中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效观察
血 清 ＴＳ 明显上 升 （ Ｇ ０ ０ １ Ｈ Ｐ ． ０ ，见 表 ２ 。两组 治 疗 ）
对 照组 ：忌 碘饮 食 ，注 意 休 息 。心 得 安 （ 北 华 湖 中药业 有 限公 司） １ ｍｇ ０ ，３次 ／ ，连用 １个 月 ；丙 基 ｄ
硫 氧 嘧 啶 （ 海 复 星 朝 晖 药 业 有 限公 司） ３ ０ ／ ， 上 ０ ｍｇ ｄ
小 针 刀 治 疗 原 发性 枕 大 神 经 痛 ４ Ｏ例
郑 巧平 吴国伟 。
１ 上海 市 第一人 民医院 上 海 ２ ０ ８ ００１ ２ 浙江 省开 化县 中医院 浙 江 开 化 ３ ４ ０ ２ ３０ 笔 者 采 用 小 针 刀 治疗 原 发 性 枕 大 神 经 痛 ４ ０例 ， 疗效 满 意 。报告 如下 。 ４ ０例 原发 性枕 大 神 经 痛病 例 中 ，男 １ ８例 ，女 ２ ２ 例 ；年龄 最 小 ３ ０岁 ，最 大 ６ ８岁 ；病 程 最 短 １年 ，最 长１ ５年 。患者 均 在 风 池 穴 处 有 明显 压 痛 点 ，并 向头 疗效 标准 按 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 （ 京 中 南
治 疗 甲亢 患者 。结 果发 现 中西 医结 合 的观 察 组 总 有效
率 高 于西 医对 照组 ；与治 疗 前 比较 ，两组 患者 治 疗后 血 清 ＴＴ 、Ｔ Ｔ 、Ｆ 均 明显下 降 ，血清 ＴＳ 。 Ｔ 、Ｆ 。 Ｔ Ｈ
果 表 明 ：中西 医结合 治 疗 甲亢 患 者 疗 效佳 ，而且 不 良 反应 也 低 ，可 以建议 临床 进一 步推 广应 用 。
４ 体 会
甲亢是 指 甲状 腺 呈 高 功 能 状 态 ，以神 经 、循 环 、
３ １ 疗 效 标 ．
：临床 控 制 ：症 状 消 失 ，体 重 恢 复
消 化等 系统 兴奋性 增 高 ，代 谢 亢 进 ， 甲状 腺 肿 大 和 眼 球 突 出 为 主 要 特 征 。中 医 学 把 甲亢 归 其 属 “ 气 ” 瘿 、 “ 痨 病 ’ 范 畴ｍ ，并 认 为 多 由情 志 不 遂 ， 内 虚 ’等
显效及 有效 计为 总有效 率 。
３ ２ 统计 学处理 ：本 组数 据采用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ３ ０统计 学 软 件进行 分 析处理 。组 间 比较 ，计 数 资料 采 用 检 验 ， 计量 资 料 采 用 ｔ 验 。以 Ｐ＜ ０ ０ 检 ． ５表 示 差 异 有 显 著
意义 。
前 临床 常用 的抗 甲亢 西药 多 易 引起 患者 白细胞 下 降 或 肝 功能损 害［ 。笔 者采用 中西 医结 合方 法治 疗 本病 ４ １ ］ ０
例 ，并 与 常规西 医治疗 的 ４ Ｏ例对 照 。现报 道如下 。
１ 一 般 资 料
效 ：症状 好转 ，体 重增 加 ，脉 率减 慢 ，甲状腺 区震 颤
贴 。大部 分 患 者 术 后 立 即感 到 头 清 眼 亮 ，疼 痛 锐 减 。
如 １次不 愈 ，１周后 再治 疗 １次 ，一般 不超 过 ３次 。
而发 生疾 病 。
明显上 升 。两 组 治 疗 后 比较 ，血 清 ＴＴ 、Ｔ Ｈ 差 异 。 Ｓ 显 著性 。提 示 观察组 疗 效 要优 于 对 照 组 ，可 以明 显改
伤 ，水 土失宜 ，郁 久化热 ，导致气滞 血瘀 、痰湿凝 聚 ，
到发病 前状 态 ，脉率 正常 ，心 律 整 齐 ，甲状 腺 区震 颤
及 血 管杂音 消 失 ，甲状 腺 肿 减 轻 Ｉ 以上 ，突 眼 征下 度 降 １级 以上 ，相关 的理 化 检查 恢 复 正 常 。显 效 ：主 要
浙江中医杂志 ２１ 年 ９ 第 ４ ０１ 月 ６卷 第 ９期
发现 异常 ，他 法治疗 不效 ，遂 来我 院就 诊 。根据 其典 型症 状 体 征 ， 以及 ＭＲ Ｉ检 查 排 除 颅 内 占 位 性 病 变 ，
诊 为枕 大神 经 痛 。采 用 小 针刀 治 疗 ３次 ，头 痛 等症 状 完 全 消失 ，随 访 ２年未 复发 。
收 稿 日期 ２ １ 一 ５ ２ ０ １Ｏ — ６
表 ２ 两组 患 者 Ｔ 。 Ｔ 、ＴＴ 、Ｆ 。 Ｔ 、Ｔ Ｈ 等 指 标 的 比较 （ ｓ Ｔ 、Ｆ Ｓ 士 ）
注 ：与 治 疗 前 比较 ， ＊Ｐ＜Ｏ ０ １ ． ０ ；与 对 照 组 比较 ， ＃Ｐ Ｏ Ｏ 。 ＜ ． １
５ 参 考 文献
－ 崔 Ｉ］ 艳 凤 ，王 新 民． 抗 甲状 腺 药 物 的 不 良反 应 及 其 相 关 研 究 １ 进 展 ［］ 广 州 医 药 ，２０ ，３ （ ） －０ Ｊ． ０ ５ ６ １ ：９１ ． Ｉ ］ 二 元 ． 内 分 泌 学 Ｉ ］ 上 册 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， － 廖 ２ Ｍ ．
大学 出 版 社 ，１ ９ ９ ４年 出 版 ） 拟 定 ，治 疗 结 果 ：治 愈
（ 头痛 等 临床症 状体 征全 部 消 失 ） ，并 随访 ２年 未 复 发
者２ ８例 ；显效 （ 痛 等 临 床 症 状 体 征 全 部 消 失 ，偶 头 有轻 微头 痛 不适 ） ７例 ，有 效 （ 痛 症 状 减 轻 ，发 作 头 次数 明显 减 少 ）３例 ；无 效 （ 痛 等 症 状 无 改 善 ） ２ 头 例 占 ５ ０ 。总有 效率 ９ ． 。 ． ５０ 典 型病 例 ：何 某 ，男 ，６ ８岁 。２ ０ ０ ８年 ９月 ６ 日
功 能损害 １ ，药 物性皮 疹 ３例 。两组 不 良反应 发 生 例
率 差异 不显著 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。
