安全行为观察表格
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安全行为观察记录表格模板
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：ห้องสมุดไป่ตู้
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
不安全行为总数
安全行为比例
%
不安全行为比例
%
对被观察者的建议
观察提出的要求
照片
观察人员签名：
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
六、环境与秩序
1、工作场地照明是否充足
□
□
安全行为观察记录表（新）
安全行为观察记录表(表一)
观察区域：
员工的反应
观察日期：
员工的位置
观察时间： 时—— 时 观察人：
个人防护装备 工具和设备 程序
人体工效学 现场秩序
观察到的人员的 异常反应 调整个人防护 装备 改变原来的位置 重新安排工作 停止工作 接上地线 上锁挂牌 其他
观察区域
可能
未使用或未正确使用； 不适合该作业
办公室、操作和 检修维护环境 是否符合人体 工效学原理 重复的动作 躯体位置 姿势 工作场所 工作区域设计 工具和把手 照明 噪音 其他
作业区域是否 整洁有序 工作场所是否 井然有序 材料及工具的 摆放是否适当 有无说笑、打 闹现象 是否做与工作 无关的事情
可能造成的伤害（轻伤、重伤、死亡）或其他
安全行为观察与沟通结果统计表
被撞击
是否完好
未正确使用
被夹住
眼睛和脸部
工具和设备本
高处坠落
耳部
身不安全
绊倒或滑倒
头部
其他
接触极端温度的物体
手和手臂
触电
脚和腿部
接触、吸入或吞食有
呼吸系统
害物质
躯干
不合理的姿势
其他
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
不安全行为或者状况的描述
不安全的类型
没有建立 不适合 不可取 员工不知道 或不理解 没有遵照执 行 其他
观察区域：
时间：
观察类型
可能造成的伤害（轻伤、重伤、死亡）、其
他事故（在相应位置画“√”）
轻伤Βιβλιοθήκη 重伤死亡其他 事故
观察到的所有行为
全部的行为 不安全行为数量 安全行为数量
观察区域：
员工的反应
观察日期：
员工的位置
观察时间： 时—— 时 观察人：
个人防护装备 工具和设备 程序
人体工效学 现场秩序
观察到的人员的 异常反应 调整个人防护 装备 改变原来的位置 重新安排工作 停止工作 接上地线 上锁挂牌 其他
观察区域
可能
未使用或未正确使用； 不适合该作业
办公室、操作和 检修维护环境 是否符合人体 工效学原理 重复的动作 躯体位置 姿势 工作场所 工作区域设计 工具和把手 照明 噪音 其他
作业区域是否 整洁有序 工作场所是否 井然有序 材料及工具的 摆放是否适当 有无说笑、打 闹现象 是否做与工作 无关的事情
可能造成的伤害（轻伤、重伤、死亡）或其他
安全行为观察与沟通结果统计表
被撞击
是否完好
未正确使用
被夹住
眼睛和脸部
工具和设备本
高处坠落
耳部
身不安全
绊倒或滑倒
头部
其他
接触极端温度的物体
手和手臂
触电
脚和腿部
接触、吸入或吞食有
呼吸系统
害物质
躯干
不合理的姿势
其他
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
不安全行为或者状况的描述
不安全的类型
没有建立 不适合 不可取 员工不知道 或不理解 没有遵照执 行 其他
观察区域：
时间：
观察类型
可能造成的伤害（轻伤、重伤、死亡）、其
他事故（在相应位置画“√”）
轻伤Βιβλιοθήκη 重伤死亡其他 事故
观察到的所有行为
全部的行为 不安全行为数量 安全行为数量
安全行为观察记录卡(BBS)
接触转动设备
搬运负荷过重
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
搬运负荷过重
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□ 全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
7 环境整洁
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□ 全部安全
观察到的问题:
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□ 全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
安全行为观察记录卡
