8例产后抑郁症患者的护理体会
产后抑郁症的临床护理体会
３ ． １ 产后抑郁症 的发生原 因 ３ ． １ ． １ 生理 因素 ： 有报 道产妇发 生产后抑 郁症有一 定 的生物
３ 生 活 护 理
让患者有一定的安全感和增强锻炼 的信心 ， 使其满怀希 望的发
挥 自己的潜力 ， 做一个对社会 、 对家庭有用 的人 。 参考文献
１ 吴 莹． 颈椎骨折合并颈髓损伤 围术期护理 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ １ ，
１ ８ （ １ ５ ）： １ １ １—１ １ ２ ．
疾 病 的恢 复 。预 防 关 节 挛缩 和压 疮 的 发生 非 常重 要 ， 可 让 患 者
当给予开塞露灌肠 ， 或服用缓泻剂。
４ 出院 指 导
进行一些力所能及 的主动活动以防止废用性萎缩 ， 同时给患者
一
种参与训练的感觉 ， 并非简单 的被动接受治疗 。躯干和肢体
的正 确 体 位 ， 有 助 于 预 防关 节 挛 缩 和 压 疮 形 成 。 功 能 锻 炼从 小
产后抑郁症 主要是指 产妇在产褥 期 出现 的与一般 抑郁症
基本相 同的病 症 。其 临床 表现 为悲伤 、 抑郁、 烦 躁易怒 、 哭泣 和支持 ， 纠正产妇 的各种不 良情绪 和心理 ， 从而达到治疗 产后
抑郁症的效果 。
２ 结 果
等， 严重者甚至产 生轻 生或 杀害 婴儿 的倾 向 ， 后 果不堪 设 想。
应提 高对产后抑 郁症 的认 识和 关注 ， 加 强预 防和护 理干 预措
产后抑郁患者心理护理及状态分析护理学大学论文
黄淮学院护理学专业本科生毕业论文产后抑郁患者心理护理及状态分析摘要产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周，不仅影响产妇的身心健康，有的还会危及到婴儿、家庭和社会。
因此如何为患者提供最佳的护理已成为现代护理的一个新课题。
现将其心理状态分析及心理护理体会报告如下。
关键词：产后抑郁心理状态心理护理AbstractPostpartum depression is to point to in puerperal depression, is a kind of non psychotic depression syndrome, usually occurs for just a few days or weeks after childbirth, not only affect the physical and mental health of women, some still can endanger the baby, family and society. How to provide the best care for the patient has become a new topic of modern nursing. Now the mental state analysis and psychological nursing experie nee reports as follows.Key words: the psychological status of postpartum depressi on Psychological care.、八、一1、前言 (4)2、产后抑郁症病因 (4)3、临床表现 (8)4、护理 (9)5、小结及结束语 (11)6、参考文献 (12)、尸■、■前言产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
