儿童反复感冒发热的中医对治方略
小儿发热的中医治疗方法

小儿发热的中医治疗方法小儿发热是常发生的症状,主要是感冒所致,小儿本身体质差,抵抗力弱,在受到外界不良刺激后就容易患病,长时间发热会影响小儿身体健康,还会影响正常生长发育。
如果未进行合理治疗,一旦加重可能导致高热抽搐、脑炎等并发症。
在西医治疗方面,主要是用退热药物,但鉴于小儿的特殊性,用药需谨慎。
相对来说,中医治疗更安全,治疗方法也更多样化,可以满足不同患儿的需求,有效退热。
那么,中医治疗小儿发热的方法有哪些?下面就来了解一下吧。
一、刮痧治疗在中医理论基础上,使用牛角或玉刮拭皮肤,可以起到舒筋通络、活血化瘀的效果,扩张毛细血管,调节汗腺分泌功能,增加排汗量,降低体温;同时,进行穴位刮痧还能加速局部血液循环,达到清热、散寒的效果,让患儿的体温逐渐降低。
二、针刺治疗针刺是比较传统的中医治疗方法,因为中医讲究血汗同源,甚至把出血成为红汗,所以针刺出血等同于出汗,从而改善体温调节功能,达到降低效果。
而且这一方法安全性高、操作方便、经济实惠。
在操作中,耳尖、十宣穴、中冲穴、少商穴等是首选穴位。
穴位确定后先认真消毒局部皮肤和三菱针,手持三菱针,对准穴位快速刺入针尖,再快速拔出,通过挤压让穿刺点排血,或是穿刺部位自然出血,穿刺点用棉球按压;操作之前要向穿刺部位推按,促使局部充血。
在应用中需要注意以下几点:针刺前要对穴位区域的皮肤情况做评估;操作手法要快、不要刺入过深,出血也不要过多;小儿容易配合度差,所以要与家属说明情况,与医护人员积极配合,避免因为哭闹无法完成针刺治疗;切忌盲目针刺,要找对穴位;为了预防感染,要严格消毒三菱针和局部皮肤。
三、背部按摩治疗根据中医“推三关、退六腑”的理论,对发热患儿做背部按摩,能达到退热效果。
在操作时先将少量温水喷洒在患儿背部,之后按照从里到外、从上到下的顺序,用大拇指或大鱼际推按背部,持续3-5分钟,到手下有粗糙感或是局部皮肤发红为止。
四、中药擦浴治疗通过中药擦浴可以刺激穴位局部的皮肤,增加药液渗透性,直至病灶,促进汗液排出,达到降低体温的目的。
治疗感冒发烧的中药方剂

治疗感冒发烧的中药方剂感冒是一种常见的疾病,多由病毒感染引起。
感冒的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、发烧等。
中药在治疗感冒发烧方面具有一定的疗效,下面将介绍一些常用的中药方剂。
1.麻黄汤:麻黄汤是治疗感冒发烧的经典方剂,由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。
它有温里解表、宣肺平喘的作用,适用于感冒引起的发热、头痛、咳嗽等症状。
2.三黄石膏汤:三黄石膏汤由黄芩、黄连、黄柏和石膏组成,具有清热解毒、泻火生津的作用。
适用于感冒引起的发热、口渴、咳嗽等症状。
3.银翘散:银翘散由连翘、桔梗、荆芥、板蓝根等组成,具有清热解毒、解表发汗的作用。
适用于感冒引起的发热、咽喉肿痛、咳嗽等症状。
4.葛根汤:葛根汤由葛根、麻黄、桂枝组成,有发表解毒、解表散寒的作用。
适用于寒邪感冒引起的发热、头痛、身体乏力等症状。
5.板蓝根颗粒:板蓝根颗粒由板蓝根提取而成,具有抗病毒、清热解毒的作用。
适用于感冒引起的发热、咳嗽、喉咙肿痛等症状。
中药方剂在治疗感冒发烧的过程中有一定的注意事项:1.根据病情选择合适的方剂:感冒发烧有多种病因和病情,应根据具体症状选择合适的方剂,避免盲目使用。
2.找专业医生的指导:中药方剂的使用应在专业医生的指导下进行,避免不合理使用和剂量过大或过小。
3.按时按量服用:中药方剂的疗效需要持续的服用才能发挥出来,应按照医生的建议按时按量服用。
