输血流程和预案
紧急输血应急预案、流程
妇幼保健院紧急输血应急预案一、目的为保障紧急抢救患者情况下血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、适用范围适用于其他医疗措施不能替代的输血。
为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行的紧急输血。
其指征为下列3种情况之一：1、患者急性失血达自身血容量的40%以上；2、患者已呈现失血休克状态；3、突然发生无法控制的快速出血（如产后大出血，异位妊娠大出血等）。
三、紧急用血管理流程1、经治科室首先为患者建立通畅的双侧静脉通路，最好静脉插管，同时在对侧静脉通路采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知检验科做好紧急用血准备。
行输血知情同意告知。
2、检验科在接到紧急用血通知后第一时间准备血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用试剂及耗材和相关人员，并把需要复温的试剂准备备用。
3、如果已知患者血型由临床用血科室直接与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，血液成分以及用血时间。
临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。
4、如果紧急入院患者血型不明确切，特别紧急情况下在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”。
申请单连同患者血标本快速送达检验科。
检验科接到《临床输血申请单》及血标本后，第一时间检测患者ABO血型，同时用血科室联系房县血库并说明情况后领取O型去白悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
为抢救患者生命尽快输注O型去白悬浮红细胞。
5、此时，检验科应尽快鉴定受者ABO血型，RH血型及抗体筛查，在明确血型后用血科室第一时间与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，RH血型，血液成分以及用血时间等。
临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。
6、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
病人发生输血反应时的应急预案与流程
病人发生输血反应时的应急预案与流程
一、应急预案：
1、立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。
2、报告主管医生用护士长。
3、配合医生进行紧急救治。
4、若为一般性过敏反应，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少焦虑。
5、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、保留余血及输血袋，用塑料袋密封，以备送检。
怀疑有溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽取的患者血样一起送输血科。
7、患者家属有异议时，立即按相关流程对输血器具进行封存。
8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录，重点交接班。
9、填写护理不良事件报告表，上报护理部。
10、跟踪病情及化验结果，分析原因，制定改进措施，总结讲评，达到改进目标。
二、流程：。
输血反应应急预案及流程
输血反应应急预案及流程一、应急预案1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，维持静脉通路2.报告医生并遵医嘱给药3.严密观察病情变化做好记录4.必要时填写输血反应报告单，上报输血科及院感科5.怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血科、检验科6.按有关流程对输血器进行封存二、溶血性输血反应处置流程1.怀疑病人溶血性输血不良反应，（1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）严密观察生命体征，尤其是每小时尿量、尿色及血压，腰背疼痛，黄疸，出血等情况。
按特别护理要求记录出入水量及病情。
热水袋热敷肾区时，防止烫伤，并要交班。
（3）两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容；核对受血者及供血者的血型（复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。
ABO血型、RhD血型），（4）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
尽早检测血常规、尿常规，必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量（5）重新给病人抽血鉴定血型。
（6）保存输血袋中残留血。
2.护士及时通知---床位（值班）医师---上级医师。
---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。
---科护士长---大科护士长---护理部。
3．输血科确认溶血性输血反应后及时通知---输血科主任---医务部分管同志和部长---分管院长。
---护士长---大科护士长---护理部---床位（值班）医师及上级医师---科主任---医务部分担同志和部长---分担院长。
4．医务部分担同志或部长或分担院长组织相干科室医护职员查找原因组织进行抢救，做好具体记实。
三、细菌性输血反应处置流程1.怀疑病人细菌性输血不良反应，（1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）输血袋不离开病人或家属视线；（3）每半小时一次共2次，抽取病人血液（用抗生素前）做细菌学检测。
输血应急预案及演练方案
输血应急预案及演练方案一、输血应急预案（一）目的为了有效应对输血过程中可能出现的紧急情况，保障患者的生命安全和输血治疗的顺利进行，特制定本输血应急预案。
（二）适用范围本预案适用于医院内所有输血相关的医疗活动。
（三）应急组织机构及职责1、输血应急领导小组由医院院长、业务副院长、医务科主任、护理部主任等组成，负责全面指挥和协调输血应急工作。
