浅谈产后抑郁患者的护理重点
产妇产后抑郁护理

产妇产后抑郁的护理【摘要】产后抑郁是常见的情感精神障碍。
以产后困倦、流泪、哭泣等为特征,不仅影响到心身还对婴儿的情感产生影响,因此心理护理提供对产妇,婴儿周全的照顾,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全,舒适的家庭环境等。
【关键词】产后抑郁;心理状态;心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0215-01产后抑郁是产后6周内出现的抑郁症状,生育一个健康宝宝是孕产妇们的共同心愿,孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期、哺乳等一系列过程中会产生各种心理、生理改变,患者最突出的是持久的情绪低落,表现为无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。
患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
此症状不仅影响到产妇,而且还影响到婴儿、家庭、社会。
1.1核心症状1.1.1情绪低落病人体验到情绪低,悲伤,常感觉到心情压抑,沮丧,情感淡漠,情绪的基调是低沉、灰暗的,病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。
病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。
在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
1.1.2兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状,不愿意参加正常的活动,甚至疏远亲友,有的病人虽可参加娱乐活动,但无法体验到应有的乐趣,对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义。
1.1.3乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。
1.2心理症状群1.2.1焦虑[1]焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一,病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代,或对外界环境的变化无动于衷,为掩盖或否认心情不好强装笑脸,使身边的人也无法认识到病情的严重性。
有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩,有的病人无故抱怨他人对自己不好,未尽到责任等。
有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。
1.2.2自卑观念明显自我评价较低,自暴自弃,自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调,病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备,认为自己的一些过失让别人感到失望,严重时达到妄想程度。
产后抑郁症原因护理措施

浅谈产后抑郁症的原因及护理措施[摘要] 产后抑郁症是裙钗在生产孩子之后由于心理和心理因素酿成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、惭愧、恐惊等,极少量严峻的会有希望断绝、离家出走、伤害孩子或自尽的想法和行动。
产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月~1年内。
它不仅影响产妇及乳儿康健,并且影响到婚姻、家子和社会。
目前我国产后抑郁症发病率约为17%。
现将初产妇产后抑郁症临床体现、发病原因和干预措施分析如下。
[关键词] 产后抑郁症;临床体现;发病原因;护理措施1 产后抑郁症的临床体现产后抑郁症的临床体现与一般抑郁症不异,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状况,持续时间较长。
