病理学72.膜增生性肾小球肾炎
病理学考试试题与答案
病理学考试试题与答案1、细胞坏死的主要形态标志是：A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加答案：B2、混合血栓通常见于：A、静脉血栓尾部B、毛细血管内C、心瓣膜闭锁缘D、动脉血栓头部E、静脉血栓体部答案：E3、大叶性肺炎是一种急性炎症，属于：A、化脓性炎症B、纤维素性炎症C、浆液性炎症D、卡他性炎症答案：B4、免疫缺陷病最重要的临床表现为A、易发生难治性感染B、易发生恶性贫血C、易发生溃疡性结肠炎D、易发生恶性肿瘤E、易发生自身免疫病答案：A5、下列哪一项符合败血症概念：A、细菌大量入血，但不引起中毒症状B、细菌的毒素入血，出现中毒症状C、细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D、细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E、以上都不是答案：C6、宫颈早期浸润癌是指：E、炎性息肉答案：C47、下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？A、肺淤血B、肺水肿C、肺不张D、肺栓塞E、肺泡内透明膜形成答案：B48、关于钾代谢紊乱的错误说法是：A、血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系B、血清钾浓度低于3. 5nmiEg/L为低钾血症C、高钾血症可导致血液pH降低D、急性碱中毒常引起低钾血症E、严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹。
答案：D49、下列哪一项符合败血症概念：A、细菌大量入血，但不引起中毒症状B、细菌的毒素入血，出现中毒症状C、细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D、细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E、以上都不是答案：C50、蜂窝织炎是指：A、深部组织的弥漫性化脓性炎B、蜂窝组织的化脓性炎C、蜂窝组织的弥漫性化脓性炎D、疏松组织的弥漫性化脓性炎E、疏松组织的局限性化脓性炎答案：D51、抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓伴降支和远曲小管C、髓神升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管答案：E52、抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓答案：C53、下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿答案：D54、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的：A、梗死多发生在冠状动脉的左前降支区域B、发生室壁瘤时常有附壁血栓形成C、病变处多是出血性梗死D、如仅累及心肌内层时则可称之为心内膜下梗死E、如发生心脏破裂时可引起心包填塞以致猝死答案：C55、引起感染性休克的关键性体液因子是：A、肿瘤坏死因子TNFB、溶酶体酶C、内皮源性舒张因子EDRFD、一氧化氮NOE、白细胞粘滞度增高答案：A56、某糖尿病患者,血气分析结果为pH7. 30、HC03-19mmol/L. PaC024. 5kPa (34mmHg),血 Na+140mmol/L> 血 Cl+104mmol/L,诊断为:A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案：C57、所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留答案：C58、确定良恶性肿瘤的主要依据是：A、肿瘤的大小B、肿瘤的数目C、肿瘤的异型性D、肿瘤的形状答案：C59、下列关于绒毛膜上皮癌的描述中哪项是错误的：A、源于胎盘组织B、肉眼呈出血性结节C、侵及肌层D、绒毛间质显著水肿答案：D60、不属于凝固性坏死的病变是：A、胰腺脂肪坏死B、肾贫血性梗死C、肺干酪样坏疽D、心肌梗死答案：A61、乙型脑炎属—()―炎，流行性脑脊髓膜炎属 ()—炎。
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检是通过取得肾脏组织样本，经过病理学检查来诊断肾脏疾病的方法之一。
病理分型标准有多种，具体的分型方式可能根据疾病的类型而有所不同。
以下是一些常见的肾脏活检病理分型标准：
1.肾小球疾病的分型：
•IgA肾病分型：
•Lee分类法：根据肾小球病变的轻重程度和伴随的
病变，分为IgA肾病I至IV期。
•Oxford分类法：根据肾小球系膜细胞增生的程度和
系膜区电子密度，分为M1至M3三类。
•膜性肾病分型：
•骨架：根据系膜区电子密度，分为Ⅰ至Ⅳ型。
•表面：根据系膜区细胞的数量，分为Ⅰ至Ⅴ型。
•肾小球硬化症分型：
•FSGS分型：根据病变的部位和特点，分为典型型、
节段型、局灶节段型、弥漫型等。
•膜性增生性肾小球肾病：
•WHO分型：根据系膜增生的特点，分为Ⅰ至Ⅳ型。
2.肾小管间质疾病的分型：
•慢性间质性肾炎分型：
•根据病理特点和临床表现，分为慢性间质性肾炎的
原发型、继发型等。
3.免疫荧光分型：
•免疫复合物性肾病：
•根据免疫荧光显微镜下的染色情况，可以分为IgA
沉积型、IgG沉积型、IgM沉积型等。
这只是一些肾脏活检病理分型的示例，实际上，不同类型的肾脏疾病可能需要根据具体的病理特征采用不同的分类标准。
在实践中，病理学家会综合考虑肾小球、肾小管、间质和血管等各个方面的病变特点，进行全面的评估和分类。
肾脏病理学分型
肾脏病理学分型肾脏病理学分型是指根据肾脏组织病变的特点和临床表现将肾脏疾病分为不同类型的一种分类方法。
