参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常
参松养心胶囊改善缓慢性心律失常的疗效综述

参松养心胶囊改善缓慢性心律失常的疗效综述发表时间:2017-03-14T14:51:55.977Z 来源:《医药前沿》2017年2月第6期作者:马小林[导读] 缓慢性心律失常是以心率减慢为特征的一系列心律失常疾病的统称,如窦性心动过缓、病态窦房结综合征。
(宣城市人民医院心内科安徽宣城 242000)【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)06-0356-02 缓慢性心律失常是以心率减慢为特征的一系列心律失常疾病的统称,如窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率等[1]。
继发于甲状腺功能减退症、急性右冠脉闭塞等疾病和药物治疗后(如美托洛尔、普罗帕酮等)所致的缓律失慢型常在治疗原发病和调整药物后多能改善病情。
但是目前临床中存在的问题是针对心脏传导系统本身病变所致缓慢性心律失常的药物并不多,也不宜长期使用,常需植人工心脏起搏器,而部分患者因经济压力或对创伤性治疗手段顾虑等原因依从性差,部分未达明确起搏器安装指征的患者对缓慢心率的担忧,也让治疗增加了风险和难度。
参松养心胶囊具有多离子通道和非离子通道整合调节作用[2],由“人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨”组成,根据络病理论研究[3]提出 “快慢兼治,整合调节”的络病治疗思维,方中药物配伍严谨,其治疗缓慢性心律失常方面的疗效显著。
临床循证医学研究证实[4],参松养心胶囊有效治疗早搏、阵发性房颤,提高缓慢心率,未见心脏不良反应,明显缓解心慌、气短、失眠等临床症状。
本研究旨在探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。
金振一等[5]选择缓慢性心律失常患者134例,随机分为参松养心胶囊治疗组(69例)和心宝丸对照组(65例)。
治疗组口服参松养心胶囊1.2g/次,每天3次;对照组口服心宝丸180~360mg/次,每日3次,疗程4周。
2组其它用药大致相同。
参松养心胶囊整合调节心律失常的特点

参松养心胶囊整合调节心律失常的特点作者:贾振华来源:《中国社区医师》2011年第02期参松养心胶囊是在脉络学说指导下研制出的治疗心律失常的中成药,首次提出“络虚不荣”心律失常病机新观点,将叶天士“络虚通补”治法用于心律失常治疗,总结出“温清补通”的用药规律,提出“整合调节——心律失常药物干预新策略”,不同于以往单纯阻滞与对抗的心律失常治疗理念,突出“调律”在心律失常治疗中的重要作用。
作用机制研究显示,它同时具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节的双重作用,揭示了调律干预“快慢兼治”且无导致心律失常作用的心脏电生理基础。
临床研究显示,不仅对快速性心律失常,如室性早搏、阵发性房颤等具有显著作用,而且对目前尚无针对性治疗药物的缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等亦有良好疗效,而且无致心律失常作用,体现了“快慢兼治、整合调节”的广谱治疗心律失常的作用优势。
组方特点突出根据络病理论“三维立体网络系统”,分布在心脏区域的络脉包括心之气络和心之脉络。
心之气络弥散敷布经气,涵盖由窦房结发出的心脏传导系统、参与搏动的植物神经及部分高级中枢神经功能;心之脉络主要系指渗灌血液到心肌组织的冠脉循环系统,包括广泛分布于心肌的中小血管及微循环。
心之气络和脉络相互协调,维持心脏正常搏动频率和节律,推动血液循脉管运行周身,同时向心脏自身供血。
心律失常多以气阴两虚为本,络虚不荣为基本病理环节,脉络瘀阻为重要影响因素。
心主血脉,心气是“心(肺)-血-脉循环系统”的动力所在,当素体虚弱、饮食劳倦或长期思虑过度等因素导致心气不足时,则血行无力可致血流缓慢、运行不畅甚至血停成瘀,同时耗损心阴,心失所养而见心悸等症,导致促、结、代等心律失常脉象。