表 １ 两组 患者 的 临床 疗 效 比较
悸 明显 者 加远 志 ６ ，柏 子 仁 １ ｇ ｇ ２ ，茯 苓 １ ｇ ５ ；手 指 颤
动者 加 白蒺 藜 １ ｇ ２ ，钩 藤 １ｇ ０ ；肝 郁 化 火 者 加 栀 仁 、
无 统计 学意 义 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ ，具 有可 比性 。 ２ 治疗 方 法
Ｆ 、Ｆ 、Ｔ Ｈ 等 指 标 均 无 显 著 差 异 （ Ｔ。 Ｌ Ｓ Ｐ＞ ０ ０ ， ． ５
见表 ２ 。与 治 疗 前 比较，两 组 治 疗 后 血 清 Ｔ 、 ） Ｔ。 ＴＴ 、Ｆ ３ Ｔ 均 明 显 下 降 （ Ｔ 、Ｆ ４ Ｐ＜ ０ ０ １ ． ０ ，见 表 ２ ， ）
甲状 腺 功能亢 进症 是 ～ 种 常见 的 内分 泌 疾病 ， 目
症状 消失 ，体重 接近发 病前 状 态 ，脉 率 正 常 ，心 律 改 善 ，甲状腺 区震 颤及血 管 杂 音 消失 ，甲状腺 肿 减 轻 Ｉ 度 ，突 眼 征 下 降 １级 ，相 关 理 化 检 查 基 本 正 常 。 有
初 诊 。主 诉 ：右 侧 头枕 部 反 复 发 作 性 疼 痛 １ ５年 。 每 遇劳 累 、紧张 后诱 发 ，疼痛 呈 针 刺 样 ，由枕 部 向 头 顶 部 放 射 ，多伴 恶 心 等 症状 。经 头 颅 Ｃ Ｔ、ＭＲＩ 查 未 检
顶部 、额 部 放射 。３ ２例 有典 型 的发作 史 ，枕 部 与顶 部 呈持 续性 烧 灼 样 、针 刺 样 疼 痛 ，可 持 续 数 天 至数 周 ，
甘草 ６ ，香 附 、 白术 各 ９ ，黄芪 ２ ｇ ｇ ｇ ５ ，生 地 ２ ｇ ０ 。心
后 比较 ，血 清 ＴＴ 、ＴＳ 差 异 有显 著 性 （ 。 Ｈ ＰＧ ０ ０ ， ． １ 见 表 ２ 。不 良反应 ：观 察 组 发 生血 肝 功 能 损 害 １例 ， ） 药 物性皮 疹 ｌ例 ；对 照组 发 生 血 白细 胞 下降 ２例 ，肝
及血 管杂 音 消 失 ，相 关 的理 化 检 查 有 所 改 善 。无 效 ： 症状 、体 征 、相 关 的理 化 检 查 均 无 改 善 。 Ｉ 控 制 、 临床
选 择 ２０ ０ ７年 Ｏ ２月 ～ ２ １ ０ ０年 Ｏ ２月 在本 院就 诊 的 甲状 腺 功能 亢进 ＿ ８ ２ Ｏ例 ，患 者 年 龄 ２ ～ ６ ］ ７ ８岁 。排
［］ 国胜 ，张京 峰．孙 六合 教 授 针 药并 用 治 疗 甲 亢 的经 验 ６孙
［］ 中医 药 学 刊 ，２ ０ ，２ （ １ ：１４ —９ ９ Ｊ． ０ ５ ３ １ ） ９ ８１４ ．
患者 常感 头 痛 、头晕 ，精 神萎 靡 ，睁 眼无力 。 治 疗 方 法 ：患 者 取 坐 位 ，面 向 椅 背 骑 坐 ，头 前 屈 ，暴露 风 池穴 ，选好 压 痛点 （ 压此 点 疼 痛 可 向头 按 顶放 射 ） 。局 部皮 肤 常规 消毒 ，在压 痛 点处 注射 １ 利 多卡 因 １ 局麻 ，以局麻 针头 为导 针 ，出针 后 ，针 刀 ｍｌ 刺入 风池 穴 ，针 刀略 向上 直 达 骨 膜 ，作 纵 行 切 割 ，横 向剥 离 。出 针 刀 后 压 迫 针 孔 止 血 ，在 针 孔 处 贴 创 可
除有严 重肝 病 、肾病 、精 神 类疾 病 等原 因引起 的 甲亢
患 者 。患者 随机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 。观 察 组 ４ Ｏ例 中 ，男 １ ２例 ，女 ２ ８例 ；年 龄 ４ ． ± ９ ３岁 ；病 情 ： ４７ ． 轻 度 ８ ，中度 １ 例 ２例 ，重 度 ２ ０例 。对 照 组 ４ Ｏ例 中 ， 男 ９例 ，女 ３ 例 ；年 龄 ４ ． ±８ ９岁 ；病 情 ：轻 度 ９ １ ５６ ．
分 ３次 日服 ，每 ４周 减 ５ ｍｇ ｄ ０ ／ ，减 到 每 日 ５ ｍｇ 天 ０ ／ 维 持 。观察 组 ：在对 照组方 法 的基 础 上 ，加 用 “自拟 中药方 剂 ” ：熟 枣 仁 、浙 贝母 、五 味 子各 １ ｇ ０ ，麦 冬 、 苦 参 、夏 枯 草 各 １ ｇ ５ ，鳖 甲 、龟 板 、太 子 参 各 ３ ｇ ０，
２０ ０１： ６６ — ９ ８ ６６ ．
Ｅ］ ４ 滕青玫． 中西 医结合治疗 甲状腺机 能亢进 症 ８ Ｏ例 Ｅ］ Ｊ ．江
西 中 医 药 ，２０ ，４ （ ） ３５ ． ０ ９ ０ ９ ：５ —３
对 照组 ：忌 碘饮 食 ，注 意 休 息 。心 得 安 （ 北 华 湖 中药业 有 限公 司） １ ｍｇ ０ ，３次 ／ ，连用 １个 月 ；丙 基 ｄ
硫 氧 嘧 啶 （ 海 复 星 朝 晖 药 业 有 限公 司） ３ ０ ／ ， 上 ０ ｍｇ ｄ
小 针 刀 治 疗 原 发性 枕 大 神 经 痛 ４ Ｏ例
郑 巧平 吴国伟 。
１ 上海 市 第一人 民医院 上 海 ２ ０ ８ ００１ ２ 浙江 省开 化县 中医院 浙 江 开 化 ３ ４ ０ ２ ３０ 笔 者 采 用 小 针 刀 治疗 原 发 性 枕 大 神 经 痛 ４ ０例 ， 疗效 满 意 。报告 如下 。 ４ ０例 原发 性枕 大 神 经 痛病 例 中 ，男 １ ８例 ，女 ２ ２ 例 ；年龄 最 小 ３ ０岁 ，最 大 ６ ８岁 ；病 程 最 短 １年 ，最 长１ ５年 。患者 均 在 风 池 穴 处 有 明显 压 痛 点 ，并 向头 疗效 标准 按 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 （ 京 中 南
治 疗 甲亢 患者 。结 果发 现 中西 医结 合 的观 察 组 总 有效
率 高 于西 医对 照组 ；与治 疗 前 比较 ，两组 患者 治 疗后 血 清 ＴＴ 、Ｔ Ｔ 、Ｆ 均 明显下 降 ，血清 ＴＳ 。 Ｔ 、Ｆ 。 Ｔ Ｈ
