黄褐斑秘方
黄褐斑秘方
黄褐斑黄褐斑是一种常见的面部色素沉着病。又有的因肝病而引起者，故亦称为“肝斑”。以面部形状不规则、无自觉症状的黄褐色斑片为特征。中医文献常把本病和黑变病放在一起，如清《外科证治全书．面部证治》中说。“面尘(又名黧黑斑，又名黧黑野赠)，面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽。或起大小黑斑，与面肤相平。” 本病多见于妊娠期、长期服用避孕药、生殖器疾患以及月经紊乱的妇女，也可累及中年的男性，或在肝病、结核病等慢性病患者中发生。由于日光的照射，夏季颜色加深，冬季病情减轻。(病因病机) 1 肝郁内热多由肝气郁结，日久化热，熏蒸于面而生。2 肝肾不足冲任失调，肝肾不足，虚火上炎所致。3 气滞血瘀慢性疾病，营卫失和，气滞血瘀而成。4 脾虚湿热脾虚失健，湿热内生，熏蒸肌肤而致病。西医学一般认为本病的发生与内分泌有关。妇女妊娠期多见，分娩后来月经时即渐消失，此可能与孕激素水平增加有关；口服避孕药的妇女中，已证明是由于雌激素与孕激素的联合作用所致；一些慢性疾病，特别是女性生殖器疾病和月经不调、附件炎，以及肝病、结核病、内脏肿瘤、甲亢等患者中也常发生，推测与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关。另外大多患者在夏季日晒后诱发或加重，据此说明与日光照射有一定的关系。[辨病]
1 临床表现皮疹为黄褐斑片深浅不定，淡黄灰色，或如咖啡，大小不等，形态各异，孤立散在，或融合成片，圆形或条状。一般多呈蝴蝶状。皮损境界明显，颜色较淡则模糊不清，皮损常发展到一定程度即停止扩大。若因妊娠而发病者，多自怀孕3—4个月，在面部出现局限性，边界清楚的带状或蝴蝶状褐色斑，乳晕和外生殖器部也有程度不等的色素加深。一般分娩后逐渐消失，但也有皮损不退，仅颜色稍淡而已，待再次妊娠复又出现。慢性肝病、结核病、内脏肿瘤、妇女月经不调、附件炎等，均可出现黄褐斑，可随着病情的加重而色素加深，当疾病痊愈，黄褐斑可自行消失。本病多分布在前额、颧部或面颊的两侧，也可见于颏部和上唇。病程经过缓慢，无自觉症状。夏季日光照射后颜色加深，冬季病情减轻．
2 诊断要点2．工本病多见于妊娠期、长期服用避孕药、生殖器疾患以及月经紊乱的妇女，也可累及中年男性。2．2 多分布于前额、颧部或面颊的两侧。2．
3 皮疹为黄褐斑片深浅不定，淡黄灰色，或如咖啡，大小不等，形态各异，孤立散在，或融合成片，一般多呈蝴蝶状。2．
4 无自觉症状。2．
5 病程经过缓慢．3鉴别诊断3。1 阿狄森病斑片颜色较深，边界不清，面、手背、身体屈侧均可有弥漫性色素性斑片。同时伴有神疲乏力，胃纳不佳，体重减轻等全身症状。3．2 瑞尔黑变病好发于前额、颧部和颈侧，色素斑上常有粉状鳞屑。(辨证) 1 肝郁内热证多
见于女性，伴有烦躁不安，胸胁胀满，面部烘热，口干，苔薄，舌红，脉弦细． 2 肝肾不足证颜色褐黑，面色无华，伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，苔薄，舌淡，脉细．3 气滞血瘀证颜色灰褐，伴有慢性肝病，两胁胀痛，苔薄，舌紫，或有瘀斑，脉象弦细。4 脾虚湿热证颜色污黄，状如尘土附着，伴有纳呆、便秘、溲赤，苔黄腻，舌红，脉滑数．[治疗] 1 内治法1。1 辨证论治1。1．1 肝郁内热证治宜疏肝清热。方用丹栀逍遥散加减。丹皮、山栀、柴胡、当归、赤芍、白芍、茯苓、白芷、白花蛇舌草、生甘草。1。1。2 肝肾不足证治宜补益肝肾。方用六味地黄丸加减。生地、熟地、淮山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、仙灵脾、杞子、女贞子、旱莲草、白鲜皮。1．1。3 气滞血瘀证治宜理气活血化瘀。方用桃红四物汤加减。桃仁、红花、生地、熟地、川芎、当归、白芍、白蒺藜、白菊花、白芷．1．1．4 脾虚湿热证治宜健脾清热利湿。苍术、白术、黄柏、生米仁、野赤豆、绿豆、白扁豆、淮山药、姜半夏、陈皮、块滑石、车前子。1．2 成药、验方1．2．1 逍遥丸，每次4.5g，每曰2次口服。1．2．2 杞菊地黄口服液，每次1支，每日2次。1。3 西药治疗有病因者尽量去除病因。口服大剂量维生素C，每日l一3g。2 针灸疗法2．1 针刺疗法常用穴足三里、三阴交，备用穴肾俞、脾俞、肝俞。实证用泻法，虚证用补法，留针10—20分钟，每日1次，连续10
日为1疗程。2．2 耳针肝、肾、内分泌等部位贴香桂活血膏，内放白芥子2粒，隔日换工次。3 按摩每日睡前洗净面部，外擦营养霜在黄褐处，用手掌顺摩10次，逆摩18次，交替进行1O分钟。4 外治法4．1 玉容散(《外科证治全书》) 甘松、山柰、茅香各15g，白僵蚕、白及、白蔹、白附子、天花粉、绿豆粉各30g，防风、零陵香、藁本各9g，肥皂9g，香白芷30g。共研细末，每日早、晚蘸末擦面．4。
2 白附子、白芷、滑石各250g。共研细末，早晚洗面，擦患处。4．
3 0．1％一0。5％升汞酒精，或3％双氧水外擦，每日3次。[预防与护理] 1 饮食适宜，多食酸性食物及水果，勿食油腻辛辣及酒酪。2 避免日光曝晒，局部不宜滥涂外用药物。(古籍选粹) 《外科证治全书。面部证治》面尘(又名黧黑斑，又名黧黑野赠)，面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽。或起大小黑斑，与面肤相平。由忧思抑郁，血弱不华。外用玉容散，每日早晚蘸以洗面。内宜疏胆气兼清肺，加味归脾汤送六味地黄丸主之．《医宗金鉴．外科心法要诀．面部、黧黑飦赠》此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一。小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相干．由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈．戒忧思、劳伤，忌动火之物。[现代研究] 1临床研究工．1 辨证施治李秀
敏将黄褐斑分成3型：①肝郁型：治以清肝解郁，理气活血，药用清肝丸。处方：柴胡lOOg，当归lOOg，白芍120g，生地120g，丹参200g，丹皮150g，山栀lOOg，凌霄花lOOg，益母草200g，香附lOOg，白芷60g。上药共研细末，炼蜜为丸，lOgl丸，1日3次，每次l丸。②肾虚型：治以滋水涵木，养血润肤，予益阴丸。处方：菟丝子300g，女贞子300g，生熟地各150g，丹皮150g，桑寄生300g，当归120g，旱莲草200g，鸡血藤200g，花粉120g，云苓120g。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸lOg，1 日3次，每次1丸。③脾虚型：治以健脾益胃，利湿消斑，予实脾丸。处方：党参120g，白术lOOg，苡仁300g，冬瓜皮300g，木香lOOg，茯苓120g，生地120g，当归lOOg，鸡血藤200g，鸡内金lOOg。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸lOg，每日2—3次，每次1丸．结果清肝丸共治33例，其中痊愈6例，显效工5例，有效8例9无效4例；益阴丸共治15例，其中痊愈2例，显效5例，有效6例，无效2例，实脾丸共治22例，其中痊愈6 例，显效3例，有效7例，无效6例。徐宜厚将黄褐斑分成3型，①肝郁血滞型，用补肝丸加味，②脾虚痰湿型，用二陈汤、益黄散合裁；③肾亏外露型，用温肾散加减。共治疗23例，结果痊愈4例，显效8例，有效10例，无效1例，总有效率为95．6，