其病因病机包括以下4点:①年老体衰,正如《素问·阴阳应象大论》云“年四十而阴气自半”,指出40岁出现气阴两虚成为其内在的病理基础,这与现代医学40岁左右为冠心病发病高峰的始发期认识基本一致。
参松养心胶囊配合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察

参松养心胶囊配合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察摘要:目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。
方法纳入120例心力衰竭合并室性心律失常患者,随机均分为两组:对照组单行胺碘酮治疗;观察组在此基础上联用参松养心胶囊。
持续8周,对比疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、药物不良反应情况。
结果观察组疗效明显优于对照组;治疗后观察组LVEF明显优于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应均较少,出现率无明显差异(P>0.05)。
结论参松养心胶囊可显著提升胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果,值得推广。
关键词:参松养心胶囊;胺碘酮;心力衰竭;室性心律失常心力衰竭是心源性猝死的独立危险因素之一,目前临床多行药物治疗,首选药物为胺碘酮[1],主要作用机制为扩张冠状动脉、降低心率、改善心肌缺血,其对中层心肌动作时程影响低,故能够在一定程度上改善室性心律失常,但对心力衰竭合并室性心律失常患者单行该药物治疗,疗效并不显著,且可能造成较多不良反应。
我院对此类患者联用参松养心胶囊,取得了更为确切的疗效,现总结相关经验,报告如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准具备明确的心脏疾病史;胸部X线及超声心动图确诊为心力衰竭合并室性心律失常;甲状腺、肝肾功能正常;无相关药物使用禁忌症;入院时间2013年1月至12月。
排除Ⅱ度及以上房室传导阻滞、窦性心动过缓患者、心源性休克患者、合并持续性室性心动过速患者。
1.2 一般资料纳入符合上述条件者120例,行随机数字表法均分为两组。
观察组60例,男女比例38:22,年龄41~77岁,平均(57.8±8.1)岁,心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例27:22:11。
对照组60例,男女比例37:23,年龄40~77岁,平均(58.1±7.8)岁,心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例25:25:10。
参松养心胶囊对慢性心衰患者的临床效果

2)心电图指标.于治疗前和治疗后对 2 组进行
统计学意 义 (
P >0.
05). 治 疗 后,
2 组 LVEF 较 治
疗前均明显升 高 (
P <0.
05),且 研 究 组 LVEF 明 显
12 导联心电图检 查,测 定 24h 心 率、
QRS 波 时 间、
QT 离散 度 (
QTd).QRS 波 群 在 Ⅱ 导 联 选 择 最 宽
08∗
7.
403
<0.
001
低于对照组(
P <0.
05 或 P <0.
001).见表 3.
表 3 2 组心电图指标比较
QRS 波时间/s
治疗后
治疗前
67.
48±5.
10
∗
73.
25±5.
64
∗
5.
147
<0.
001
∗P <0.
05 与同组治疗前比较.
治疗前
QRS 波 时 间 和 QTd 较 治 疗 前 均 明 显 降 低 (
剂等对症治疗;限制钠、水摄入;口服阿托伐他汀(辽
宁鑫善源药业有限公司,生产批号:
20211206,规格:
超过 50 ms的百分比(
RNN50).
20 mg),
20 mg次 ,
1 次d .
研究组在对照 组 治 疗 方 法 的 基 础 上,口 服 参 松
-1
4)不良反应发生情况.
1.
4 统计学方法
2023)
05-0015-03
0.
13764/
cnk
il
.
c
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2023.
05.