果 表 明 ：中西 医结合 治 疗 甲亢 患 者 疗 效佳 ，而且 不 良 反应 也 低 ，可 以建议 临床 进一 步推 广应 用 。
４ 体 会
甲亢是 指 甲状 腺 呈 高 功 能 状 态 ，以神 经 、循 环 、
３ １ 疗 效 标 ．
：临床 控 制 ：症 状 消 失 ，体 重 恢 复
消 化等 系统 兴奋性 增 高 ，代 谢 亢 进 ， 甲状 腺 肿 大 和 眼 球 突 出 为 主 要 特 征 。中 医 学 把 甲亢 归 其 属 “ 气 ” 瘿 、 “ 痨 病 ’ 范 畴ｍ ，并 认 为 多 由情 志 不 遂 ， 内 虚 ’等
显效及 有效 计为 总有效 率 。
３ ２ 统计 学处理 ：本 组数 据采用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ３ ０统计 学 软 件进行 分 析处理 。组 间 比较 ，计 数 资料 采 用 检 验 ， 计量 资 料 采 用 ｔ 验 。以 Ｐ＜ ０ ０ 检 ． ５表 示 差 异 有 显 著
意义 。
前 临床 常用 的抗 甲亢 西药 多 易 引起 患者 白细胞 下 降 或 肝 功能损 害［ 。笔 者采用 中西 医结 合方 法治 疗 本病 ４ １ ］ ０
例 ，并 与 常规西 医治疗 的 ４ Ｏ例对 照 。现报 道如下 。
１ 一 般 资 料
效 ：症状 好转 ，体 重增 加 ，脉 率减 慢 ，甲状腺 区震 颤
贴 。大部 分 患 者 术 后 立 即感 到 头 清 眼 亮 ，疼 痛 锐 减 。
如 １次不 愈 ，１周后 再治 疗 １次 ，一般 不超 过 ３次 。
而发 生疾 病 。
明显上 升 。两 组 治 疗 后 比较 ，血 清 ＴＴ 、Ｔ Ｈ 差 异 。 Ｓ 显 著性 。提 示 观察组 疗 效 要优 于 对 照 组 ，可 以明 显改
伤 ，水 土失宜 ，郁 久化热 ，导致气滞 血瘀 、痰湿凝 聚 ，
到发病 前状 态 ，脉率 正常 ，心 律 整 齐 ，甲状 腺 区震 颤
及 血 管杂音 消 失 ，甲状 腺 肿 减 轻 Ｉ 以上 ，突 眼 征下 度 降 １级 以上 ，相关 的理 化 检查 恢 复 正 常 。显 效 ：主 要
浙江中医杂志 ２１ 年 ９ 第 ４ ０１ 月 ６卷 第 ９期
发现 异常 ，他 法治疗 不效 ，遂 来我 院就 诊 。根据 其典 型症 状 体 征 ， 以及 ＭＲ Ｉ检 查 排 除 颅 内 占 位 性 病 变 ，
诊 为枕 大神 经 痛 。采 用 小 针刀 治 疗 ３次 ，头 痛 等症 状 完 全 消失 ，随 访 ２年未 复发 。
收 稿 日期 ２ １ 一 ５ ２ ０ １Ｏ — ６
表 ２ 两组 患 者 Ｔ 。 Ｔ 、ＴＴ 、Ｆ 。 Ｔ 、Ｔ Ｈ 等 指 标 的 比较 （ ｓ Ｔ 、Ｆ Ｓ 士 ）
注 ：与 治 疗 前 比较 ， ＊Ｐ＜Ｏ ０ １ ． ０ ；与 对 照 组 比较 ， ＃Ｐ Ｏ Ｏ 。 ＜ ． １
５ 参 考 文献
－ 崔 Ｉ］ 艳 凤 ，王 新 民． 抗 甲状 腺 药 物 的 不 良反 应 及 其 相 关 研 究 １ 进 展 ［］ 广 州 医 药 ，２０ ，３ （ ） －０ Ｊ． ０ ５ ６ １ ：９１ ． Ｉ ］ 二 元 ． 内 分 泌 学 Ｉ ］ 上 册 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， － 廖 ２ Ｍ ．
大学 出 版 社 ，１ ９ ９ ４年 出 版 ） 拟 定 ，治 疗 结 果 ：治 愈
（ 头痛 等 临床症 状体 征全 部 消 失 ） ，并 随访 ２年 未 复 发
者２ ８例 ；显效 （ 痛 等 临 床 症 状 体 征 全 部 消 失 ，偶 头 有轻 微头 痛 不适 ） ７例 ，有 效 （ 痛 症 状 减 轻 ，发 作 头 次数 明显 减 少 ）３例 ；无 效 （ 痛 等 症 状 无 改 善 ） ２ 头 例 占 ５ ０ 。总有 效率 ９ ． 。 ． ５０ 典 型病 例 ：何 某 ，男 ，６ ８岁 。２ ０ ０ ８年 ９月 ６ 日
功 能损害 １ ，药 物性皮 疹 ３例 。两组 不 良反应 发 生 例
率 差异 不显著 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。
表 １ 两组 患者 的 临床 疗 效 比较
悸 明显 者 加远 志 ６ ，柏 子 仁 １ ｇ ｇ ２ ，茯 苓 １ ｇ ５ ；手 指 颤
动者 加 白蒺 藜 １ ｇ ２ ，钩 藤 １ｇ ０ ；肝 郁 化 火 者 加 栀 仁 、
无 统计 学意 义 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ ，具 有可 比性 。 ２ 治疗 方 法
Ｆ 、Ｆ 、Ｔ Ｈ 等 指 标 均 无 显 著 差 异 （ Ｔ。 Ｌ Ｓ Ｐ＞ ０ ０ ， ． ５
见表 ２ 。与 治 疗 前 比较，两 组 治 疗 后 血 清 Ｔ 、 ） Ｔ。 ＴＴ 、Ｆ ３ Ｔ 均 明 显 下 降 （ Ｔ 、Ｆ ４ Ｐ＜ ０ ０ １ ． ０ ，见 表 ２ ， ）
甲状 腺 功能亢 进症 是 ～ 种 常见 的 内分 泌 疾病 ， 目
症状 消失 ，体重 接近发 病前 状 态 ，脉 率 正 常 ，心 律 改 善 ，甲状腺 区震 颤及血 管 杂 音 消失 ，甲状腺 肿 减 轻 Ｉ 度 ，突 眼 征 下 降 １级 ，相 关 理 化 检 查 基 本 正 常 。 有
初 诊 。主 诉 ：右 侧 头枕 部 反 复 发 作 性 疼 痛 １ ５年 。 每 遇劳 累 、紧张 后诱 发 ，疼痛 呈 针 刺 样 ，由枕 部 向 头 顶 部 放 射 ，多伴 恶 心 等 症状 。经 头 颅 Ｃ Ｔ、ＭＲＩ 查 未 检
顶部 、额 部 放射 。３ ２例 有典 型 的发作 史 ，枕 部 与顶 部 呈持 续性 烧 灼 样 、针 刺 样 疼 痛 ，可 持 续 数 天 至数 周 ，
甘草 ６ ，香 附 、 白术 各 ９ ，黄芪 ２ ｇ ｇ ｇ ５ ，生 地 ２ ｇ ０ 。心