其首要体现为:(1)常感到心情压制、懊丧、情感冷淡;⑵自我评价较低,安于近况、自责、自罪,或对于身旁的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调;⑶创造性思维受损;(4)对于糊口时常缺少决议信念,感觉糊口无意义,体现为厌食、深度睡眠障碍、易疲倦;重者甚至希望断绝,出现自尽或杀婴倾向,有时陷入错乱或昏睡状况。
2 产后抑郁症的发病原因产后抑郁症的发生与心理、心理、社会等三大因素密切相关。
2.1心理因素的影响首先是内排泄因素的影响。
在怀胎分娩过程当中,体内内排泄环境发生了很大的变化,尤其是产后24h内,体内激素水平的急速变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
其次是遗传因素。
有神经器官病亲族史,特别是有亲族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。
2.2心理因素的影响首先是怀胎期因素。
研究表白,孕期的负性糊口事务越多,产妇患抑郁症的有可能性越大:负性糊口事务包孕掉业、害病、先兆流产等,是促发抑郁的重要诱因。
其次是畏惧妈妈脚色。
大多数产妇都是熬头次做妈妈,对于妈妈脚色缺少认同,对于本身的妈妈脚色孕育发生冲突和适应不良,无法降服做妈妈的压力。
2.3社会因素的影响首先是分娩结局的影响。
孕妇对于不同的分娩体式格局存在不同的担忧,剖宫产和天然分娩相比力,剖宫产对于心理影响较大。
产后抑郁的心理护理

庭和社会也产 生不 良影响。提高护理质量 ,加强宣传教育 ,对预 防和减 少产后抑郁症的发生有重要 作用。 【 关键 词】:抑郁 症:心理护理
【 中图分类 号】R 7 . 1 43 7
【 文献标识码 】A
【 文章编 号】1 0 — 5 7( 0 0 6 19 1 0 7 8 1 2 1 )0 — 5 —
宋亦 平 胡君 霞
宜春 360 300 宜 春市人 民医院妇产 科,江西 【 摘
要】: 目的 :探讨产后抑郁症 的发病原因及影响因素 ,为给产后抑 郁症 患者提供相应 的护理措 施。方法:临床观察护理3 例产 6
后抑 郁症患者a结果:对产后抑郁症 患者合理进行心理护理收到 了 良 的效果 。结论 :产后抑郁 症的发生极大影 响母 婴的身心健康 ,对家 好
产 后抑 郁是指在 产褥期 发生 的抑郁症 ,是一 种情 感性 的家庭中。家庭成员除在 生活上关心体贴产妇外 ,要倾听产妇 精神 障碍性 疾病 ,通常 发生在分 娩后 数 日或 数周 ,表现 为 的倾诉。帮助产妇从心里上树立信心,及时调整孕妇 的一些不 孤僻 ,爱哭 ,失 眠或嗜 睡,注 意力难 以集 中,疲乏 及食欲 良心态,消除心里 的烦闷。不能对生男生女有任何的抱怨。让 不振 ,悲观 厌食 ,有 自杀或残骸 婴儿 的倾 向 。产后 抑郁不 产妇觉得 自己和孩子在家人心 目中占有 同样的地位。尽量给予 仅影 响产妇 的身心健 康 ,还影 响到婴 儿,家庭 ,婚姻 ,社 他们更多的关心和帮助 ,是产妇正确认识社会 ,并提高处理生 会 ,先将其心理护理报 告如 下。 活难题的信息,创造一个 良好和谐的家庭环境 。 1 临 床 资 料 4 3 帮助产妇认 同母亲角色 ,做好母乳 喂养指导 主动 与 . 本组3 例 ,年龄 2 - 0 ,初产妇2 例 ,经产妇 1例 , 6 0 4岁 2 4 产 妇交流 ,关 心她们 ,倾 听她们 的想法 和感 受 ,指 导产妇 其 中生女孩1 例 ,生育 畸形) 4 ,死胎史3 ,经济 不佳3 尽快适应母亲角色 ,介 绍有 关母 乳喂养育 婴的常识 ,教会她 O L例 例 例 ,产后母 亲角色 不适应 1 例 。排 除智力 障碍 ,脑损 伤 , 8 们 护理孩 子 的一般知 识和 技能 ,帮助 照料新 生儿 。宣教新 神经精神病 ,无 内分泌系统及其他躯体不适 。 生儿护理知识及有关新生儿有关 生理现象 知识 ,如新生儿黄 2 抑郁症 的有 关因素 疸 ,假月经 ,溢奶等现象 。指导产妇 的饮食和营养搭配 ,保 2 1 生理 因素 孕妇从怀孕到分娩体 内激素变化很大,妊娠 证孕妇营养和 能量 。鼓励产妇 多与家人朋友沟通 ,可 以减轻 . 期体 内雌激素 显著提 高。