全程式健康教育用于产妇产后抑郁症护理体会
１ ． ２ ． １ 对 照 组 １ ２ ０例 孕产 妇 ， 采用 常 规 孕 产 期 保健 护理 方式 。 １ ． ２ ． ２ 观 察 组 １ ２ ０例 孕 产 妇 ， 在 常 规 进 行 孕 期 保健 的基 础上 实施全 程式 健康 教育 的护理 模式 ， 具 体 的护理 方式 如下 。
力 。对于 有 妊 娠 并 发 症 的孕 妇 ， 列 为 重 点 监 护 对
我 院在 近年 来应 用 全 程 式健 康 教 育 的 护理 模 式 对
产 妇及 家属 进行 健康 教育 ， 报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
选择 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月来 我 院产科 门诊进 行孕 期 系统 检 查 并 分 娩 的 １ ２ ０例 产妇 为研 究 对象 组成 观察 组 ， 观察 组孕 周 均 满 ６周 ， 年龄 ２ １
～
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ９岁 ， 平均 年 龄为 （ ２ ５ ． ４ ±３ ． ５ ） 岁， 其中２ １ 例 伴
孕期 并发 症 ； 选 择 同期 我 院收 治 的 非 系 统 产 检 的
１ ２ ０例 孕产 妇 为对 照组 ， 对 照 组 孕 周 均 满 ６周 ， 年 龄为 ２ ３到 ４ １岁 ， 平 均 年龄 为（ ２ ６ ． ２ ±２ ． ３ ） 岁， 其 中 １ ８例伴 孕期 并发 症 。 以上 ２ ４ ０例 孕 产 妇均 无 精 神
摘 要 目的
观 察 分 析 全 程 式 健 康 教 育 对 产 妇 抑 郁 发 生 率 的 影 响 。方 法 选 择 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年
１ ２月 来 我 院产 科 门诊 进 行 孕 期 系统 检 查 并 分 娩 的 １ ２ Ｏ例 产 妇 为 研 究 对 象 组 成 观 察 组 ， 选择 同期我院 收治 的非 系统 产 检 的 １ ２ ０例 孕 产 妇 为 对 照 组 。 对 于观 察 组 ， 在常规进行 孕期保健 的基础上 实施全 程式健康教 育 ， 对 照 组
产后抑郁症的预防护理体会
娩过程中的放松技术 ， 以减轻孕妇的紧张和恐惧。 ２ 分 娩过 程中的护理 ， ２ 在分娩全程给予产妇 心理和情 感上 的支持 ， 亲切 、 和的语 言指导产妇配合医护人员顺利 用 温
完成分娩 ， 使她 们处 于 良好的身心适应状态 ， 减少分娩方式及
产时并发症给产妇带来 的心理 负担 ，尽量清除不 良的精神刺
激。分娩 时可根据产妇需求安排丈夫在场 ， 以减少产妇的恐惧 和不安。护理人员应注意建立 良好的护患关系 ， 以亲切友善 的
量， 加强健康宣教 ， 改善产妇 的生活环境对预防和减 少产后 抑 郁症的发 生具有重要作 用。
【 关键词】产后抑郁症 发病病因 心理干预
健康教育
语言 ， 使产妇感到温暖和支持 。
生， 我们不仅要 加强孕妇的产前教育和卫生保健 ， 为产妇及其
害不容忽视 ， 其不 仅影 响产妇的身心健康 ， 影响婴儿 的情感 能 力及社会能力的发育 ， 还可影响家庭的稳定 ， 甚至导致产后精 神病 的发生 ， 严重时危及生命 。
１ 临 床 资料