后 比较 ，血 清 ＴＴ 、ＴＳ 差 异 有显 著 性 （ 。 Ｈ ＰＧ ０ ０ ， ． １ 见 表 ２ 。不 良反应 ：观 察 组 发 生血 肝 功 能 损 害 １例 ， ） 药 物性皮 疹 ｌ例 ；对 照组 发 生 血 白细 胞 下降 ２例 ，肝
及血 管杂 音 消 失 ，相 关 的理 化 检 查 有 所 改 善 。无 效 ： 症状 、体 征 、相 关 的理 化 检 查 均 无 改 善 。 Ｉ 控 制 、 临床
选 择 ２０ ０ ７年 Ｏ ２月 ～ ２ １ ０ ０年 Ｏ ２月 在本 院就 诊 的 甲状 腺 功能 亢进 ＿ ８ ２ Ｏ例 ，患 者 年 龄 ２ ～ ６ ］ ７ ８岁 。排
［］ 国胜 ，张京 峰．孙 六合 教 授 针 药并 用 治 疗 甲 亢 的经 验 ６孙
［］ 中医 药 学 刊 ，２ ０ ，２ （ １ ：１４ —９ ９ Ｊ． ０ ５ ３ １ ） ９ ８１４ ．
患者 常感 头 痛 、头晕 ，精 神萎 靡 ，睁 眼无力 。 治 疗 方 法 ：患 者 取 坐 位 ，面 向 椅 背 骑 坐 ，头 前 屈 ，暴露 风 池穴 ，选好 压 痛点 （ 压此 点 疼 痛 可 向头 按 顶放 射 ） 。局 部皮 肤 常规 消毒 ，在压 痛 点处 注射 １ 利 多卡 因 １ 局麻 ，以局麻 针头 为导 针 ，出针 后 ，针 刀 ｍｌ 刺入 风池 穴 ，针 刀略 向上 直 达 骨 膜 ，作 纵 行 切 割 ，横 向剥 离 。出 针 刀 后 压 迫 针 孔 止 血 ，在 针 孔 处 贴 创 可
除有严 重肝 病 、肾病 、精 神 类疾 病 等原 因引起 的 甲亢
患 者 。患者 随机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 。观 察 组 ４ Ｏ例 中 ，男 １ ２例 ，女 ２ ８例 ；年 龄 ４ ． ± ９ ３岁 ；病 情 ： ４７ ． 轻 度 ８ ，中度 １ 例 ２例 ，重 度 ２ ０例 。对 照 组 ４ Ｏ例 中 ， 男 ９例 ，女 ３ 例 ；年 龄 ４ ． ±８ ９岁 ；病 情 ：轻 度 ９ １ ５６ ．
分 ３次 日服 ，每 ４周 减 ５ ｍｇ ｄ ０ ／ ，减 到 每 日 ５ ｍｇ 天 ０ ／ 维 持 。观察 组 ：在对 照组方 法 的基 础 上 ，加 用 “自拟 中药方 剂 ” ：熟 枣 仁 、浙 贝母 、五 味 子各 １ ｇ ０ ，麦 冬 、 苦 参 、夏 枯 草 各 １ ｇ ５ ，鳖 甲 、龟 板 、太 子 参 各 ３ ｇ ０，
２０ ０１： ６６ — ９ ８ ６６ ．
Ｅ］ ４ 滕青玫． 中西 医结合治疗 甲状腺机 能亢进 症 ８ Ｏ例 Ｅ］ Ｊ ．江
西 中 医 药 ，２０ ，４ （ ） ３５ ． ０ ９ ０ ９ ：５ —３
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症53例临床观察
两 组 治 疗 前 每 位 病 人 常 规 查 血 白 细 胞 ， 治 疗 过 程 中 每 周 复 在 查 血 白 细 胞 。 两 组 病 人 均 于 治 疗 ３个 月 后 评 定 疗 效 。
３ 结 果
最 好 注 释 ＿ 。 芪 性 甘 微 温 ， 补 气 之 要 药 ］ 近 年 来 药 理 研 究 证 ２ 黄 ］ 为 。
１２ 诊 断标准 根 据《 用 内科学 》 １ ． 实 第 ０版 ， 状 腺 功 能 亢 进 症 ， 甲
诊 断 标 准 。具 有 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 典 型 症 状 和 体 征 ； 清 Ｔ。 血 ，
Ｔ 均 高 于 正 常 ， ＞ ３ １ ｍｏ／ Ｔ １ ６ ６ ｎ ｌＬ。 Ｔ３ ． ｎ ｌＬ． ＞ ８ ． ｍｏ ／ ５
甲状 腺 功 能 亢 进 症 为 器 官 特 异 的 自身 免 疫 疾 病 ， 体 液 免 疫 有
和 细 胞 免 疫 因 素 参 与 发 病 。 是 因 为 某 些 因 素 激 活 免 疫 系 统 而 发
实 黄 芪 能 促 进 非 特 异 性 免 疫 功 能 作 用 ， 增 强 单 核 免 疫 巨 噬 细 胞 能
吞 噬 功 能 ， 进 淋 巴 细 胞 转 化 ， 增 强 细 胞 免 疫准 ． ３ １ １ 临 床 痊 愈 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 自觉 症 状 和 体 征 基 本 消 失 ， ．．
２ ２ 治 疗 组 中 医 治 疗 以 益 气 养 阴 为 主 ． 用 ： 芪 ８ ， 芍 ． 选 黄 ０ｇ 白 ｌ 首 乌 １ ． 地 １ ． 状 腺 目 或 突 眼 明 显 者 加 大 贝 母 １ ０ｇ， ０ｇ 生 ０ｇ 甲 中 ２ ｇ， 枯 草 １ 。１剂 ／１水 煎 ２次 ． １ ０ ｍｌ 次 ． 服 。另 服 他 巴 夏 ５ｇ （ ． 约 ０ ／ 口
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床观察
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床观察
林哲章;庞明;林求诚;陈瑶;胡中梁
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(15)2
【摘要】中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床观察林哲章，庞明，林求诚，陈瑶，胡中梁自１９９２～１９９３年，我们用中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症（下称甲亢）８２例，获效佳，现总结如下。
临床资料所有患者经临床及实验室检查证实为甲亢的住院和专科门诊患者（均为初发...
