崩漏的中医治疗
崩漏的中医治疗 ppt课件
经
或停闭数月后又突然暴崩下血，
色鲜红，质稍稠
全身证候：肾阴虚证
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
左归丸：熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿
三血热 （1）虚热证
妇科主要证候 经来无期，量少淋漓不 尽或量多势急，血色鲜红；
全身证候：虚热证 治法：养阴清热，固冲止血。 方药：上下相资汤《石室秘录·燥症门》 人参 沙参 玄参 麦冬 玉竹 五味子 熟地 山萸肉 车前子 牛膝
崩漏的特点
周期紊乱 经量多而不能自止,或淋漓半月
以上 多发生于青春期和更年期 妇科急症中最常见之血症
.
正常月经
月经先期 月经先后不定期 月经经后期
月经过多 经期延长
月经过少
崩漏
闭经
对所属范围的两种观点
1 各种原因的不规则阴道出血 <诸源> “非时血行,淋漓不已,谓之漏下” “忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”
崩漏之本在肾 病位在冲任 变化在气血.
诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，
出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
检查：
妇科检查 1、经病出血----子宫、附件无明显器质性病变。 2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 3、炎症出血---子宫肌炎等。
下候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补
阴之中行止崩之法”
病因病机 冲任不固,不能约制经血
血血脾肾 瘀热虚虚
少禀不足 房事不节
崩漏的中医治疗与护理
临证（症）施护
出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给予止 血药。
血脱者，遵医嘱急服人参粉，观察生命体征的 变化，做好抢救准备。
高热—物理降温，热退汗出时，随时更换衣被， 避免风寒。
久病心肾不交，睡眠欠佳者，每晚睡前用温水 泡脚后按摩涌泉穴，以促睡眠，也可耳穴压籽 取神门、心、交感、内生殖器、皮质下、内分 泌等穴，每次选2—4穴。
期无排卵性功血的根本措施。 ⑷ 诱导闭经：用于更年期及老年妇女 ⑸子宫切除术：用于保守治疗无效及无
需生育的重症患者。
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中医治疗
基本治疗
⑴ 实证 治法行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴
为主. 主穴三阴交气海 ⑵ 虚证 治法调补气血，温养冲任.以足太阴，足阳明经
穴为主。 主穴 三阴交足三里
至阳（第七胸椎棘突下凹陷中） 命门（第二腰椎与第三腰椎之间） 腰阳关（第四腰椎棘突下凹陷中）
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给药护理 一般中药汤剂宜空腹热服，忌食生冷，服
药后注意休息、保暖，避免重体力劳动。 血热证服清热固经汤剂时宜偏凉服；注意
观察服药后阴道出血情况。 服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐
前热服。 服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。 西药激素类严格遵医嘱执行，切记擅自更
失冲 约任
不 固
经 血
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崩漏的病机特点
虚实夹杂,病机复杂 因果相干,气血同病,多脏受累 崩漏之本在肾 病位在冲任(胞宫） 变化在气血.