产后母体雌孕激素水平急剧下 降, 其焦虑情绪,鼓励产妇积极有效地锻炼身体,保持充足睡眠, 产妇的心理脆弱,敏感性增强,容易引起情绪波动发生 . 产 做一些 自己喜欢的事情,看一些产褥保健知识及育儿方面的书 妇本能健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。 籍。教育产妇学会照顾 自己和婴儿,/ N进行角色转换 。 t  ̄ l ] 2 2 心理 因素 产 妇对 母亲角色缺 乏认 同,担心不 能胜任 4 4 提 高医务人员 的业 务水 平 提 高临床 护士 ,助 产士的 . . 母亲角色 。有 些孕妇受传统及不 良生育观 的影响 ,注重新生 素质及整体护理水平 。积极开展人性化的护理服务 。加强护
产后抑郁症患者的护理

心理干预
心理干预
提供心理咨询:安排专业心理 咨询师为患者提供心理支持和 指导。 情绪管理:教授患者有效的情 绪调节技巧,如深呼吸、放松 训练等。
心理干预
意义重建:帮助患者重新认识与看待自 己的角色,增强自我认同感和自信心。
市场化疾病:通过患者教育,帮助患者 了解产后抑郁症是一种疾病,减少自责 和社会歧视带来的负面影响。
药物治疗
药物治疗
抗抑郁药物:选择安全有效的 抗抑郁药物,根据患者具体情 况进行用药治疗。
用药监测:密切观察患者用药 后的症状变化和不良反应,及 时调整用药方案。
康复与预防
康复与预防
建立康复计划:根据患者的康复需求和 目标,制定个性化的康复计划,包括心 理、社会和身体层面的康复。 预防措施:提供产后抑郁症的预防知识 和技巧,如积极应对生活压力、保持良 好的生活习惯等。
提供情感支持:病人需要感受到爱和关 心,护士可以倾听、鼓励和给予温暖的 言语。
护理措施
饮食管理:提供均衡营养的饮 食,避免过度饮食或饮食不足 。
动态观察和记录:密切关注病 人的情绪变化、行为表现和身 体状况,及时记录并汇报给医 生。
护理措施
鼓励家人的支持参与:鼓励患者的家人 给予支持和理解,提供必要的帮助和照 料。
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产后抑郁症患者的护理
目录 介绍 护理措施 心理干预 药物治疗 康复与预防
介绍
介绍
产后抑郁症定义:产后抑郁症 是一种在分娩后出现的心理障 碍,常与激素变化、生活压力 等因素有关。
产后抑郁症的症状:情绪低落 、焦虑、失眠、食欲改变、疲 劳等。
护理措施
护理措施
提供安全的病房环境:保持安静、避免 刺激性声音和强光,提供私密的空间。
浅谈产后抑郁症

浅谈产后抑郁症(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】产后抑郁症预防治疗20世纪80年代以来,国际上对产后抑郁症的研究越来越重视。
目前关于产后抑郁症较为公认的病因是多因素的,是各种原因引起的一组心境障碍或情感障碍,也是产科中比较常见的精神障碍,其中对产后抑郁症的发生起直接主要作用的是社会心理因素。
本组观察研究的是2004年11月~2005年3月间10例有产后抑郁症倾向的产妇。
根据产后抑郁评分表(EPDS)≥13分有统计学意义的因素有:夫妇双方文化程度、居住条件、产前检查次数、去孕妇大学孕期听课次数、夫妻在孕前孕中孕后的关系、夫妇双方及家人企盼生男生女的程度、孕妇本人身心健康状况、分娩时医护人员的态度、泌乳量与分娩后周围人给予的关心与帮助、生活环境等十项都是影响产后抑郁症的因素[1]。
这充分说明社会、人际关系、文化程度、生活环境、围生期保健、生育观念、医护人员的态度、夫妻关系的程度等因素都影响孕妇身心健康,是影响产后抑郁症的主要因素。
1 预测以往根据流行病学资料预测产后抑郁症对产妇多项心理状态的评估等,虽然发现许多孕前整体因素与产后抑郁症有关,但因各种因素间相互作用的影响及收集样本数的局限性,预测研究特异性较差。
近年来通过对新生儿的因素及产妇心理因素的影响研究表明新生儿因素超过了孕期中的因素。
母亲的沮丧情绪、婴儿激惹、运动行为异常,都可有效预测产后抑郁症的发生。
如沮丧评分相差10分,发生产后抑郁症的可能性将增加3倍,婴儿激惹和运动不良可使产后抑郁症的预测值增高,提示将母亲沮丧和婴儿性格特征因素分析在内,可增加产后抑郁症预测值,当然这还有待更多研究证实。