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】甲状腺机能亢进;中西医结合治疗
【作者】林哲章;庞明;林求诚;陈瑶;胡中梁
【作者单位】福建医学院附属协和医院,福建中医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R581.105
【相关文献】
1.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床观察 [J], 吴刚
2.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症伴肝功能异常38例临床观察 [J], 李厚英;单鸣
3.探析中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全观察 [J], 贺恰仁
4.中西医结合治疗对于甲状腺功能亢进症临床观察 [J], 肖海静
5.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察 [J], 余会丽
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床观察
疗 组 与 西 医 常规 治疗 对 照 组 各 ４ ５例 ． 照组 给 予 西 药 常 规 治 疗 ， 疗 组 在此 基础 上采 用 针 刺 与 中药 治 疗 ， 程 均 为 ４个 月 。监 测 对 治 疗 ２ 态 心 电图 观 察 心 律 失 常 改善 情 况 。结 果 两组 临 床 总有 效 率 有 显 著 性 统 计 学差 异 ， Ｏ０ 。治 疗组 心律 失 常症 状 改 善 及 ４ｈ动 Ｐ＜ ． ５ 临 床症 状缓 解 时 间均 优 于 对 照 组 ， Ｏ０ 。 结论 Ｐ＜ ．５ 缩 短 临 床缓 解 时 间 。 中西 医结 合 治 疗 甲 亢性 心律 失 常 ， 明 显减 少 临床 心 律 失 常 的 发 生 ， 能 明 显 能 并
月 ； 中过 早搏 动 ３ 其 ５例 ， 性 心动 过 速 ４ 窦 ５例 ，阵 发
性室上 性心 动过 速 ３ ８例 ， 发性房颤 １ 。对照组 阵 ０例 ４ ５例 中男 ９例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ， 均 （３１ ２４ 平 ２ ．±
４９ 岁 ； 程 ２ ５个 月 ， ．） 病 ～ 平均 （．± ．） 月 ； 中过早 ２ ０４个 ８ 其
２ １ １ 对照 组 ：常 规 口服丙 硫 氧 嘧 啶治 疗 ．每次 ．． ０１ｇ 每 １ ３次 （ ． ， ３ 定期 复查 血常规 、 功能 ） 俟 甲状 腺 肝 。 功能 正 常及 临 床症状 好 转逐 渐减 量 改 为 ５ ｇ １ ０ｍ ／ ３的 维 持量 ， 总疗 程 １ ． 。 ５年 普萘 洛尔每 次 口服 ２ － ０ｍｇ ０－ ， ４ 每 １ ３次 。 服 ４个 月 。 ３ 共 血压 高者 给予 缬 沙坦 每次 口 服 ８ ～ ６ ｇ 每 １ １ 。症状 缓解 酌 情减 量 。 ０ １ ０ｍ ， ３ 次 ２ １ ２ 治疗组 ：在 对 照组 治疗 基 础 上采用 针 刺 与 ．． 中药 柴胡舒 肝 散加 减治 疗 。 针刺 采 取两 组 腧 穴 ：１ 夹脊 穴 （ ３ ５ 、 （） 颈 ～ ） 内关 、 天突、 天鼎 、 丰隆 、 阴交 、 三 阴郄 、 溪 。 ２ 厥 阴俞 、 太 （） 心 俞、 膈俞 、 突 、 容 、 门 、 水 天 神 问使 、 三里 、 溜 、 足 复 曲
月 ； 中过 早搏 动 ３ 其 ５例 ， 性 心动 过 速 ４ 窦 ５例 ，阵 发
性室上 性心 动过 速 ３ ８例 ， 发性房颤 １ 。对照组 阵 ０例 ４ ５例 中男 ９例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ， 均 （３１ ２４ 平 ２ ．±
４９ 岁 ； 程 ２ ５个 月 ， ．） 病 ～ 平均 （．± ．） 月 ； 中过早 ２ ０４个 ８ 其
２ １ １ 对照 组 ：常 规 口服丙 硫 氧 嘧 啶治 疗 ．每次 ．． ０１ｇ 每 １ ３次 （ ． ， ３ 定期 复查 血常规 、 功能 ） 俟 甲状 腺 肝 。 功能 正 常及 临 床症状 好 转逐 渐减 量 改 为 ５ ｇ １ ０ｍ ／ ３的 维 持量 ， 总疗 程 １ ． 。 ５年 普萘 洛尔每 次 口服 ２ － ０ｍｇ ０－ ， ４ 每 １ ３次 。 服 ４个 月 。 ３ 共 血压 高者 给予 缬 沙坦 每次 口 服 ８ ～ ６ ｇ 每 １ １ 。症状 缓解 酌 情减 量 。 ０ １ ０ｍ ， ３ 次 ２ １ ２ 治疗组 ：在 对 照组 治疗 基 础 上采用 针 刺 与 ．． 中药 柴胡舒 肝 散加 减治 疗 。 针刺 采 取两 组 腧 穴 ：１ 夹脊 穴 （ ３ ５ 、 （） 颈 ～ ） 内关 、 天突、 天鼎 、 丰隆 、 阴交 、 三 阴郄 、 溪 。 ２ 厥 阴俞 、 太 （） 心 俞、 膈俞 、 突 、 容 、 门 、 水 天 神 问使 、 三里 、 溜 、 足 复 曲
中西医结合治疗甲亢的疗效观察
茹， 热毒盛着 加黄连 、 栀子 ， 有瘀血者加红花 、 桃仁 。 煎服法ｒ 引 ：
先浸泡药物３ Ｏ ｍ ｊ ｎ ， 再煎 ， 每剂煎２ 次， 第ｌ 煎加入 ７ 倍 药重的洁
净水 ， 取 汁后 加入 ３ 倍 量开 水进 行２ 煎， 煎 时间为３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ２ 煎 为２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。 ｌ ￣ １ ］ ／ ｄ ， 分两次温服。 同时联合西药他 巴唑 Ｆ １ 服１ ０ ｍｇ ，
１ ． ３ ． ２ Ｂ 组
予 内消瘰疬 丸加减 ， 方药组成 ： 夏枯草 １ ５ ｇ 、 玄参
１ ２ ｇ ， 天花粉３ ０ ｇ ， 甘草６ ｇ ， 当归１ ５ ｇ ， 海 藻３ ０ ｇ ， 昆布２ ０ ｇ ， 贝母 １ ５ ｇ ， 生地黄 １ ８ ｇ ， 连翘 １ ２ ｇ ｏ 临证 加减 ： 痰湿偏重者加 半夏 、 竹
１ 次／ ｄ ， ２ 个 月为１ 个疗程。
超或核素扫描显示甲状腺 肿大 ， 但无肿瘤。
１ ． ２ 一般 资料 所有病例 均来 自于２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年５ 月
【 ４ 】Ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｉ ａ ｋ Ｊ Ｒ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ Ｊ Ｐ ．Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ：Ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｍ１ ．Ｒ ｏ ｓ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ，Ａ Ａ Ｏ Ｓ ， １ ９ ９ ７ ： ４ ２ ９
『 ８ １马云青 ， 张洪 ， 孙 大铭． 膝关节 骨坏死 ： 自发性和继发 性两
在我 院住院的 甲亢患者 ， 共８ ９ 例。 其 中男３ ８ 例， 女５ １ 例。 Ａ 组２ ９
甲状 腺功 能亢进和 （ 或） 血循 环 中甲状 腺激素 水平增 高所致
中西医结合治疗甲亢1269例疗效观察
维普资讯
・
２ ２・ ３
临床 研 究
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ２０ ０ ２年 第 ｕ 卷 第 ３期 ２月 号
０ ０ ） 具 有 显 著 性 差 异 ， 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ．５ ， 治 ２ ３ 不 良反 应 ：治 疗 过 程 中 未 发 现 甘 利 欣 严 重 的 副 作 ．