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诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，
崩漏
崩漏-中医辨证治疗
肾虚型
【证见】
经乱无期，阴道出血淋漓不净或量多如崩，或崩与漏交替出现。经色鲜红，质稠。头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，心烦多梦，面部黯斑，眼眶黯；或先天发育不良。舌质偏红，苔少，脉细数。
【治法】
滋肾益阴，止血调经。
【方药】
1、主方：左归丸（张介宾《景岳全书》）合生脉散（李杲《内外伤辨惑论》）加减
崩漏的主证是出血，故辨证时当根据出血的量、色、质变化，参合舌脉及证候，辨其虚、实、寒、热。一般而言，崩漏虚证多而实证少，热证多而寒证少。然而，即使是火，亦是虚火，非实火可比。崩与漏亦不相同，久崩多虚，久漏多瘀。此外崩漏患者不同的年龄阶段，亦是辨证的重要参考。如青春期崩漏，多肾虚或血热；育龄期崩漏，多肝郁或血热，更年期崩漏，则多肝肾亏损或脾气虚弱。生育期及更年期崩漏，又多挟血瘀。
处方：五灵脂10克，蒲黄10克，乌贼骨20克，茜草根15克，三七末3克（冲服），鹿衔草15克，马鞭草15克，益母草30克，党参30克，香附子10克。水煎服。
血瘀致崩漏者，临床并非少见。必须通因通用化瘀止血。如血瘀偏寒者，可选用王清任少腹逐瘀汤，以温经化瘀止血，收效甚佳。长期崩漏不止者，因久崩久漏，离经之血为瘀，必须配以化瘀止血之品。
【方药】
1、主方，保阴煎（张介宾《景岳全书》）加减
处方：生、熟地黄各15克，白芍20克，山药30克，川续断15克，黄芩15克，黄柏10克，甘草9克，女贞子30克，旱莲草30克，地榆30克，麦冬15克，水煎服。
血热致崩漏虚热多，实热较少。加属实热，可去川续断、熟地黄。女贞子，加焦山栀15克、生藕节30克、贯众20克，以清热凉血止血。热邪伤阴耗气，失血亦伤阴伤气，故宜适量配以养阴益气之生脉散，以清热凉血，益气养阴。青春期崩漏患者，常见血热致崩，虚热、实热均有。临床还有郁热或湿热之邪，导致血海不宁，崩漏不止者，当随证加减。
名老中医治崩漏案例
名老中医治崩漏案例
患者李女士，女，40岁，因为多年的月经不调和不孕症状，前往中医诊所求治。
病情表现：月经不调，经期长达10天，量较少，质稀，色淡，腰酸腹痛，小腹胀痛。
辨证分析：肝气郁结，脾虚湿滞。
治疗方案：疏肝理气，健脾祛湿。
处方：香附10克，柴胡10克，川芎10克，白芍10克，丹参10克，茯苓10克，白术10克，山药10克，炙甘草5克。
每日一剂，水煎服。
治疗结果：服药一剂后，月经量明显增多，颜色由淡变鲜红，经期逐步缩短至5天，疼痛明显减轻。
连续服药一个月后，经期正常，腰酸胀痛等症状也得到了明显缓解。
医生总结：中医治疗崩漏，关键在于辨证施治。
本病属于肝气郁结、脾虚湿滞，治疗从疏肝理气，健脾祛湿入手，选用香附、柴胡、川芎、白芍、丹参、茯苓、白术、山药和炙甘草等中草药，治疗效果显著，且没有药物副作用，具有较高的临床实用价值。
中医专长针灸学妇儿科病证考点：崩漏的配穴治疗及治疗操作
中医专长针灸学妇儿科病证考点：崩漏的配穴治疗及治疗操作
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崩漏
【考点精讲】
1.崩漏的治法
实证：清热利湿，固经止血。
取任脉、足太阴经穴为主。
虚证：健脾补肾，固冲止血。
取任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
2.崩漏的处方
实证主穴：关元、三阴交、隐白。
虚证主穴：气海、三阴交、肾俞、足三里。
【趣味歌诀】
1.实证：关三隐。
2.虚证：气三三肾。
【配穴治疗】
1.实证配穴：
血热配中极、血海；
血瘀配血海、膈俞；
湿热配中极、阴陵泉；
气郁配膻中、太冲。
2.虚证配穴：
脾虚配百会、脾俞；
肾虚配肾俞、太溪。
【治疗操作】
1.实证：毫针刺，关元用平补平泻法，其余穴位用泻法，隐白艾炷灸。
2.虚证：毫针补法，可灸。
2019年全国各省市中医医术确有专长医师资格考试报名汇总。
崩漏或宫血的根源中药和艾灸能根治
崩漏或宫血的根源中药和艾灸能根治
一、概述
对于崩漏相信朋友们一定都特别熟悉，因为崩漏是临床上十分常见的一种妇科疾病，所以大家对崩漏现象也见怪不怪。