观察
日期
观察
时段
观察人
观察区域
班次
作业
名称
被观察人
□ 合同员工
□ 临时员工
□分包方
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□ 全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□ 全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
头部
□ 全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
安全行为观察记录表
安全行为观察记录表
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察记录表
部门
班组
时间
观察任务名称
□工作票
□操作票
票号：
□其它：
观察类别
观察项目
安全
不安全
备注
一、员工反应
1、更换个人防护装备
□
□
2、纠正自已不当的安全行为
□
□
3、遮掩当前操作或找借口借故离开
□
□
二、人员防护
1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范
□
□
2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等
1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包
□
□
2、工具设备是否存在缺陷与危险
□
□
3、安全应急设备是否齐全
□
□
4、其它
□
□
□
□
3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品
□
□
三、程序与标准
1、员工是否掌握工作标准与要求
□
□
2、是否存在交叉作业
□
□
3、是否开具工作票
□
□
4、是否挂警示牌遮栏等
□
□
四、员工的位置
1、是否存在碰伤、割伤的危险
□
□
2、是否存在触电的可能
□
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、是否存在滑到的可能
□
□
4、存在其它危险位置的可能
□
□
五、工具与设备
安全行为观察表
□接地、上锁、挂牌
□隔离措施
□孔洞、障碍物
□应急通道
□围栏、盖板、楼梯
□危险化学品
□其它
不安全行为（因素）比例：不安全行为（因素）/观察到的所有行为（因素）= %
不安全行为（因素）描述：
观察报告：
说明：1、观察项目选1项或多项；2、观察到的项目，凡发现问题（违反规定、不良习惯、措施不到位等）的均视为不安全行为（因素），在□内打“×”，没有问题的均视为安全行为（因素），在□内打“√”；3、观察报告：主要写发现问题、沟通、改进措施等；4、本表每月1日前报送。
□现场许可
□现场终结
□现场监护
□现场验收
□值班纪律
□定置摆放
□固定措施
□应急救援
□其它
□舒适
□厌倦
□劳累
□困乏
□伤害
□其它
□油、水、汽、烟、火
□灰、粉、尘
□风、雪、冰、霜
□雨、雷电、雾
□氨、氢、氯、硫
□其它有毒气体
□易燃物
□照明、消防通道
□消防设施
□噪音
□温度、湿度
□脚手架、梯子
□电源、接线
□标识、标志
□救生衣
□其它
□验电器
□验电棒
□摇表、万用表
□手电、手持照明
□听针、听筒
□对讲机、手机
□温枪
□操作把手
□验电笔
□钥匙
□扳手
□电钻
□钳子
□螺丝刀
□工具袋
□应急装备
□交通工具
□其它
□工作布置
□工作接受
□命令复诵
□核对设备
□危险分析
□防控措施
□操作（作业）步骤
□组织措施
□隔离措施
□孔洞、障碍物
□应急通道
□围栏、盖板、楼梯
□危险化学品
□其它
不安全行为（因素）比例：不安全行为（因素）/观察到的所有行为（因素）= %
不安全行为（因素）描述：
观察报告：
说明：1、观察项目选1项或多项；2、观察到的项目，凡发现问题（违反规定、不良习惯、措施不到位等）的均视为不安全行为（因素），在□内打“×”，没有问题的均视为安全行为（因素），在□内打“√”；3、观察报告：主要写发现问题、沟通、改进措施等；4、本表每月1日前报送。
□现场许可
□现场终结
□现场监护
□现场验收
□值班纪律
□定置摆放
□固定措施
□应急救援
□其它
□舒适
□厌倦
□劳累
□困乏
□伤害
□其它
□油、水、汽、烟、火
□灰、粉、尘
□风、雪、冰、霜
□雨、雷电、雾
□氨、氢、氯、硫
□其它有毒气体
□易燃物
□照明、消防通道
□消防设施
□噪音
□温度、湿度
□脚手架、梯子
□电源、接线
□标识、标志
□救生衣
□其它
□验电器
□验电棒
□摇表、万用表
□手电、手持照明
□听针、听筒
□对讲机、手机
□温枪
