18、24个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
个月儿童中医药健康管理服务
三、管理留有痕迹 1.表格要求填写完整有指导内容、发放指导资料记录等 2.在开展培训、指导、播放音像资料等工作时将所有的工作记录包括通知、签到、发放的资料、照片等收集汇总
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四、结合儿童健康管理 1.开展儿童中医药健康调养工作可以结合儿 童健康体检时间 2.指导记录表格与儿童健康体检表、健康档案合并存放
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二、管理数要清楚有台账 1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的预防保健医生或全科提供的0-36月儿童中医健康指导要有记录即规范提供的表格样式纸质或电子版均可 2.按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数有姓名、年龄、性别、家庭地址、家长姓名联系方式、指导记录等 3.有机构指导管理总人数占本辖区应管理人数的比例
随访医生签名
24 ～ 36月龄儿童健康检查记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□
附件2
月龄
24月龄
30月龄
36月龄
随访日期
中医药健康 管理服务
0～36个月儿童中医调养服务流程表
12月龄
6月龄
36月龄
30月龄
24月龄
18月龄
中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法
根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导
6、12月龄
18、24月龄
30、36月龄
中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法
中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法
6. 0～36月儿童中医药调养 饮食调养 1婴幼儿脾胃功能较薄弱食物宜细、软、烂、碎营养均衡 2养成良好饮食习惯避免偏食、纵儿所好乳食无度
0-36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范一、概述小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点;一方面生机蓬勃;发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩;形气未充..其“发病容易;传变迅速”而又“脏气清灵;易趋康复”..0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题;通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法;改善儿童健康状况;促进儿童生长发育..二、服务流程图及说明服务流程见图2..一预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时;结合儿童健康体检和预防接种的时间;预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导..二儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点;向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导..三传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时;向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时;向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时;向家长传授按揉四神聪穴的方法..三、儿童中医保健方法和技术一饮食调养1.养成良好的哺乳习惯;尽量延长夜间喂奶的间隔时间..2.养成良好饮食习惯;避免偏食;节制零食;按时进食;提倡“三分饥”;防止乳食无度..3.食物宜细、软、烂、碎;而且应品种多样..4.严格控制冷饮;寒凉食物要适度..二起居调摄1.保证充足的睡眠时间;逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯..2.养成良好的小便习惯;适时把尿；培养每日定时大便的习惯..3.衣着要宽松;不可紧束而妨碍气血流通;影响骨骼生长发育..4.春季注意保暖;正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度;避免直吹电风扇;空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度;提倡“三分寒”;正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖;应适当通风;保持空气新鲜..5.经常到户外活动;多见风日;以增强体质..三推拿方法1.摩腹1位置：腹部..2操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部;以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动;每次1～3分钟..3功效：具有改善脾胃功能;促进消化吸收的作用..2.捏脊1位置：背脊正中;督脉两侧的大椎至尾骨末端处..2操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状;示指半屈;拇指伸直并对准示指的前半段..施术从长强穴开始;操作用双手示指与拇指合作;在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来;然后沿督脉两侧;自下而上;左右两手交替合作;按照推、捏、捻、放、提的前后顺序;自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍..如此循环;根据病情及体质可捏拿4～6遍..从第2遍开始的任何一遍中;操作者可根据不同脏腑出现的症状;采用“重提”的手法;有针对性的刺激背部的脏腑俞穴;以便加强疗效..在第5遍捏拿儿童脊背时;在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处;用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤;用较重的力量在捏拿的基础上;提拉一下..捏拿第6遍结束后;用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处;在原处揉动的动作中;用拇指适当地向下施以一定的压力;揉按结合..3功效：消食积、健脾胃、通经络..3.穴位按揉1足三里穴①位置：在小腿前外侧;当犊鼻下3寸;距胫骨前缘一横指处..②操作：操作者用拇指端按揉;每次1～3分钟..③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用..2迎香穴①位置：鼻翼外缘中点旁;当鼻唇沟中..②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部;中指分别按于同侧迎香穴;其余3指则向手心方向弯曲;然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉;每次1～3分钟..③功效：具有宣通鼻窍的作用..3四神聪穴①位置：在头顶部;百会前后左右各旁开1寸处;共4穴..②操作：用手指逐一按揉;先按左右神聪穴;再按前后神聪穴;每次1～3分钟..③功效：具有醒神益智的作用..4.注意事项1根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质..2操作者应双手保持清洁;指甲修剪圆润;防止操作时划伤小儿皮肤..3天气寒冷时;要保持双手温暖;可搓热后再操作;以免凉手刺激小儿;造成紧张;影响推拿..4手法应柔和;争取小儿配合..5局部皮肤破损、骨折不宜按揉..。
0～36个月儿童中医药健康管理服务规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内常住的0～36个月常住儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表
2．24～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表。
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度
一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
0～36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
0～36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表。
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18、24个月儿童中医药健康管理
一、穴位按揉
（1）足三里穴
①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。
图3 足三里穴位置示意图4 迎香穴位置示意
注：图中黑点为足三里穴注：照片中白点为迎香穴
②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
（2）迎香穴
①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）
②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有宣通鼻窍的作用。
二、儿童中医保健方法和技术
（一）饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，
防止乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄
1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
三. 注意事项
（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（4）手法应柔和，争取小儿配合。
（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。