休息与活动

护理基础_休息与活动

充足的休息是保障机体健康的必要条件可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件
可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件
3、严重疾病
4、心理因素
5、治疗
（二）活动障碍对机体的影响
1、皮肤系统
2、心血管系统
3、骨骼肌肉系统
5、消化系统 6、泌尿系统 7、心理状态
4、呼吸系统
病人的一般资料心肺功能骨骼肌肉状态
关节功能状态
机体活动能力
病人目前的患病情况
社会心理状况
0级 1级 2级 3级 4级 5级
1、慢波睡眠
期
第Ⅰ时相—入睡的过
渡期
第Ⅱ时相—进入睡眠
状态
第Ⅲ时相—睡眠逐渐
加深
第Ⅳ时相期
第二期
第三期
第四期
REM期
第二期
第三期
1、合理安排睡眠可维持最佳的功能状态 2、睡眠量因人而异
3、各年龄段睡眠时相所占比例不同
4、睡眠量受个性、健康、习惯、职业影响
一个健康人每晚睡眠的平均实数是7.5h，有些人只睡3h就得到了休息，有的人睡到10h，白天还觉得疲倦婴儿睡眠多于儿童，儿童多于青年，青年多于老年。异相睡眠在新生儿时期占很大比列。
保证其基本的睡眠时数
四
睡眠
睡眠的生理
睡眠的需要
睡眠的评估促进睡眠的护理措施
睡眠
是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相

第七章休息与活动

下完成。
注意事项
• 对有心脏病的患者，在ROM练习时应特别注意观察患者胸痛、心律、心率、血压等方面的变化
• 护士应结合患者病情，向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼
• 运动后，应及时、准确地记录运动的时间、内容、次数、关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提供依据
被动运动-腕部过度伸展被动运动-腕部尺侧偏斜
被动运动-髋关节运动弯曲（直膝式）被动运动-髋关节运动弯曲（屈膝式）
髋关节外展
髋关节外旋
髋关节内旋
髋关节外旋
踝关节背侧屈
踝关节庶侧屈
踝关节外翻
脚趾屈曲
脚趾屈曲
脚趾伸展
趾部过度伸展
促进睡眠的护理措施
1.满足身体舒适的需要 2.减轻患者的心理压力 3.创造良好的睡眠环境：室温：冬季18～22℃；
夏季：25 ℃左右。湿度：50% ～60%。噪音：降至最低。合理安排护理工作的时间。
4.合理使用药物：（1）苯二氮卓类：目前最常用的镇静、催眠、抗焦虑药，
如安定（地西泮），利眠宁、硝基安定、舒乐安定等。 ①服药期间，不宜饮酒或同时服用中枢神经抑制药，否则导致中枢神经抑制。 ②地西泮不与茶叶、咖啡同饮：以免降低药效。 ③吸烟：药物半衰期缩短，降低药效。 ④ 大量长期使用地西泮可产生耐药性、习惯性和成瘾性。久用突停，出现戒断症状：失眠、兴奋、焦虑、震颤甚至惊厥。也可发生戒断性精神病。
• 运动前保持病室安静、空气清新、温湿度适宜，帮助患者更换宽松、舒适的衣服，注意保护患者的隐私。
注意事项
• 运动过程中，要注意观察患者对活动的反应及耐
受性，注意观察有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应。 • 对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者