崩漏虽然是常见病，但是崩漏的危害也是十分巨大的，如不及时的治疗将会严重的影响女性朋友的生育能力。
自古至今中成药治疗崩漏都是患者十分喜爱的一种治疗方法，接下来小编今天就给朋友们介绍几种治疗崩漏的中成药，希望能让崩漏患者得到治疗。
二、步骤/方法：
1、崩漏患者可以服用补中益气丸。
此药是有很多的药材制成，主要有黄芪，党参，升麻，甘草，当归等。
这样的中药成分对崩漏的治疗效果是很不错的，可以补中益气，从而让崩漏症状得到缓解。
2、崩漏还可以吃人参归脾丸。
此药主要含有人参，白术，木香，当归，黄芪，酸枣仁，甘草等，发生崩漏患者如果服用此药，可以起到益气补血，健脾养心的作用，效果也是十分明显的。
3、最后就是龙胆泻肝丸。
此药包含的中药成分龙胆草，甘草，还有车前子跟地黄。
这些中药成分组成的龙胆泻肝丸，具有明显的清热利湿的效果，因此在临床上经常用于治疗崩漏，效果显著。
三、注意事项：
文中介绍的中成药在临床上经常用于治疗崩漏，对崩漏的治疗效果是比较明显的，但是由于不同患者的体制不同，因此文中介绍的药
物需要崩漏患者在医嘱下使用。
中医医案——崩漏(六)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益肾健脾、调经止血法治愈崩漏证病案：王某，女，20岁。
初诊：1981年12月22日。
主诉及病史：14岁月经初潮，周期四十天左右，但带经时间长，每次长达半月余（还须服中西药方止）。
此次月经11月26日行，至今未止，量时多时少，血色时红时黑，有小血块。
腰酸，下腹坠疼。
患者现面色萎黄，精神不振，五心烦热，头疼，睡眠差，多梦。
诊查：舌质稍淡，边有齿痕，脉细。
辨证：脾肾两虚，冲任不固。
治法：益肾健脾，调经止血。
处方：党参15g 白术12g 茯苓12g 山药15g 补骨脂20g 白芍10g 丹参15g 三七粉3g（分吞）7剂，水煎服。
二诊：服上方药后，血量明显减少，血色呈咖啡色，已无血块。
下腹仍有隐隐作痛。
睡眠好转，饮食及二便均调畅。
舌质淡，苔薄白，脉沉细。
上方加山萸肉10g、女贞子12g、旱莲草12g，以增益肾止血之力。
1三诊：服上方药5剂后，月经已干净两天，腰酸腹痛已消失，睡眠亦佳。
又以二诊方为主，稍事加减，予以滋肾调脾，观察治疗两个月，其月经周期、经量、经色及带经期均恢复正常。
按语此案乃脾肾两虚、冲任失摄所致。
盖肾为天癸之源，任脉之本；脾为后天之本，气血生化之源。
五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，也非此不能发。
因此，脾肾俱虚，冲任之脉亦必为之而虚，血失统摄，而致经水淋漓，长期不愈。
今许老细审病史，脉证合参，辨证为脾肾两亏，故六年余之崩漏病竟获痊瘥。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P546，许润三医案。
许润三，1926年10月生，江苏阜宁人，北京中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，全国五百名名老中医药专家之一。
许氏19岁拜师学医，受教于阜宁名医崔省三门下，期满后悬壶于阜宁各地。
1953年进入盐城地区中医进修班，学习西医基础理论及临床课程。
1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院，先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床；自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。
崩漏的中医治疗方法(脾肾气虚型)
崩漏的中医治疗方法（脾肾气虚型）崩漏为妇科常见病之一。
崩与漏是子宫异常出血的两种形式，都存在非时非量而下的特点，中医妇科学将月经的期、量发生严重紊乱作为崩漏的诊断要点。
笔者采用自拟中药汤剂，分期辨证治疗脾肾气虚型崩漏60例，取得满意疗效，现总结如下。
1一般资料本组6O例均为门诊病人，年龄16～55岁；未婚24例，已婚36例。
其中20岁以下3例，21～3O岁12例，31～4O岁14例。
41～5O岁26例，51岁以上5例。
阴道流血时间最短者4天，最长者4个月。
其中流血时间4～8天8例，10～2O天46例，21～30天17例，31天～4个月12例。
病程3个月以内39例，3～6个月34例，6个月～1年8例，1年以上2例。