参松养心胶囊治疗心梗后心衰合并室性心律失常

1 资 料 与 方 法
11 一般资料 选择保定市第二医院心 内科 2 0 . 0 7年 2月 ~ 21 00年 1 期 间 住 院 心 肌 梗 塞 后 心 力 衰 竭 合 并 室 性 心 律 月 失常患者 6 5例, 冠心病( 心力衰竭型) 断均符 合 17 国 诊 9 9年 际心 脏 病 学 会 和 协 会及 世 界卫 生 组 织 ( F / I CWHO“ 血 性 S )缺 心脏病” 的命名 和诊断标准。 病史 05 1 MI . 年者 2 例 ,~ 8 1 5年 者 3 7例 , 有 急 性 心 肌 梗 死 (MI 院 史 , 脏 超 声 示 均 A ) 住 心 E F值 为 0 3~04 。患 者 2 . 2 . 5 4动态 心 电 图示室 性 早搏 达 10 0 0次 以上, 并有心悸等症状。随机分为治疗组及对照 组 , 其 中治疗组 2 , 7例 其中男 1 , 9例 , 8例 女 年龄 5 5土 47岁; . 对照组 3 例 , 8 其中男 2 , 1 例 , 5例 女 3 年龄 5 3士 3 . 。 2岁 两 组性别 、 年龄 、 病种 、 心力衰竭程度差异无 显著性 , 具有可 比 性 。排除标准 : Ⅱ度 、 Ⅲ度房 室传导阻滞 、 窦性心动 过缓 及 Q T间期 IO4 ; > . S严重肝肾疾病 ; 4 电解质紊乱。 1 治 疗 方 法 应 用 AC IA B) B一受 体 阻 滞 剂 、 尿 . 2 E( R 、 利 剂、 胺碘酮等常规治疗基础上, 病情严重者早期 , 泵人硝普 钠 或 硝 酸 甘 油, 缓 解 后 逐 渐 减 药 并 停 用 静 脉 用 药 。 症状 治疗 组 在此基础上给予 口服参松养心胶囊 ( 由河北以岭制药有 限 公 司 生产 ) , 日 3次 , 服 4周 。 4粒 每 连 13 检 测 方 法 . 131 Q d的测 录: 电 图均 为 标 准 十 二 导 联 , 电 图走 纸 .. T 心 心 速度 5 / 每个 导联连续测 3 Q 0 mm s 个 T间期 , 取平 均值 , 用 最大的 Q T间期 减去最小 的 Q T间期为 Q d 测 量 Q T, T间期 时以 Q波起点水平为等 电位线 , 终点判断方法 : ①T波 回到 等电位线 ; T波与 u波之间的切迹 ; ② ③双相 T波最后 回到 等电位线 的交点。 1 . 室性 心 律 失 常 的 判 定 :治 疗 前 后 患 者 行 2 时 动 .2 3 4小 态心 电 图 , 察 室性 心 律 失 常 的数 量 。 观 1 疗效判定标准 参 照卫生 部心血管系统药物临床药理 . 4 基地制定 的心血管系统药物临床研究指导原则及 中西 医结 合会议制定的疗效标准判定效果 。() 1 心电图的疗效判定标 准。 显效: 室性期前收缩消失或减少 > 0 有效: 9 %; 室性期前 收 缩减少 5 % 一 0 无效 : 0 9 %; 室性期前收缩减少 < 0 5 %或无变 化 。() 床 症 状 改 善 情况 判定 标 准 。显 效 : 状 消失 或 明显 2临 症 改善; 效: 状改善; 效 : 状无改善或加重 。 有 症 无 症 1 统 计 学 方 法 计 量 资 料 以均 数 士标 准 差 ( +S) 示 , . 5 i 表 组 间比较使用 t 检验 , 计量资料用率表示 , 组间 比较使用 x 2 检 验 。P 0 5为差 异 有 统 计 学 意 义 检 验 。 <. 0
参松养心胶囊治疗心梗后心衰合并室性心律失常

参松养心胶囊治疗心梗后心衰合并室性心律失常
张博雅
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)015
【摘要】目的探讨参松养心胶囊联合常规西药治疗心肌梗寒后长期心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法选择65例心肌梗塞后心力衰竭合并窒性心律失常患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=38),所有患者根据心梗、心衰治疗指南给予常规的抗缺血、抗心衰、抗心律失常治疗,治疗组采用基础治疗+参松养心胶囊4粒3次/d,所有病人均在用药前及用药后4周检测QTd与24h动态心电图.结果 2组病人用药后4周较用药前QTd均减少(P<0.05),治疗组QTd减少幅度更明显
(P<0.01).治疗组病人总有效92.6%.对照组病人总有效73.7%,治疗组疗效更好(P<0.05).结论参松养心胶囊联合西药基础治疗对心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的病人对降低QTd,改善症状效果更佳.
