胃食管反流病病症和治疗
胃食管反流病的药物治疗
胃食管反流病的药物治疗关键词：胃食管反流病；药物治疗；分析胃食管反流病指的就是胃部内容物反流到食管中引发的炎症或是并发症问题，引起了胃部灼热感觉。
胃食管反流病目前主要的治疗方法就是一般治疗、药物治疗和手术治疗几种不同的治疗方案。
截止目前，药物治疗仍然是胃食管反流病的主要治疗手段。
基于该病症会对患者生活质量产生较大的负面影响，因此作为一张慢性疾病，我们更需要引起关注和重视，科学进行药物种类和剂量的选择，只有通过制定科学的治疗策略，才能帮助患者实现最大程度的健康发展。
1胃食管反流病的发病机理食管下端的括约肌张力下降是目前胃食管反流病的主要诱发因素，并且胃食管反流病还和胃排空延缓、胃内压增高等多个因素存在密切联系。
因此在某种程度上说，胃食管反流病是多种因素引发的疾病，其中最关键的问题在于酸暴露时间延长，并且胃酸暴露程度增加[1]。
如果对患者胃管中的酸碱值进行二十四小时监测，发现正常人均存在GER现象，但是不会出现任何临床症状，因此也将此种情况称之为生理性GER。
主要的特征表现为发生在白天，夜间基本不存在，餐后或是就餐过程中容易出现反流现象。
生理性的GER存在病理性转变的可能，甚至最终发展为胃食管反流病。
食管胃连接处的抗反流屏障也被称之为第一抗反流屏障，在这一过程中最重要的结构就是LES。
LES功能下降后，很可能引发GER问题的发生。
正常的试管酸廓清功能包含了食管排空和唾液两个部分。
如果酸性胃内容物出现反流情况，一般只需要一两次食管继发性蠕动就会将虽有反流物进行排空[2]。
在夜间人体处于睡眠状态下，唾液分泌几乎停止，此时食管继发性蠕动也很少出现，由于夜间食管酸廓清明迟缓，因此夜间患者出现GER问题的危害通常也会更为严重。
2胃食管反流病的治疗对胃食管反流病进行治疗的主要目的就是消除病因，控制患者的症状反应，预防和控制并发症的发生，减少患者病情反复发作的概率。
治疗过程中主要讲重点放在抗反流屏障，增强食管廓清能力，强化胃粘膜的抵抗力为主要环节。
吐酸病(胃食管反流病)
吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案中国中医科学院西苑医院吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脘上泛于食管、咽喉或口腔的病症。
临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛、反食、嗳气等症，部分病人伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。
本病病位在胃和食管，与肝胆脾关系密切。
本诊疗方案适用于现代医学“胃食管反流病”的诊疗。
一、诊断本病中医诊断辨证参照《中医内科学》相关内容，西医诊断参照我国2006年三亚共识和2007年西安共识所建议的GERD诊断标准及糜烂性性食管炎洛杉矶分级标准进行诊断。
二、中医治疗（一）辨证论治1、肝胃不和证临床表现：反酸，烧心，胸脘灼热或疼痛，痛连两胁，心烦易怒；或见脘腹胀满，大便艰难；舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，和胃降逆。
方药：通降1号方加减。
香附10g、苏叶梗各10g、枳壳10g、半夏10g、厚朴10g、柴胡10g、黄连6g、吴茱萸2g、海螵蛸30g等。
胸骨后或胃脘部疼痛者，可加川楝子9g、元胡9g；情绪抑郁者，加合欢皮9g、绿萼梅6g；嗳气频作者，加代赭石先煎9g、沉香3g；伴脘腹胀满者，加枳壳9g、厚朴9g、香橼皮9g；肝胃不和兼有郁热者，加丹皮10g、栀子6g。
中成药(1)通降颗粒（院内制剂），每次10g, 每日3次；(2)气滞胃痛颗粒，每次5 g，每日3次；(3)胃苏颗粒，每次5 g，每日3次。
2、寒热错杂证临床表现：反酸，烧心，胸脘灼热或疼痛，口苦咽干，脘腹痞满，大便溏泄；舌红苔腻，脉滑。
治法：辛开苦降，和胃降逆。
方药：通降2号方加减。
制半夏9g、黄连6g、黄芩9g、干姜9g、党参15g、吴茱萸2g、大枣10g、甘草6g、海螵蛸30g等。
痰热重者，加虎杖10g、瓜蒌20g；胸痛明显兼有血瘀者，加丹参15g、降香6g；伴有反食嗳气者，加旋复花10g、生赭石20g；畏寒肢冷，大便溏泻者，加炒扁豆9g、炒白术15g、炮姜9g。
中成药：(1)通降颗粒（院内制剂），每次10g, 每日3次；(2)加味左金丸，每次9g, 每日3次。
胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法
胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是指胃内容物倒流入食管造成的疾病。
本文将介绍胃食管反流病的症状及常见的治疗方法。
一、胃食管反流病的症状胃食管反流病的症状各不相同，但常见的症状包括：1.胸痛或心窝部疼痛：这是最常见的症状之一，通常发生在饭后或夜间。
这种疼痛可以表现为剧烈的烧灼感或刺痛，有时甚至被误认为是心脏疾病。
2.酸反流：患者会感到胃酸倒流至口腔和喉咙，导致口苦、口臭、咳嗽、喉咙痛等不适感。
3.吞咽困难：由于胃酸刺激食管，导致食管狭窄，影响食物咽喉，出现吞咽不畅或感觉有异物卡住的情况。
4.声音嘶哑：胃酸反流刺激喉咙，引发声音嘶哑，严重时可能会导致声音完全丧失。
5.胃肠道症状：患者可能出现胃胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状。
二、胃食管反流病的治疗方法针对胃食管反流病，可以采取以下治疗方法：1.生活方式改变：调整饮食和生活习惯对缓解胃食管反流病十分重要。
避免过度进食和过度饮酒，不吃辛辣食物、咖啡、巧克力、薄荷等易引发胃酸的食物。
就餐后保持直立位，避免立即躺下，可使用枕头抬高上半身角度以避免夜间胃酸反流。
2.药物治疗：胃食管反流病患者可使用抗酸药物来缓解症状。
常用的包括抗酸泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可减少胃酸分泌、保护食管黏膜。
此外，也可以使用抗啤酒酵母剂、平滑肌松弛剂等药物来缓解症状。
3.手术治疗：对于无法通过生活方式改变和药物治疗缓解症状的患者，可以考虑手术治疗。
胃食管反流手术的目的是加强食管与胃的连接，防止胃内容物倒流。
常见的手术包括反流性食管炎手术（Nissen手术）和胃食管成形术等。
4.其他治疗方法：对于某些复杂病例，可能还需要采取其他治疗方法，如内窥镜下黏膜切除术、气囊扩张术、胃肠道激活剂等。
总结：胃食管反流病常见的症状包括胸痛或心窝部疼痛、酸反流、吞咽困难、声音嘶哑和胃肠道症状等。
治疗方面，生活方式改变、药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法均可应用。
胃镜检查结果反流性食管炎[002]
![胃镜检查结果反流性食管炎[002]](https://img.taocdn.com/s3/m/f6b56fd16394dd88d0d233d4b14e852458fb39f0.png)
胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症，常常伴随胃食管反流病。
对于反流性食管炎患者，应在医生的指导下正规治疗。
本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。
一、治疗方法1.药物治疗（1）抗酸药物：抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。
通常最早选择的为质子泵抑制剂。
它能够稳定胃酸分泌，减少反流，消除食管及胃内的酸性刺激，从而减轻症状和促进愈合。
但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。
如果患者长期服药后效果不佳，可考虑使用胃肠动力调节剂，可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状，提高用药效力。
（2）消炎药：对于反流性食管炎合并感染者，可选择消炎药进行治疗。
可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。
2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时，可以选择手术治疗。
手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式，具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。
3.生活方式调整（1）调整饮食：避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物，同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食，并注意均衡摄入各类营养素。
（2）主动调整体态：坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯，都使得腹内压力增加，引起反流食管炎恶化。