4.注意饮食调理:感冒期间应注意适当增加营养,多喝水,少食辛辣刺激性食物。
5.休息调理:感冒期间应注意适当休息,避免过度劳累。
综上所述,中药方剂在治疗感冒发烧方面具有一定的疗效。
在使用中药方剂时应注意选择合适的方剂,并在专业医生的指导下合理使用。
此外,还应注意饮食调理和休息,以加快康复。
中医治疗小儿感冒的处方小儿流鼻涕偏方

中医治疗小儿感冒的处方小儿流鼻涕偏方导读:我根据大家的需要整理了一份关于《中医治疗小儿感冒的处方小儿流鼻涕偏方》的内容,具体内容:小儿感冒是最常见的外感性疾病之一。
多为外感时邪引起(流感病毒),主要通过飞沫传播,传染性极强,易于流行。
属于中医学"温热病"、"时行感冒"...小儿感冒是最常见的外感性疾病之一。
多为外感时邪引起(流感病毒),主要通过飞沫传播,传染性极强,易于流行。
属于中医学"温热病"、"时行感冒"的范畴,一年四季均可发病,冬春季节为多见。
在小儿易引起肺部感染,合并肺炎。
本文主要探讨治疗儿童感冒的中药处方。
中医治疗小儿感冒的处方有哪些呢?下面是我整理中医治疗小儿感冒的处方的资料,欢迎阅读。
中医治疗小儿感冒的处方症状1:只是一般感冒,没有发烧和嗓子疼。
处方:小儿解表颗粒。
小儿解表颗粒,由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶组成,可以宣肺解表、清热解毒。
用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。
开水冲服,1—2岁每次4克,1日2次;3—5岁每次4克,1日3次;6—14岁每次8克,1日2—3次。
症状2:感冒同时伴有发烧,但不严重,而且没有咽痛。
处方:小儿感冒颗粒。
小儿感冒颗粒,由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成。
主要功能为清热解表,用于小儿感冒、流感、发烧。
1岁以内每次服6克,13岁每次服6—12克,4—7岁每次服12—18克,8—12岁每次服24克,均为每日2次。
中医治疗小儿感冒感冒的四大处方治疗小儿感冒的方症状3:感冒时发烧严重。
处方:小儿清解冲剂。
小儿清解冲剂,由金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏组成,可以除瘟解毒、清热退烧。
用于小儿感冒引起的高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。
1岁以内每次服5克;2—4岁每次服10克;5—7岁每次服15克;7岁以上酌增或遵医嘱,均为每日3次。
治疗小儿发烧的万全汤-陈士铎名方

治疗小儿发烧的万全汤-陈士铎名方组成:柴胡6,白芍12,当归6,白术4,茯苓3,甘草1,山楂6,黄芩4,苏叶1,麦冬12,神曲4。
折合现代的剂量比例,大致如上。
这个方子,从肝,肺,脾胃三个方面着手,陈士铎很自信说,凡小儿发热者,毋论夜热、早热、晚热,用之无不神效。
肝:柴胡,白芍,当归。
疏肝,柔肝,养肝。
肺:黄芩,苏叶,麦冬。
清肺热,润降肺气。
脾胃:白术,茯苓,甘草,山楂,神曲。
四君子汤去人参加山楂神曲,为啥去了补气的人参,治发烧呢,当然去掉了。
这个方子的加减也很精要(加减也是方子的灵魂-对症的)。
冬天加麻黄,这个好理解,夏天出汗多,毛孔开阖,不用也罢,不过如果空调屋,还是得用。
夏天加石膏,清肺胃热,别忘了,西瓜也是天然白虎汤,清气分的热,生石膏还是很厉害。
麻杏石甘汤里面也是重要的角色。