【总页数】2页(P256-257)
【作者】张博雅
【作者单位】保定市第二医院体检中心,河北,保定,071051
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常 [J], 甄利波;宋达
2.异舒吉泵入治疗急性心梗合并急性左心衰疗效及安全性 [J], 邵宝德
3.新活素在急性心衰合并室速陈旧心梗患者治疗效果分析 [J], 王晓兵
4.机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值 [J], 梁桂娟
5.机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值 [J], 李博
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曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室早
曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室早刘斌【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2011(14)2【摘要】目的探讨曲美他嗪联合参松养心胶囊在老年慢性心力衰竭合并室性早搏中的治疗效果.方法对56例慢性心力衰竭伴频发室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用曲美他嗪联合参松养心胶囊口服.应用24 h动态心电图监测室性早搏数量,心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF),并测定血浆BNP水平.结果治疗4周后,室性心律失常治疗总有效率为72.9%,未观察到心脏及其他不良反应.与治疗前比较,患者LVEF明显增加,血浆BNP水平明显下降,P<0.05.结论曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全、有效.%Objective To study the effect of trimetazidine combined with shensong yangxin capsule on chronic heart failure(HF) patients with frequent premature ventricular contraction. Methods 56 chronic heart failure patients with frequent premature ventricular contraction was chose, on the basis of conventional treatment on HF, trimetazidine and shensong yangxin capsule were given orally. The 24-hour ambulatory electrocardiogram was applied to measure ventricular premature beat quantity, heart color spectrumle ultrasonic was used to determine left ventricular ejection fraction( LVEF), and brain natriuretic hormone (BNP)level of plasma was determined. Results After treatment of 4 weeks,the total effective rate was 72.9%. There was no adverse reaction in heart and other harmful response. In addition, aftertreatment, the LVEF of patients increased significantly ( P < 0. 05 ), the BNP levels decreased obviously ( P <0. 05 ). Conclusion Trimetazidine combined with shensong yangxin capsule is effective and safe in treating chronic heart failure patients with frequent premature ventricular contraction.【总页数】2页(P164-165)【作者】刘斌【作者单位】扬州大学医学院附属扬州友好医院心内科,扬州,225000【正文语种】中文【相关文献】1.曲美他嗪与参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并r频发室早的临床评价 [J], 白执2.曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效 [J], 周艺;赵新华;王莹;尹德录3.芪苈强心胶囊联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的研究进展[J], 杨娜4.参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床研究 [J], 蒋兆年;秦卓;韩磊5.厄贝沙坦联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床效果 [J], 王伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
参松养心胶囊治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察
充血性心力衰竭(CHF )患者合并室性心律失常(V A),尤其是复杂性室性失常,其病死率明显增加,因此,在纠正心力衰竭的同时,并有效地治疗室性心律失常显得尤为重要。
参松养心胶囊是治疗心律失常的国家级中成药,以往大量的临床研究证实了其抗心律失常的有效性及安全性,现对充血性心力衰竭伴室性心律失常的患者进行参松养心胶囊治疗,以探讨该药对CHF患者心功能和V A的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2005年1月至2005年8月在本院住院治疗的80例患者,男42例,女38例;年龄35~70岁,平均65.3岁。