因此，在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势，可尝试使用靠垫。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜，可加重反流食管炎的症状，并影响消化功能。
戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。
二、注意事项1.饮食方面（1）避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。
（2）避免高温热饮，可选择寒凉饮品，避免酸碱体质失衡。
（3）避免吃得太饱，可坚持少食多餐，减轻消化器官的压力。
（4）避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品，减轻胃和肝脏的负担，保持良好的进食习惯。
2.生活习惯（1）保持精神愉悦、心态平稳，注意缓解压力和焦虑的情绪。
（2）规律作息，保证夜晚的充足睡眠时间，尤其注意睡前不吃东西。
（3）保证充足的运动量，加强身体的锻炼。
胃食管反流病的名词解释
胃食管反流病的名词解释
胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease，简称GERD）是一种常见、复杂的消化系统疾病，由胃内部液体反流到食管导致。
这种胃内部液体可包括胃酸、吸入、变性胃酸等，都有可能会对食管造成损害，造成疼痛和不适。
GERD可能会导致食管炎症，也可能导致食管狭窄、食管瘤、食
管溃疡以及食管癌等疾病，这些疾病都可能会严重影响患者的健康，甚至可能会危及性命。
GERD通常发生在有一定发病因素的情况下，这些发病因素包括：慢性胃胀活动、胃内炎症、胃悬空综合征、胃功能减退等。
如果胃内消化酶分泌减少，会造成胃内消化不良以及出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，这些症状也能够加重GERD的发病几率。
关于GERD的诊断，常用的方法包括：X线片检查、内镜检查及
胃镜检查等。
这些方法能够帮助医生准确地诊断患者的病情，并做出相应的治疗计划。
GERD的治疗方案可分为常规治疗和手术治疗两种。
常规治疗通
常包括：改变饮食习惯、服用抗酸、抗酸制剂及去除宿主因素等，手术治疗包括：胃内安置绞缩环、热剥离等。
根据患者的具体情况，医生会根据患者的情况来决定使用哪一种方式进行治疗。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，可能会导致食管炎症、食管狭窄、食管瘤、食管溃疡以及食管癌等疾病，这些疾病都可能会严重影响患者的健康，甚至可能会危及性命。
因此，对于GERD的诊
断和治疗都应该予以重视，以便尽早发现并治疗。
另外，个人也应该注意健康，多吃新鲜果蔬，少吃油腻食物，并多做运动，以减少发病的风险。
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量带来了严重影响。
为了更好地帮助医务人员进行相关培训，提高对胃食管反流病的认识和治疗水平，本文将总结胃食管反流病的相关知识和治疗方法，以供参考。
一、胃食管反流病的定义及病因胃食管反流病是指胃内的食物和酸性胃液逆流至食管内，引起食管粘膜损伤和炎症，导致一系列症状的疾病。
其病因主要包括食管下括约肌功能失调、胃排空障碍、食管黏膜屏障功能减弱等多种因素。
二、胃食管反流病的临床表现胃食管反流病的临床表现多种多样，常见症状包括烧心、反酸、咽部不适、胸痛、吞咽困难等。
在不同患者中，症状的表现方式和严重程度也有所不同。
三、胃食管反流病的诊断方法诊断胃食管反流病主要依靠临床症状和检查结果。
常用的诊断方法包括内镜检查、24小时食管PH监测、食管运动功能检查等。
通过这些检查手段，可以明确诊断胃食管反流病并了解病情的具体情况。
四、胃食管反流病的治疗方法治疗胃食管反流病的方法多样，包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。
药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃动力药等，可以有效缓解症状。
生活方式调整包括避免过度进食、避免刺激性食物、保持体重等，有助于减轻症状。
对于一些严重病例，手术治疗可能是必要的选择。
五、胃食管反流病的预防措施预防胃食管反流病的关键在于生活方式的调整，包括合理饮食、避免熬夜、保持体重、避免过度进食等。