所有病例均经B超、妇科检查及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起子宫异常出血。
临床符合中医脾肾气虚型崩漏特点：症见突然下血，量多或淋离不断，色淡，倦怠乏力，面色苍白或面肿，脉虚缓，舌淡苔薄白。
2治疗方法出血期用清宫阿胶膏：每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
治疗期间停用其他中西药物，若治疗l周内病情加重，则改用其他治疗方法，该例视为无效。
3治疗结果治愈(月经周期规律，经期、经量、经色基本正常，1年以上无复发)56例，显效(近期血止，但半年后因劳累或其他原因复发)2例，无效(出血无改善)2例。
总有效率为96．67％。
平均止血天数(4．5±1．2)天。
4典型病例患者，女。
40岁。
2年前开始月经量过多，未曾治疗。
2010年6月突然大量出血，持续不断。
在某医院诊为功能性子宫出血，住院治疗月余，血止出院。
继后月经或数月不行、或淋漓不止，有时量多如冲，染透衣裤，需服止血药及激素才能止血。
本次月经已3月未净，开始蛩多如注。
色紫红，夹有血块，继而淋漓不止，色渐淡、质稀薄，头晕目眩，精神疲惫，四肢无力，饮食少纳，腰膝酸软，面色萎黄，两目虚肿，舌淡苔自，脉沉细无力。
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诊断
结合年龄和月经史，有无崩漏史。 病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有 无服用避孕药和其他激素， 无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
出血无周期性，出血量多少不定， 症状： 出血无周期性，出血量多少不定， 出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。 出血时间超过 天以上，甚至数十天不等。 天以上
出血量多，来势汹涌 出血量多，来势汹涌——崩 崩 出血量少，淋漓日久——漏 出血量少，淋漓日久 漏
机理一致,互相转化 机理一致 互相转化.
崩漏的特点
周期紊乱 经量多而不能自止,或淋漓半月 经量多而不能自止 或淋漓半月 以上 多发生于青春期和更年期 妇科急症中最常见之血症 .
正常月经 月经先期 月经先后不定期 月经经后期 月经过多 月经过少 经期延长
3 止血药选择
血止血----地榆 凉 血止血 地榆 茜根 侧柏叶 大小蓟 仙鹤草 温经止血----艾叶 温经止血 艾叶 炮姜 鹿角霜 破故纸 赤石脂 收敛止血----煅龙牡 收敛止血 煅龙牡 海螵蛸 珍珠母 棕炭 荆 芥炭 祛瘀止血----炒蒲黄 祛瘀止血 炒蒲黄 三七 益母草 血余炭 益气止血----人参 益气止血 人参 党参 黄芪 养血止血----阿胶 养血止血 阿胶 鹿胶 养阴止血----龟胶 养阴止血 龟胶 旱莲草
促黄体汤： 促黄体汤： 肾阳虚型： 菟丝子、 熟地、 当归、 山药、 肾阳虚型 ： 菟丝子 、 熟地 、 当归 、 山药 、 阿胶、龟板、续断、 阿胶、龟板、续断、首乌 肾阴虚型： 菟丝子、 熟地、 肉苁蓉、 山药、 肾阴虚型 ： 菟丝子 、 熟地 、 肉苁蓉 、 山药 、 旱莲草、女贞子、首乌、龟板、杞子、 旱莲草、女贞子、首乌、龟板、杞子、丹皮
检查： 检查：
妇科检查 1、经病出血 子宫、附件无明显器质性病变。 子宫、 、经病出血----子宫 附件无明显器质性病变。 2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 ---可发现生殖器官的器质性病变 、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 炎症出血---子宫肌炎等。 ---子宫肌炎等 3、炎症出血---子宫肌炎等。 实验室检查 卵巢功能测定-----经病出血 1、卵巢功能测定---经病出血 2、血液分析、ESR等---炎症出血 、血液分析、 等 炎症出血 AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血 等测定--3、AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血 CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、 4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织 检查等