通过病理学分型，可以更好地了解肾脏疾病的发展过程和预后，并为临床诊断和治疗提供指导。
本文将介绍几种常见的肾脏病理学分型。
一、肾小球肾炎分型肾小球肾炎是指发生在肾小球的一组疾病，其主要特点是肾小球基底膜的炎症反应和肾小球滤过功能的损害。
根据肾小球肾炎的病理学表现和临床特点，可将其分为以下几种类型：1. 膜性肾病：以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为主要特征，常见于成年人。
2. 狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮的一种表现形式，可导致肾小球肾炎和肾小管间质损害。
3. IgA肾病：以IgA免疫复合物在肾小球沉积为主要特征，是成年人常见的肾小球肾炎类型。
4. 膜增生性肾炎：以肾小球内增生性病变和肾小球基底膜增厚为主要特征，多见于儿童和青少年。
5. 肾小球局灶节段性肾炎：以肾小球局灶节段性病变和免疫复合物沉积为主要特征，是一种常见的原发性肾小球肾炎。
二、肾小管间质肾炎分型肾小管间质肾炎是指发生在肾小管和间质的一组疾病，其主要特点是肾小管和间质的炎症反应和损害。
根据病变的特点和临床表现，肾小管间质肾炎可分为以下几种类型：1. 急性间质性肾炎：以急性肾小管坏死和间质炎症为主要特征，常见于感染后肾炎和药物过敏性肾炎。
2. 慢性间质性肾炎：以慢性间质炎症和肾小管萎缩为主要特征，多见于慢性肾小球肾炎和间质性肾炎。
3. 药物相关性间质性肾炎：是由于长期使用某些药物（如非甾体类抗炎药物、抗生素等）导致的间质性肾炎。
三、肾小管-间质-肾小球疾病分型肾小管-间质-肾小球疾病是指累及肾小球、肾小管和间质的一组疾病，其病理学特点和临床表现较为复杂。
根据病变的特点和临床表现，肾小管-间质-肾小球疾病可分为以下几种类型：1. 急进性肾小球肾炎：以急性肾小球肾炎和急性肾衰竭为主要特征，病情进展迅速。
2. 肾小管间质性肾炎-慢性肾小球肾炎综合征：以慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎为主要特征，病情进展较缓慢。
病理学考试泌尿系统疾病习题与答案
泌尿系统疾病习题及答案一、A型题1．急性肾小球肾炎是一种2．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是3．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎4．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原Ｃ．抗体D．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A．内皮细胞增生和系膜基质增多B．系膜细胞增生和基质增多C．系膜硬化D．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．单核细胞渗出于肾球囊内D．中性粒细胞渗出于肾球囊内E．肾球囊壁层上皮细胞增生7．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A．毛细血管基膜呈梳齿状改变B．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8．膜性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9．肾病综合征的主要表现包括A．高脂血症B．严重水肿C ．低蛋白血症D．大量蛋白尿Ｅ．以上都是10．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A．膜性增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性12．脂性肾病的病变特点是A．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C．肾小球内皮细胞内脂质沉积D．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E．临床表现为血尿和高血压13．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A．多见于中、老年人B．极少出现血尿和高血压C．激素治疗效果好D．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14．IgA肾病的最显著特点是A．血清IgA水平增高 B ．复发性血尿C．弥漫性系膜增多D．系膜内IgA沉积 E ．以上都不是15．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A．可形成原发性固缩肾 B．均有肾炎的病史C．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E．高血压是常见的死亡原因16．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A．性别、年龄B．机体的抵抗力C．治疗方法D．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．葡萄球菌B．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A．以肾盂为主的急性化脓性炎C．以肾间质为主的非化脓性炎B．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死D．单发性肾脓肿E．以上都是19．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C．均由急性肾盂肾炎转变而来D．小血管常有纤维蛋白样坏死E．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形20．