此外，定期体检、及时治疗消化系统疾病也是预防胃食管反流病的重要措施。
六、结语通过对胃食管反流病的相关知识和治疗方法的总结，希望能够给医务人员提供参考，提高对胃食管反流病的认识和治疗水平。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活造成严重影响，因此及时诊断和治疗至关重要。
希望医务人员能够加强学习，提高专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
感谢大家的阅读！。
反流性食管炎,反流性食管炎的症状,反流性食管炎治疗【专业知识】
反流性食管炎,反流性食管炎的症状,反流性食管炎治疗【专业知识】疾病简介反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。
生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。
若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
疾病病因一、病因24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。
其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间小于小时/24小时。
在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。
二、发病原因1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。
LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。
该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。
LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。
研究表明，LESD 小于0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。
胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。
缓解胃食管反流病症状的中医调理方法
缓解胃食管反流病症状的中医调理方法胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适。
其主要症状包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等，严重影响生活质量。
在现代医学治疗的基础上，中医调理方法也能发挥独特的作用，帮助缓解症状，改善患者的身体状况。
中医认为，胃食管反流病的发生与脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节等多种因素有关。
脾胃为后天之本，主运化水谷精微。
若脾胃虚弱，运化失职，就容易导致胃气上逆，从而引发反流。
肝气郁结则会影响脾胃的正常功能，导致气机不畅，胃气不降而上逆。
此外，饮食不规律、过食辛辣油腻、烟酒过度等不良生活习惯，也会损伤脾胃，诱发本病。
针对胃食管反流病，中医调理方法多种多样，以下为大家介绍几种常见且有效的方法。
中药调理是中医治疗的重要手段之一。
根据患者的具体症状和体质，中医会开出相应的方剂。
比如，对于脾胃虚弱型的患者，常用的方剂有补中益气汤、参苓白术散等，以健脾益气、和胃降逆；对于肝气郁结型的患者，则可选用柴胡疏肝散、逍遥散等，以疏肝理气、和胃降逆；如果是饮食积滞导致的反流，保和丸等方剂能起到消食导滞、和胃降逆的作用。
需要注意的是，中药的使用应在中医师的指导下进行，切勿自行用药。
针灸也是中医调理胃食管反流病的有效方法之一。
通过针刺特定的穴位，如足三里、中脘、内关、公孙等，可以调节脾胃功能，疏通经络，调和气血，从而缓解反流症状。
足三里是保健要穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用；中脘位于胃脘部，是胃之募穴，针刺此穴能和胃健脾、降逆利水；内关穴可宽胸理气、和胃降逆、宁心安神；公孙穴则能健脾胃、调冲任。
针灸治疗应由专业的针灸师操作，以确保安全和疗效。
推拿按摩对于缓解胃食管反流病症状也有一定帮助。
可以自行按摩腹部，顺时针方向轻轻按摩，每次10 15 分钟，有助于促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。