2、输血科负责输血过程中的技术指导、血液供应和质量控制。
3、临床科室负责患者的病情观察、治疗和护理，及时发现并报告输血不良反应。
（四）输血不良反应的识别和处理1、发热反应多发生在输血后 1 2 小时内，患者出现发冷、发热、寒战等症状。
处理措施包括立即停止输血，保持静脉通路通畅，给予解热镇痛药、地塞米松等药物治疗，并密切观察患者的生命体征。
2、过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
应立即停止输血，给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等，必要时进行气管插管或切开。
3、溶血反应是最严重的输血不良反应，患者出现腰痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。
一旦发生，应立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗，并将剩余血液及输血器具送检。
（五）大量输血并发症的处理1、循环超负荷患者出现呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿等症状。
处理方法包括停止输血或减慢输血速度，给予强心、利尿等治疗。
2、出血倾向由于大量输注库存血，导致血小板和凝血因子减少。
应及时补充血小板和新鲜冰冻血浆。
（六）血源紧张时的应对措施1、合理用血严格掌握输血指征，优先保障紧急、危重患者的用血需求。
2、血液调配与血站保持密切联系，及时调配血液资源。
（七）应急保障1、物资保障医院应储备一定数量的急救药品、器材和血液制品。
2、人员培训定期组织医务人员进行输血相关知识和技能的培训，提高应急处理能力。
二、输血应急演练方案（一）演练目的通过演练，检验医院输血应急预案的可行性和有效性，提高医务人员应对输血突发事件的应急处置能力。
（二）演练时间和地点具体时间、具体地点（三）参与人员医院输血应急领导小组、输血科工作人员、临床科室医护人员。
紧急情况下的输血预案演练
紧急情况下的输血预案演练1. 目的确保在紧急情况下，医院能够迅速、有效地组织输血救治工作，提高医疗护理质量，保障患者生命安全。
2. 适用范围本预案适用于本医院所有临床科室在进行输血治疗时可能出现的紧急情况。
3. 预案内容3.1 组织架构- 输血科：负责血液制品的供应、质量控制及输血相关的技术指导。
- 急诊科：负责接收和处理紧急输血病例。
- 各临床科室：负责本科室患者的输血治疗及紧急情况下的输血救治。
3.2 紧急输血流程1. 临床医生根据患者病情判断是否需要输血。
2. 医生填写《紧急输血申请单》，并提交至输血科。
3. 输血科接到申请后，立即进行血液制品的准备。
4. 输血科将血液制品送达急诊科或临床科室。
5. 护士按照输血操作规程进行输血。
6. 输血过程中密切观察患者病情变化，发现异常及时处理。
3.3 紧急情况下的输血救治1. 医生接到患者发生输血反应的报告后，立即前往现场进行处理。
2. 停止输血，保留余血，采集患者血标本，重新进行血型鉴定和交叉配血。
3. 根据患者病情和输血反应的严重程度，给予相应的治疗措施，如抗过敏、抗休克、止血等。
4. 输血科对保留的余血进行检测，分析输血反应的原因。
5. 医生撰写输血反应报告，并上报至医院相关部门。
4. 培训与演练1. 定期组织输血相关知识的培训，提高医护人员的输血技术和紧急救治能力。
2. 定期开展紧急情况下的输血预案演练，检验预案的实际效果。
5. 记录与反馈1. 输血过程中，医护人员应详细记录输血前、输血中、输血后的各项指标，以及患者的病情变化。
2. 对发生的输血反应，医生应详细记录反应的性质、程度、处理措施及结果。
3. 定期对输血记录进行分析，总结经验教训，不断优化输血救治流程。
6. 附则本预案的解释权归医院输血管理部门所有。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
---以上就是紧急情况下的输血预案演练的相关内容，希望通过大家的共同努力，确保在紧急情况下，能够为患者提供及时、有效的输血救治，保障患者的生命安全。
输血反应应急预案流程
输血反应应急预案流程输血反应是指接受输血后出现的异常反应，根据反应类型分为轻度、中度和严重三种。
不同类型的输血反应需要针对性的应急处理。
以下是输血反应应急预案的流程。
一、轻度输血反应应急预案流程1. 患者安置：将患者安置到静止安静的环境中，让患者保持平卧位，调整呼吸、循环。
2. 监测生命体征：对患者进行常规监测，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征，随时留意患者突然情况的发生。
3. 停止输血：将输血立即停止，但输血管路不拆开，可用生理盐水继续冲洗静脉通道。
4. 供应补液：根据患者的体质和异常状况，充分补充血容量和血糖等物质，维持正常生理功能。
5. 给予抗过敏药物：若症状表现为轻微的过敏反应，则可给予抗过敏药物，如苯海拉明等。
6. 报告医生：在处理过程中，需及时向医生汇报情况，对于异常情况需报告血站和卫生部门，以便给患者更好的治疗和措施。
二、中度输血反应应急预案流程1. 患者紧急送往急救中心：若患者症状发展趋势较明显，如出现呼吸急促、心律不齐等症状，应当立即送至附近急救中心治疗。
2. 进一步观察生命体征：在送往急救中心的过程中，专业护士会对患者生命体征和症状进行详细观察和记录，以便及时进行抢救。
3. 停止输血：将输血立即停止，并密切观察患者的症状和体征，随时做好抢救措施的准备。
4. 给予氧气：对于患者的呼吸困难等症状，应当立即给予氧气辅助呼吸，以保证身体其他器官的正常供血和氧气供应。
5. 进一步治疗：根据患者实际情况，采取合理的治疗措施，如输液、给予镇静剂、肾上腺素等药物，以支持血压和心血管功能。
6. 报告处理结果：对于发生中度输血反应的患者，必须立即向医生和血站汇报处理情况，保证患者得到有效的治疗和关照。
三、严重输血反应应急预案流程1. 紧急送往重症监护室：对于出现严重输血反应，患者情况危险的，应当立即送往重症监护室，对患者的生命进行救治。
2. 对患者进行紧急抢救：科室医生应该立即进行急救，进行体外换血、输液等措施，保留患者生命。
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序
为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。
一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。