中医辨证治疗黄褐斑
中医辨证治疗黄褐斑 张志荣 (临汾市尧都区中医皮肤病医院) 黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。 1 肝郁气滞型 临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀消斑。方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。 例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。主诉：颜面起斑2
年，加重半年。患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。辨证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，活血化瘀。给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。服药2l剂，斑色变淡，范围同前，经前乳房胀痛减轻，伴痛经。上方加泽兰15 g。继服2l剂，黄褐斑范围明显缩小，颜色变淡，边界模糊，月经血块减少，舌脉同前。上方去薄荷。再服21剂，面部黄褐斑消退90％以上，鼻背、双颧散在数个豆粒大小的淡褐色斑点，皮肤光泽，无不适，睡眠好转。上方去炒酸枣仁。继续服药约3个月，黄褐斑基本消退。 按本病案“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”，故笔者以丹栀逍遥散及柴胡疏肝散为基础方。方中牡丹皮、栀子清热除烦；当归、白芍、熟地黄养血柔肝，可使肝疏泄条畅而有利于调经活血，达到治本之目的；桃仁、红花乃活血化瘀要药，可使“瘀血去而新血生”；川芎乃血中气药，善走头面，可引药上行；柴胡、香附疏肝解郁，可使肝气条达；薄荷助柴胡散肝郁而生之热；白术、郁金健脾益气、行气解郁；白僵蚕祛风通络；茯苓实脾，
脸上长黄褐斑的原因是什么,你知道的可能都是错的
你可能做过激光、用过祛斑霜、喝过中药，但你依然没能祛掉黄褐斑。原因只有一个：你之前使用的所有祛斑方法都是错误的。 目前国内对于黄褐斑的研究和认识，大多停留在内分泌失调、日晒、妊娠、情绪因素等层面。但在黄褐斑临床诊治的过程中，我们却发现诸多疑问与之不相符合，而且越来越多的研究表明皮肤受损在黄褐斑的发病过程中发挥着重要的作用。 治疗黄褐斑首先要找到黄褐斑的本质病因，然后根据病因进行针对治疗，才能从根本上祛除黄褐斑。 日晒和黄褐斑 一些黄褐斑的患者会有这样的体会，每到夏天脸上的黄褐斑就会加重，特别是晒了太阳后会更加严重，到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。 但以此认定日晒是导致黄褐斑的病因并不严谨。 因为如果日晒是导致黄褐斑的病因，那应该是整个面部皮肤全部出现黄褐斑。但临床上却不是这样，色斑大部分位于脸双颊、颧骨处，其余皮肤正常，特别是鼻子极少见黄褐斑。 而且临床研究发现日晒偏多的人群的黄褐斑发生率较日晒偏少的人群没有明显差别，而在黄褐斑患者群体中，日晒与黄褐斑的严重程度呈正向相关性。这证明了日晒不会导致黄褐斑发生，但日晒可以加重黄褐斑的临床症状。 实际上，不仅是黄褐斑，日晒对所有的色斑都有加重的作用。对于人类的皮肤来说，紫外线无疑是最大的促老化因素，最好不要日晒是正确的，但是日晒和黄褐斑的本质是没有任何关系的。 内分泌和黄褐斑 黄褐斑多见于妊娠期、月经不调、长期口服避孕药的妇女，因此国内研究普遍认为内分泌失调是导致黄褐斑的主要原因。 而且临床上也确实发现妇女妊娠期、月经不调、口服避孕药会造成体内雌性激素水平升高，研究也证实雌性激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒。但这并不足以证明内分泌失调是导致黄褐斑的本质病因，具体理由如下： 一是在妇科疾病中摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充雌性激素的女性中，
翁丽丽教授治疗黄褐斑经验
翁丽丽教授治疗黄褐斑经验 发表时间：2015-08-12T09:16:49.090Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：曾晓婷 [导读] 中医认为“久病成瘀”，多种病因引起气血运行不畅，脉络瘀阻，气血不能上荣于面，可发为黄褐斑或使原有色素加深。 曾晓婷 (福建中医药大学福建福州 350122) 【关键词】黄褐斑；审证求因；内外并治 【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0317-02 黄褐斑是一种获得性的面部色素沉着性皮肤病，属于中医学“肝斑”、“蝴蝶斑”、“黧黑斑”等范畴，其特征为颜面部对称性的淡褐色、黄褐或深褐色斑片，大小不一，呈蝴蝶形对称分布于颜面、颧部及颊部，亦可累及前额、鼻周、口周，一般边缘清楚，无明显炎症表现及鳞屑，是临床上常见的损美性皮肤病，临床发病率为30%-60%[1]。导师翁丽丽教授是厦门市中医院美容科主任，从事中医美容临床专业数十年，应用中药治疗黄褐斑有较好的临床疗效，现将其多年来运用中医药治疗黄褐斑的经验整理小结如下。 1.注重审证求因，对证用药 黄褐斑的病因病机比较复杂，但归纳起来与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机[2]。早在隋代·巢元方的《诸病源候论》中就有相关的论述：“面黑皯者，或脏腑有痰饮, 或皮肤受风邪, 皆令血气不调, 致生黑皯。”目前较为统一的认识是：多种原因造成肝脾肾三脏的功能失调，气血不足，或气滞血瘀，导致面部肌肤失养，皮肤失其润泽而发生黄褐斑。故临证时应注意辨明不同病因，给予对证治疗，才能取得良好的疗效。 1.1 肝气郁结 女子以肝为先天，肝主疏泄，体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，一旦情志失调，或怒，或悲，或惊恐等，均可影响肝的疏泄功能，致使气机紊乱，郁结不畅。