(三)肾阴虚证 三 肾阴虚证
妇科证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不 妇科证候：经乱无期， 止， 或停闭数月后又突然暴崩下血， 或停闭数月后又突然暴崩下血， 经 色鲜红，质稍稠 色鲜红， 全身证候： 全身证候：肾阴虚证 治法：滋肾益阴，固冲止血。 治法：滋肾益阴，固冲止血。 方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。 方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
功血
无排卵： 无排卵：绝经期 50% 青春期 20－30% － 有排卵： － 有排卵：育龄期 20－30%
（黃体功能不全、黃体萎缩不全） 黃体功能不全、黃体萎缩不全）
沿革
<素问 阴阳别论>:“阴虚阳搏谓之崩” 素问.阴阳别论 “阴虚阳搏谓之崩” 素问 阴阳别论 <金匮要略 “妇人有漏下者 有半产后续下血 金匮要略>“妇人有漏下者,有半产后续下血 金匮要略 都不绝者,有妊娠下血者 有妊娠下血者……” 都不绝者 有妊娠下血者 ” <诸源 列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏 诸源>列 漏下候”“崩中候” ”“崩中候 诸源 下候” 下候” <丹溪心法附余 倡“塞流 澄源 复旧”三法 丹溪心法附余>倡 塞流.澄源 复旧” 澄源.复旧 丹溪心法附余 <傅青主女科 “止崩之药不可独用 必须于补 傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补 傅青主女科 阴之中行止崩之法” 阴之中行止崩之法”
四 血瘀
妇科证候经血非时而下，量时多时少， 妇科证候经血非时而下，量时多时少，时出 经血非时而下 时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中， 时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中， 继之漏下。经色暗有血块； 继之漏下。经色暗有血块； 全身证候： 全身证候： 治法：活血化瘀 固冲止血。 活血化瘀， 治法 活血化瘀，固冲止血。 方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。 方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。 逐瘀止血汤 生地 大黄 赤芍 丹皮 当归尾 枳壳 龟板 桃仁
崩漏
广州中医药大学第一临床医学院 妇科教研室 许丽绵
目的要求
了解崩漏的历史沿革 熟悉崩漏的病因病机及其转归 掌握崩漏的定义、 掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断 掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及 掌握崩漏的应急处理和辨证论治， 治崩三法的灵活运用
定义
崩漏是指经血非时暴下不止， 崩漏是指经血非时暴下不止， 非时暴下不止 或淋漓不尽 前者为“崩中” 不尽， 或淋漓不尽，前者为“崩中”， 后者为“漏下” 后者为“漏下”。
鉴别诊断
月经不调 经间期出血 妊娠病下血 生殖道肿瘤 生殖道炎症 生殖道损伤 全身性疾病
子宫肌瘤
子宫内膜癌
宫颈癌
盆腔炎
辨证论治
辨证要点:根据经血 脉证 辨证要点 根据经血.脉证 体质分 根据经血 脉证.体质分 寒热虚实;久崩多虚 久漏多瘀. 久崩多虚,久漏多瘀 寒热虚实 久崩多虚 久漏多瘀
(二)肾阳虚 妇科证候：经乱无期，出血量多或淋漓 经乱无期， 经乱无期 不尽，或停经数月后又暴下不止。 不尽，或停经数月后又暴下不止。血色 淡红或淡黯质稀 全身证候： 全身证候：肾阴虚证 治法：温肾益气，固冲止血。 温肾益气， 温肾益气 固冲止血。 方药：右归丸（《景岳全书》）加党参、 （《景岳全书》）加党参 方药 ：右归丸（《 景岳全书》） 加党参、 黄芪、田七。 黄芪、田七。 制附子 肉桂 熟地 山药 山萸肉 枸杞 菟丝子 鹿角胶 当归 杜仲