春天加青蒿,青蒿,这个药用的少,但是对于小儿,也是常用的清少阳虚热的药物。
类似还有个银柴胡。
秋天加桔梗,秋天应肺,应该是强化下祛痰,咽喉部分清热的效果吧。
有食,积食,枳壳,宽胸理气,使气下行。
有痰,此处白芥子,去寒痰的特效药,大名鼎鼎的三子养亲汤这里其实也可以用的。
泻者,猪苓,利小便,实大便。
吐者,白豆蔻,这个药我也常用,白豆蔻加甘草,就是一个胃寒呕吐的药对,白豆蔻侧重于上焦,砂仁侧重于下焦,这个白豆蔻味道也不重,小儿喝的话没问题。
想起来之前自己给一个孩子暖胃,开理中汤,结果孩子喝了一次再也不喝了,原因就是干姜太辣了。
此处,白豆蔻,高。
后面又说起来,有惊加人参,这个地方,人参不是补气,在于本经里面的用法,养五脏,安神的。
类似朱砂。
附原文:方用柴胡五分,白芍一钱,当归五分,白术三分,茯苓二分,甘草一分,山楂三粒,黄芩三分,苏叶一分,麦冬一钱,神曲三分,水一钟,煎半酒钟服,或分二起服。
冬天加麻黄一分,夏天加石膏三分,春天加青蒿三分,秋天加桔梗三分;有食,加枳壳三分;有痰,加白芥子三分;泻者,加猪苓一钱;吐者,加白豆蔻一粒。
罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽

罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽说明:小儿发烧妈妈已经找到了特效又安全的方子:四豆汤。
至于流鼻涕和咳嗽,却一直没有找到立杆见影的绿色方法。
以下文字来源于罗大伦博士的演讲和blog 的综合,是妈妈目前看到对小儿感冒咳嗽全过程最清楚的论述(已经按照妈妈自己的理解编辑过)。
按照这个文章的指引,再碰到类似的病情,心里就不用紧张啦!感冒/ 咳嗽(外邪)进入身体的几个阶段:一.外寒阶段外界的温度降低,会造成我们的经络不通畅,正气不足,无法把感冒病毒清除出去.中医有句话"肺朝百脉",也就是肺来推动经络运行.温度的降低会让经络运行缓慢。
"肺主皮毛",肺推动经络运行,经络运行好了以后把营养物质输送到皮肤,皮肤才能滋润,如果肺气弱了,经络推动无力,营养物质不能运送到体表,皮肤就会干燥.如果外表突然冷了,正气不足的人马上经络运行受阻,防御系统不能及时运送到指定位置,外邪往里进,进入身体首先侵犯的是肺,肺的功能一弱,经络运行就缓慢了,营养物质不能及时到达体表,这个时候皮肤就出现发紧,这个阶段就是外寒阶段,这个阶段至关重要,因为外寒刚刚进入,我们很容易把它清除掉.这个时候妈妈们一定要观察到,因为这个阶段也可能很短,抓住就抓住了,抓不住就错过了.这时候出现的症兆:1) 流清涕外邪由口鼻而入,清鼻涕象蛋清一样,白鼻涕象乳胶一样,清代表寒,黄代表热.只要鼻涕还是清的,说明体表还有寒.有的鼻涕象水一样,这更说明有寒,寒邪刚刚来;如果鼻涕出现粘稠状了,说明寒往里进了.2) 打喷嚏身体本能的一种反应,身体知道有外邪进来了,是一种好的本能的反应.这个时候切忌用一些阻断打喷嚏的药,因为这个时候吃药不打喷嚏了,相当于把防御系统阻断了,你就不知道外邪到什么程度了.外邪还在里面,你给掐断了,外邪出不来,结果咳嗽了三个月还没好.这在中医看来是一种掩耳盗铃的方式,大家不要学.打喷嚏是好事,是反抗外邪.古代这个时候(外寒阶段)用取涕法,不是打喷嚏吗,我让你打的更多.古代用皂角粉吹进鼻孔,我试过不停的打,打完出汗吃点饭好了.3) 浑身发冷突然觉得冷,脑后和脖子疼,后背冷.因为膀胱经走头和后背,这个时候虽然是外寒阶段但已经往里走了.外寒阶段第一时间阻止,很容易就把外邪祛除出去.我们看以下起因是什么?就是外界温度降低,经络运行缓慢,防御部队不能到达指定位置.这个时候怎么办?