梅 树 清
表 １ 两组 待疗 结 果 对 比
３ １ 中西 医 结 合 治 疗 甲亢 明 显 优 于 单 独 应 用 ” 碘 治 疗 ， ．
而 且 可 缩 短 疗 程 ，减 少 碘 的 用 量 ，减 轻 患 者 的 经 济 负 担 同 时 也 说 明 笔 者 自制 中 药 甲 亢 丸 对 ”‘ 治 疗 甲亢 碘
３ 是 锡 铭 甘 利 欣 … 一种 新 型 的 抗 肝 炎 制 剂 的 研 究 ． 代 应 用 药 学 ， 现
１ ９ １ ｆ ｊ： ２～ ５ ５． ４ ５ ９ ２ ３
４ 事 旭 甘 草 酸 类 药 物治 疗 慢 性 病 毒 性 肝 炎 的 疗 效 与评 价． 国 药 理 学 通 中
用 ，出 现 低 血 钾 、高 血 钠 、高 血 糖 的 机 率 不 到 千 分 之 一 ，
轻 ．肝 细 胞 变 性 、坏 死 减 。； 具 有 较 强 的 抗 炎 、保 ｊ它
护 肝 细 胞 膜 和 改 善 肝 功 能 的 作 用 。通 过 对 本 组 的 观 察 ，
证 实 甘 利 欣 治 疗 乙 型 肝 炎 具 有 明 显 的 护 肝 、降 酶 、降 低 黄 疸 等 作 用 ，采 用 逐 步 碱 量 法 可 以 避 免 ＡＬ 反 跳 现 Ｔ 象 的 发 生 ． 安 全 有 效 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。 且
・
２ ２・ ３
临床 研 究
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ２０ ０ ２年 第 ｕ 卷 第 ３期 ２月 号
０ ０ ） 具 有 显 著 性 差 异 ， 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ．５ ， 治 ２ ３ 不 良反 应 ：治 疗 过 程 中 未 发 现 甘 利 欣 严 重 的 副 作 ．
梅 树 清
表 １ 两组 待疗 结 果 对 比
３ １ 中西 医 结 合 治 疗 甲亢 明 显 优 于 单 独 应 用 ” 碘 治 疗 ， ．
而 且 可 缩 短 疗 程 ，减 少 碘 的 用 量 ，减 轻 患 者 的 经 济 负 担 同 时 也 说 明 笔 者 自制 中 药 甲 亢 丸 对 ”‘ 治 疗 甲亢 碘
３ 是 锡 铭 甘 利 欣 … 一种 新 型 的 抗 肝 炎 制 剂 的 研 究 ． 代 应 用 药 学 ， 现
１ ９ １ ｆ ｊ： ２～ ５ ５． ４ ５ ９ ２ ３
４ 事 旭 甘 草 酸 类 药 物治 疗 慢 性 病 毒 性 肝 炎 的 疗 效 与评 价． 国 药 理 学 通 中
用 ，出 现 低 血 钾 、高 血 钠 、高 血 糖 的 机 率 不 到 千 分 之 一 ，
轻 ．肝 细 胞 变 性 、坏 死 减 。； 具 有 较 强 的 抗 炎 、保 ｊ它
护 肝 细 胞 膜 和 改 善 肝 功 能 的 作 用 。通 过 对 本 组 的 观 察 ，
证 实 甘 利 欣 治 疗 乙 型 肝 炎 具 有 明 显 的 护 肝 、降 酶 、降 低 黄 疸 等 作 用 ，采 用 逐 步 碱 量 法 可 以 避 免 ＡＬ 反 跳 现 Ｔ 象 的 发 生 ． 安 全 有 效 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。 且
中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床观察
３ 结 果
３ １ ２ 临床 疗 效 比较 （ ． 组 见表 １ ）
表 １ ２组 甲亢患 者临 床疗 效 比较 ［ （ ） 例 ％］
例 ；平均年龄 （３ １ ±ｌ． ７ 岁；平均病程 （． ９ ． ７ 年。 ３ ．６ １２ ） ４ ７ ±３ ２ ）
２组 患 者 的 Ｔ、 游 离 Ｌ、 离 值 均 有 不 同程 度 的升 高， Ｓ程 及 实 验 室 检 查 差 异 无 统 计 学
２ ４ 统 计 学 方 法 ． 计 量 资 料 以 表 示 ， 内 前后 及 组 间差 异 比较 采 用 配 对 组 检 验 ； 计 数 资 料采 用 Ｘ 检 验 ， 。 临床 等 级 资 料 比较 采 用 分 析 。采 用 Ｓ Ｓ １． 统 计 分 析 软 件 进 行 计 算 。 Ｐ Ｓ３０
表 ３ 治疗前 后 心率 、血压 、体重 变 化情 况 ２ 比较 （± 组 ｉ
组 别 时 间 例 数 心 率 （ ／ ｉ） 次 ｍｎ 脉 压差 （ｌ ｇ Ｉｌ ） ｌ ｌＨ ｌ 体 重 （ｇ ｋ）
２ １２ 药物治疗 治疗 组：用疏肝 消瘿合 剂 （ ． ． 由黄芪 、党参、
意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 性 。 ．５，
２ 方 法
２ １ 治 疗 方 法 ．
注： 与对 照组 比较， 尸＜Ｏ ０ ．５
３２ ２ 临床 症 状 、体 征 积 分 比较 （ ． 组 见表 ２ ）
表 ２ ２组 甲亢患 者治 疗前 后临 床症状 、体 征积 分 比较 （ Ｓ 分） 娃 ，
术 治 疗 ， 不 良反应 大 、 患者 不 能 耐 受 。 中 医 学 对 甲亢 的 认 识 但
次。②体征：心率、体重、血压 ， ２周记录 １次。③ 中医临 每
３ １ ２ 临床 疗 效 比较 （ ． 组 见表 １ ）
表 １ ２组 甲亢患 者临 床疗 效 比较 ［ （ ） 例 ％］
例 ；平均年龄 （３ １ ±ｌ． ７ 岁；平均病程 （． ９ ． ７ 年。 ３ ．６ １２ ） ４ ７ ±３ ２ ）
２组 患 者 的 Ｔ、 游 离 Ｌ、 离 值 均 有 不 同程 度 的升 高， Ｓ程 及 实 验 室 检 查 差 异 无 统 计 学
２ ４ 统 计 学 方 法 ． 计 量 资 料 以 表 示 ， 内 前后 及 组 间差 异 比较 采 用 配 对 组 检 验 ； 计 数 资 料采 用 Ｘ 检 验 ， 。 临床 等 级 资 料 比较 采 用 分 析 。采 用 Ｓ Ｓ １． 统 计 分 析 软 件 进 行 计 算 。 Ｐ Ｓ３０
表 ３ 治疗前 后 心率 、血压 、体重 变 化情 况 ２ 比较 （± 组 ｉ
组 别 时 间 例 数 心 率 （ ／ ｉ） 次 ｍｎ 脉 压差 （ｌ ｇ Ｉｌ ） ｌ ｌＨ ｌ 体 重 （ｇ ｋ）
２ １２ 药物治疗 治疗 组：用疏肝 消瘿合 剂 （ ． ． 由黄芪 、党参、
意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 性 。 ．５，
２ 方 法
２ １ 治 疗 方 法 ．
注： 与对 照组 比较， 尸＜Ｏ ０ ．５
３２ ２ 临床 症 状 、体 征 积 分 比较 （ ． 组 见表 ２ ）
表 ２ ２组 甲亢患 者治 疗前 后临 床症状 、体 征积 分 比较 （ Ｓ 分） 娃 ，
术 治 疗 ， 不 良反应 大 、 患者 不 能 耐 受 。 中 医 学 对 甲亢 的 认 识 但
次。②体征：心率、体重、血压 ， ２周记录 １次。③ 中医临 每
百令胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察
３~２９ 个月,平均(
１５
２５±５
２２)个月.观察组男 ７ 例,
女 ２４ 例;年龄 ２５~５５ 岁,平均(
３９
８６±６
８０)岁;病程
３~３４ 个月,平均(
１４
７２±４
８９)个 月. 两 组 患 者 一 般
资料比较,差 异 无 统 计 学 意 义 (
P ＞０
０５),具 有 可 比
性.本研究 经 吉 林 市 化 工 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 批
甲状腺内的过氧 化 物 酶 有 较 好 的 抑 制 作 用,可 阻 止 四
痊愈:
TT３ 等 甲 状 腺 功 能 指 标 恢 复 正 常,临 床 症 状 及
研究表明,甲巯咪唑可有效抑制 B 淋巴细胞合成抗体,
续治疗 ２ 个月.