□操作把手
□验电笔
□钥匙
□扳手
□电钻
□钳子
□螺丝刀
□工具袋
□应急装备
□交通工具
□其它
□工作布置
□工作接受
□命令复诵
□核对设备
□危险分析
□防控措施
□操作（作业）步骤
□组织措施
安全行为观察记录卡完整
安全行为观察记录卡(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）施工人员三级安全教育记录卡序号：姓名出生年月Array班组进场日期家庭住址身份证号A—3建筑员工安全生产责任书建筑施工生产是危险性较大行业。
根据“企业负责，行业管理，国家监察，群众监督，劳动者遵章守纪”的国家安全生产管理体制和《中华人民共和国建筑法》第三十六条“建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一，预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度”之规定，本人自愿签署责任书，在以下几条负有责任。
一、在认真接受安全三级教育，明确建筑业生产特点，熟悉安全生产法律、法规、规范、规章上负有责任。
二、在模范遵守岗位安全操作规程，提高自我防护能力，不违章作业，服从工地安全管理上负有责任。
三、在遵守企业、工地各项规章制度、安全生产纪律和对违章指挥行为予以拒绝上负有责任。
四、在提高自我防护能力、随时发现和整改不安全隐患，确保施工作业环境安全做到“自查、自改、自我完善”上负有责任。
本责任书经双方签字后即生效。
项目经理：（签名）责任人：（签名）年月日年月日安全生产、文明施工技术交底在施工过程及日常生活中，项目部施工员、质检员、安全员、治安员、卫生保洁员对整个施工场所、生活区域内进行全方位、全天候的施工质量、安全生产、卫生等现场管理及监督。
在实施管理、监督过程中，项目部派陈胤及林永民进行专职管理，如有不妥之处应向专职管理员及项目经理部汇报并协商解决，若有不服从管理和监督擅自闹事者，经调查核实项目经理部有权随时开除责任人，并由责任人自负一切后果及经济责任。
为此特进行如下交底：一、安全生产1、安全是人命关天的大事,在工程施工中，必须遵循“安全第一,预防为主”的方针。
2、戴好安全帽，并系好帽带，不得穿高跟、易滑及硬底鞋。
发现违反者一次罚款5-100元。
3、在工程施工过程中应严格执行安全施工条例及安全操作规程，禁止违章指挥、违章作业、违章操作，凡进入施工现场人员必须戴好个人以及其他防护用品（如安全帽、安全带等）。
(公司提供)行为安全观察与沟通报告表.
行为安全观察与沟通报告表单位：观察区域: 观察日期: 观察时间: 时—时观察人(签名:观察到的人员的异常反应□ 调整个人防护装备□ 改变原来的位置□ 重新安排工作□ 停止工作□ 接上地线□ 上锁挂牌□ 其他可能□ 被撞击□ 被夹住□ 高处坠落□ 绊倒或滑倒□ 接触极端温度的物体□ 触电□ 接触、吸入或吞食有害物质□ 不合理的姿势□ 接触转动设备□ 搬运负荷过重□ 接触振动设备□ 其他未使用或未正确使用；是否完好□ 眼睛和脸部□ 耳部□ 头部□ 手和手臂□ 脚和腿部□ 呼吸系统□ 躯干□ 其他□ 不适合该作业□ 未正确使用□ 工具和设备本身不安全□ 其他□ 没有建立□ 不适用□ 不可获取□ 员工不知道或不理解□ 没有遵照执行□ 其他办公室、操作和检维修环境□ 是否符合人体工效学原则□ 重复的动作□ 躯体位置□ 姿势□ 工作场所□ 工作区域设计□ 工具和把手□ 照明□ 噪音□ 其他□ 作业区域是否整洁有序□ 工作场所是否井然有序□ 材料及工具的摆放是否适当□ 其他备注：请在不安全行为所属项目前的“□”划“√”；若该类别无不安全行为，则在类别名称后的“□”划“√”。
行为安全观察与沟通记录观察区域观察到的安全行为观察到的不安全行为或者状况的描述不安全行为的类别可能造成的伤害(轻伤/重伤/死亡、其他事故轻伤□ 重伤□死亡□轻伤□ 重伤□死亡□轻伤□ 重伤□死亡□轻伤□ 重伤□死亡□总计总计：项总计：项整改措施落实情况：提出的整改措施：现场是否已整改：。
岗位安全行为观察记录卡(模板)
岗位平安行为观看记录卡
观察 日期
察段 观时
观看 人
察域 观区
观人 被察
业称 作名
观人 被察
□内部员工
□相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□全部平安
观看到的人员的特别反应
□调整个人防护装备 口转变原来的位置 口重新支配工作
□停工作
口整理工具
□遮掩/离开
□其他
□全部平安
未使用或未正确使用；是否完
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□工作区域设计不佳
口工具和把手不便利使用
口照明不足
口其他
7环境洁净