患者CHF心功能II-IV级(NYHA分级),射血分数<45%,室性心律失常(室性早搏>30个/小时,成对室性早搏及非持续性室性与持续性室性心动过速),分为两组。
治疗组40例,心功能II级13例,III级20例,IV级7例,其中冠心病18例,扩张型心肌病9例,高血压性心脏病8例,风湿性心脏病5例;对照组40例,心功能II级11例,III级21例,IV级8例;其中冠心病17例,扩张型心肌病8例,高血压性心脏病9例,风湿性心脏病6例。
排除有严重肝、肾功能不全的,II°以上的房室传导阻滞、窦房阻滞、甲状腺功能亢进或减退等患者。
两组患者年龄、性别、原发病,心功能、心律失常、血电解质均无显著性差异(P>0.05)。
治疗前停用抗心律失常药5个半衰期,进行常规体检,心脏X线胸片、心电图、心脏B超、24h动态心电图、肝肾和甲状腺功能检查。
1.2 方法:两组均常规应用洋地黄类制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类等抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊(由石家庄以岭有限公司生产)每次4粒,3次/天,4周为1个疗程。
1.3 观察指数:治疗前及治疗后第4周末进行心脏B超和常规心电图及24h动态心电图检查,测左室射血分数(LVEF),记录心律失常、心功能变化情况及药物副作用。
1.4 疗效评定:治疗后心功能改善II级为显效,改善I级以上为有效,无改善或恶化者为无效。
参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果
参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果
参松养心胶囊是一种传统中药复方制剂,由参、松、养心脏素等草药组成。
它被广泛
应用于治疗缓慢型心律失常,具有良好的疗效。
下面就参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常
的效果进行详细介绍。
参松养心胶囊主要通过以下几个方面发挥作用:
1. 调节心脏节律:参松养心胶囊中的参和松具有调节心脏节律的作用。
参能够促进
心肌细胞的代谢和正常的心脏节律,有效地提高心脏的收缩力和排血量,从而改善心律失
常的症状。
3. 保护心脏功能:参松养心胶囊中的草药成分具有保护心脏功能的作用。
它们能够
提高心脏对缺氧和氧自由基的抵抗能力,减轻心肌损伤,保护心脏健康。
这对于缓慢型心
律失常患者来说尤为重要,因为心脏长时间的心律不齐会导致心肌缺血、缺氧,甚至诱发
冠心病等心血管疾病。
4. 调节神经系统:参松养心胶囊中的参、松等草药成分还具有调节神经系统的作用。
它们能够稳定交感神经和副交感神经的平衡,调节心脏的自律性,为缓慢型心律失常患者
提供稳定的心脏环境。
参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果是显著的。
它通过调节心脏节律、增强心脏
肌肉收缩力、保护心脏功能和调节神经系统等多个方面发挥作用,能够有效地缓解心律失
常引起的症状,提高心脏功能,减少并发症的发生。
由于每个人的体质和病情不同,对于
参松养心胶囊的疗效还是需要在医生的指导下进行个体化的调整和监测。
最好在使用前咨
询医生,并按照医生的建议使用。
心律失常,试试参松养心胶囊
指导专家:中国中医科学院西苑医院副主任药师 龚宗玉/金 锐整 理:朱玲萃心律失常,试试参松养心胶囊参松养心胶囊作为益气复脉剂,其组方特点为“整合调律,快慢兼施”,既能改善快速性心律失常,又能调节缓慢性心律失常。
在临床上广泛用于治疗气阴两虚兼血淤型心悸、心慌、胸痛和失眠,能有效改善室性早搏、心衰/冠心病合并心律失常、复杂性心律失常等引起的心慌、心悸等情况。
从参松养心胶囊说明书可以看到,该药被批准用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、心络淤淤阻证,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言等。
随着临床与药物研究的发展,多项大型临床研究证实了参松养心胶囊在治疗心律失常中的有效性和安全性,除治疗室性早搏,对其他快速性心律失常,如室速、房性心律失常(房早、房颤)均具有良好的效果。
而且,参松养心胶囊也被证实在缓慢性心律失常中的疗效。
即其在抗快速性心律失常的同时,不会抑制窦房结功能,这使得其与其他常用的抗心律失常药物不同。
因此,参松养心胶囊对于合并病态窦房结综合征的快速性心律失常患者十分有益,能在不抑制窦房结功能的前提下有效改善快速性心律失常。
还有多项循证医学研究证实,参松养心胶囊既具有抑制心脏多离子通道作用,又有非离子通道调节作用,可以改善心脏起搏传导功能,调节心脏自主神经功能,抑制心肌重构。
可以说,对证用药前提下,该药对器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常均有效。
参松养心胶囊适用于各种类型的心律失常,那在参松养心胶囊覆盖的适应症中,我们到底应该选择西药还是选参松养心胶囊呢?根据心率快慢,心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
下面就让我们看看不同适应症的代表西药与参松养心胶囊在治疗效果和安全性上的优劣。
现有研究表明,对于室性早搏、短阵室速,无论是否合并器质性心脏病,与美西律和安慰剂比较,参松养心胶囊均可显著降低室早数量、缓解室早相关临床症状,特别是伴有基础心率缓慢的室性早搏更为适合。
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参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常
作者:甄利波宋达
来源:《中国社区医师》2013年第18期
慢性心力衰竭患者死亡的主要原因之一为心脏性猝死(SCD),其中50%~75%与室性快速性心律失常有关。
频发室早,特别是室性心动过速(室速)可迅速恶化心力衰竭,引起急性血液动力学障碍,进一步出现的室性扑动(室扑)和心室颤动(室颤)更直接威胁患者生命。
目前,多数药物有负性肌力及致心律失常作用(尤多见于心力衰竭时),且对生存终点有不利影响,而参松养心胶囊依据中医络病理论,联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常,具有安全有效的特点。
对2010年1月-2011年10月我科门诊、住院的200例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者进行了临床观察研究,报告如下。