１１ 一般资料 本组资料共 ２ 例， ２ 岁 ～ １ 平均年 ． ０ 年龄 ０ ４ 岁， 龄 ３． ； ０５岁 小学文化程度 ３例 ， 中学文化 程度 ８例 ， 大学及 以 上文化程度 ９例 ； 病程 ７ ～ ０ｄ ２ ． ｄ １ 相关 因素 ． ２ 个体素质 ： 对分娩过分紧张恐惧 ， 担心分
２ 产后护理 ． ３ 产后心理疏导 、 产后会 阴伤 口的疼痛 、 分 娩的疲劳 、 睡眠不 足均可使产妇情绪低落。医护人员要关心体
产后抑郁是产褥期精神综合征常见的一种类 型， 是指产妇 在分娩后 出现抑郁症状 ， 发病率为 ３ ％一 ５ ３ ３ ％ｔ产后抑郁症的危 Ｉ ．
产后抑郁症诱因分析与护理体会
２ 结 果
［ ］ 李 静 ．蛛 网膜 下 腔 出 咀患 者 并 发 症 的观 察 和 护 理 ［ ．吉 林 医 ２ Ｊ¨
学 ， ｏ１ ， ２ ３ ）： ７１ ２ １ ３ （ ｏ ６４ ．
ｒ ］ 李 照凯 ， 长 斌 ， 琳 ， ．蛛 网膜 Ｆ 出 脏后 症 状 性 脑 ｊ 瘴 ３ 姜 尹 等 腔 札管 挛 的危 险 凶素 分 析 ［］ Ｊ ．中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ９ １ （ ） ２ ０ ，２ ４ ：
３ ５ —．
全 部 患 者 经 过 治 疗 、 统 化 护 理 ¨ 预 后 ，ｏ例 效 果 满 意 系 Ｆ ３ 治 愈 出院 ， ２例 因再 出血 抢 救 无 效 死 亡 。出 院 后 随访 ｌａ 未 ，
再发 。
３ 讨 论
［ ］ 焦保 华 ．脑 卒 中 ［ ．北 京 ： 事 医 学 科 学 出 版 社 ，０ ７ ３ ２ ４ Ｍ］ 军 ２ ０ ：０ 推源自使用 。 ４ 参 考 文 献
［］ 贾建 平 ．神 经 病 学 ［ ］ ６版 ．北 京 ： 民 生 出 版 社 ， ０ ８ １ Ｍ ． 人 ２０ ：
ｌ ２ ｌ ４ ９ ． ９
排 便 、 烈 咳嗽 、 水 或 进 食 引 起 呛 咳 。护 ＿ 应 用 人 性 化 护 剧 饮 １ ＿ 理 ， 在 病 人 角 度 ， 明利 害 ， 患 者 自觉 梭 受 ， 制 好 自己 ； 站 讲 让 控
产 后 抑郁 症诱 因分 析 与护 理 体 Ｚ
周 静
河 南 邓 州 市 第 一人 民 医 院 邓 州 ４ ４ ５ ７ １０
△
【 要】 目的 探 讨 产 后 抑 郁 产 生 的 诱 因 及 护 理 方 法 。 方 法 我 院 ２ ｌ一２ ２ ¨一２收 治 产 后 抑 郁 症 患 者 ５ 例 ， 析 摘 Ｏ ０ｏ ０ Ｏ ６ 分 诱 因并 进 和 行 心 理 护 理 干 预 ， 观察 临床 护 理 效 果 。结 果 郁 状 态 均 消 失 或 缓 解 。结 论 ５ 例 产 后 抑 郁 症 患 者 经 健 康 教 育及 心 理 护 理 取 得 良好 临床 效 果 ， ６ 抑 产 后 抑 郁 症 对母 婴 的 健康 影 响 很 大 ， 析 产 后 抑 郁 的 诱 凶 ， 针 对 诱 发 因 素 开 展 相应 健 康 教 育 分 并
产妇抑郁症的护理体会
１ ， Ｏ例 发生抑郁 ５例 ， 发病率为 ５ ％ ； ０ 剖宫产 ５ ９例 ， 发生抑郁
１ 例 ， 病 率 为 ３ ．０ 。 三 种 分 娩 方 式 以 产 钳 、 引 器 助 ８ 发 ０５％ 吸