产后抑郁症常被保健部门所忽视,有的产妇可能因为理想中的母亲角色与现实生活中的母亲角色发生心理冲突,因为胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚,因为新生儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望,因为现实妈妈的责任感到恐惧失望,还可能因为丈夫的注意力转移到孩子而感到失落。
浅谈产后抑郁症的护理干预体会

心活动 ,耐心 地给孕妇讲解 妊娠分 娩的 医学 知识及剖 宫产指 征, 如果思想上过度紧张 、 忧 虑会 影响分娩 , 增 加产后抑郁症发 病率 。 护理人员要和她们 多沟通交 流 , 做知心朋友 , 说服她们在
怀孕期 间保持 良好 的心态 , 消除不必要 的顾虑 , 静下心来养胎 , 空闲时间找朋友聊天 , 做一些力所能及 的家务活 。 总之 , 只有通
3 产 褥 期 健康 教 育及 心 理 护 理
产妇 , 她们往往顾虑的事情 比较多 , 既渴望做母亲 , 同时心里又 常有 一些可怕 的念 头闪现 , 担忧胎儿 会有发 育畸形 、 不健康 等
现象 , 为此 经常忧心忡忡 , 焦虑不安。 护理人员要及时疏导她们
内心 的困惑 , 告知这种现象 发生 的概 率很小 ; 随着 医疗技术水 平不断提高 , 先进 的仪器 基本 上能筛选 出来 , 不必过于担心 、 焦
的食 物 , 并注意摄人 足够的水分 , 必要 时遵 医嘱静 脉补充 营养
教、 放 录像 带及电视短片等 形式 , 使孕妇对 妊娠 分娩有一个 直 观 的了解 , 让她们认 识到分娩是女性 的一个 自然 生理 现象 。只 有按 医嘱做 好产 前检查 , 根 据《 孕妇 健康 手册 》 的注意 事项 去 做, 比如怀孕期 间加强 营养 , 多吃新鲜蔬菜 、 水果 、 含铁的食物 ,
适量补充钙剂 ; 避免重体力 劳动 , 不乱吃药及不接触有 害物质 ; 注意休息 , 保证每天 睡眠 8 h 。通过护理人员 的卫 生健 康宣教 , 力争让每一位 孕妇 以 良好 的心态度过妊娠期。 1 . 2 护 士要 根据 孕妇 的文化程 度 、 个性 特征 、 心理 状态 , 运用 医学 心理学知识及语 言技巧 , 消 除孕妇 紧张、 焦虑 的心理 , 同时树立正确 的生育观 。 比如初产妇 , 尤其是 3 5岁 以上 的高龄
产后抑郁症的护理
产后抑郁症的护理作者:陈俪王倩来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】产后抑郁症;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0234—02随着大家对物质及精神需求的逐渐提高,我国产后抑郁症的发病率也逐渐增多。
据权威部门调查,我国的产后抑郁症发病率约为17%。
其中,30%—40%患者的孩子因缺少母亲的关爱,出现营养不良、发育迟缓、情智启蒙起步晚,活动能力受影响等症状。
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,是产妇分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症,属于情感性精神障碍,它的主要表现为抑郁、脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、失去兴趣、焦虑、内疚、不能应付生活、担心自己或婴儿受到伤害等。
产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿的健康,而且还影响到婚姻、家庭和社会。
产后抑郁症影响的不只是患者一人,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率。
因此,对产后抑郁症的产妇应积极采取有效的护理措施帮助其做好适应性调整,使其恢复良好的心理和精神状态。
护理措施1产前护理:在分娩前要了解产妇的精神状态,介绍相关的分娩知识和分娩过程,使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程,对所要经历的痛苦有足够的心理准备,帮助产妇以积极心态迎接即将到来的分娩,消除紧张、恐惧、焦虑心理,安定情绪。