现代育龄期妇女在生活、工作双重压力之下，情绪波动较大。此型患者的皮损主要分布于眼周及口周，斑片呈浅褐至深褐色，大小不一，可呈地图状或蝴蝶状，伴见胸胁、小腹痞满，乳房胀痛，心烦易怒，纳差等表现。患者多为中青年女性，月经前面部色素沉着及伴随症状多加重，月经后可减轻。治疗以疏肝理气、活血祛斑为法，方用逍遥散加减。本型患者治疗重在调肝解郁，因肝气郁结与情绪因素密切相关，故药物治疗的同时应嘱患者注意调畅情志，保持心情愉快。 1.2 脾土亏虚 脾主运化，为后天之本。由于饮食不节，劳倦过度，使脾失健运；或脾胃素弱，运化失健；或情志郁结，肝郁克土，致脾胃虚弱，运化不健，气血亏虚，不足以濡养面部肌肤，肌肤失养而致面生褐斑。或素体肾阳亏虚，火不暖土；或过食生冷，致脾阳虚衰，阴寒内盛，水湿失于运化，痰饮内停，脉道阻涩，气血不畅，不能荣于面，发为褐斑。此型患者除了可见面部黄褐色斑片以外，多伴有倦怠乏力，面色无华，纳差，大便溏泄，或可见全身困重，头部昏蒙，胸闷脘痞，或下肢浮肿，带下色白量多等，舌质多淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓。治疗以健脾益气为法，方用归脾汤合二陈汤加减以健脾益气化湿。若伴有晨起下肢浮肿，面浮萎黄等脾肾阳虚表现者，可酌加杜仲、仙茅、肉苁蓉等温补肾阳以助脾阳。 1.3肾精不足 肾藏精，肾精源于先天，养于后天，故女子二七，先天之精得后天水谷精微之养而天癸至，月事下，之后乃有经、孕、产、乳。人到中年，肾元亏乏或房事不节，肝血不足等，均可导致肾精亏虚。若肾阴不足，日久郁蒸血液，虚火煎灼，面部肌肤失于濡润而发面部色斑。若素体肾虚，或年迈肾亏，颜面肌肤失养而发面色黧黑。此型患者常见于产后及更年期妇女，属于肾阴不足者色斑常对称分布于颜面部。治疗以滋养肾阴为法，方用六味地黄丸加减。属于肾阳不足者常见斑色暗褐或灰黯，可伴有头晕目眩，月经量少色淡等，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗以温补肾阳为法，方用金匮肾气丸加减。而对于肾阴肾阳皆有不足的患者，导师常以阴阳双补为治疗大法，以自拟方补肾祛斑汤（牡丹皮、泽泻、熟地黄、山茱萸、丹参、何首乌、杜仲、菟丝子等）为主方。方中牡丹皮、泽泻、熟地黄、山茱萸、何首乌补益肝肾；杜仲、菟丝子温补肾阳；丹参活血化瘀。诸药合用，共达补益元阳，滋养精血，化瘀消斑之效。 1.4 气滞血瘀 中医认为“久病成瘀”，多种病因引起气血运行不畅，脉络瘀阻，气血不能上荣于面，可发为黄褐斑或使原有色素加深。无论是何种原因，最终都表现为“气滞血瘀”这一基本特点。所谓“有斑必有瘀，无瘀不成斑”，可见瘀血是黄褐斑的重要病理因素。正如《难经.二十四难》所云：“脉不通，则血不流，血不流，则色泽去，故面黑而黧，此血先死”。治疗以活血祛瘀为法，导师常用自拟方活血祛斑汤（桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、川芎、赤芍、丹参、柴胡、枳壳、白蒺藜、白鲜皮）治疗此型患者，另可根据瘀血形成的原因酌情加减，如肝郁者酌加疏肝解郁之品，脾虚者酌加健脾益气之品，肝肾阴虚者酌加滋养肝肾之品，肾阳不足者酌加温补肾阳之品，往往收效甚佳。 值得注意的是，在临床上，黄褐斑患者常见多种病机共存，故临证应注意审明病机，分清主次，才能更好地对证用药。 2.重视对外因的治疗 目前对黄褐斑病因的认识多认为与肝脾肾三脏的功能失调，肌肤失养有关。导师在长期的临床实践中发现，黄褐斑的发病除了与上述因素有关以外，还与外邪中的火邪与毒邪密切相关。与黄褐斑的发病密切相关的外邪如日光中的紫外线，可归于中医学的火热之邪和光毒范畴。《养生通论·三元参赞延寿书·卷之二·沐浴洗面》中指出：“远行触热，逢河勿洗，面生乌皯。”《养性延命录·杂戒忌攘害祁善篇第三》中指出：“凡行途中，触热，逢河勿洗面，生乌皯。”均说明外界热毒可导致面部的黄褐斑生成。另外，长期口服避孕药物或冬眠灵、苯妥英纳、安体舒通等药物，以及使用劣质化妆品也是诱发黄褐斑的另一个重要原因[3]。导师常以自拟解毒化斑汤治疗此类患者，药用菊花、黄芩、夏枯草、天葵子、白芷、防风、僵蚕、白蒺藜、白鲜皮等，但需注意与临床辨证相结合，如兼有肝郁、脾虚、肾虚、气滞血瘀者，需视其轻重缓急处方用药，标本兼顾，方能收到良效。 3.注重内外并治 黄褐斑的病位在皮肤，且病情常受到许多外界理化因素的影响，因此，导师认为，对黄褐斑的治疗除了内服中药辨证论治以外，可以配合使用外治法，可使药物直接作用于病变局部，治疗更有针对性。导师临床常用中药面膜外敷，选取中药白芷、白及、白茯苓、白附子、白僵蚕、益母草、防风、蒿本等研细末，调蜜外敷于面部。《神农本草经》记载其“灭黑斑，令人面色好”，皆为中医美白消斑的常用外用药，配合益母草活血养颜，防风、蒿本祛风解表止痒，诸药合用，可调和气血、祛风活血消斑。在外敷面膜的同时，还可配合点、揉、
治疗斑秃的偏方、秘方
治疗斑秃的偏方、秘方 *导读：斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种 常见的皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力…… 斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的 皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动，长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐，都属于神经功能紊乱范畴，也是诱发斑秃病的最常见的病因，所以斑秃患者常有失眠，易激动等神经兴奋症状，或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。祖国医学认为本病的发生有以下几点。 一是由于气血双虚：发为血之余，气虚则血难生，毛根不 得濡养，故发落成片。 二是由于肝肾不足：肝藏血，肾藏精精血不足则发无生长 之源。 三是血瘀毛窍：阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。 有鉴于此，治疗斑秃的主要偏方、秘方如下。 [方一] 旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗净，加热蒸20分钟，取出冷后放人75％酒精200毫升内浸泡(冬春浸3日，夏秋浸2日)，然后过滤去渣，即成咖啡色酊剂，瓶装备用。使 用时先用棉签蘸上药液涂搽患处，待干后用七星针在脱发区上连