产 组产妇抑郁发 生率 最高。这可能与产妇 心理准备不充 分 ， 突 然 的 躯体 和 心 理应 激 造 成 心 理 不 平 衡 以 及 产 后 婴 儿 损 伤 有 较大关 系。说 明不 同分 娩方式 与产妇 抑郁 发生有关。 ２ ２ 护理方式 与产妇抑郁 的关 系 ． ２ ５例产 妇 中有 １６例 ０ ４ 产妇住人有 系统化整体护 理的模式 病房 ， 并受过健 康教育及 接受过 应 用 护 理 程 序 的护 理 ， 生 抑 郁 ３ 发 ０例 ， 病 率 为 发 ２ ．４ ；９例产 妇则 入住 一般性 功能 性病房 ， ０５％ ５ 发生抑 郁 ３ ０ 例， 发病率为 ５ ．４ 。说明住入系统化整体护理病房 的产 ０８％
生抑郁 ， 并影 响产妇 及婴儿 的身 心健 康 ， 重病 例 的药 物治 严 疗 受到哺乳期限制 ， 了预 防产妇抑郁 症发生应做好 以下工 为 作 ：） １ 针对产妇发生抑郁 的 因素 ， 充分发 挥新 闻媒体 的作 应
１ ０例 ， 剖宫产 ５ 。 ９例 １２ 方法 ． 调查 表采 用问卷 式 自评 抑郁 量表 （ Ｄ ） 对产 ＳＳ ，
妇女在妊娠期 、 分娩期 和产褥期 承受着身 体上和精神 上 的多重压力 ， 常常造成精神 障碍 而发生抑郁 。这种抑郁症 是
一
种症状轻 、 程短 ， 病 预后 好 的情绪改 变 。精 神病专 家认 为
产妇抑郁是一种 良性 精神 障碍 。为 了解 产妇 抑郁 发生情 况 及影响因素 ， 以便 有 针 对 性 的 进 行 护 理 和 预 防 ， 科 于 ２０ 我 ０９
浅谈产后抑郁症的护理干预体会
心活动 ，耐心 地给孕妇讲解 妊娠分 娩的 医学 知识及剖 宫产指 征， 如果思想上过度紧张 、 忧 虑会 影响分娩 ， 增 加产后抑郁症发 病率 。 护理人员要和她们 多沟通交 流 ， 做知心朋友 ， 说服她们在
怀孕期 间保持 良好 的心态 ， 消除不必要 的顾虑 ， 静下心来养胎 ， 空闲时间找朋友聊天 ， 做一些力所能及 的家务活 。 总之 ， 只有通
３ 产 褥 期 健康 教 育及 心 理 护 理
产妇 ， 她们往往顾虑的事情 比较多 ， 既渴望做母亲 ， 同时心里又 常有 一些可怕 的念 头闪现 ， 担忧胎儿 会有发 育畸形 、 不健康 等
现象 ， 为此 经常忧心忡忡 ， 焦虑不安。 护理人员要及时疏导她们
内心 的困惑 ， 告知这种现象 发生 的概 率很小 ； 随着 医疗技术水 平不断提高 ， 先进 的仪器 基本 上能筛选 出来 ， 不必过于担心 、 焦
的食 物 ， 并注意摄人 足够的水分 ， 必要 时遵 医嘱静 脉补充 营养
教、 放 录像 带及电视短片等 形式 ， 使孕妇对 妊娠 分娩有一个 直 观 的了解 ， 让她们认 识到分娩是女性 的一个 自然 生理 现象 。只 有按 医嘱做 好产 前检查 ， 根 据《 孕妇 健康 手册 》 的注意 事项 去 做， 比如怀孕期 间加强 营养 ， 多吃新鲜蔬菜 、 水果 、 含铁的食物 ，
适量补充钙剂 ； 避免重体力 劳动 ， 不乱吃药及不接触有 害物质 ； 注意休息 ， 保证每天 睡眠 ８ ｈ 。通过护理人员 的卫 生健 康宣教 ， 力争让每一位 孕妇 以 良好 的心态度过妊娠期。 １ ． ２ 护 士要 根据 孕妇 的文化程 度 、 个性 特征 、 心理 状态 ， 运用 医学 心理学知识及语 言技巧 ， 消 除孕妇 紧张、 焦虑 的心理 ， 同时树立正确 的生育观 。 比如初产妇 ， 尤其是 ３ ５岁 以上 的高龄
产后抑郁症形成的相关因素及护理体会
对于存在抑郁症 的产妇及时发现 、 及 时行 护理 干预 ， 从而促 进产妇 的康复 ， 减少对婴儿的影响。
２ ． １ 产前 护 理 ２ ． １ ． １ 加强孕期及产后教育 从产前检查开始 ， 向 孕妇 宣 传 正
・
５ ６・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ３