我们可以采取任何让身体暖起来的方法,让经络运行快一些.这个时候可以:1)用紫苏叶(暖身发汗,一旦发冷打喷嚏,马上用开水泡或者煮2-3分钟焖一下即可,注意:发散的药煮的时间一定要短),2)不爱喝水的可以用苏叶水泡脚,或者就煮了一锅苏叶水泡了个热水澡.大人还可以用紫苏水洗头,效果也很好,还可以苏叶的蒸汽水熏鼻子.有的人就直接用手捂住口鼻,这时候吸进去的也是热气.3)还可以喝姜汤,葱白带须水,时间要短,温度不要太高,否则易灼伤孩子的食道.4)还可以喝温热粥,粥可以补胃气,胃气足会徐徐发汗.忌饿着肚子强行发汗,饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气.5)还可以喝酸辣汤,熬羊肉汤里面加胡椒粉.6)还可以用电吹风吹督脉和腧穴(大椎肺腧一带),用热水袋敷后背肺部,7)还可以用浴霸烤后背脖子.孩子咳嗽怎么来的?就是外寒感冒引起的!所以咳嗽是伴随着感冒出现的一个症状,并不是单独的一个病,感冒是竿,咳嗽是影子,立起竿来就看见影子了.大家都是把咳嗽看成一种病了,把影子当成主要的了,大家想想影子能起作用吗?无所谓吃咳嗽药,其实就是每一次的外邪没治好,外邪在身体里,所以咳嗽总也不好,总吃止咳药,有家长说一咳咳好几年的,吃的全是止咳的药.其实咳嗽是好事,是身体力图在排出邪气.我们中医观念不但清邪不要阻止咳嗽,这个时候我们还要宣肺,帮助外邪往外走.咳嗽就跟感冒一样分几个阶段,就治感冒.我们说外寒咳嗽阶段的咳嗽用苏叶,鲜橘皮,姜汤,带须葱白煮水都可以.你放心感冒好了,咳嗽肯定好.这个阶段或长或短,冬天可能长,夏天可能短,过去中医叫风寒感冒.如果这个阶段没控制住就进入第二个阶段.二.外寒里热。
中医小儿退烧的最快方法

中医小儿退烧的最快方法小儿是每个家庭重点培养与保护的对象,其一旦出现发烧现象,爸爸妈妈就会恐慌,甚至有的家长想使用西药退烧又怕其危及孩子身体健康,而不退烧又怕孩子烧坏脑子。
基于此,本文给各位家长讲讲中医小儿退烧的最快方法,以帮助各位爸爸妈妈正确为小儿退烧。
一、小儿退烧-中医按摩(1)推天河水:即在前臂内侧,从肘横纹至腕横纹正中连线部位进行按摩。
注意,用拇指按摩,且按摩前要蘸取适量冰水,以提升退烧效果。
(2)大鱼际:其位于手掌伸开时掌心突起明显的位置,即在掌心拇指根部至掌跟部位进行按摩。
注意,按摩该部位时拇指指腹要保持垂直,且要保持一松一紧,持续按压2min左右。
(3)清肺经:即无名指指腹,用食指与拇指夹住小儿无名指进行上下推移按摩,每次按摩50次。
(4)合谷穴:其位于虎口部位,即第一、第二掌骨间的部位。
注意,对该穴位进行按摩时要用拇指点按,每次按摩50次,然后换另一只手进行按摩。
(5)列缺穴:其位于小儿前臂桡骨茎突上部,即腕横纹上1.5寸的位置。
注意,每次按摩2min即可。
二、小儿退烧-中医辩证治疗(1)风寒发烧:该类患儿会出现清稀痰、清鼻涕、不出汗、舌淡红等现象,可使用葱姜豆豉汤(原料:1段带有须根的葱白、2片带皮的生姜、5g淡豆豉)进行退烧。
注意,该食疗方要在饭后30min服用,不足3岁的患儿每次饮用小半碗即可,3岁以上的患儿饮用半碗即可,6岁以上的患儿每次饮用半碗或1碗即可。
(2)风热发烧:该类患儿会出现黄黏痰、微汗、黄浊涕等现象,且患儿淋巴结、咽喉、舌头、扁桃体等部位还会出现红肿痛,可使用菊薄豆豉汤(原料:5g淡豆豉、6g薄荷与菊花)进行退烧。
注意,饭后30min后服用,饮用量同上。
(3)气虚发烧:该类患儿会出现倦怠、乏力、面色偏白且无光泽、舌偏淡、舌苔发白、冒虚汗等现象,可使用玉屏风颗粒进行治疗。
但注意,舌偏红、苔黄、无乏力、无虚汗等现象的患儿不宜食用,以免引起上火现象。