甲亢的致病因 素 较 多,多 数 患 者 是 由 毒 性 弥 漫 性
３
１ 观察指标及疗 效 评 定 标 准 ① 检 测 并 比 较 两 组
４ 讨论
３ 疗效观察
甲状腺肿引起.另 外,结 节 性 甲 状 腺 肿 和 亚 急 性 甲 状
患者治疗前后甲 状 腺 功 能 指 标,包 括 TT３ 、
TT４ 、游 离
导致机体代谢和交感神经亢进和兴奋.临床治疗甲亢
(
FT４). ② 比 较 两 组 患 者 临 床 疗 效. 参 考 «中 药 新 药
例数
组别
论瘿病»记载:“瘿 者 由 忧 恚 气 结 所 生,亦 日 饮 沙 水,
表 １ 两组甲状腺功能亢进症患者治疗前后
组别
对照组
甲亢属于中医“瘿病”范畴,病因主要有水土失宜、
例数
３１
３１
痊愈
好转
无效
１５
２５±５
２２)个月.观察组男 ７ 例,
女 ２４ 例;年龄 ２５~５５ 岁,平均(
３９
８６±６
８０)岁;病程
３~３４ 个月,平均(
１４
７２±４
８９)个 月. 两 组 患 者 一 般
资料比较,差 异 无 统 计 学 意 义 (
P ＞０
０５),具 有 可 比
性.本研究 经 吉 林 市 化 工 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 批
甲状腺内的过氧 化 物 酶 有 较 好 的 抑 制 作 用,可 阻 止 四
痊愈:
TT３ 等 甲 状 腺 功 能 指 标 恢 复 正 常,临 床 症 状 及
研究表明,甲巯咪唑可有效抑制 B 淋巴细胞合成抗体,
续治疗 ２ 个月.
甲亢的致病因 素 较 多,多 数 患 者 是 由 毒 性 弥 漫 性
３
１ 观察指标及疗 效 评 定 标 准 ① 检 测 并 比 较 两 组
４ 讨论
３ 疗效观察
甲状腺肿引起.另 外,结 节 性 甲 状 腺 肿 和 亚 急 性 甲 状
患者治疗前后甲 状 腺 功 能 指 标,包 括 TT３ 、
TT４ 、游 离
导致机体代谢和交感神经亢进和兴奋.临床治疗甲亢
(
FT４). ② 比 较 两 组 患 者 临 床 疗 效. 参 考 «中 药 新 药
例数
组别
论瘿病»记载:“瘿 者 由 忧 恚 气 结 所 生,亦 日 饮 沙 水,
表 １ 两组甲状腺功能亢进症患者治疗前后
组别
对照组
甲亢属于中医“瘿病”范畴,病因主要有水土失宜、
例数
３１
３１
痊愈
好转
无效
甲状腺功能亢进症的中西医治疗研究进展
甲状腺功能亢进症的中西医治疗研究进展田思凯，李凯利**作者简介：田思凯(1993—),女，硕士生在读，研究方向为中西医结合治疗内分泌代谢疾病。
Tel ： 181****7797,E-mail ： 181*****************通讯作者:李凯利，男，主任医师。
Tel : 136****0012(新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:甲状腺功能亢进症是目前临床常见的内分泌代谢疾病。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症能有效减少西药不良反 应,同时在减轻临床症状、降低复发率有明显优势。
目前临床中通过分期论治、分型论治、专方专药治疗、心理调摄、针灸治疗及中西医结合治疗取得了显著疗效。
笔者总结了近5年中西医治疗甲状腺功能亢进症的研究概况并做综述。
关键词：甲状腺功能亢进症；中医药治疗；中西医结合治疗；研究进展甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism )简称甲亢， 是指由于甲状腺内或甲状腺外各种因素导致甲状腺素激素分泌增多，造成神经、循环、消化系统兴奋性增高以代谢亢进为主要表现的临床综合征， 以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)最常见，占比80%左右叽甲亢在中医类似于“瘿病”、“瘿气”、“心 悸”等疾病，据其主要临床症状，可将其归于中医“瘿病”范畴。
西医治疗甲亢主要使用抗甲状腺药物，相较于其他疗法，方便且有效果，但有不良反应，可导致粒细胞减少、肝功能损害及过敏等，且对于高代谢症状、已肿大的甲状腺及凸眼并无治疗效果叫由于西药治疗的局限性,中医药优势逐渐被越来越多的医家重视并应用于临床，笔者总结了近5 年来各医家中西医结合治疗甲亢的研究，旨在分析其治疗思路、组方用药及辨证要点。
1中医药治疗1.1分期论治由于甲亢临床各期病情变化复杂， 有医家提出分期论治，各期应用不同的治疗方案。
倪青冋认为甲亢初期应以滋阴潜阳为主，中期以益气养阴为主，后期以健脾利湿为主,重症者可用金匮肾气丸以温阳利水。
余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验
余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验
余江毅教授，是国内中西医治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的专家之一。
他在中西医
结合治疗甲亢方面积累了丰富的经验，并取得了很好的疗效。
甲亢是一种常见的内分泌疾病，其特征就是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加快。
甲亢患者常常会出现心慌、心跳过快、手颤、体重减轻、多汗等症状。
对于甲亢患者来说，治疗的关键是控制甲状腺功能，和减轻症状。
余教授认为甲亢的治疗应该是综合治疗，结合中西医疗法，以兼顾两种医学的优势。
延迟病情发展以及缓解症状是治疗的首要目标。
在治疗的初期，应该以西药为主，使用甲
状腺激素抑制剂或β受体阻滞剂等西药，以抑制甲状腺激素合成和分泌。
在病情得到稳
定控制后，可以适当减量或停用这些药物。
对于患有甲状腺肿大的患者，余教授采用了中药治疗，如清热解毒、祛瘀消肿和调和