续轻轻叩打，手法宜均匀，不宜忽快忽慢，忽轻忽重，针尖宜平起子落，不能歪斜，以免划破皮肤，每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、中、晚)，七星针叩打2次，不宜间断。待新生的头发日见增加时，可改为每日搽药2次，叩打1次，直至痊愈。 [方二] 生姜6片，生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟，稍停，再擦1--2分钟，然后用生半夏末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。 [方三] 斑虫10克，百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。 [方四] 桐子核15克。开水浸泡，每日擦患处2--3次。 [方五] 老姜数片。将其浸入高梁酒内2--3日后，常擦患处，半月后可见效。 [方六] 生姜30克，闹洋花5克，白酒60克。取前二味药浸泡于酒中5日，将药酒外搽患处；每日1--2次。 [方七] 何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉，过 80---100目筛，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑 氨甲环酸治疗黄褐斑
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑氨甲环酸治疗黄褐斑 黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般散布于面部。接下来小编为大家介绍吧。治疗黄褐斑的方法介绍 黄褐斑的形成、治疗和预防 关于黄褐斑的形成机理，一般认为是在老化过程中，身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上，产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质，就是人们常说的“糖化蛋白”，糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物，如果沉积在皮肤表面就会引起皮肤变成黄褐色，黄褐斑就是这样形成的，因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此，这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解，因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 AGE的形成途径可分三个步骤：碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物，以及糖苷化合物的氧化。其中，碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE 的形成就是通过以上三个途径而实现。 黄褐斑的形成、治疗和预防 烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质，烟酰胺可以阻止糖基化反应，防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失，因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。 黄褐斑的形成、治疗和预防 也有研究认为，一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等，可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程，是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽，及氨甲环酸，也常被用来治疗黄褐斑。 黄褐斑的形成、治疗和预防 二甲基氨基乙醇DMAE是一种氨基与合成的维他命B、胆碱类似物的复合体，长期以来作为用于改善记忆力和增强体质的口服营养产品，在市场上被广泛使用。DMAE用在护肤产品，可消除老化的皮肤外观，以及改善面部皮肤的紧实程度。局部外用DMAE对皮肤的紧实性、改善皮肤下垂、改善皮肤细纹和皱纹及改善老化和光老化皮肤整体的质地和色泽等均具有直接的功效。 黄褐斑的形成、治疗和预防 下一代果酸是代表了未来的一种多羟基果酸，对皮肤没有刺激，因此可以使用较高的浓度，充分而又很安全地促进皮肤新陈代谢，让老化的细胞慢慢褪去，新的细胞渐渐显现，皮肤就会逐渐恢复往日的细嫩与光滑，必定是那些新的细胞才让肌肤展现年轻。所以，下一代果酸就如传说中的”皮肤年龄的橡皮擦”。下一代果酸对皮肤还有诸多的益处，可以清除自由基，抗氧化，防晒，因为分子中有多个羟基与水结合，因而对干性敏感性肌肤会有额外的好处 黄褐斑的形成、治疗和预防
去除黄褐斑的小窍门
去除黄褐斑的小窍门 *导读：黄褐斑主要是内分泌失调导致的，去除黄褐斑的小 窍门就是要保持内分泌平衡，从饮食、生活规律做起…… 从白富美到黄脸婆，人生经历如此惨重的变化，相信不少 漂亮少女和时尚大大妈对这黄褐斑深恶痛绝。黄褐斑其实很大部分是自己的不良习惯带来的，对于黄褐斑的预防及治疗，我们该怎么做，如果你已经长了黄褐斑，那又该如何去除，下面给你一些小窍门 黄褐斑是怎么来的，这主要是内分泌失调导致的，内分泌失调会导致体内的代谢物在皮肤沉积，如果再遭到太阳的暴晒，那么很容易形式黑色的色素，我们找到了黄褐斑形成的原因，所以对症下药，要想去除黄褐斑，最主要的是要调整内分泌失调*1.饮食治疗 我们可以每天喝一些润肤祛斑的汤，比如黑木耳红枣汤， 另外也可以煲些粥，像黄瓜粥，这些都是有利于皮肤白嫩，去除黄褐斑。每天的蔬果也不能少，要多吃富含维生素C的菜，胡萝卜、苦瓜都可以多吃点 *2.注意保养 有些女生喜欢涂化妆品，但是如果得了黄褐斑就不要滥用 化妆品了，如果使用了不当的化妆品，这只会使皮肤受刺激，加剧黄褐斑的严重程度，不要说涂了化妆品能够掩饰黄褐斑的存在，
这不但自欺欺人，还饮鸩止渴。但我们也需要保养的，最好涂些中药细末，加上蜂蜜，每天睡的时候涂在脸上，第二天再洗干净*3.作息规律 我们都知道黄褐斑是因为内分泌失调导致的，要想调整内分泌失调，当然离不开作息有规律，生活有态度。有些人经常熬夜，又常常不注意饮食睡眠，要么饥肠辘辘，要么暴饮暴食。这样的生活习惯，内分泌失调不找你找谁？所以我们要调整自己的生活习惯，要早睡早起，不要整天逢头垢面，把自己弄得一塌糊涂，保持愉悦的心情 想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？
激光祛黄褐斑效果怎么样