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎21．肾盂积水的病变属于A．肾囊肿B．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D．压迫性萎缩E．以上都是22．肾细胞癌的常见扩散途径是A．淋巴管B．种植C．输尿管D．肾动脉E．肾静脉23．肾细胞癌的最常见转移部位是A．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨E．肝24．泌尿道最常见的恶性瘤是A．肾透明细胞癌B．前尿道移行细胞癌C．输尿管移行细胞癌D．肾母细胞瘤E．膀胱移行细胞癌25．决定膀胱癌预后最重要的因素是A．组织学类型B．性别，年龄C．肿瘤的分化程度和浸润范围D．是否合并结石 E ．以上都不是26．膀胱癌的最常见转移部位是A．肝B．种植到卵巢C ．局部淋巴结D．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E．肺27．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A．肾小球B．肾小管C．基膜D．肾间质 E ．以上都不是28．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜性肾小球肾炎E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A．肾压迫性萎缩B．原发性肾固缩C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉粥样硬化E．慢性硬化性肾小球肾炎，30．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A．原发性肾固缩B．马鞍肾C．大白肾D．大红肾E ．颗粒性肾固缩31．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病?A．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎32．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病B．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎A．新月体性肾小球肾炎C．Ⅱ型膜性增生性肾小D．轻微病变性肾小球肾炎球肾炎E．膜性肾小球肾炎33．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎34．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A．急性肾盂积水B．慢性硬化性肾小球肾炎C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．毛细血管外增生性肾小球肾炎E．脂性肾病35．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A．无痛性血尿B．多尿、夜尿、低密度尿C．脓尿D．少尿、水肿、高血压E．肾病综合征36．早期膀胱癌的临床主要表现为A．少尿、水肿、高血压 B．脓尿C．无痛性血尿D．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾二、X型题38．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B．系膜细胞增生C．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生39．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．IgA 肾病E．膜性肾小球肾炎40．肾病综合征的表现包括A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高度蛋白尿41．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A．上皮细胞下驼峰状沉积物B．上皮细胞肿胀、足突消失C．上皮细胞下小丘状致密物沉积D．基膜钉状突起E．基膜呈虫蚀状42．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的?A．多见于青少年B．可继发于系统性红斑狼疮等C．临床主要表现为血尿或蛋白尿D．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E．晚期可发展为慢性肾功能不全43．新月体性肾小球肾炎的病变包括A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44．肾体积明显增大的肾脏病变包括A．先天性多囊肾B．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性肾静脉血栓形成45．膜性肾小球肾炎的病变特点有A．大白肾B．毛细血管壁增厚C．肾小球炎细胞浸润明显D．系膜硬化，最后肾小球透明变性E．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46．脂性肾病的病变特点有A．光镜下肾小球无明显变化B．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有lgG 、C3 沉积D．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A．免疫荧光检查主要为lgM 、C3 沉积B．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C．上皮细胞足突消失D．系膜内脂质沉积 E．系膜增宽、硬化、透明变性48．LgA 肾病的病变特点有A．主要症状为复发性血尿B．