□全部平安观看到的问题：
□作业区域不洁净口工作场所不能做到井然有序 口材料及工具的摆放不适当 口设备 有跑冒滴漏现象□其他
被观看人签名
被观看 人评价
□认可口不认可
行为观看评判
□ 平安口 担忧全、现场存在隐患口担忧全、作业存在担忧全行为或违章
隐患或担忧全行
为描述
可能导致后果
□财产损失 口轻伤口重视口死亡口 群体伤亡
处理接受方式
□表扬鼓舞口 沟通沟通 口 教育引导 口 督促整改隐患 口 考核惩罚
隐患整改状况及 内容
管理考核状况及 内容
教育引导或现场 培训帮扶主要 内容
观看人签名
填表 日期
口绊倒或滑倒
□接触极端温度的物体
口触电
□接触、吸入或吞食有害物质
□接触转动设备
口搬运负荷过重
口接触振动设备
口其他
□全部平安
观看到的问题：
口不适合该作业
□未正确使用工具与设备
□工具和设备本身担忧全
观察 日期
察段 观时
观看 人
察域 观区
观人 被察
业称 作名
观人 被察
□内部员工
□相关方员工
□外委作业人员
1员工的反应
2个人防护装备
3程序和标准
□全部平安
观看到的人员的特别反应
□调整个人防护装备 口转变原来的位置 口重新支配工作
□停工作
口整理工具
□遮掩/离开
□其他
□全部平安
未使用或未正确使用；是否完
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□工作区域设计不佳
口工具和把手不便利使用
口照明不足
口其他
7环境洁净
□全部平安观看到的问题：
□作业区域不洁净口工作场所不能做到井然有序 口材料及工具的摆放不适当 口设备 有跑冒滴漏现象□其他
被观看人签名
被观看 人评价
□认可口不认可
行为观看评判
□ 平安口 担忧全、现场存在隐患口担忧全、作业存在担忧全行为或违章
隐患或担忧全行
为描述
可能导致后果
□财产损失 口轻伤口重视口死亡口 群体伤亡
处理接受方式
□表扬鼓舞口 沟通沟通 口 教育引导 口 督促整改隐患 口 考核惩罚
隐患整改状况及 内容
管理考核状况及 内容
教育引导或现场 培训帮扶主要 内容
观看人签名
填表 日期
口绊倒或滑倒
□接触极端温度的物体
口触电
□接触、吸入或吞食有害物质
□接触转动设备
口搬运负荷过重
口接触振动设备
口其他
□全部平安
观看到的问题：
口不适合该作业
□未正确使用工具与设备
□工具和设备本身担忧全
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□全部安全
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在问题
□工程质量未达到标准化要求
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
观察到的问题
□没有按照规范操作
□不可获取
□不知道或不理解
□不适用或未及时更新
□没有遵照执行
□未持证上岗
□未办理作业许可
□其他
□全部安全
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大
□其他
安全行为观察记录表---溜子司机
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
规范开机
口头表扬
站在溜头开机
轻伤
站在一侧开机
友情提醒、改变陋习
固定按钮位置
安全设施齐全
口头表扬
在未打压柱情况下开机
重伤、机械事故
规范打设压柱
批评教育、班组通报
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
煤机喷雾正常使用
口头表扬
喷雾不好，煤尘飞扬
职业病，煤尘爆炸
停机处理
批评教育、班组通报
加强煤机维护管理
煤机完好使用
口头表扬
煤机截齿不全，存在漏油
机械事故
更换截齿，处理漏油
批评教育
加强煤机维护管理
正规进刀，匀速合理割煤
适当加分
未按操作规程操作
机械损坏
停止作业，按规范操作
批评教育、班组通报
加强业务水平学习
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
整洁有序
口头表扬
安全退路不畅通
轻伤、重伤
清理退路
友情提醒、改变陋习
加强日常管理
合理使用器具，规范操作
口头表扬
使用器具不符合要求
轻伤、重伤
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
□头部(矿帽)
□眼睛和脸部(毛巾)
□耳部
□手和手臂(手套)
□脚和腿部(矿靴)
□呼吸系统(自救器、防尘口罩)
□躯干(非化纤工作服、安全带)
规范开机
口头表扬
未联系信号开机
轻伤
先联系后开机
批评教育、改变陋习
加强业务学习
安全设施齐全
口头表扬