气血等方剂。
中药能够起到滋润和养护的作用，有助于改善患者的体质，提高免疫力，减
轻副作用，并且方便患者长期服用。
在治疗期间，余教授还会注重心理护理，为患者提供充分的支持和鼓励，帮助患者缓
解焦虑和紧张的情绪。
此外，他还推荐患者积极锻炼身体，增强身体的适应能力，改善身
体状况。
总体来说，余教授的治疗方案是综合性的，兼顾中西医的优势，注重患者的整体治疗，包括治疗甲亢本身，缓解症状，调整体质和免疫力，并且为患者提供心理支持。
在他的治
疗下，许多甲亢患者的病情得到了有效的控制和改善。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症115例
次 ，疼 痛未 能 缓 解 ，这 可 能 是 由于 酚类 制 剂 属 于 半 抗
原 ，可 与 蛋 白质 结 合成 全 抗 原 ，引 起根 尖 组织 的变态 反
应 所 致 【ｌ ２。
２ ３ 细菌 学 检测 结果 ： ． 采用 厌 氧菌 培 养技 术 分离 出多 种 厌 氧菌 ， 疗前 两 组 中均 有厌 氧 菌 ， 治 治疗 后 实 验 组 ３例 组 和对 照 组 ７例 患者 根 管 中仍 可 检 出厌 氧菌 。两组 细 菌 的 转 阴率 为 ８ ． ％和 ４ ． ％ ， ５５ ５ ５ 两组 杀 菌 效果 有统 计 学 差 异
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现代 中西医杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 １ １卷 １ ３期 ７月 号
临 床 研 究 ・ １ １ ・ ２５
２例 变化 不 明显 ；１ 后 有 １ 复发 。 年 例
根 管 治疗 是 根 尖周 炎 临 床 的主 要治 疗 方法 ，它 通过 机 械清 理 及 药物 消 毒根 管 内感 染 源 ，控 制 根 尖周 组 织炎 症 ，并 通 过完 善 的根 管充 填促 进 根 尖周 组 织 的修 复 。感
例
２ ２ 疗 效分 析 结 果 ：见 表 １ 两组 比较 有统 计 学 差 异 ， ． 。
Ｘ ＝ ４． ４４， Ｐ ＜ ０． ５。 ０
表 １ 两 组 病 例 综 合 疗 效 比 较
染根 管 经 机械 预 备 后 ，临 床 多 采 用 甲醛 甲酚 （ Ｃ ，木 Ｆ ）
溜油 等 酚 类 制 剂 进 行 根 管 消 毒 。 但 部 分 患 者 经 封 药 多
１ ｇ 生龙 骨 、 ０， 生牡 蜥 、 草决 明各 ２ ｇ 因阴 血 不 足 而致 心 ５。 悸者 ， 服用 基 本 方 ； 肝 火 旺者 去 黄芪 、 子 参 ， 黄 连 、 心 太 加 龙胆 草 ； 脾 气 虚 所 致 乏 力 多 汗 者 ， 生 地 、 冬 、 决 肺 去 麦 草 明， 加苍 术 、 白术 、 扁 豆 ； 虚火 旺者 ， 山萸 肉 、 胆 炒 炒 阴 加 龙 草、 生石 膏 ； 因痰 凝瘀 滞 引 起 甲状 腺肿 大 者 ， 玄 参 、 加 山慈 菇； 因脾 虚 而致 大便 溏 者 加 苍术 ； 郁 脾 虚 者 加香 附 、 肝 枳 壳； 对痰 凝 血 瘀 所致 突眼 ， 于肝 火 者加 菊 花 、 膝 、 偏 牛 白蒺 藜 。服上 方 ３ ～６个 月 以后 可酌 情 服用 中 成 药 龙 胆 泻 肝 丸 、 柏地黄丸等。 知
原 ，可 与 蛋 白质 结 合成 全 抗 原 ，引 起根 尖 组织 的变态 反
应 所 致 【ｌ ２。
２ ３ 细菌 学 检测 结果 ： ． 采用 厌 氧菌 培 养技 术 分离 出多 种 厌 氧菌 ， 疗前 两 组 中均 有厌 氧 菌 ， 治 治疗 后 实 验 组 ３例 组 和对 照 组 ７例 患者 根 管 中仍 可 检 出厌 氧菌 。两组 细 菌 的 转 阴率 为 ８ ． ％和 ４ ． ％ ， ５５ ５ ５ 两组 杀 菌 效果 有统 计 学 差 异
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现代 中西医杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 １ １卷 １ ３期 ７月 号
临 床 研 究 ・ １ １ ・ ２５
２例 变化 不 明显 ；１ 后 有 １ 复发 。 年 例
根 管 治疗 是 根 尖周 炎 临 床 的主 要治 疗 方法 ，它 通过 机 械清 理 及 药物 消 毒根 管 内感 染 源 ，控 制 根 尖周 组 织炎 症 ，并 通 过完 善 的根 管充 填促 进 根 尖周 组 织 的修 复 。感
例
２ ２ 疗 效分 析 结 果 ：见 表 １ 两组 比较 有统 计 学 差 异 ， ． 。
Ｘ ＝ ４． ４４， Ｐ ＜ ０． ５。 ０
表 １ 两 组 病 例 综 合 疗 效 比 较
染根 管 经 机械 预 备 后 ，临 床 多 采 用 甲醛 甲酚 （ Ｃ ，木 Ｆ ）
溜油 等 酚 类 制 剂 进 行 根 管 消 毒 。 但 部 分 患 者 经 封 药 多
１ ｇ 生龙 骨 、 ０， 生牡 蜥 、 草决 明各 ２ ｇ 因阴 血 不 足 而致 心 ５。 悸者 ， 服用 基 本 方 ； 肝 火 旺者 去 黄芪 、 子 参 ， 黄 连 、 心 太 加 龙胆 草 ； 脾 气 虚 所 致 乏 力 多 汗 者 ， 生 地 、 冬 、 决 肺 去 麦 草 明， 加苍 术 、 白术 、 扁 豆 ； 虚火 旺者 ， 山萸 肉 、 胆 炒 炒 阴 加 龙 草、 生石 膏 ； 因痰 凝瘀 滞 引 起 甲状 腺肿 大 者 ， 玄 参 、 加 山慈 菇； 因脾 虚 而致 大便 溏 者 加 苍术 ； 郁 脾 虚 者 加香 附 、 肝 枳 壳； 对痰 凝 血 瘀 所致 突眼 ， 于肝 火 者加 菊 花 、 膝 、 偏 牛 白蒺 藜 。服上 方 ３ ～６个 月 以后 可酌 情 服用 中 成 药 龙 胆 泻 肝 丸 、 柏地黄丸等。 知