肾小球系膜增多C．系膜内lgG 沉积D．可出现肾功能不全E．多呈急性过程，预后好49．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A．肾小球透明变性，相互靠近、集中B．部分肾小球肥大、肾小管扩张C．肾间质有多数中性粒细胞浸润D．肾血管硬化E．肾间质纤维化50．尿路结石可引起A．癌变B．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C．剧烈的绞痛D．肾盂积水E．感染51．肾细胞癌常可转移到A．主动脉旁淋巴结B．盆腔C．肝D．脾E ．肺52．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点?A．临床表现为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D．免疫复合物沉积于基膜E．银染色见基膜呈双轨状53．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A．临床表现均为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．新月体形成多D．肾小球毛细血管内可行成血栓E．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54．新月体(crescents)55．大红肾(1argeredkidney)56．大白肾(1argewhitekidney)57．肾病综合征(nephriticsyndrome)58．急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)59．继发性颗粒性固缩肾(secondarygranularandcontractedkidney)60．肾小球肾炎(glomerulonephritis)61．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
《病理学》《药理学》专项练习--答案及解析
《病理学》《药理学》专项练习--答案及解析一、单项选择题1.【答案】B。
解析：异型性小，有角化珠（在癌巢的中央出现的层状的角化物，称为角化珠或癌珠）形成，见于高分化的鳞状细胞癌。
2.【答案】B。
解析：溃疡期时，溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。
3.【答案】D。
解析：幼儿阶段动脉导管和脐带血管萎缩退化属于生理性萎缩。
生理性萎缩是在生理情况下，机体的某些组织器官，随着年龄的变化而发生的萎缩现象，见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩等。
4.【答案】A。
解析：酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。
5.【答案】B。
解析：组织损伤后，由损伤周围的细胞来修复称为再生。
分为完全再生和不完全再生。
增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。
化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。
机化是指新生的肉芽组织吸收取代坏死组织、血栓、脓液或异物的过程。
肥大是由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。
6.【答案】B。
解析：肺淤血时肺泡腔内有水肿液和漏出的红细胞，此外有肺泡巨噬细胞及其吞噬红细胞后形成的心力衰竭细胞。
液体的漏出主要由于毛细血管内流体静压升高，而血管壁通透性增高不明显，故一般无纤维素渗出，B项主要出现于肺炎时。
7.【答案】D。
解析：当各种外源性和内源性损伤因子作用于机体，造成细胞、组织和器官的损伤时，机体局部和全身会发生一系列复杂反应，以局限和消灭损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，这种复杂的以防御为主的反应称为炎症反应。
基本病理变化有变质、渗出和增生。
8.【答案】D。
解析：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
9.【答案】B。
解析：神经细胞和心肌细胞的萎缩，是大脑和心脏发生老化的常见原因。
四川大学病理学试题
一、名词解释（每题1.5分，共15分）再生出血性梗死细胞异型性趋化因子疣状心内膜炎急性重型肝炎镜影细胞肾病综合征流行性脑脊髓膜炎肺肉质变二、判断题（对选A，错选B，每题0.5分共10分）1．动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉B2．心肌纤维化时，心壁厚度必有增加。
3．慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关B。
4．消化性溃疡病的穿孔以十二指肠溃疡病比胃溃疡病常见。
5．肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉及肝窦，同时伴门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。
6．恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。
7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。
8．轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。
9．子宫内膜异位症可见于子宫直肠陷窝、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。
10．葡萄胎是一种妊娠滋养叶细胞肿瘤，而绒毛膜癌不是滋养叶细胞肿瘤。