(4)夹惊发烧:该类患儿会出现手足动、睡不安、惕哭闹等现象,需使用菊花枕(200g蚕沙、100g绿豆衣与白菊花)进行退烧。
中医儿科常见疾病与治疗方法

中医儿科常见疾病与治疗方法中医儿科是指运用中医理论和治疗方法来预防、诊断和治疗儿童常见疾病的一门医学专业。
中医重视整体观念,强调“治未病”,通过调节人体内部环境的平衡来达到治疗的目的。
本文将介绍几种中医儿科常见疾病以及相应的治疗方法。
一、儿童感冒感冒是儿童常见的疾病之一,表现为咳嗽、流鼻涕、发热等症状。
中医将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种类型。
对于风寒感冒,可服用草果薏苡仁汤。
草果具有发散风寒、解表的作用,薏苡仁则可清热降火。
对于风热感冒,可以服用连翘败毒散。
连翘败毒散具有清热解毒、解表的功效,适用于症状轻微的风热感冒。
二、儿童哮喘哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病,表现为反复发作的喘息、气喘和咳嗽。
中医认为,哮喘主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
治疗哮喘可采用桑菊石膏汤,该方药有清热解毒、润肺止咳的作用。
另外,还可使用辛夷细辛散进行治疗,该方药具有温肺祛寒、行气止咳的功效。
三、儿童腹泻腹泻是儿童最常见的消化系统疾病之一,表现为大便稀水、频繁排便等症状。
中医认为腹泻主要与脾胃湿热、寒湿积聚等因素有关。
治疗腹泻常用橘红承气汤,该方药有止泻、清热的作用。
另外,还可使用千金泻心汤进行治疗,该方药具有利水泻火、消炎的功效。
四、儿童湿疹湿疹是常见的皮肤病,常见于婴幼儿。
中医认为湿疹主要与体内湿热郁结、脾胃功能失调有关。
治疗湿疹可采用黄连阿胶汤,该方药有清热解毒、祛湿止痒的作用。
另外,还可使用玉屏风散进行治疗,该方药具有清热解毒、凉血止痒的功效。
五、儿童多动症多动症是常见的儿童行为障碍疾病,表现为注意力不集中、活动过多等症状。
中医认为多动症主要与心肝失调、脾胃功能紊乱有关。
治疗多动症可使用益气安神丸,该方药有安抚心神、镇静神经的作用。
另外,还可采用赖氏五子衍宝散进行治疗,该方药具有益气养血、安抚肝阳的功效。
总结起来,中医儿科常见疾病的治疗方法注重调理整体,通过中药的运用来达到平衡人体内部环境的目的。
然而,治疗儿童疾病仍需在医生指导下进行,不能自行进行治疗。
【郭生白:《中药方论》21-孩子发烧方论】

【郭生白:《中药方论》21-孩子发烧方论】郭老治病治系统,本能医学三足鼎。
代谢免疫内分泌,大系统套小系统。
离病说药不值钱,系统思维系统观。
方系统对病系统,对准系统说药性。
方论论及方系统,须臾不离病系统。
两个系统成一统,一统之中说药性。
药不须多妙在用,妙用关键在系统。
为何言必称系统,病势存于系统中。
系统思维系统论,系统方法不对症。
郭生白方论之二十一目录一、孩子发烧的病势:本能排异反应①发烧是排异反应:退烧不能治病,治病才能退烧②不能退烧:麻疹脑炎猩红热退烧必死!③反复发烧感冒的原因:排异本能被破坏二、孩子发烧症状的辨别①感冒发烧和积食发烧②发热恶寒③有汗与无汗④小儿的各种哭⑤服药时小儿呕吐是正常排异反应三、疾在肌肤体液:通过体表排异①麻黄汤:病毒性感冒②桂枝汤:普通感冒③桂枝加厚朴杏仁汤:感冒热退喘咳④透表排异汤:麻疹和脑炎⑤银翘汤:咽喉不适的感冒⑥双花茶:体表排异模糊方四、疾在肺:通过大小便排异①麻杏石甘汤:肺炎②瓜蒌汤:肺感染③瓜蒌茯苓汤:咳而多痰五、疾在胃肠:通过大小便排异①三黄泻心汤:积食发热②急性肠胃炎:芩连葛根汤③痢疾:白头翁汤六、疾在少阳气机:表里上下均可排异①调节排异法:少阳气机的自主调节②气机失调方:气机失调③瓜蒌柴胡汤:气机失调且咳喘七、给药方法的探讨①可以用注射器直肠给药②直肠注射药量要翻倍③中药不能通过肺里给药④醋调大黄贴肚脐可通便⑤熏蒸给药中医自古就有⑥药里加糖意义不大01孩子发烧的病势:本能排异反应①发烧是排异反应:退烧不能治病,治病才能退烧。