如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
输血预案及流程
输血预案及流程
输血预案及流程如下：
１．申请输血：由主管医师根据患者的病情提出输血申请，并填写相关的申请表格。
２．供血：当医院提出输血申请后，地方血站根据当地的医疗需血情况，制定相应的供血计划并完成供血。
３．核血：医院输血科在接受供血后，需要对所供血的质、量、包装、血袋封闭、运送方式等进行核对，以确保所供血的各项指标符合要求。
４．输血：在核血无误后，科室医护人员到输血科领取血液并进行核对。
核对无误后，采用标准输血器和严格无菌技术执行输血医嘱。
５．输血后评价：输血结束后，护士应认真检查受血者静脉穿刺部位有无血肿或渗血并进行相应处理。
同时，主管医师要对输血疗效做出评价。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床用血科室医护人员应积极动员输血患者家属互助献血，由输血科负责互助献血的协调与登SXK-02号
主题内容
二、应急保障措施
生效日期：2012-09-01
1、血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与省血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与市血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。
4.4.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全的输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型或O型受血者；B型血浆可输给B型或O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。但应注意：①A型血浆同型输注时，少数A亚型的供血者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；；②RhD阳性供血者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供血者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；③RhD阴性供血者血浆可能存在抗D抗体；④供血者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
二、在医院输血管理科委员会统一领导和指挥、协调、监督下保证紧急状态下的临床供血需要，保证临床救治工作的正常进行。
三、临床应急用血和稀有血型患者的用血适用下列规定：
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆；
2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与保定市中心血站联系并说明应急情况，请中心血站采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调处理；
4.3遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者急救用血，除启动供血应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血；
4.4血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。
做好详细登记及统计工作
输血过程中如发生输血反应，应把
反应情况反馈血库，并进行及时处理
保定第七医院输血科
文件编号：BDDQYY-SXK-02号
主题内容
一、临床用血紧急预案
生效日期：2012-09-01
一、严格执行《中华人民共和国》；《医疗机构临床用血管理办法》；《临床输血技术规范》；《河北省医院输血科（血库）管理办法》的有关规定。
2、发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。
3、配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
4、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
3、对则期手术的稀有血型患者，如符合自身输血适应症，克告知患者自身输血利弊，在患者知情同意下签署知情同意书后可行自身输血；
4、临床急救用血时，可采取以下应急措施：
4.1对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。
输入电脑存档
按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列
贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识
血液出库、质量检测、领发工作流程
必须由医护人员取血
配血合格后，血库凭提血单发血
取血与发血的双方必须共同
七查七对，准确无误
双方认真核查血制品外包装是否完好，
血液外观正常发血
临床输血管理工作流程示意图
用血申请程序
临床输血主要步骤及关键控制点
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
（菱形为关键控制点）
血液预约、入库、核对、贮存工作流程
制定用血计划
上报采供血机构
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，
核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查
4.4.2如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者，A型或B型红细胞可输注给AB型受血者，但最好输注洗涤红细胞，且每次输注量不能多于2单位。
4.4.3如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注，又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注RhD阳性同型血，但受血者抗D检测需阴性。此情况下的急救用血需由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，告知患者或其家属此输血可能带来的并发症（患者以后输血只能输注RhD阴性、生育妇女可能致新生儿溶血病等），征得患者或其家属签字认可，并向医务科汇报。