2住院期间护理:热情诚恳地接待孕妇入院,详细介绍主治医生、责任护士及病区环境。
创造安静、舒适的环境,保证产妇充分的休息,减少不必要的打扰。
3生产时护理:分娩过程中护理人员严密观察产程进展状况,并在旁陪伴指导,给予安慰和鼓励,教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧,消除其无助感,增强分娩的信心。
必要时由家属陪伴,给予关怀和照顾,减轻孤独感,缓解紧张心理。
及时补充易消化的食物和水分,减少产程中体力和精力的消耗。
对剖宫产的产妇要做好术前心理护理产后抑郁的问题,减轻对手术的恐惧和担忧。
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理一、引言产后抑郁症作为一种常见的产科心理疾病,已经成为医学界和社会关注的焦点。
产后抑郁症会给产妇和家庭带来严重的影响,对母婴健康和家庭幸福产生巨大的破坏作用。
有数据显示,国内产后抑郁症的患病率为10%-20%。
本文旨在分析产后抑郁症患者的心理状态,并提出相应的心理护理方案。
通过心理护理的方式,帮助产后抑郁症患者减轻其心理负担,缓解其痛苦情绪,提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心。
二、产后抑郁患者的心理状态分析1.焦虑产后抑郁症患者常常因为胎儿和自身的安全感问题而感到不安。
常常想到自己的能力不足,无法对宝宝进行有效的照料工作。
同时,又因为害怕自己出现后遗症而感到恐慌。
这种恐慌和焦虑常常会影响母婴的健康。
2.自责产后抑郁症患者常常把一些无法控制的事情归咎于自己,自责自己没有好好照顾孩子,或者是没有好好调节自己的情绪,这种自责会使患者产生过度的自我压力,加重患者的抑郁情绪。
3.失落产后抑郁症患者常常感到沮丧和消沉,失去对生活的乐趣和兴趣。
无法进行自我激励和自我调节,常常因为自身的心理困扰而感到凄凉和失落。
三、产后抑郁患者的心理护理1.开展心理疏导给患者提供有针对性的心理疏导,了解患者的具体情况,对其心理状态进行分析和判断。
帮助患者建立正确的自我认知,缓解产后焦虑和自责情绪。
同时,逐渐恢复其生活信心和生活乐趣。
2.重视社会支持重视社会支持,引导患者在社会中寻找心理依托,从而强化其人际沟通和交流能力。
帮助患者树立起积极向上的思想,提高其自我调节和自我控制能力。
3.合理运用药物疗法如果患者的症状过于严重,建议适当使用药物疗法。
但是需严格遵循医师的指导,并且在药物治疗期间要配合心理干预和行为治疗,增强患者的心理调节和自我控制能力,避免药物过度依赖和滥用。
四、结语产后抑郁症的患者,心理诊疗是必不可少的一项治疗措施,而心理护理则是心理诊疗过程中不可或缺的一部分。
通过制定合理的心理护理方案,帮助患者缓解其心理负担,缓解其痛苦情绪,提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心,从而达到促进患者健康发展,提高其生活质量的效果。
产后抑郁患者心理分析护理对策
浅谈产后抑郁患者心理分析及护理对策【摘要】产后抑郁属于一种非精神病性的抑郁症状。
在分娩后约10%-15%的产妇患产后抑郁症,心理护理在产后抑郁的治疗中起着非常重要的作用,尽量减少不良因素的影响,让产妇保持一个最佳的心情。
【关键词】产后抑郁;状态分析;心理护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.574文章编号:1004-7484(2013)-07-3976-01产后抑郁也叫产后忧郁,是指产妇在生产孩子后由于生理因素和心理因素而造成的抑郁症状,这时候产妇会表现出紧张、恐惧,个别严重者甚至会离家出走、伤害孩子或有自杀的行为[1]。
如果能够及早发现,正确治疗,会恢复的很好。
妇女在怀孕和生产的时候,因为自身生理、心理以及周围环境的变化,都会产生抑郁症状,但产后抑郁是最常见的一种。
在产后的第一周,大约有50%-75%的妇女会出现轻微抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,生产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍左右。