这个发烧不是必然要发烧,他是或然发烧,或者发烧或者不发烧,都可以进行一次有效的排异。
即使在我们没有发烧的时候,也可以进行一次排异过程。
我们不觉得我们是在排异,只有我们发烧的时候,看到热型了,我们才知道这是要排异。
为什么有发烧的,有不发烧的?因为排异是一个系统。
这个系统的功能要是完美,就在你不知不觉当中把异物排出去了,就没有发烧。
比如说一百个人,在一个流行感冒的环境当中,其中有十个人发烧,出现了排异反应,另外九十个人当中,有多少个感染了?这些人在不知不觉当中排出来了,我们就不知道了,也无须知道。
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儿童反复感冒发烧的中医对治方略经常有家长带着孩子来我门诊就诊,主诉小孩容易反复感冒发烧,甚则一个月几次,这轮感冒还没好透接着又感冒了,症状表现为发烧、咳嗽、鼻塞、流涕、头痛身倦、面色苍白黯黄、食欲不振等等,关键是老跑医院还好不了,一个小小的感冒却成了疑难病,小孩和家长都不胜其苦。
究其原因,不外以下几点:1.感冒初期没有重视治疗,这叫“失治”。
很多人认为感冒是轻浅小疾,不服药多喝水一周也自愈,这是当前很盛行的一种观点,实则大谬,为害不浅。
2.感冒没有得到正确的治疗,这叫“误治”。
其中又分很多种情形,有自购药物服用而不对症者;有西医口服抗生素及解热镇痛剂甚至输液致使风寒郁闭更增饮邪者;有中医误用过用清热解毒、寒凉阴凝的方药反令外邪入里胶结不散者。
类此皆属误治。
3.护理不当。
感冒属风寒者不注重保暖又或多吃生冷水果,有内热痰饮者不忌口油腻鱼肉燥热食物,感冒小孩活动出汗不及时更换衣物导致又受风寒侵袭,精力不济而疏于休息,等等。
4.平时体质虚弱或者体质失衡紊乱。
中医讲“正气存内,邪不可干”,意思是体内正气(身体免疫及代谢机能)充足外邪(包括病毒细菌等)难以为害;又讲“邪之所凑,其气必虚”,在我理解是说外邪所侵袭的地方必然是身体的薄弱环节。
两句话互讲,同一个意思。
感冒,顾名思义,感者,感触邪气也;冒者,人体正气驱邪外出而流行突冒之状势也。
正确的治疗方法是顺其势、利其势、助其势,而不是相反地逆其势、阻其势、抑其势。
《黄帝内经》里有一段话描写人体尤其是肺的正常生理状态非常形象生动,“呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,能使长久”,呼吸功能(肺的宣发肃降)的重要性不言而喻,而且与食物及水液的代谢密切相关,感冒出现的所有症状,本质上都是这些功能失常的表现,只是程度轻重有别。
感冒正确的治疗是运用恰当的方法使以上功能及时恢复正常。
肺主一身之气,主皮毛腠理,司呼吸,通调水道,如雾露之溉,外邪郁闭皮肤肌表,呼吸气机水道皆为之不利,故首当解表,解散外在表邪,正所谓“邪之来路即是邪之去路”;肺与大肠相表里,实则肺与人体诸多管腔状结构皆相关联,周身皮肤是最大管腔,故俗称“皮囊”,呼吸道胸腔、消化道腹腔也是大管腔,内里管腔的阻滞也会影响肺的正常生理功能,很简单的例子,人吃得太饱了呼吸便会觉着迫促,所以治疗次当清里,清除内里之阻滞(包括内热)。
这是我对近代名医施今墨治疗外感疾病“清解”法的理解和发挥。