保护不齐全下，强行开机
重伤、机械事故
检修保护装置
批评教育、班组通报
检修皮带，确保设备完好
设备、材料码放整齐，文明卫生达标
适当加分
在没有切断电源的情况下，打开旋转部位。
重伤
先停电再检修
批评教育、办学习班
加强安全学习
更换器具
批评教育、班组通报
配备合适器具
支柱打设一条线，间排距符合要求。
适当加分
支柱初撑力不足，超前回料
轻伤、重伤死亡
停止作业，按规范操作
处理、办学习班
加强安全监管力度
你认为问题出在哪里
你的建议和措施是什么
1.意识问题；2.安全管理问题；3.文化问题；4.设备设施问题；5.培训问题；6.个人习惯；7.个人选择； 8.奖励/认可；9.不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求； 11.现场安全监管不力； 12、其他你认为存在的问题：
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在不完好现象
□工程质量未达到标准化要求
安全行为观察记录表---支架工
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
□其他(矿灯、便携仪)
□全部安全
存在的问题
□不适合所做工作
□不会或不正确使用
□本身不安全或不完好
□未有个人回料工具
□安全防护装置不全或失效
□应急物资缺失
□其他
□全部安全
观察到的问题
□没有按照规范操作
□不可获取
□不知道或不理解
□不适用或未及时更新
□没有遵照执行
□未持证上岗
□未办理作业许可
□其他
□全部安全
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□接触液压管路
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
□全部安全
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在问题
□工程质量未达到标准化要求
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
加强维护
及时支护顶板，符合工程质量标准
适当加分
□头部(矿帽)
□眼睛和脸部(毛巾)
□耳部
□手和手臂(手套)
□脚和腿部(矿靴)
□呼吸系统(自救器、防尘口罩)
□躯干(非化纤工作服、安全带)
□其他(矿灯、便携仪)
□全部安全
存在的问题
□不适合所做工作
□不会或不正确使用
□本身不安全或不完好
□设备存在问题
□安全防护装置不全或失效
□应急物资缺失
□其他
□全部安全
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大
□其他
□全部安全
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在跑冒滴漏现象
□工程质量未达到标准化要求
1.改变流程；2.改变习惯；3.需要奖励；4.应该惩罚；5.需要培训；6.需要完善设备设施；7.需要完善制度；8.其他你认为该采取的措施：
安全行为观察记录表---煤机司机
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□接触液压管路
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在问题
□工程质量未达到标准化要求
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
观察到的问题
□没有按照规范操作
□不可获取
□不知道或不理解
□不适用或未及时更新
□没有遵照执行
□未持证上岗
□未办理作业许可
□其他
□全部安全
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大
□其他
安全行为观察记录表---溜子司机
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
规范开机
口头表扬
站在溜头开机
轻伤
站在一侧开机
友情提醒、改变陋习
固定按钮位置
安全设施齐全
口头表扬
在未打压柱情况下开机
重伤、机械事故
规范打设压柱
批评教育、班组通报
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
煤机喷雾正常使用
口头表扬
喷雾不好，煤尘飞扬
职业病，煤尘爆炸
停机处理
批评教育、班组通报
加强煤机维护管理
煤机完好使用
口头表扬
煤机截齿不全，存在漏油
机械事故
更换截齿，处理漏油
批评教育
加强煤机维护管理
正规进刀，匀速合理割煤
适当加分
未按操作规程操作