1产后抑郁的病因1.1心理和社会因素产后抑郁的发生与心理因素和社会因素密切相关,周围发生不好的事情、产前产生的恐惧紧张、夫妻之间关系的不和谐、缺乏良好的社会支持、产妇年龄偏大都会导致产后抑郁的发生[2]。
1.2生理因素在妊娠期,产妇因为激素水平的急剧升高,产后这些激素又突然降低,激素的波动可能导致产妇情绪抑郁;同样,产妇的甲状腺激素水平也会发生变化,这会使甲状腺功能发生紊乱,也会导致产后抑郁的发生;有抑郁发作史或阳性家族史的产妇产生抑郁的情况会大大增加。
1.3性格因素性格内向的产妇在遇到事情的时候,不想和别人交流,这就容易导致发生精神抑郁,而外向性产妇虽然沟通起来没问题,但却容易在心理上产生不平衡,发生轻微程度或时间短暂的抑郁。
1.4医护因素医院内医护人员的言行举止都会对产妇的情绪产生影响,在整个护理过程中,医护人员应该态度和蔼、工作作风耐心细致,这些可促使产妇保持一个良好的心情。
产后抑郁症护理论文
产后抑郁症护理论文1方法1.1护理干预1.1.1物质支持:首先医院提供舒适的环境和良好的护理关系,产妇家属应尽量满足其要求,提供充足的物质支持,如:照顾产妇、整理家务、直接帮助产妇照顾婴儿,以及直接为她们提供直接的物质帮助等,减轻产妇生活负担和压力,是防止和减少产后抑郁的有效途径。
1.1.2情感支持:护理人员应多与产妇沟通交流,耐心倾听其诉说不满,以缓解压力,开导她们应性格开朗、积极乐观、消除紧张抑郁情绪,多给她们一些爱心。
营造轻松氛围,播放音乐,有利于各项操作进行,指导产妇家属多主动照顾产妇及婴儿、分担家务、不重男轻女,营造良好的家庭氛围。
1.1.3信息支持:信息支持对防止和减少产后抑郁起到积极作用,信息支持是指为支持对象提供建议和相关信息。
产后是一个相当困难的时期,也是一个特别需要得到指导的时期,因此护理人员应积极地为产妇提供信息和适当的母婴保健知识、科学育儿方法,以及如何兼顾母亲与妻子两种角色,使产妇顺利实现角色转换,避免因缺乏知识、经验不足、不知所措而导致精神紧张,焦虑抑郁情绪。
护理人员应为产妇提供多种有益信息,解决面临的种种困难,以减轻她们精神上的压力,使他们心情愉快、乐观开朗,以减轻抑郁的发生。
1.1.4评价支持:评价支持是对支持对象的行为给与肯定、认可、表扬和鼓励,它传递了一种让被支持对象感觉到有能力承担某种社会角色的信息。
在产后期,产妇心理情感表现比较脆弱,而对周围人的态度评价都非常敏感。
此期如果缺乏良好的评价支持,很容易导致产妇产生不良情绪,出现抑郁症状。
相反,如果在此期能对她们的任何努力和进步,给予充分的赞扬和鼓励,帮助她们充满信心地面对分娩所带来困难和挑战,让他们体现自我价值,从而避免产后抑郁症状出现。
1.2评价方法2组Zung自评抑郁量表评定,用总分除以80得到抑郁指数,无抑郁指数<0.45;轻度抑郁指数0.46~0.55;中度抑郁指数为0.56~0.65;重度抑郁指数>0.66。
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浅谈产后抑郁患者的护理重点
作者:邓惠芳
来源:《中国实用医药》2019年第12期
【关键词】产后抑郁;危害;相关因素;预防;护理
近年来,越来越多的人深受抑郁的困扰,思想困惑,当患者患上抑郁症之后,生活质量会逐步降低,精神状态变得异常,长期处于这种状态下后果不堪设想。
尤其是对于产后抑郁症患者来说,病情发展非常迅速,临床表现为注意力分散、对事物兴趣不高、记忆能力逐渐降低以及心情易变等症状,且经常产生焦虑和浮躁症状,情绪较差,态度消极,对患者的生活与新生儿的健康均具有严重的不良影响。
因此,对产后抑郁症患者的影响因素进行分析,探索有效预防产后抑郁及抑郁护理干预措施具有重要的临床价值。
1 产后抑郁症的定义
产后抑郁症又被称作产褥期抑郁症,指产妇于产褥期内发生的抑郁症状,属于产褥期精神综合征中较为常见的类型之一。
该病通常发生于产妇产后2周,临床表现为焦虑、易怒、沮丧、恐惧及对自身与婴儿健康的过度忧虑,该病发生时,患者通常丧失生活自理能力,同时照顾新生儿的能力也显著下降,严重者甚至有时可陷入昏睡、错乱的状态。
产后抑郁症对于家庭以及产妇本身都有非常严重的伤害,需要从源头出发,对其加强强有效的防御,以降低整体产后抑郁症的发病率[1-6]。
2 产后抑郁症的发生原因
