 设计得 是否完善直接 关乎各程序稳 定运 行和效率 。基于此 ，应 当重视系统数据库 的设 计 ，从而促进 电子病历系统的稳定运行。
（１）医 生 和 护 理 人 员 基 础 信 息 表 主 要 包 含各人员姓名 、编号 、职称、科室 以及系统密 码 等 数 据 信 息 。
（２）就 诊 住 院 患 者 基 础 信 息 表 包 含 有 患 者姓 名、就 诊编号和科室、主治医生和护理人 员、住院与出院时间，住院床位号等数据信息 。
在 导入 可执 行文 件 中选择 Ｏｒａｃｌｅ安装 目 录下的 ｉｍｐ．ｅｘｅ文件。
【关键词 】结构化 电子 病历系统 设 计与实现
现 如今 随着 科 学技术 的快 速发 展 与社 会 不断进步 ，各地 医院都相继采用 电子病历系统 来对就诊患者信 息进 行详细 记录。 电子病历系 统 不 但 具 有 纸 质 病 历 所 涵 盖 的 全 部 信 息 ， 并 且 还能够借助于先进 网络 技术 与信息技术来进行 信 息处理 ，从而构成 以现代 化网络和多媒体为
１．１对 电子病历 系统功能进行设计
通 常情况 下 电子病 历系 统主 要包 含有 患 者基础信息管理 、临床治疗 管理 、电子病历管 理 以及病历模板管理等多个模块 。
其 中患者 基础 信 息管理 主要 是 指管理 就 诊患者和科室护理人 员的基础信 息，结合医院 人群主要职责进行 电子病历 系统用户划分，可 以分为系统管理员 、医生 以及护 理人员，结合 用户身份不同并给予相应 的系统使用权限 。
什么是结构化电子病历
结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text 或带格式的文本。
随着XML 技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型（面向对象）结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型（面向对象）结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型（面向对象）的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型（面向对象）结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime 类型，表示长度、体积的float 类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures）,如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE，从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛 3 日'病症的句子,我们就按照词语的类别, 把它划分为‘胸部'（名词）、‘疼痛'（动词、行为短语）、‘3（'数词）和‘日'（单位名词） 4 个部分。
‘胸部'是这一句话中描述‘身体部位 '的元素, ‘疼痛'是描述‘症状'的元素, ‘3是'‘数值'元素, ‘日'是‘时间单位 '元素。
结构化电子病历系统PPT课件
2020/4/11
8
导航助手
2020/4/11
主界面
主编辑区
病历菜单
辅助助手
9
内嵌手绘图编辑
2020/4/11
10
进入编辑状态
其它主要功能
完全支持三级阅改，留有修改痕迹 完整记录病历阅读、修改、打印历史 智能化病历打印技术
–完整打印病历内容，包括表格和手绘图 –病程记录自动续打，自动控制分页 –根据输出区域自动调整字体大小
没有办法在界面直 观体现出来
可以在界面上直观 体现修改痕迹，同 时在没有最终提交 前，用户可以随意 修改
24
查询 统计
质量控制 便携
2020/4/11
需要提前3天以上 在病案室预约，方 能察看到患者病历
根据用户的需求提 前开发出来，不够 灵活，不能随意定 制
查询条件，查询内 容都可以由用户自 己定义，方便快捷
如何对病历数据加以应用？ 结构化处理
2020/4/11
如何减轻系统维护成本？
技术方案
5
一丹电子病历系统介绍
➢ 结构化录入方式——基础 ➢ 临床应用——创新 ➢ 基于结构化的查询、统计——准确、快捷
2020/4/11
6
特性
▪ 核心功能
结构化录入为主，文字编辑为辅 内嵌表格和图形的编辑和展现 带有结构保护功能
▪ 全新的结构化数据录入方式
增强选择型数据的输入 全新的日期型输入方式 全新的带单位的数值输入方式 全新的表格、图形编辑工具
2020/4/11
7
辅助功能
与第三方系统集成交互
– 调阅病人检验、检查报告 – 调阅病人医嘱数据
历史数据查询
调阅病人历史住院病历信息 调阅病人历史住院检验、检查信息
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
提高 质量 信息 利用
减轻 工作 降低 成本
• 降低医疗管理成本 • 减少系统维护成本
• 历史病历数据 • 病历数据统计
对比项目 录入
传统手工病历
手写病历容易字迹 潦草，不易辨认
电子病历的现状
一丹结构化电子 病历