机械损坏
停止作业，按规范操作
批评教育、班组通报
加强业务水平学习
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
整洁有序
口头表扬
安全退路不畅通
轻伤、重伤
清理退路
友情提醒、改变陋习
加强日常管理
合理使用器具，规范操作
口头表扬
使用器具不符合要求
轻伤、重伤
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
□头部(矿帽)
□眼睛和脸部(毛巾)
□耳部
□手和手臂(手套)
□脚和腿部(矿靴)
□呼吸系统(自救器、防尘口罩)
□躯干(非化纤工作服、安全带)
规范开机
口头表扬
未联系信号开机
轻伤
先联系后开机
批评教育、改变陋习
加强业务学习
安全设施齐全
口头表扬
保护不齐全下，强行开机
重伤、机械事故
检修保护装置
批评教育、班组通报
检修皮带，确保设备完好
设备、材料码放整齐，文明卫生达标
适当加分
在没有切断电源的情况下，打开旋转部位。
重伤
先停电再检修
批评教育、办学习班
加强安全学习
更换器具
批评教育、班组通报
配备合适器具
支柱打设一条线，间排距符合要求。
适当加分
支柱初撑力不足，超前回料
轻伤、重伤死亡
停止作业，按规范操作
处理、办学习班
加强安全监管力度
你认为问题出在哪里
你的建议和措施是什么
1.意识问题；2.安全管理问题；3.文化问题；4.设备设施问题；5.培训问题；6.个人习惯；7.个人选择； 8.奖励/认可；9.不了解公司安全管理流程；10.不了解作业区安全要求； 11.现场安全监管不力； 12、其他你认为存在的问题：
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在不完好现象
□工程质量未达到标准化要求
安全行为观察记录表---支架工
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
□其他(矿灯、便携仪)
□全部安全
存在的问题
□不适合所做工作
□不会或不正确使用
□本身不安全或不完好
□未有个人回料工具
□安全防护装置不全或失效
□应急物资缺失
□其他
□全部安全
观察到的问题
□没有按照规范操作
□不可获取
□不知道或不理解
□不适用或未及时更新
□没有遵照执行
□未持证上岗
□未办理作业许可
□其他
□全部安全
□全部安全
员工异常反应
□调整个人防护装备
□改变原来的位置
□重新规范作业
□收拾整理工具
□遮掩离开
□停止工作
□其他
□全部安全
可能发生的问题
□被物体(浮矸危石)
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□接触液压管路
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)
□接触转动设备
□接触震动设备
□其他
□全部安全
不完好、不用或不能正确使用
□全部安全
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在问题
□工程质量未达到标准化要求
□其他
安全行为观察报告
观察到的安全行为
为鼓励安全行为固化
采取的行动或措施
观察到的不安全行为
可能造成的
伤害或事故
立即采取的纠正措施
为防止不安全行为
重复发生采取的措施
员工建议
加强维护
及时支护顶板，符合工程质量标准
适当加分
□头部(矿帽)
□眼睛和脸部(毛巾)
□耳部
□手和手臂(手套)
□脚和腿部(矿靴)
□呼吸系统(自救器、防尘口罩)
□躯干(非化纤工作服、安全带)
□其他(矿灯、便携仪)
□全部安全
存在的问题
□不适合所做工作
□不会或不正确使用
□本身不安全或不完好
□设备存在问题
□安全防护装置不全或失效
□应急物资缺失
□其他
□全部安全
存在的问题
□重复的动作
□躯体位置不良
□不适当的姿势
□体力负荷超重
□工作区域设计不佳
□工具和设备不方便使用
□粉尘、瓦斯浓度超限
□温度、湿度偏高
□照明不足
□噪音过大
□其他
□全部安全
存在的问题
□工作区域不整洁，文明生产较差
□作业场所未做到井然有序
□材料、工具摆放不当
□设备存在跑冒滴漏现象
□工程质量未达到标准化要求
1.改变流程；2.改变习惯；3.需要奖励；4.应该惩罚；5.需要培训；6.需要完善设备设施；7.需要完善制度；8.其他你认为该采取的措施：
安全行为观察记录表---煤机司机
观察日期
观察区域
观 察 人
被观察对象
观察班次
作业名称
安全行为观察内容
员工的反应
员工的位置
个体防护
工具和设备
程序与标准
人体工效学
现场秩序
撞击
□被夹住、扎伤、刺伤
□退路不畅通
□绊倒或滑倒
□接触液压管路
□触电
□接触或吸入有毒有害物质(气体)