激光祛黄褐斑效果怎么样 黄褐斑对肌肤的影响很多，肌肤在出现黄褐斑的时候要及时改善，尤其是对电脑工作者，脸上很容易长有黄褐斑，黄褐斑形成和身体有直接关系，在消除黄褐斑的时候，对身体的调理也是很主要，多吃蔬菜、水果有利身体毒素排出，在改善黄褐斑上有很好作用，那激光祛黄褐斑怎么样呢? 激光祛黄褐斑： 黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。那么激光祛黄褐斑有效吗? 色斑患者越来越多，其中黄褐斑算是最常见的一种。现在治疗黄褐斑的方法比较多，激光去黄褐斑是最为先进快速的祛斑方法。不了解激光祛斑的人可能觉得激光去黄褐斑有点悬激光祛斑其实是一种更为宽泛的激光手术。
它能产生一种具备高强度瞬间能量的可见光，不同波长的激光会被皮肤中特别的颜色或色素吸收，将光线和色素结合，使之被分解，当色素渐渐被身体吸收后，色斑的颜色就会随之变淡了。 激光祛斑，是利用激光的光热解作用和选择性作用实现的，当激光以高能量穿透皮肤表面进入皮肤深层组织时，它会选择性的击退皮肤的色素组织，使其呈碎屑状，并随身体血液循环排出体外。 激光祛黄褐斑有用吗?激光祛斑手术中的具体操作方案，则要根据求美者的具体情况而定。此外，激光除了祛除黄褐斑外，激光还能刺激皮肤中胶原蛋白和弹力纤维的增生，恢复皮肤的弹性，让肌肤洁白无瑕。 激光祛斑后，治疗部位会慢慢结痂，大约3天就会脱落。激光祛黄褐斑治疗后，一定要做好防晒工作，以免在皮肤表面形成新的色素沉着。 通过对激光祛黄褐斑认识后，在选择这样方法消除黄褐斑，也需要注意，这样的方法虽然不错，但是使用完后，一定要对肌肤进行保养，否则脸部在出现黄褐斑，在选择这样的改善方法，对肌肤有会有损害的，这点也是要注意的。
黄褐斑怎么办
黄褐斑怎么办 黄褐斑特点 1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。 2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。 3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。 4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。 5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。 6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。 7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。 治疗黄褐斑的偏方 柠檬祛斑法 原因：因为柠檬中富含丰富的维生素、钙、磷和铁等微量元素。所以它不仅可美白肌肤，还能达到祛斑的作用。 方法：将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。 西红柿祛斑法 原理：西红柿中含丰富的维生素c，被誉为“维生素c的仓库”。维生素c可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，
从而使皮肤白嫩，黑斑消退。 方法：每天能坚持喝一杯西红柿汁，对防止黄褐斑有非常好的作用。 胡萝卜祛斑法 原理：胡萝卜含有丰富的维生素a原。维生素a原在体内可转化为维生素a。维生素a具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。 方法：将鲜胡萝卜辟碎挤汁，取10-30毫升，每日早晚洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤。 燕麦祛斑法 原理：燕麦中含有大量的抗氧化物质，这些物质都可以有效地清除自由基，减少自由基对皮肤细胞的伤害，淡化色斑。 方法：每天睡觉前用牛奶配适量的燕麦敷于脸部20分钟。 薏仁粉祛斑法 原理：薏仁粉是著名的美白食品，能改善脸部黯沉。除此之外，薏仁粉还有利尿的功效，起到良好的排毒的作用。 方法：温水冲服薏仁粉，可适当加入蜂蜜，每天500ml。
王玉玺教授中医辨证论治黄褐斑经验
环球中医药2017年11月第10卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,November 2017,Vol.10,No.11 1291 四名医心鉴四 基金项目:黑龙江省中医药科研项目(ZHY10?W40) 作者单位:150040 哈尔滨,黑龙江中医药大学临床医学院(杨素清),研究生学院[周兢兢(硕士研究生)],附属第一医院(王姗姗) 作者简介:杨素清(1964-),女,博士,主任医师三研究方向:中医药治疗疑难性皮肤病三E?mail:ysq_6410@https://www.360docs.net/doc/2113515755.html, 通信作者:王姗姗(1986-),女,硕士,主治医师三研究方向:中医药治疗皮肤病三E?mail:2454054567@https://www.360docs.net/doc/2113515755.html, 王玉玺教授中医辨证论治黄褐斑经验 杨素清 周兢兢 王姗姗 【摘要】 黄褐斑是一种面部色素沉着性皮肤病,常对称分布,现代医学认为其病因复杂,病机不明,迁延难愈,疗效欠佳,中医药治疗有其独到之处三王玉玺教授根据多年临床经验,从六淫二脏腑二八纲进行辨证论治,以整体观念二辨证论治理论为指导,辨证准确,分别采用祛风解表,疏肝行气,温肾散寒,活血化瘀之法,取得较好的临床效果,充分发挥了中医药的优势三 【关键词】 黄褐斑; 风邪; 肝肾; 气血 【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2017.11.028 黄褐斑中医称之黧黑斑,是一种色素沉着性皮肤病,多在面部发生,呈现对称分布的局限性褐色斑点或斑片,日晒后加重,临床比较难治,持久不易消退三目前随生活水平的提高,人们对皮肤美观愈发重视,而黄褐斑的发生给患者造成巨大的心理负担三西医对其治疗以口服维生素C 和酪氨酸酶抑制剂二外用激光照射为主 [1] ,但效果不佳,易反复三 王玉玺教授从医四十余年,擅长中医药治疗皮肤科疑难杂症,对黄褐斑的治疗亦积累了丰富的临床经验,结合前人观点以及现代药理研究,得出自己独到的治疗思路,从六淫之风二脏腑之肝与肾二八纲之血四个方面辨证论治,通过祛风解 表,疏肝行气,温肾散寒,活血化瘀之法,取得较好临床效果,现将王老中医药治疗黄褐斑经验整理如下三1 从风论治 六淫之中风为阳邪,易袭阳位,阳主疏泄,人体禀赋虚弱,正气不足,腠理疏松,卫阳不固,易为风邪所袭,黄褐斑常因日晒发斑,首责之于风三‘诸病源候论“记载: 人面皮上,或有如乌麻,或如雀卵上色是也三此由风邪客于皮肤,痰饮渍于脏腑,故生皮干黑黾三”风常携火热之邪一同侵袭肌表,火为热之极, 