左归丸：熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿 左归丸： 角胶 龟板胶 川牛膝
三血热 （1）虚热证 ）
妇科主要证候 经来无期，量少淋漓不 经来无期， 尽或量多势急，血色鲜红； 尽或量多势急，血色鲜红； 全身证候：虚热证 全身证候 治法：养阴清热，固冲止血。 治法：养阴清热，固冲止血。 方药：上下相资汤《石室秘录·燥症门 燥症门》 方药：上下相资汤《石室秘录 燥症门》 人参 沙参 玄参 麦冬 玉竹 五味子 熟地 山萸肉 车前子 牛膝
调整月经周期
崩漏治疗之难点. 崩漏治疗之难点 在辨证的基础上,注意调理肾阴阳 注意调理肾阴阳,按月经 在辨证的基础上 注意调理肾阴阳 按月经 周期中阴阳气血变化的规律,序贯用药 序贯用药,以 周期中阴阳气血变化的规律 序贯用药 以 建立正常周期,恢复排卵为本 恢复排卵为本. 建立正常周期 恢复排卵为本 三补一攻 健脾补血法 诊刮、电灼、微波损伤内膜） 手术治疗 （诊刮、电灼、微波损伤内膜） 促绝经法
气随血脱,独参汤 亡阳 参附汤. 气随血脱 独参汤;亡阳 参附汤 独参汤 亡阳,参附汤
二 肾虚型
(一)肾气虚 妇科证候:经乱无期，出血量多势急如崩， 乱无期， 乱无期 出血量多势急如崩， 或淋沥日久不净，或由崩而淋， 或淋沥日久不净，或由崩而淋，由淋而 崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀。 崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀 治法:补肾益气，固冲止血。 补肾益气， 补肾益气 固冲止血。 加减苁蓉菟丸（《 （《中医妇科治疗 方药 加减苁蓉菟丸（《中医妇科治疗 》）加党参 学》）加党参 黄芪 阿胶 肉苁蓉 菟丝子 复盆子 熟地 艾叶 杞子 桑寄生 当归
崩漏
闭经
对所属范围的两种观点
1 各种原因的不规则阴道出血 <诸源 “非时血行 淋漓不已 谓之漏下” 诸源> 非时血行,淋漓不已 谓之漏下” 淋漓不已,谓之漏下 诸源 忽然暴下,如山崩然 谓之崩中” 如山崩然,谓之崩中 “忽然暴下 如山崩然 谓之崩中” 2 仅限于月经病 <景岳 “崩漏不止 经乱之甚者也” 景岳> 崩漏不止,经乱之甚者也 经乱之甚者也” 景岳 本病相当于功能失调性子宫出血
促卵泡汤： 促卵泡汤： 肾阳虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、 肾阳虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、仙 灵脾、仙茅、巴戟、 灵脾、仙茅、巴戟、当归 肾阴虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、 肾阴虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、旱 莲草、女贞子、首乌、丹参 莲草、女贞子、首乌、
促排卵汤： 促排卵汤： 肾阳虚型：丹参、赤芍、桃仁、红花、茺蔚子、 肾阳虚型：丹参、赤芍、桃仁、红花、茺蔚子、 桂枝、当归、续断、香附、 桂枝、当归、续断、香附、鸡血藤 肾阴虚型：丹参、赤芍、桃仁、红花、茺蔚子、 肾阴虚型：丹参、赤芍、桃仁、红花、茺蔚子、 熟地、杞子、泽兰、香附、 熟地、杞子、泽兰、香附、苡仁
治疗原则:按病情缓急 轻重 治疗原则 按病情缓急.轻重 出血 按病情缓急 轻重.出血 多少.久暂 急则治其标,缓则治 久暂,“ 多少 久暂 “急则治其标 缓则治 其本” 其本”
治崩三法 塞流-止血 澄源-求因 复旧-固本
塞流
补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血
病因病机 冲任不固,不能约制经血 血 瘀 热 血 虚 脾 虚 肾
冲
肾不 少禀不足 房事不节 孕产频多 中年体衰 大病久病 \ 不 肾气亏虚 封藏失职
任 不 固 , ,
命门火衰 阴虚内热---- -迫血妄行 阴虚内热 迫血妄行
肾虚---肾虚
脾 肾 两 虚 虚----气虚 虚 气虚
血失
冲 任
素体亏虚 感受热邪 过用辛燥 郁怒伤肝
澄源----求因治本 出血势缓者 澄源 求因治本.出血势缓者 辨证 求因治本 出血势缓者,辨证 治疗. 治疗 复旧----调经善后 调理肾肝脾,恢复 调经善后.调理肾肝脾 复旧 调经善后 调理肾肝脾 恢复 正常周期.