B11．由胰岛b细胞发生的胰岛细胞瘤，患者在临床上可有低血糖症状。
12．原发性肺结核的原发灶通常出现在肺尖部和通气较差的部位。
13．伤寒杆菌引起全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞急性增生，同时伴大量中性粒细胞浸润。
14．组织或细胞培养的结果与其体内过程完全一致。
15．一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。
16．透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。
(主要由嗜酸性同性质纤维蛋白组成)B17．末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，临床上可借此诊断炎症，但在有些炎症末梢血白细胞计数反而减少。
18．脓肿比蜂窝织炎更易扩散。
B19．肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
B20．阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道（主要是细支气管）炎和肺泡间隔的断裂。
A三、选择题（每题1分，共50分）A型题（请选择1个最佳答案）21．恶性淋巴瘤是CA.原发于单核巨噬细胞系统的肿瘤B.原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤C.原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤D.原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤E.淋巴结的转移性肿瘤22．引起巨脾的白血病是BA.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性红白血病23．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？AA.高脂血症B.高血压C.吸烟D.病毒感染E.遗传因素24．脂肪变性的细胞内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？BA.刚果红染色B.苏丹Ⅲ染色C.甲基紫染色D.PAS染色E.锇酸染色25．与肝细胞性肝癌的发生关系密切的致癌物是AA.黄曲霉毒素B. 9，10-二甲基苯蒽C.乙萘胺D.联苯胺E. 3，4-苯并芘26．下列哪个疾病属假膜性炎？CA.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.气管白喉D.间质性肺炎E.病毒性肺炎27．支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是EA.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺组织高度纤维化28．淀粉样变性是指间质内有EA.蛋白质蓄积B.黏多糖蓄积C.黏多糖和蛋白质的蓄积D.糖原蓄积E.蛋白质-黏多糖复合物蓄积29．结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是EA.发病机制相似B.肉眼观察形态相似C.组织学形态相似D.后果相似E.全部都是蛋白质蓄积所致30．下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？CA.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎31．溃疡病穿孔后最严重的后果是DA.穿孔后引起小网膜急性炎B.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成C.穿孔后不与腹壁相通而进入邻近器官D.穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎E.穿孔后引起肠粘连32．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是DA.黏膜变厚B.病变部位C.炎细胞浸润的深度D.胃固有腺是否出现减少、消失，肠上皮化生等E.以上都不是33．下列哪种肠疾病最可能发生癌变？CA.出血坏死性肠炎B.局限性肠炎C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.肠阿米巴病34．急性重型肝炎的病变性质是BA.以门管区渗出为主的炎B.以肝细胞坏死为主的炎C.以肝细胞变性为主的炎D.以肝细胞增生为主的炎E.以门管区间质增生为主的炎35．关于风湿性肉芽肿的叙述，下列哪项是错误的？AA.中心部位多有纤维蛋白B.多发生于心肌间质血管旁C.特征性细胞是Aschoff细胞D.常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润E.是风湿病的特征性病变，具有诊断意义36．引起亚急性细菌性心内膜炎的最常见病原体是EA.肠球菌B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C.b溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌37．慢性支气管炎最常见并发症是DA.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病E.肺结核和肺源性心脏病38．大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生BA.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.干性坏疽39．容易发生出血性梗死的器官是DA.心B.肾C.脑D.肠E.脾40．肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是EA.门脉压增高，侧支循环形成B.肝功能不全，凝血机制障碍C.低蛋白血症D.血管内压增高E.雌激素增多41．下列哪项是肿瘤？BA.夹层动脉瘤B.血管瘤C.动脉瘤D.创伤性动脉瘤E.室壁瘤42．关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的？A.患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变C.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状E.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状43．头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为BA.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性E.纤维化44．新月体性肾小球肾炎的主要病变是EA.肾球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.单核细胞渗出于肾球囊内D.中性粒细胞渗出于肾球囊内E.肾球囊壁层上皮细胞增生45．肾盂积水的病变属于A.肾囊肿B.失用性萎缩C.营养不良性萎缩D.压迫性肾萎缩E.以上都是46．乳腺橘皮样外观最常见于DA.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌47．关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的？DA.肉眼可见毛发、牙齿等B.囊壁上可见头节C.镜下可有三个胚层的成分D.肿瘤易发生恶性变E.恶变常发生于囊内头节附近48．脓细胞是指变性、坏死的A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞49．下列哪项没有全身中毒症状？A.迁徙性脓肿B.菌血症C.脓血症（脓毒血症）D.败血症E.毒血症50．下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植？A.子宫绒毛膜癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌51．绿色瘤是CA.胆管上皮癌因淤胆所致B.原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致C.原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块D.绒毛膜癌阴道转移性结节E.血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致52．急性肾小球肾炎是一种A.化脓性炎B.以出血为主的炎C.以变质为主的炎D.以渗出为主的炎E.以增生为主的炎53．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A.感染直接损伤B.过敏反应C.体液免疫反应D.自身免疫反应E.细胞免疫反应54．下列哪项不是阴茎癌的特点A.常发生于40岁以上的男性B.患者大多有包皮过长C.肉眼常呈菜花状或溃疡状D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见E.转移发生较早，远处转移少见55．在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌56．关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能是A.细菌引起的化脓性炎B.食物中含有致甲状腺肿的物质C.自身免疫反应D.甲状腺异常增生形成的新生物E.土壤和水中缺碘57．克汀病的主要病因是A.缺碘B.发育异常C.免疫异常D.遗传因素E.垂体或下丘脑病变58．以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？A.吸收、消散B.钙化C.纤维包裹D.纤维化E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化59．下列哪项描述符合膜性肾小球肾炎A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润B.此型与免疫复合物无关C.上皮细胞内有粗大的沉积物D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状E.皮质激素治疗效果较明显60．尿毒症时贫血的主要原因是A.大量血尿B.铁蛋白从尿中丢失C.细胞因子抑制骨髓D.大量蛋白尿E.促红细胞生成素不足61．临床上称为开放性肺结核的是A.原发性肺结核病B.浸润型肺结核病C.局灶型肺结核病D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺结核球62．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A.乙型脑炎病毒为DNA病毒B.多在冬、春季流行C.病变广泛累及整个中枢神经系统灰质D.成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E.神经细胞胞质中常见包涵体形成63．一病人患病已3周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。
吉大作业答案(病理解剖学)