火曰炎上”故多侵袭人体颜面部皮肤;火热之邪易生风动血,血热则燔灼津液,日久则瘀,则生暗斑三阳邪易耗伤津液,使皮肤失于滋润,故风邪所致褐斑常伴有脱屑;风性善行数变,走窜不定,侵扰肌肤,使其自觉瘙痒;‘诸病源候论“又言 凡瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而往来于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也”三风热之邪日久入里耗伤津液,或出现小便黄,口渴喜 饮水三 证候特点:黄褐斑常因日晒后发生面颊二鼻部红肿疼痛,愈后出现暗褐色斑片,伴瘙痒,尤以面颊二鼻头二双手暴露部位为重,颜面少量脱屑,或伴小便黄,口渴喜饮水,舌淡紫苔薄白,脉沉滑三治以祛风解表,滋阴清热三 黄褐斑初期以风论治,王老选用赵炳南老先生的经验方 荆防方”[2]为基础方加减变化,以达疏风解表止痒之功;药用:荆芥二防风二蝉蜕二黄芩二僵蚕二连翘二生地黄二牡丹皮二赤芍二薄荷二白鲜皮二白芷二白术二怀山药二竹叶二甘草三方中以荆芥二防风二薄荷二蝉蜕为主药,荆芥二防风宣在表之风,薄荷清轻凉散二善疏上焦风热;蝉蜕质轻性寒,凉散风热二善于透发三四味主药合用,清热疏风较强三若伴小便黄,心烦口渴,咽干口燥者,加连翘二竹叶;连翘既能透热达表,又能清里热而解毒,内外之邪并除;竹叶与连翘同用,以增强疏风清热之力,又可泻火除烦,同时加大黄芩用量可清上焦火;若瘙痒重,加白芷二白鲜皮,清热燥湿二祛风止痒三2 从肝论治 黄褐斑古之又称肝斑,肝主疏泄,情志不舒导致肝气郁滞三目外眦至太阳穴及胁肋部均属少阳经走行,邪在少阳,经气不利,郁而化热,而致胁肋胀满不舒二烦躁不安二口苦咽干三王老认为黄褐斑多发于女性与女性生理特点有关,女性以血为本,以肝为先天三气行则血行,气滞则血瘀三血瘀上犯于面,聚而成斑三‘外科证治全书“载: 面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽三或起大小黑斑,与面肤相平三由忧思抑郁,血弱不华三” 证候特点:多见于女性,颜面部黄褐色斑片,色深,以眼外眦至太阳穴处为重,对称分布,伴情绪烦躁不安,胁肋胀满不舒,月经不调,经前乳房胀痛,咽干口苦,舌质红,苔薄,脉弦细三治以疏肝行气,活血化瘀三 王老常以小柴胡汤为基础方加减,药用:柴胡二羌活二升麻二枳壳二郁金二丹参二益母草二怀牛膝二泽兰二僵蚕二生地黄二赤芍二当归二川芎二甘草三胁肋胀满不舒,胸中烦而不呕,为热聚
去除老年斑的偏方,10个小偏方教你如何去除
去除老年斑的偏方，10个小偏方教你如何去除 老年人的脸上会出现老年斑，这有可能是因为睡眠质量，饮食习惯，缺乏运动的问题，所以日常饮食就要注意了，建议大家吃一些黑木耳，只要能够一日三餐按时喝，一个月后就会有见效的，除此之外，还可以吃鸡蛋清，大蒜，杏仁鸡蛋清，姜片蜜水，也可以往长斑的地方涂一些云南白药膏和芦荟汁，与此同时，要注意劳逸结合，多运动也是有利于去斑的。 1鸡蛋清 做法：取鸡蛋清涂在斑点上，每日数次，一周后可见效。 2杏仁鸡蛋清
做法：杏仁适量，去皮捣成泥状，与鸡蛋清调匀，每晚睡前涂患处，晨起用温水洗净。 3茯苓鸡蛋清 做法：茯苓数量，研成细末。与鸡蛋清调匀后涂患处，每晚睡前涂一次，晨起用温水洗去。 4黑木耳 做法：黑木耳适量，洗净焙干为末，每日餐后热汤送服3克，可治面上黑斑，一个月后即见效。 5苡仁
做法：取苡仁40克左右煮熟或蒸熟，再加入白糖适量，一次吃完，老年斑轻者两个月左右痊愈。重者可继续服用至有效为止。 6云南白药 做法：将云南白药稀释于白酒中，每天坚持蘸此酒涂抹患处数次，老年斑即可自行脱去，且不留疤痕。 7大蒜 把大蒜切成薄片，贴在老年斑处，反复摩擦，直到皮肤充血发红为止，每天3～5次。 8芦荟汁
芦荟汁涂擦面部，每日二次，坚持一个月可祛斑。 9香蕉皮 熟香蕉内皮涂擦长斑的地方，每日三次，两周显效，坚持半年可治愈老年斑。 10姜片蜜水 我饮用生姜蜂蜜水一年多，脸部和手背等处的老年斑有明显改变或程度不同地缩小，或颜色变浅。服用方法是：取适量鲜姜片放入水杯中，用200-300毫升开水浸泡5-10分钟后，加入少许蜂蜜搅匀当水饮。 其实有了老年斑也不用太过慌张，还是冷静应对一下吧！
黄褐斑的解决方法
黄褐斑的解决方法 黄褐斑的解决方法 脸上黄褐斑怎么办 1、充多种维生素 尤其是维生素c、维生素e以及各种b族维生素，丰富的铜和锌。这些东西可促进体内毒素、自由基的清除，从而对黄褐斑的护理起 到积极的作用。 2、注意饮食习惯 多饮水多吃蔬菜、水果，对排出体内的毒素具有特别重要的意义。保持大便通畅，对黄褐斑的护理非常重要!因为便秘是导致体内毒素 蓄积的`罪魁祸首之一! 3、注意防晒 脸上黄褐斑的时候要远离紫外线以及电离辐射，因为这些都是会导致黄褐斑加重的。因此，如果女性对紫外线敏感的话，则可以使 用一些防晒霜来防止紫外线哦。 4、做好清洁卸妆 很多长期化妆的女性，脸部都存在暗沉、长斑、无光泽的问题，那是因为没有做好清洁和卸妆，化妆品中的矿物质和金属成分进入 皮肤，沉积下来所致，因此，想要祛斑，一定要做好日常的清洁和 卸妆，确保皮肤能在夜间干净呼吸，值得注意的是，眼唇和脸部卸 妆液最好区分开来。 5、用食醋洗脸 每次洗脸时，在温水中滴入几滴食醋，既可以软化老化的皮肤角质，也能起到淡化色斑的作用，食醋最好选择白醋，这类醋的醋酸 比较适合淡斑。
6、每天一杯柠檬水 柠檬含有丰富的维生素c，是美白淡斑的神奇法宝，每天清晨喝一杯250ml的柠檬水，既可以保持肠胃通常，排除宿便，也能起到美白皮肤，促进新生代谢的作用，适合脸上长斑的朋友们饮用。 脸上黄褐斑怎么治疗 1、抗氧化药物疗法 这种方法主要是选用具有高效自由基清除作用的多种特效药物，从而就可以消除体内多种活性自由基，这样从根源上就可以抑制细胞老化和色素沉积，大家最好“内调“外治同步作用，从而达到长期有效祛除黄褐斑的功效。 2、超声波离子导入法 这种方法主要通过超声波纳米治疗仪，从而将针对病症配置的外用药物快速离子化，也就是采用超声波直接导入病灶局部，药效就可以直接作用于病灶，从而迅速的融解皮肤、色素沉淀，淡化、消除色斑。 3、多维辨析诊断法 这种方法就是通过多维辩析检测法，从而对黄褐斑与其它表像形态相似的原生性色斑进行有效区分，但是还要注意的是针对个体情况来制订治疗方案，这样才能达到治疗最佳功效。 4、高纯度中药面膜外敷法 黄褐斑的预防 1、严禁使用含有激素、铅、汞等有害物质的祛斑产品，因为含铅汞含量超标的化妆品对黄褐斑的副作用太多，轻则造成黄褐斑的反弹，重则造成毁容。 2、养成良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上减少黄褐斑的产生。
临床研究黄褐斑与其皮下血管关系