施氏注重“清”(清热)与“解”(解表)药物比例关系以及辛凉和辛温药物的比例关系,这是非常有见地的。
一般的感冒比较简单,属风热者桑菊饮、连翘散之类;风寒感冒葱豉汤、九味羌活汤、人参败毒散、俞氏苏羌达表汤等。
视其轻重而择用化裁,皆有卓效,在此不详论。
要讲的是反复难愈的感冒类型和治疗要点。
一、以我临床所见,今时儿童之感冒,证属风寒者十之八九,证属风热者十仅一二;风寒者兼内热及湿邪阻滞者十居八九,纯属风寒者十仅一二。
古人言小儿为纯阳之体,后世医家多有误作小儿“阴常不足阳常有余”而多滥用滋阴清热药剂治疗,此足以戕伐儿童生机且遗害甚广。
谓纯阳者,有两层意思:小儿生机活泼生长之势旺盛,此其一;小儿心地单纯光明而无阴鸷隐曲之情志,此其二。
因此正确的治疗是需要时时顾护此勃勃生机。
很多儿童感冒发热初起之时,即使用蒲地蓝口服液、双黄连口服液甚至清开灵口服液等苦寒阴凝药剂,还有大量输液抗生素治疗者,这些错误的治疗导致在表之风寒永无解散之机会。
后遗症多表现为精神萎靡或烦躁不安、体力耐力下降、食欲不振、爱挑食、时流清涕或晨起鼻塞喷嚏、咽喉不适、容易再次感冒或者罹患其它疾病如过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、荨麻疹等等,还有一个常见的变化就是,对于环境温度的自身调节和适应能力弱化,变得既容易怕冷又很怕热。
所以应该重视辛温解表药物的及时准确的运用,如麻黄、荆芥、防风、羌活、白芷、苏叶、葱白等等,特别是在感冒初期和遇到感冒失治反复不愈的情况下,麻黄尤为解表第一要药。
二、儿童感冒发热,柴胡类方剂的使用几率非常高,这一点伤寒大家胡希恕先生曾经提到过。
还有郝万山老师在讲解小柴胡汤方义时将六经之少阳譬喻为早上冉冉初升之太阳,小柴胡汤为和解疏利少阳枢机之主方,而儿童之生理情志状态与之适然相应,听之令我印象深刻回味无穷。
清代医家吴鞠通在其著作《温病条辨》中指出“小儿为稚阳未充稚阴未长者也”,意思就是儿童稚体发育尚未完全,此阶段生长之势旺盛而正气未必充足,对于外邪的抵御能力还不够,所以一旦发病,容易出现正邪交争的情形,病邪潜伏于人体半表半里之间,这个时候就需要我们补益正气以帮助身体驱邪外出,小柴胡汤就具备这样的功效。
如果此时在表之风寒仍然未解,则需要在小柴胡汤基础上再加辛温药味如苏叶、麻黄、羌活;如内热较重可加生石膏、知母等;如外寒里热合邪为病,则这几个方面的药物一并使用,如俞氏柴芩双解汤,以和解表里;如痰热郁结,则合用小陷胸汤;如肠腑不通大便秘结咽喉不利,则合用杨栗山《伤寒瘟疫条辨》之升降散;如兼见脘腹胀满食欲不振则合平胃散,此即为柴平汤。
需要指出的是,今时儿童之感冒诸症,用到俞氏柴胡达原饮的机会也很多。
此方为清代江浙绍派伤寒名家俞根初依据《瘟疫论》之达原饮变通加减而成。
吴又可创立名方达原饮,原为治疗疫邪初犯膜原。
何为膜原?俞氏友人何秀山先生在俞氏《通俗伤寒论》按中说:“膜者横膈之膜,原者空隙之处,外通肌腠,内近胃腑,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。
”如此分析,则膜原亦属少阳之地,实际上是半上半下三焦之通衢要道,不可不通也。
今时之儿童,此处闭塞者甚为多见。
饮食方面,肉类煎炸之物与生冷瓜果、冰冻饮料、奶制品等杂相并进,阻滞中焦脾胃斡旋运化之机;作息及环境方面,晚睡懒动、劳逸失度、多处室内且空调环境,致使气机郁闭不畅气化失司(能量代谢受阻)。
从舌象分析,多见舌质边尖部鲜红甚则红而乏津,中根部胖大质润;舌苔边尖部薄少而中根部水滑、白厚甚则浊腻。