此外，还可以按摩背部的胃俞、脾俞等穴位，以调节脏腑功能。
如果条件允许，也可以请专业的推拿师进行全身按摩，放松身心，改善气血循环。
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胃食管反流病病症和治疗常识
没有消化不良、没有胃痛、没有胀气……一切胃病的明显症状都是零，只是偶尔的咽部异物感、轻微的烧心、泛酸水，这也算胃病吗？别掉以轻心，这可是胃病中最具伪装性的“胃食管反流病”。
秋季正是养胃时，我们将帮你识破胃病的伪装号，及时“拨乱反正”。
脱下胃病“伪装衣”
提问：你是否有以下症状？
A烧心——感觉心窝灼热，总想吃一块冰给它降降温。
B泛酸——不断打嗝，酸水向上滴，难受不已。
C咽喉处不适——有种想呕吐的感觉。
答案：如果上述症状每周两次甚至更频繁地出现在生活中，我们就有必要怀疑——自己可能有了胃病。
这是一种叫做“胃食管反流病”的疾病，也许这种疾病听起来陌生，但在西方发达国家，胃食管反流症的发病率达到了20-40%，而亚洲国家的病例也在逐年增加。
置之不理？它可能会变成这样
烧心、泛酸、咽喉不适……这些胃食管反流的症状似乎都是小问题，容易被人忽视。
其实，胃食管反流病只是疾患的初级阶段，置之不理，它可能会变成这样——
睡眠障碍：烧心、泛酸的不适感让人辗转难眠，而夜间发生的酸反流涌向喉咙又常常会导致呛醒，使睡眠质量受损，引发睡眠障碍。
食管炎症：胃食管反流导致胃酸长时间刺激食管，令黏膜受损伤，引发食管炎症，还会引起一些严重的并发症，包括溃疡和出血、食管狭窄等。
如不及时治疗，会导致严重的食管损伤，可能增加患食管腺癌的几率。
胃癌：胃食管反流长时间刺激着胃部与食管，令黏膜受到损伤，如果不及时治疗，会增加患胃癌、食管癌的几率。
胃病了，检讨糟糕的生活习惯
大家最怕惹上胃病，因为它反复纠缠，但恰巧它也是最易患的疾病。
因此，你需要检讨下自己那糟糕的生活习惯——正是这些问题，让胃食管反流找上门。
饮食过饱：不懂得控制饮食量，遇到美食大快朵颐，让胃内沉积过多食物，无法消化，体重出现严重超标现象，导致腹腔压力高，促进了胃液反流，最终出现胃食管反流病。
饮酒过量：胃与食管连接处的食管下端括约肌有阻止胃内容量反流的功能，但饮酒过量和酒精浓度过高都有可能导致括约肌松弛，胃酸反流。
过于焦虑：当精神时刻处在紧张状态之时，胃在应激状态下胃酸分泌增加，出现泛酸病症。
碳酸饮料：爽口的碳酸饮料通过产气、打嗝把热量带出来，而打嗝恰恰对胃功能造成了一些影响。
如果频繁大量的喝碳酸饮料而不断打嗝，会对下食管的功能造成一定的障碍。
这时他可能就是胃食管反流病的攻击目标。
睡前宵夜：忙碌了一整天，终于进入休息时间了，临睡之前来一点宵夜再入睡，真是太令人满足了。
但是这无疑加大了胃部的负担，极易造成胃下垂，致使抵抗反流的食管括约肌松弛，无法阻止胃酸倒流，反流的症状频频出现。
贴士TIPS
关注小细节，保护胃健康
大声唱歌，增强胃动力
日本健康专家认为，高喊5分钟可以唤醒体内机能的复活，加速脂肪团的自我燃烧，并增强胃部血液循环，促进胃排空，有效地防止胃食管反流病的出现。
根据自己的情况，可以选择在楼下大声唱歌或在林间高喊，持续5分钟即可帮助胃部动起来。
减小车内座椅靠背角度，防止胃下垂
开车时，如果靠背与座椅之间的夹角大于100度，就会加大驾驶时的动作幅度，使胃在不断拉伸运动中疲惫不堪。
将靠背座椅之间的夹角调整到95度才是健康之举，落座时可以减轻从腰部到背部的紧张感，对身体支撑力大增，既可以防止胃下垂，避免疲劳和食管括约肌松弛，更有足够的空间轻微运动，有助消化，一举两得。
喝羊肉汤，温补胃温度
美味羊肉汤的温补的功效对胃的保养很有帮助，可以防止胃寒。
所以，不妨在餐前喝一小碗羊肉汤，让寒冷的胃部先暖起来，这也有助于增强消化功能。
练习气运丹田呼吸，让胃更轻松。
运用气运丹田的呼吸法，可以增强胃部的肌肉力量，增强消化吸收，让美食变成有助于身体健康的能量。
具体方法是：闭目深呼吸，调整体内的丹田气，每日15分钟，就可以让胃循环时刻保持良性状态。
提升床头，避免胃酸倒流
将床头提高15-20厘米，睡眠时头部和肩膀的位置就会升高，与胃部不在一个水平面，让胃部血液循环保持通畅。
最好替自己准备一个头部略微凹陷、颈部微微隆起的保健枕，在睡眠中让头颈有一个良好的支点，缓解或避免胃酸倒流。
拒绝非处方药，别伤害胃
当胃略有烧心、泛酸之时，很多人会自我诊断后选择一些非处方药来缓解不适，但不能正确地对症下药。
最好在专业医生的建议下，合理服用药物。
另外，黄连、黄芩、甘草等几味中药也有养胃、预防胃食管反流的功效，请在换季时，求助于中医师用中药调理一下脆弱的胃吧。