临床研究黄褐斑与其皮下血管关系？ 黄褐斑是临床上常见的一种获得性色素沉着性皮肤病，以面颊、前额、鼻部、上唇和下颏部等为好发区域，常呈对称性分布，呈蝶翅状，又称“蝴蝶斑”。本病好发于中青年女性，少数男性也患此病，男女比例约为１∶９，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。黄褐斑的发病机理比较复杂，具体机制还不十分清楚，目前有研究认为与内分泌因素、紫外线照射、遗传因素、局部微生物失衡及自由基损害等有关。近来有研究指出黄褐斑与其皮损区皮下微血管存在联系，并用阿胶黄精丸内调去斑取得了好效果。 黄褐斑与皮下血管关系的临床分型，采用Ｗｏｏｄ＇ｓ灯、毛细血管镜及玻片压诊法将黄褐斑临床上分为四种类型：单纯色素型、单纯血管型、色素占优势型及血管占优势型。其中单纯血管型及血管占优势型毛细血管镜检查发现黄褐斑皮损区可看见大量血管，玻片压诊完全褪色或者大部分褪色。同时对血管占优势型黄褐斑患者血液流变学检测，全血粘度、红细胞压积、血沉较正常人明显增高。而提出此种类型黄褐斑系血液淤滞，血液浓缩，血红蛋白的主要成分铁血黄素含量增高，沉积于皮肤内而形成黄褐斑可能。此种类型从临床上提出了皮肤内血管增生、扩张导致的黄褐斑类型，结果显示：同周围正常皮肤相比，黄褐斑患者皮损区的真皮层微血管的数目和大小明显增加，而血管数目的增加更加明显。同时应用免疫组化方法检测血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ），发现黄褐斑皮损区的角化细胞表达的ＶＥＧＦ明显高于正常皮肤。而目前研究已证实：ＶＥＧＦ能特异性
的与血管内皮细胞受体结合，促进血管内皮细胞的分裂和增值，进而导致新血管的生成。而Ｋｉｍ的实验则提示：黄褐斑皮损区的黑素细胞和皮下血管存在正相关关系。上述研究进一步提示：皮下血管中的某些物质是否对黑素细胞生成黑素及黑色素的代谢产生影响，这些问题都需进一步研究。有研究指出：短波紫外线的照射可诱导皮肤血管的生成并伴某些血管因子，如血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）、成纤 暴露于紫外线下，但黄褐斑皮损区的血管改变更明显。由此提示：黄褐斑皮损区黑素细胞是否会产生诱导血管生成的因子或受体而使其皮下血管的增多。经紫外线照射后，角化细胞生成花生四烯酸（ＡＡ）增多，而ＡＡ的代谢产物前列腺素Ｅ（ＰＧＥ２）可激活黑素细胞生成黑色素。而由内皮细胞生成的血纤维蛋白溶酶可促进ＡＡ的释放而使ＰＧＥ２生成增多。而阿胶黄精丸能抑制ＡＡ的生成进而使黑色素生成减少。 综上所述，黄褐斑是一种临床常见的获得性色素增加性疾病。目前对黄褐斑的病因及发病机理的研究有一定进展，但进展不大。本文从黄褐斑皮损区色素沉着与其皮下血管的正相关关系初步证实黄褐斑皮损区皮下黑素细胞能诱导皮下血管的生成，用阿胶黄精丸内调能使血管中内皮细胞生成的纤维蛋白溶酶又能影响黑色素的代谢，使黑色素生成减少，达到去斑效果。
辨证论治黄褐斑经验_周宝宽
辨证论治黄褐斑经验 周宝宽 （沈阳协和中医门诊部，辽宁沈阳110036） 摘要：目的：总结周宝宽主任医师辨治黄褐斑经验。方法：以医案的形式阐述黄褐斑的病因病机、证型、治法、方 药。结果：黄褐斑的病因病机主要为肝郁气滞导致颜面气血失和；肝肾不足导致面失所养；脾失健运， 湿热内生，熏蒸于面；气滞血瘀导致面失所养。黄褐斑离不开肝郁，血瘀。疏肝解郁，健脾益肾，活血化瘀是治疗黄褐斑的基本原则。常用逍遥散合他方化裁。结论：辨证论治黄褐斑疗效显著。 关键词：周宝宽；辨证论治；黄褐斑；临床经验；医案中图分类号：R249文献标识码：A 文章编号：1000－1719（2012）03－0412－02 Syndrome Differentiation and Treatment Experience of Chloasma ZHOU Bao-kuan （Shenyang Huanggu Xiehe Outpatient Department of Traditional Chinese Medicine ，Shenyang 100036，Liaoning ，China ）Abstract ：Objective ：To summarize syndrome differentiation and treatment experience of chloasma in clinic．Methods ：Discuss etiopathogenisis ，pathogenesis ，pattern of syndrome ，method of treatment ，formulas and medicines based on medical records．Re-sults ：Etiopathogenisis and pathogenesis of chloasma include stagnation of Qi due to depression of the liver result in facial surface Qi －blood disharmony ；liver and kidney deficiency result in facial surface not be nourished ；dys －splenism ，humid heat fumigating to face ；qi －stagnancy and blood stasis result in facial surface be nourished．Main etiopathogenisis is stagnation of liver and blood stasis．Treatment principles of chloasma are to disperse the depressed liver －energy to clear gloomy ，invigorate the spleen and ton-ify kidney and activate blood circulation to dissipate blood stasis．Modified Xiaoyao Powder is commonly used．Conclusion ：Syn-drome differentiation and treatment shows a better therapeutic effect for chloasma． Key words ：ZHOU Bao －kuan ；syndrome differentiation and treatment ；chloasma ；clinical experience ；medical record 收稿日期：2011－09－28 作者简介：周宝宽（1955－），男，辽宁沈阳人，主任医师，博士，研究方 向：中医药防治皮肤病。 黄褐斑是一种常见的面部色素沉着病，相当于中医的黧黑斑。其特点是：黄褐斑多对称分布，无自觉症状，日晒后加重。