产 后 抑 郁 症 形 成 的 相 关 因素 及 护 理 体 会
谢 金 莲
摘要 总 结 了产 后 抑 郁 症 形 成 的 相 关 因素 及 护 理 体会 ， 为探 讨 有 效 的护 理 干 预 对 策 提 供 科 学的 依 据 。 相 关 因素 包括 生 理 因 素 、 心 理
立正确的生育 观。开设母婴课堂 ， 让孕妇掌握育儿知识 ， 同时加
强胎儿监测 ， 及早发现畸形 ， 避 免 因畸 形 出生 造 成 产 妇 心 理 上 的 负担 。 ２ ． １ ． ２ 建 立 良好 的 医 患 关 系 医 护 人 员 要 热情 接 待孕 妇 ， 介 绍 病区环境 ， 介 绍 主管 医 生 及 护 士 ， 主动与孕 妇交谈 ， 认 真 回答 孕 妇 及 家 人 提 出 的 问 题 。 针 对 孕 妇存 在 的期 待 、 恐惧 、 焦 虑 等心 理
妇人数 ３ ６ ９ ７人 ， 其中 自然分娩 １ ６ ０ ３人 ， 剖 宫产 ２ ０ ９ ４人 。对高 危 因素 的产妇实施早筛查 、 早诊断 、 早干预 ， 发现具有重要意义 ， 无一例抑郁症发 生。本 文就产后抑郁发病相关 凶素及综合干预
状 况 总结 如 下 。
１ 产 后 抑 郁 症 的 相 关 因 素
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8例产后抑郁症患者的护理体会
摘要：目的探讨产后抑郁症的发生原因及护理干预效果。
方法选取2014年1～12月住院分娩后发生产后抑郁症8例为研究对象，分析发生相关影响因素，实施针对性的护理干预，采用HAD和EPDS评分量表评估护理干预效果。
结果家属未帮助照顾新生儿（37.50%）及产妇社交活动减少、情感支持不足（25.00%）是产后抑郁症发生的主要原因。
护理干预后，8例产后抑郁症患者HAD评分和EPDS评分均显著下降（P<0.05）。
结论护理干预能明显改善产妇抑郁、焦虑、神经质等精神情绪症状，促进母婴健康，值得临床推广使用。
关键词：产后抑郁症；护理干预；HAD；EPDS
产后抑郁症（PPD）多发生在产后4～6 w，是一种以心境低落为主要特征的情绪障碍，产妇主要表现为情绪悲观、沮丧、焦虑、抑郁、易激惹，自理能力或照顾新生儿的能力降低，严重时产妇甚至有自杀倾向或杀婴现象，影响产妇身心健康和新生儿生长发育，危害性极大[1]。
近年来，产后抑郁症的发病率逐年升高，临床对产后抑郁症等精神障碍疾病的重视程度及研究不断深入。
本文以8例产后抑郁症患者为研究对象，试图分析引起产后抑郁症的相关因素，并提出具体的护理干预措施，旨在降低产后抑郁症的发病率，减轻对母儿的进一步伤害。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本项研究选取2014年1～12月，在本院住院分娩，并于出院后出现明显情绪、精神障碍的8例产妇纳入研究，其中年龄21～37岁，平均（28.42±3.46）岁；初产妇7例，经产妇1例。
由我院参与社区妇幼保健及康复的护士对其实施护理干预。
参与护理干预工作的护士5名，均为女性，从事护理工作年限3～19年，平均（5.32±1.83）年。
本研究经我院医务科批准，排除产前有精神障碍性疾病或家族史、语言表达及沟通能力异常、不愿配合各项研究评分者。
1.2护理方法
1.2.1开展母婴保健宣教工作对产妇及家属进行健康宣传，告知产后产妇的生理变化，指导产妇合理营养、加强产褥期保健，不断进行自我心理调适，提高母乳喂养。