此为上焦郁热甚至化燥伤及阴分而中下焦寒湿蕴结不化久伤阳分,病在膜原闭塞、寒热并见而隔绝不调。
俞氏柴胡达原饮为此证的对之方。
其组方为:柴胡、黄芩、厚朴、草果、槟榔、桔梗、枳壳、青皮、炙甘草、荷叶梗。
何氏分析其方义甚为精辟,“以柴、芩为君者,以柴胡疏达膜原之气机,黄芩苦泄膜原之郁火也。
臣以枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,以开达三焦之气机。
使膜原伏邪,从三焦而外达肌腠也。
佐以荷梗透之,使以甘草和之。
虽云达原,实为和解三焦之良方。
”仲景《金匮要略》云:“阴阳相得,其气乃行;大气一转,其气乃散。
”这句话在整个中医学术体系里面的意义都非常重大,是中医的眼目和思想纲领,强调人体气机流行和气化功能非同寻常的重要性。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、凉膈散与柴胡达原饮,一温、一清、一和解,所治一虚寒、一实热、一寒热湿并结,皆为开达宣通三焦之气机。
柴胡达原饮治疗儿童反复感冒发热,如兼见风寒在表者,仍需加麻黄、荆芥、白芷、桂枝、苏叶之属,以增宣发解散之能;兼见肠腑结滞者,加杏仁、瓜蒌之属,以益肃降通导之势;上焦阴分已伤者,加沙参、百合;下焦阳分有损者,加附子、苍术。
三、儿童感冒反复不愈者,时有太阳少阴合病,症见身倦畏寒、四肢厥冷、鼻塞不利、时流清涕、大便溏稀等等,需要温阳解表,方用麻黄附子细辛汤合玉屏风散。
四、儿童反复感冒发热不愈,要注意饮食积滞的处理。
儿童饮食往往难以自我节制,且大人唯恐食之不饱,所以食积不化的屡见不鲜。
据其寒热不同适当加焦三仙、连翘、枳实、木香、莪术、神曲、瓜蒌、大黄等调中化滞之品,常收事半功倍之效。
五、治疗后的善后巩固处理。
这是很重要的一个环节。
患儿感冒病愈之后,视其体质之偏颇,适当以小剂量汤药或丸散平调之,可使脏腑功能平衡而正气充足,减少再次患病的几率。
脾胃虚弱,食欲不振者,用异功散加减治之,夹湿邪者参苓白术散;营卫不和气虚者,桂枝汤合玉屏风散。
附治验病例两则:刘**,女,顺产,1岁零一个月。
2016.11.8首诊患儿近两三个月以来反复感冒发热咳嗽,屡经西医输液治疗,热稍退过数日又复发热,精神不振食纳渐少,鼻塞清涕,便结不畅,体温39度,手热,舌尖红太薄黄;脉弦紧滑数。
证属风寒束表,痰热内郁。
方用小柴胡汤合麻杏石甘汤去石膏易为鲜竹沥:柴胡12克黄芩6克南沙参10克制半夏6克炙麻黄4克杏仁6克苏叶6克瓜蒌壳6克炙甘草4克炙紫菀6克鲜竹沥20毫升(兑服)三剂,水煎浓缩,少量频服。
嘱禁食生冷瓜果、燥热、粘腻食物。
2016.11.12复诊药后热退,咳嗽大减而近愈,唯仍时闻轻微痰音,且食欲欠佳。
以异功散加减善后巩固:党参10克白术6克云茯苓10克连翘6克苏梗6克广陈皮6克炙甘草6克神曲10克三剂。
电话反馈服药后诸症俱安。
王**,男,五岁。
2016.6.10首诊。
素来容易外感高热,咳嗽,扁桃体肿大疼痛。
经常西医输液治疗。
屡治屡复。
近几天又发热近40度,经输液治疗症状未见减轻而转求中医诊治。
诊见时时咳嗽,咳声沉滞不舒,面色苍黄,口唇鲜红,大便三日未解,自诉咽喉疼痛。
舌红苔黄而偏燥;脉弦滑数急。
证属少阳阳明并病,治以小柴胡加石膏汤合升降散化裁:北柴胡15克黄芩10克法半夏10克玄参12克桔梗10克蝉衣10克炙僵蚕10克片姜黄10克酒大黄6克牛蒡子10克生甘草6克生石膏20克(先煎)两剂。
水煎频服。
服药后当晚即热退咳减,次日大便畅下,诸症悉愈。
患儿家长电话中数次慨叹中医疗效之神奇,我嘱其患儿愈后一周之内忌食燥热煎炸肉类食物,以饮食清淡为宜。
2017.1.16胡绍荣。