多发生于孕妇或经血不调的妇女，部 分患者可伴有其他慢性病， 涂擦不适当的化妆品及日光照晒可加重黄褐斑。西医学认为本病多数与内分泌失调有关，雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细 胞， 分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因。最常见的怀孕期间面部的“妊娠斑”，属于生理反应性 雌激素水平增高所致；其次见于月经不调和妇科疾病、慢性肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒或服用避孕药的 人，因雌激素相对增高，即症状性增高所致［1］ 。黄褐斑的病因病机主要为肝郁气滞导致颜面气血失和；肝肾不足导致面失所养；脾失健运，湿热内生，熏蒸于面；气 滞血瘀导致面失所养。黄褐斑离不开肝郁， 血瘀。疏肝解郁，健脾益肾，活血化瘀是治疗黄褐斑的基本原则。常用逍遥散合他方化裁。治疗黄褐斑有诸多方法 与方药。笔者临床30年， 接诊黄褐斑患者近万例，本文就逍遥散加减治疗黄褐斑进行经验总结。1肝郁气滞颜面气血失和 七情内伤等导致肝郁气滞，日久化热，灼伤阴血导致面部失养而生黧黑斑。女性多见，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，口干，舌 红，苔薄，脉弦细。治法：疏肝理气，活血消斑。 案1李某，女，29岁。2009年3月12日初诊。病史：面部生褐斑伴烦躁、胁胀1年。刻诊：面部深褐 色斑，颊部成片，其他散在，边界清楚，烦躁易怒，两胁胀满，经期腹痛，口苦；舌红，苔薄，脉弦细。西医诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑。辨证：肝郁气滞。治法：疏肝理气、活血消斑。方药：逍遥散加减。药用：柴胡10g ，白芍10g ，茯苓10g ，白术10g ，当归10g ，益母草10g ，桃仁10g ，香附10g ，白僵蚕10g ，郁金10g ，丹参10g ，炙甘草5g ，薄荷5g 。上方口服及敷面。二诊：上方用14剂，色斑变淡，烦躁、胁胀消失，口苦减轻。上方减薄荷，继续口服及敷面。三诊：上方又用21剂，片状褐斑散开，点状褐斑部分消失，经期腹痛减轻。上方减桃仁，继续口服及敷面。四诊：上方又用14剂，面色有光泽，只有散在浅色斑点，其他诸症消失，上方继续口服14剂愈。 2肝肾不足虚火上炎面失所养 肝藏血，开窍于目，在体为筋，其华在爪，其色主青；肾藏精，为先天之本，为生殖发育之源，开窍于耳，其荣在发，其色黑。肝血虚，气血不能上荣于面；肾虚本色上泛， 则生黧黑斑；肝肾不足，虚火上炎，面失所养。斑色褐黑，面色晦黯；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热；舌红少苔，脉细。治法：滋阴补肾，疏肝养血。 案2尚某，女， 37岁。2009年7月8日初诊。病
黄褐斑治疗注意事项
黄褐斑治疗注意事项 一、使用激素类药物或含激素的化妆品 含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。 二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。 三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。 四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。 消除黄褐斑不能靠化妆品 有些祛斑美白产品生产厂家为了追求所谓的立竿见影的效果，竟在化妆品中违规使用国家禁用的化学物质“氢醌”。“氢醌”虽然具有快速去掉色素的作用，但是，使用后很容易产生不良后果。它不仅影响人的造血系统，对皮肤、皮肤粘膜、眼睛等均有伤害，还影响色素沉着，使色素的消退深浅不一，严重的可能导致毁容。因此，爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕.选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。同时应注意以下几点： l、应去医院检查。积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。 2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。 3、防日晒，慎用各种化妆品。 4、注意调节情志，保持愉快的心情;保持充足的睡眠。 5、中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，在治疗方面主张治病求本，调整机
吴景东教授治疗黄褐斑经验举隅
吴景东教授治疗黄褐斑经验举隅 黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,中医学属“肝斑”、“黧黑斑”等范畴,认为多因营卫失和,气血运行不畅,气滞血瘀,面失荣养而发病;或肝肾不足,虚火上炎;或情志不畅,肝郁气滞,灼伤阴血,加之木旺克土,脾虚湿蕴,湿热熏蒸所致;现代医学认为本病发生多因妊娠、日晒、化妆品等有关,也可见于慢性胃肠疾病、肝病、结核等。目前尚无特异性治疗方法,而中医药在治疗黄褐斑中的优势却越来越受到人们的关注,笔者导师吴景东教授治疗黄褐斑临床经验丰富,疗效显著,现将其经验介绍如下: 1 中医病因病机认识 1.1早在《普济方》中有云:“面尘脱色,是主肝。”《张氏医通》中曰: “面尘脱色, 为肝木失荣。”以上皆可看出,本病病因源于肝,肝失条达,郁而化热,灼伤阴血,血行不畅,致使颜面气血失和,滞而为瘀,反映于面部而成本病。 1.2 在《诸病源侯论·面黑肝侯》“面黑肝者,或脏腑有痰饮……,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故变生黑肝。”中可以看出,痰饮为黑肝的病因之一,“气血不和”、“不能荣于皮肤”则导致本病的发生。在中医学中,脾有“生痰之源”之称,其“脾气主升”,脾虚运化水湿功能减弱,导致体内水液代谢异常,水湿停滞,湿阻于内,则生痰饮,导致气滞于中,阻碍气血运行,而生面部色斑;并且脾虚运化水谷精微的功能减退,机体的气血化源不足,血虚不荣于皮肤,也可导致本病发生。 1.3 《外科正宗》中说道:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽……”,可见本病的发生与肾脏关系密切。中医学中黑色属肾,肾主藏精,肾精化肾气,肾气分阴阳,因久病、频房事等,致使肾精亏耗,使肾阳不足,命门火衰,不能鼓动精血周流上承,面颊不得精血荣养,血滞为瘀而生黑斑;肾阴亏虚不能制火,肾水不能上承,以致火燥结成斑黑,故而外显肾脏本色。