病理解剖学轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于：C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状关于原发性肺结核病的叙述 ,下列哪项是正确的B. 肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核合称为原发综合征肺瘢痕癌在组织学上多数为D. 腺癌淋巴结转移性肿瘤最先出现于A. 边缘窦慢性肾盂肾炎的基本病变属于D. 慢性化脓性炎淋病是何种类型的炎症A. 急性化脓性炎症男性 ,86 岁。
既往健康。
近来外出开会,因旅途疲劳 ,乏力及食欲减退去医院就诊,给予一般对症治疗后 ,未见好转 ,遂返家。
患者有数次短暂晕厥,并有小便失禁 ,入院就诊。
体检: 急性病容 ,神志模糊 ,血压1l8/80 mmHg 。
心电图显示广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。
病情进展快 ,先后出现上消化道出血、黄疸、腹水和肾功能衰竭。
抢救无效,于入院第7 天死亡。
尸检结果 :冠状动脉 3 大支均有严重动脉粥样硬化多处管腔高度狭窄,但无阻塞 ,亦末见血栓。
你认为下列哪一项病变是本例最可能的心脏病变?C.左心室广泛性心内膜下心肌梗死有关慢性肾盂肾炎的描述 ,下列哪项是错误的 ?D.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生流行性脑膜炎 ,下列哪项是不常见的C. 脑疝形成确定癌的主要依据是E.异型性显著的瘤细胞形成巢、片状晚期梅毒最常侵犯A.心血管系统不常合并肝硬变的肝肿瘤为A.巨块型肝癌以下哪项不是结肠癌的特点 ?E.早期常发生血行转移下列何种情况属于炎症性增生 ?D.风湿性心脏病时风湿小结的形成下述哪种情况下 , 肝细胞可以达到完全性再生 ?E.肝细胞广泛变性及点状坏死肉芽组织形成过程中 ,刺激毛细血管增生及纤维母细胞增生的细胞是：D.巨噬细胞肾穿刺活检对下列哪种疾病诊断意义不大?B.肾结石微血栓的主要成分是C.纤维素下列哪一项不符合炎症性增生的特点?C.增生组织不具有原来正常组织的结构和功能下列各项描述中,哪一项不符合肝硬变时假小叶的病变特点?A. 肝小叶内肝细胞变性坏死,肝细胞索松解77门脉性肝硬变形成过程中的基本病变为A. 肝细胞变性、坏死,肝细胞再生 ,肝弥漫纤维化下述哪些细胞属于不稳定细胞?E.肺鳞状细胞癌下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的?D.风湿性关节炎常可导致关节畸形下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点E.在肺内病变主要通过淋巴管蔓延髓样癌一般是指A.细胞丰富的癌下列除哪项外均是肉芽肿性炎症 ?C.乙型脑炎除下列哪项外均为中晚期食管癌的肉眼类型?B.平坦型动脉性充血的主要病理变化是C.小动脉和毛细血管扩张 ,充满红细胞淋巴结转移性肿瘤最先出现于A.边缘窦慢性支气管炎最常见的并发症是C.肺气肿和肺心病炎症反应最重要的特征是 :D.白细胞渗出溶血性链球菌感染最常引起D.蜂窝织炎最常见的致炎因子是D.生物性因子下列哪种细胞是永久性细胞C.矽肺下列哪一项不符合隐性肺癌的标准?E.痰细胞学检查癌细胞阴性下述哪种炎性介质具有化学趋化作用?B. C5a.下列哪一项最符合乳头状瘤的特征?E.以上都不是下列哪种病理过程叫机化E.坏死组织由肉芽组织取代金黄色葡萄球菌感染常引起B.脓肿弥漫性膜性肾小球肾炎的病变应除外A.肾小球炎症现象明显矽肺的特征性病变是 :E.矽结节弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是A.大红肾关于风湿性心内膜炎的叙述,下列哪项是错误的?C.三尖瓣和肺动脉瓣常被累及肉芽组织与肉芽肿的光镜下区别在于C.局部是否有单核巨噬细胞结节形成关于十二指肠溃疡的叙述 ,下列哪项是错误的 ?D.比胃溃疡易癌变下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的?D.风湿性关节炎常可导致关节畸形一个儿童临床出现发热,并伴有咳嗽,胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影,最可能病变是D.转移性肿瘤下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点D. 空洞壁内层为干酪样坏死,不易找到结核杆菌梗死灶的形状取决于 :A.该器官的血管分布胃溃疡病最常见的并发症是B.出血男性 ,34 岁。
病理学课件：肾小球肾炎
肾小球疾病观察和技术:
肉眼: 光镜 : 苏木素伊红染色（HE）
过碘酸-Schiff染色 (PAS) 过碘酸六胺银 （PASM） 荧光: IgA 、IgG、IgM、C3、C1q 电镜: 免疫复合物
HE染色显示肾小球细 胞数增多光镜
IgG沿毛细血管壁颗粒 状沉积
基本病理变化
1、肾小球内细胞增生，系膜基质增多 （如系膜细胞、内皮细胞、壁层上皮细胞等） 2、基底膜增厚 3、中性粒细胞、单核巨噬细胞、纤维素渗出 4、肾小球玻璃样变和硬化 5、肾小管和间质的改变
药物、凝集素、异种血清
抗体 主要为IgG，还可见IgA、IgM参与
循环免疫复合物性肾炎
非肾小球性的内源 或外源性抗原
循环免疫复合物沉积
（Ⅲ型超敏反应） 肾小球内的细胞增生 中性粒细胞浸润
沉积部位： ① 内皮下 ②上皮下 ③系膜区 免疫荧光：病变部位有颗粒状荧光
Ⅲ型变态反应
抗体与相应抗原特异性结合形成抗原 抗体复合物（免疫复合物），并在一定 条件下沉积在肾小球基底膜，血管壁， 皮肤或滑膜等组织中。
• Ⅱ：1~2% 转为慢性。
• Ⅲ：1% 发展为快速进行性肾炎
•
或合并心力衰竭
•
高血压脑病
•
尿毒症
急进性肾小球肾炎( RPGN )
①概念:少见的增生性GN。 进展快，数周→数月进展为肾衰，死于尿毒症。 又称为快速进行性性GN、新月体性GN ②多为20-40岁男性青壮年 ③多数一开始即为本病，少数由急性GN或其它疾病恶化而来。
尿质
血尿、蛋白尿、管型尿：滤过膜损伤、通透性 增加
2.水肿: 晨起时眼睑处最明显
Ⅰ.滤过率↓→钠水贮留
Ⅱ.Cap通透性↑→ 血浆蛋白滤出到组织