详细说明新生儿的特点，指导产妇及家属学习照顾婴儿知识，正确哺乳及新生儿喂养，并让产妇多和新生儿接触，激发产妇的母性，建立良好的母婴关系，迅速完成产妇母亲角色转换。
通过有计划地干预，促进产妇及家属的照顾意识及行为，提高自我护理能力及照顾婴儿能力，避免抑郁焦虑情绪的产生。
1.2.2心理评估采用国际通用的焦虑-抑郁调查量表，焦虑、抑郁情绪自评量表（HAD）和测试产后行艾迪产
后抑郁量表（EPDS）对产妇进行心理评估，了解产妇焦虑、情绪严重程度，分析其发生原因，制定相应的、个性化的护理干预措施，包括对产妇提供情感和物质支持、加强母婴之间的接触与交流、帮助产妇自我护理及照顾婴儿。
1.2.3提供护理干预和指导帮助根据产妇个体差异、家庭情况，酌情增加访视次数。
为产妇及家庭提供具体的、个性化的护理干预指导，满足产妇母婴照顾指导，减轻产妇照顾自己和婴儿的压力；提供情感心理支持，减轻精神压力。
并指导产妇进行放松训练，通过有意识地进行全身和局部肌肉的收缩和放松，缓解产妇身体疲劳感，并降低产后抑郁等负性情绪。
指导穴位按摩，疏通乳腺管，促进乳汁分泌；指导婴儿正确吸允，刺激子宫收缩及恶露排出[2]。
营造温馨的家庭氛围，使产妇达到身心平静状态。
通过多种途径、多种方法的护理干预，减轻抑郁等不良情绪继续发展及进一步伤害产妇。
必要时嘱家属送患者到医院精神科就诊，得到更专业医护的治疗和帮助。
1.3观察指标采用焦虑、抑郁情绪自评量表（HAD）和测试产后行艾迪产后抑郁量表（EPDS）[3]，分别于护理干预前后对患者进行评估。
产后抑郁症诊断标准：HAD测试评分≥11分；EPDS测试评分≥13分。
2结果
2.1产后抑郁症发生原因分析 8例产后抑郁症的因素
中，家属未帮助照顾新生儿及产妇社交活动减少、情感支持不足原因发生率分别为37.50%和25.00%.还包括缺乏妊娠分娩育儿健康知识、分娩疼痛不适因素、产后激素水平变化、疲劳及角色改变不适应等因素，见表1。
2.2护理干预效果护理干预后，HAD评分、EPDS评分均显著下降（P<0.05），见表2。
3讨论
依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》的规定[4]，社区妇幼保健人员应对围产期产妇及新生儿进行随访及干预，以降低产褥期疾病、产后抑郁症的发生，加强围产儿喂养指导，促进母婴健康。
产妇因产后体内激素水平波动明显，分娩时的阵痛、产时的紧张、初产妇产后无法适应初为人母角色的转变，或得不到家人、尤其是配偶的关爱，精神上出现巨大的落差等，导致自我评价降低，引起产后情绪低落等负面情绪。
朱晓琴[5]调查显示，58%的产后抑郁症起因于家属没有帮忙照料好婴儿，自己又缺乏照顾婴儿的经验，导致产生抑郁、焦虑等负性情绪。
因此本研究中，首先对产妇及家庭成员开展母婴保健宣教工作，让其成分掌握产褥期的特点、产妇精神需求及母乳喂养和育婴知识，在提高产妇自我护理能力的同时，家属和其共同完成照顾好婴儿的责任。
另外，鼓励产妇家属尤其是配偶多给予产妇情感和物质上的支持，满足产妇自尊
的需求，缓解产妇紧张和压力情绪，防止和降低产妇抑郁等不良情绪的发生。
另外预防产后抑郁症应提前介入干预，做到早预防、早发现、早干预[6]。
孕期利用产前检查的机会讲解怀孕、妊娠、分娩是一个自然的过程，消除产妇对分娩的恐惧感；住院分娩期期间提供相关信息支持，并在产程中安排护理人员全程陪护，必要时安排配偶陪伴待产，提高产妇心理安全感，减轻产妇不安、恐惧、忧虑情绪，使产妇在整个围产期保持心理平衡与情绪稳定。
参考文献：
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