基础护理学第十四章休息与活动

迅速转动，梦境波动，肾上腺素大量分泌。电压波形，与
往往在此时期出现除眼肌外，全身肌肉松弛，第Ⅰ期相似
很难唤醒
（二）睡眠周期
（三）睡眠的评估
年龄因素生理因素病理因素环境药物情绪食物睡前习惯生活方式
（三）睡眠的评估
1.影响因素评估（1）生理因素 1)年龄：随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少。比如婴儿平均14小时；青少年为8~9小时；成人6~8 小时。 2)内分泌：妇女在月经期普遍感到疲劳，常有嗜睡现象。绝经期妇女常睡眠不好，激素补充疗法可改善睡眠状况。 3)昼夜节律：睡眠一般发生在昼夜性节律的最低期，与人的生物钟保持一致。如人的睡眠不能与昼夜节律协同一致，如长时间频繁夜间工作等，会造成生物节律失调，入睡困难。 4)疲劳与寝前习惯：适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则难以入睡。睡前常进行的一些习惯性活动，如读书，洗热水澡、喝牛奶等被改变，可能会出现睡眠障碍。 5)食物与热量摄入：晚餐过量或过于油腻、辛辣会导致消化不良，影响睡眠。睡前饮浓茶或咖啡及可乐等可致失眠；故对睡眠不好的人应限制摄入，尤其避免在睡前4~5小时饮用。牛奶、乳制品、豆类、肉类食物中含有天然蛋白质－L-色胺酸，有助于睡眠。
学习目标
应用：
1.能运用正确的方法收集病人的睡眠资料，并保证收集的资料全面、准确 2.能采取适当的护理措施协助病人休息 3.能采取有效的护理措施促进病人的睡眠 4.能运用正确的方法评估病人的活动情况，并保证评估的内容全面、准确 5.能采取恰当、有效的护理措施协助病人活动
情景导入
患者，黄某，女，45岁。因异位妊娠于2015年3 月18日14时全麻下行全子宫切除术，于当日16时术毕回病房，术后有留置胃管和尿管。值班李护士在当日 22时巡视病房时，观察到患者烦躁不安且出现痛苦表情，主诉伤口疼痛。次日患者精神状态好，生命体征平稳。

第六章休息与活动

心理上的放松
提供所需的有关健康问题和并发症的知识增强对个人诊断治疗的参与鼓励进行有规律的放松活动确保环境安全
去除身体刺激源控制疼痛控制室内温湿度保持恰当姿势和体位去除环境中的干扰因素适当通风
生理上的舒适
2.下列关于休息的理解不正确的是 A.休息可以降低精神上的压力 B.—段时间内相对减少活动 C.休息就是睡觉 D.从一种工作状态转为轻松、愉快的状态中也是休息 E.休息的方式因人而异
抗失眠药的选择
入睡困难
短
中效
效
长效
睡眠维持困难& 早醒
合理使用药物
PART 4 促进休息与睡眠的护理
1.苯二氮卓类，迄今全球使用范围最广
包括地西泮(Diazepam) （安定）、氯氮卓（利眠宁）、硝西泮(Nitrazepam)等
side effects：耐受性和依赖性；老年人用药 Pay Attention： 1.不宜饮酒和同时服用中枢抑制药物 2.不可饮用含咖啡因的饮料 3.不可吸烟
向失眠社会前进
流行病学
30% 失眠
全球约30%人群睡眠困难
约10%以上慢性失眠
(入睡&保持睡眠困难)
我国最近统计高达40%,
可能是经济快速发展带来的
40
文化变化
%
日本发病率低但抗抑郁药用量居全球前列
失眠
流行病学
房贷
调查显示, 75%的美国人失眠
美国国家卫生研究院(NIH, 1983)失眠分类
遗尿
睡前限制饮水，督促排尿
52
11.张女士，50岁，近半年常浑身燥热、易怒，心悸，
睡眠不好，来院就诊，对其进行护理指导不正确的是

护理学基础-休息与活动

• 8、指： • （1）屈曲：90度。 • （2）伸展：0度。 • （3）外展：45度。 • （4）内收：0度。 • 9、骨盆带： • （1）上提：10度。 • （2）下降：10度。
• 10、髋： • （1）屈曲：120度。 • （2）伸展：0度。 • （3）过伸：30度。 • （4）外展：45度。 • （5）内收：30度。 • （6）环行动作：360度。 • （7）内旋：45度。 • （8）外旋：45度。
• 1、护理评估。 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标。 • 4、护理措施。
护理评估
• 1、影响因素。 • 2、关节功能状况：主动和被动运动。 • 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 • 4、躯体活动能力：5级。 • 5、活动形态的评估。
活动能力分级
• 0度：能完全独立活动。 • 1度：需助行器械辅助活动。 • 2度：需他人帮助活动。 • 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 • 4度：不能活动，完全依赖帮助。
5、休息类型：
促进体力恢复。
促进精力恢复，智
力发展，与婴幼儿
神经系统的成熟有密切关系。
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤很难唤醒。醒~可唤醒~巨大响声才觉醒~较难唤醒。
睡眠周期
•
12 3 4 3 2
•
•
异相睡眠
促进睡眠的护理
• 1、护理评估 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标 • 4、护理措施
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能力受限制的状态。
• 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其他活动时，生理耐受能力降低的状态。
• 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危险状态。