手工录入，耗时长， 标准及个人模板， 对计算机打字能力 丰富辅助录入工具， 要求高 实现录入简单，准 确，快捷，对用户 计算机能力要求不 高 没有办法实现个性 化，大量采用复制 粘贴，出现较多错 误 由于采用结构化， 每项都是最小化元 素组成，可以完全 实现用户所要表达 思想，充分展现病 历的个性化 可以在界面上直观 体现修改痕迹，同 时在没有最终提交 前，用户可以随意 修改
标准化的模板工厂
♦ 模板重用程度高，维护工作量小，组合方便 – 已完成30个科室、500个病种的模板 – 已制作3700多份病历文件模板（涵盖文件种类广） ♦ 具有很强的通用性和灵活性，适合定制要求 – 借助模板合并功能满足并发症、伴发症等情况下病 历书写的要求 ♦ 按SNOMED的分类方法和编码原理维护术语 – 目前SNOMED术语数量为141075条
一丹电子病历系统介绍
结构化录入方式——基础 临床应用——创新 基于结构化的查询、统计——准确、快捷
特性
核心功能
结构化录入为主，文字编辑为辅 内嵌表格和图形的编辑和展现 带有结构保护功能
全新的结构化数据录入方式
增强选择型数据的输入 全新的日期型输入方式 全新的带单位的数值输入方式 全新的表格、图形编辑工具
辅助功能
♦ 与第三方系统集成交互
– 调阅病人检验、检查报告 – 调阅病人医嘱数据
♦ 历史数据查询
调阅病人历史住院病历信息 调阅病人历史住院检验、检查信息
♦ 医嘱、报告数据转抄
主界面
病历菜单 主编辑区
辅助助手
导航助手
内嵌手绘图编辑
进入编辑状态
其它主要功能
♦ 完全支持三级阅改，留有修改痕迹 ♦ 完整记录病历阅读、修改、打印历史 ♦ 智能化病历打印技术 – 完整打印病历内容，包括表格和手绘图 – 病程记录自动续打，自动控制分页 – 根据输出区域自动调整字体大小
基于病人引擎
结构化电子病历系统
主题
– – – – – – 电子病历系统介绍 结构化录入（SDE）工具 质量管理系统 创新应用 病历查询和分析 案例
纸质病历的局限
♦ 占用医生大量时间 ♦ 不能共享（地域的限制） ♦ 难于保管 ♦ 时时监控较难 ♦ 查询、统计工作量大 ♦ ……
电子病历概念介绍
♦ 定义 计算机化的病历，包括数据采集、记录、加工、 定义：
一丹质量监控的功能
全面动态监控 三级监控 自动监控 病历评分
• 实现对病历内容信息的全面动态监控
• 实现院级、科室、医生三级监控管理
• 自动医生按时完成各项文书录入
• 自动、实时、动态、连续评分 • 统计反馈
时限质量监控体系
♦ 住院病历的质量管理是医疗质量管理的重
点。根据电子病历的特点，对住院电子病 历的质量管理，进行实时动态的时限监控、 医疗质量监控、自动评分分级等管理，是 更先进、更有效的管理方法。
统计
质量控制
手工抽查效率低下
便携
医生提前借阅，查 房时可察看
个性化
可以实现
修改
可以在纸面上体现 出有痕迹修改,但是 一些笔误的错别字 也体现出来
没有办法在界面直 观体现出来
查询
需要提前3天以上 需要提前 天以上 根据用户的需求提 查询条件，查询内 查询条件， 在病案室预约， 前开发出来， 在病案室预约，方 前开发出来，不够 容都可以由用户自 能察看到患者病历 灵活，不能随意定 己定义，方便快捷 己定义， 灵活， 制 每个月按月由病案 室出具统计报表 根据用户的需求提 前开发出来，不够 灵活，不能随意定 制 只能做简单的质量 检查和归档 没办法随身携带， 需到电脑前察看 统计条件、 统计条件、统计内 容由用户自定义， 容由用户自定义， 可用于研究疾病分 布、每个病种或每 种疾病处 实时监控病历质量， 实时监控病历质量， 动态提醒， 动态提醒，完整工 作流程 通过掌上电脑， 通过掌上电脑，医 生可以随身携带病 人病历信息， 人病历信息，随时 察看
存储、管理、传送等一系列工作。 提供完整、 准确的资料; 提示和警示医疗人员; 各种医疗决策支持系统; 连接医疗知识源。
♦ 功能 功能：
– – – –
结构化电子病历的优势
如何提高病历书写规范性？ 如何减轻病历书写工作量？ 如何对病历数据加以应用？ 如何减轻系统维护成本？ 引导和监控 结构化录入 结构化处理 技术方案
查询结果图
元数计分析图
时限 监控
电子病历 监控管理 系统
质量 监控
纸质病历管理的局限性
♦ 事后质量管理或部分（抽样）医疗质量检查，管理控制效
果差； ♦ 手写病历的检查主要是检查病历书写格式是否完整、是否 有缺项、笔迹是否潦草等一般性质量问题，很多影响医疗 质量的深层次问题不能检查出来。 ♦ 病历质量问题检查出来后，往往病人已经出院，只能对写 病历的医务人员进行考核、处罚，很难达到质量实时动态 持续改进的目的
病历查询分析
特性
♦ 基于高度结构化的数据 ♦ 基于语义的查询，保证查询结果准确 ♦ 内置单位换算，确保查询不遗漏数据 ♦ 任意条件查询 ♦ 高效的查询机制
病历查询和分析—语义查询举例
查询要求 统计最近三个月内确诊诊断为支气管哮喘 的病人
诊断 是 时间范围 查询范围
“支气管哮喘” “90天” “入院记录\确诊诊断”
质量监控体系
♦ 住院电子病历质量监控系统需要把住院电
子病历系统与医院基础管理系统、护理管 理系统、手术麻醉管理系统、LIS、PACS 等医院信息管理系统的信息进行整合，实 现对电子病历的全面的智能化监控管理
一丹电子病历优势
• 引导医生标准化 录入 • 时时质量监控 • 模板化录入 • 丰富录入辅助工具