2. 1 分娩对于孕产妇而言,孕产期合并症较为多发,致使孕产妇身体发生病理性变化,影响其身体状况。
分娩前,受合并症的影响,孕妇会对自身妊娠状况产生担忧,再加上滞产、难产等带来的身体及精神上的痛苦,孕产妇未做好充足的思想准备,产程延长,其心理、躯体应激作用增强,进一步增加其内心的恐惧与焦虑,进而导致产后抑郁症的发生[7]。
2. 2 产妇生理因素对于妊娠期孕妇而言,雌孕激素具有非常重要的作用,妊娠期孕妇体内雌孕激素逐渐上升,于孕晚期雌孕激素水平达到最高峰,胎盘剥离后显著下降,产妇脑内及内分泌组织儿茶酚胺功效明显下降,致使产妇在行为及情绪上均发生相应变化。
从孕妇妊娠至其分娩,整个过程中,孕妇体内雌孕激素不断升高,待其分娩后雌孕激素逐渐恢复至孕前正常水平,而哺乳期水平明显低于正常值。
產妇在生理上经历以上变化后,致使其体内多巴胺功能亢进,使其易发生焦虑、抑郁情绪[8-10]。
2. 3 产妇心理因素①性格特征:对于性格内向、孤僻、敏感、多疑等性格的产妇,日常生活中不善于与他人沟通交流,不善于处理人际关系,更易发生产后抑郁症。
②心理状态:孕育、分娩为一个非常复杂的生理过程,对于产妇而言,角色的突然转变均对其心理承受能
力与适应能力带来较大考验。
③思想压力:分娩后,产妇在生活习惯、自身角色等各方面均产生较大改变,再加上新生儿喂养困难、睡眠不足、对自身产后恢复及新生儿健康的担忧等原因,容易对产妇造成沉重的思想压力,进而引发产后抑郁症的产生。
2. 4 产科因素近年来,社会不断进步,科技越来越发达,产科设备日益更新,技术水平不断提升,但是仍然缓解不了产妇对分娩方式、分娩过程的恐惧与紧张,尤其对于初产妇而言更加严重。
同时,分娩过程中,医护人员对于产妇分娩的过多干预,不仅会进一步加重产妇的恐惧感与紧张感,而且有可能对其产程产生影响,以致发生难产,对产妇心理状态产生不良影响。
另外,医护人员的服务态度也会影响产妇的分娩状态[11-13]。
3 产后抑郁症的预防与护理
3. 1 产前干预①心理干预:在产妇分娩前,家庭的护理人员要有效落实相关健康知识教育工作,要加大对患者的卫生指导,使其做好心理准备,还要引导产妇进行相关活动锻炼,提升产妇的身体抵抗能力,帮助产妇调整心态,帮助产妇消除分娩恐惧。
②孕期保健:护理人员应进一步加强孕产妇孕期保健,加强健康教育,使其了解妊娠分娩的相关知识。
③加强护患沟通:在产妇分娩前后,护理人员要增加与患者交流沟通的机会,要时刻保持温和而亲切的服务态度和护理态度,时刻给予其鼓励并且针对产妇的兴趣,减轻患者的紧张感以及恐惧感。
3. 2 产程干预①全程陪护:为每例孕妇安排一名专职护士,分娩开始时,指导孕妇取坐位,胎儿进入骨盆后再协助其仰卧,分娩中要随时与孕妇进行沟通,给予鼓励和支持,缓解孕妇的紧张情绪。
②密切观察与沟通:在分娩过程中要严密观察产妇临床指标变化情况和产程进展情况,并密切监测产妇的生命体征;指导产妇定时小便,以避免膀胱充盈;当产妇出现宫缩现象时,护理人员要告诉产妇调整护理,减轻疼痛感;指导产妇正确调整呼吸,宫缩期间,用鼻吸气、嘴呼气;分散产妇注意力,缓解疼痛。
3. 3 产后干预①增加舒适度:分娩后,需要密切观察产妇的血压、脉搏、阴道出血情况以及子宫收缩情况,做好产妇产后的消毒护理和新生儿疾病的筛查工作,同时还需关注产妇的情绪和精神状态变化,采取必要的心理指导消除其产后顾虑。
②健康教育:产后加强健康教育,为患者传授相关新生儿养育知识和母乳喂养知识,指导吸吮,讲解产后哺乳及护理事项,传授育婴经验。
③放松疗法:对患者实施放松疗法,可进一步使患者心情放松,缓解其不良情绪。
例如应用音乐疗法,根据患者不同时间段内的状态和心情变化情况,为患者播放音乐,在音乐中引导患者放松[14-18]。
4 小结
对于产后抑郁症患者来说,必须对其进行及时有效的治疗,不然不仅会严重影响患者的身心健康,还会对新生儿生长造成不利影响,影响新生儿的生长发育,降低患者和患者家属的生活质量。
相对于其他抑郁症患者来说,产后抑郁症患者的发病原因是比较明确的,因此
必须加强对产后抑郁症患者的临床护理,要采取一系列有效方法,改善患者情绪和心情,使得患者尽快适应治疗和护理环境,减轻患者的不适感觉。
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[收稿日期:2018-12-27]。