42
4．合理安排护理措施常规的护理措施都应安排在白天，遇有特殊情况，必须在睡眠期间采取某些护理措施时，则应将活动安排尽量间隔90min。走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，将噪声减至最低。 5．加强心理护理：病人往往对所患疾病产生紧张、焦虑，对疾病检查、治疗产生顾虑等，都严重影响睡眠。
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长，可持续几小时或几天，难以唤醒。

头部受伤、脑血管疾病等可出现睡眠过度严重的精神忧郁、焦虑等心理疾病也可出现睡眠过度。
34
（4）睡眠呼吸暂停（sleep apneas）：以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合症。

睡眠中发生呼吸抑制，呼吸暂停的一种现象。睡眠呼吸暂停分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。呼吸暂停伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
第五章
休息与活动
1
教学目标

了解休息与睡眠的意义。
了解睡眠周期的构成及各阶段主要特征。

熟悉影响睡眠的因素。
掌握活动受限对机体的影响。掌握促进病人活动的护理措施。
2
第一节休息

休息与活动是维持人体健康的必备条件。
病人在患病期间通过适当的休息与活动可使机体处于最佳的生理和心理状态，预防各种并发症的发生，使其早日康复。
32
（2）发作性睡眠（narcolepsy）：是指不能抗拒的突然发生的睡眠。

目前认为发作性睡眠属于快波睡眠障碍。特点是控制不住的短时间入睡。有70%的发作性睡眠患者会出现猝倒现象，发作时意识清晰，躯干及肢体肌张力突然低下而猝倒。
33
（3）睡眠过度（hypersomnias）：睡眠时间过

护理学基础——休息与活动课件

注意活动强度和时间
合理安排活动强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
活动安全
注意活动安全，避免因活动造成的意外伤害。
特殊人群的休息与活动
老年人
根据老年人的身体特点和健康状况，合理安排休息与活动，促进身心
健康。
儿童
根据儿童的身体发育特点和兴趣爱好，合理安排休息与活动，促进儿
童健康成长。
孕妇
孕妇需特别注意休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉
休息与活动的重要性
促进身体健康
促进睡眠质量
适当的休息和活动可以促进血液循环、增强心肺功能、改善新陈代谢，有助于预防和减少慢性疾病的发生。
适当的休息和活动可以调节人体的生物钟，有助于改善睡眠质量，缓解失眠等问题。
提高心理健康
适当的休息和活动可以缓解压力、调节情绪、增强自信心，有助于提高心理健康水平。
休息与活动的分类
按时间分类
休息可以分为夜间休息、日间休息和短暂休息；活动可以分为有氧运动、无氧运动和日常活动。
按强度分类
休息可以分为深度睡眠、浅度睡眠和打盹；活动可以分为轻度活动、中度活动和剧烈运动。
02
休息与活动的生理影响
休息对生理的影响
01
02
03
恢复身体机能
休息有助于消除疲劳，恢复身体机能，提高身体免疫力。
悦。
身体虚弱者
身体虚弱者需在医生的指导下进行休息与活动，避免因不当活动造成
损伤。
THANKS
感谢观看
在工作和生活中，需要根据实际情况灵活调整休息与活动方式，以保持身心健康和工作生活的平衡。
04
休息与活动的注意事项
休息的注意事项

基础护理之休息与活动

THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
如何平衡休息与活动
根据个人情况和身体状况制定合理的休息和活…
根据年龄、性别、职业和生活习惯等因素，制定适合自己的休息和活动计划，保持适度的休息和活动。
坚持适量的运动
根据身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，保持适度的运动量。
避免长时间久坐或卧床
长时间久坐或卧床不利于身体健康，应适时起身活动，促进血液循环。
活动安排
休息与活动教育
根据患者的身体状况和兴趣爱好，安排适当的活动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强体质和免疫力。
向患者及家属宣传休息与活动的重要性，提高患者的自我管理和自我监测能力。
监测休息与活动的效果
01
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如精神状态、睡眠质量、疲劳程度等，及时调整休息与活动计划。
创造良好的睡眠环境
保持安静、舒适的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
避免过度疲劳
过度疲劳会影响睡眠质量，应注意合理安排工作和休息时间。
注意运动强度和频率
适当的运动有助于身体健康，但应注意运动强度和频率的合
理安排。
PART 02
活动
动的必要性
01
02
03
04
促进身体机能
活动能够促进身体的代谢和循环，有助于维持身体健康和预
2023-2026
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基础护理之休息与活动
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目录
• 休息 • 活动 • 休息与活动的平衡 • 休息与活动的实施与监测
PART 01
休息