手外伤的处理原则
开放性手外伤的处理

开放性手外伤的处理初期外科治疗是手外伤处理的最重要的环节,为此后进一步治疗奠定良好基础。
治疗的原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;修复受损的组织,使手的功能最大保留。
具体步骤有麻醉、清创、修复组织、闭合伤口、包扎固定、及时止痛、注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
一、麻醉由于开放性手外伤创口一般较大,创伤面积也较大,在对患者创口进行早期治疗前,有必要对患者进行麻醉注射,一般的麻醉方法是臂丛麻醉。
病人的受伤情况不同,麻醉方式也不同。
当病人单指端受伤时,使用指神经阻滞麻醉;如果伤口太大,伤口面积已经超过手指,损伤到手掌,采用臂丛神经阻滞法;当病人是儿童时,需要全身麻醉。
二、清创清创的目的是清除伤口上的污垢和异物,去除已经失活的组织,将受污染的伤口变成干净的伤口(不是无菌的伤口),防止感染。
在早期开放性手创伤治疗中,清洗创面是一个比较重要的步骤,这一步主要是预防创面感染,便于后续治疗。
病人受伤的伤口被清洗时,小伤口采用双氧水等消毒药物的消毒方法,对破损的皮肤或组织进行清除,并去除坏死组织;如果病人的伤口太大,可以采用分层清洗,在操作时,必须注意保护手掌神经、肌腱和血管的完整性,避免对血管神经造成二次损伤。
清创过程中注意:首先,有必要做好伤口清洁工作。
虽然方法简单,但却是预防伤口感染的重要步骤,应该非常认真地执行。
其次,应该遵循清创的原则,从外到内,从浅到深。
手的结构精细复杂,并且血液循环丰富,所以清创时应最大程度上保留供血组织,尽量少切除皮肤边缘。
最后,在有计划清创的同时,仔细地检查受损组织,判定损伤的范围和程度,并且在必要时,松开止血带,观察组织的血运情况,为制订一个全面的手术方案奠定基础。
三、处理损伤的组织一旦条件允许,应立即修复一般手部受伤。
由于解剖关系清晰,继发变性轻微,不仅操作简单,而且效果好,功能恢复快。
处理顺序如下:(一)骨、关节治疗有时出现严重开放性手外伤时,会损伤患者手部骨骼。
因此,在早期治疗中,骨损伤患者也应该固定。
简述手外伤现场急救处理原则

简述手外伤现场急救处理原则
手外伤是指手部遭受外力直接或间接损伤的情况,常见的手外伤包括切割伤、挤压伤、烧烫伤、骨折等。
在面对手外伤的现场急救时,需要遵循以下原则:
1. 保护现场安全:在进行手外伤急救时,首先需要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素,如火灾、化学品泄漏等,需要先将伤者转移到安全区域。
2. 停止出血:手外伤常伴随出血,如果出血量较大,应首先尽可能迅速地止血。
可以通过直接用手指或手掌压迫出血部位,或者用纱布、绷带等进行包扎。
如果出血无法控制,应及时就医。
3. 固定骨折:如果手外伤导致骨折,应尽快对骨折部位进行固定,以减少伤者的疼痛和进一步的损伤。
可以使用绷带、夹板等物品进行固定,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
4. 清洁伤口:手外伤后,伤口往往会有大量的脏物和细菌,应尽可能清洁伤口。
可以用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,然后用干净的纱布进行包扎。
如果伤口较大或较深,应及时就医。
5. 缓解疼痛:手外伤常伴随剧烈疼痛,可以通过给伤者使用冰袋或
冷敷进行局部冷敷,减轻疼痛。
如果疼痛无法缓解,可以考虑使用止痛药物,但要遵医嘱使用。
6. 寻求专业医疗:手外伤处理原则中最重要的一点是尽快就医。
无论手外伤的程度如何,都需要寻求专业医生的帮助进行进一步的治疗和评估,以避免出现并发症或伤情恶化。
总之,在进行手外伤现场急救处理时,保护现场安全、止血固定、清洁伤口、缓解疼痛和寻求专业医疗是基本原则。
此外,急救人员还应具备基本的急救知识和技能,以提供有效的急救措施,确保伤者的安全和康复。
手部外伤的紧急处理法

手部外伤的紧急处理法手部外伤是指在工作、生活或运动等活动过程中造成的手部损伤。
常见的手部外伤包括切割伤、挫伤、擦伤、撕裂伤、烧伤、烫伤等。
在处理手部外伤时,应根据不同的伤情采取相应的紧急处理方法。
下面将详细介绍各种手部外伤的紧急处理方法。
I. 切割伤切割伤是指由利器、玻璃等锐利物体切割而产生的伤口。
切割伤的处理方法如下:1. 停止出血:用干净的布或纱布迅速施加直接压力在伤口上,直至出血停止。
2. 清洗伤口:用温开水或生理盐水冲洗伤口,以清除杂质和细菌。
3. 包扎伤口:用干净的纱布或绷带轻轻包扎住伤口,注意不要过紧。
4. 抬高患肢:将患肢抬高,有助于减轻肿胀和出血。
5. 就医就诊:如果伤口较大或深度较深,应尽快就医就诊。
II. 挫伤挫伤是指手部在撞击、摔打或重物压迫下受到的伤害,常见症状包括肿胀、疼痛和淤血等。
挫伤的处理方法如下:1. 给伤处冷敷:用冷水或冰袋轻轻冷敷挫伤处,有助于减轻疼痛和肿胀。
2. 静养休息:给受伤手部足够的休息时间,避免过度活动。
3. 抬高患肢:将患肢抬高,有助于减轻肿胀和疼痛。
4. 注意保暖:保持受伤手部温暖,避免受凉刺激。
5. 就医就诊:如果挫伤严重或出现感染症状,应尽快就医就诊。
III. 擦伤擦伤是指手部皮肤受到磨擦而损伤的情况。
擦伤的处理方法如下:1. 清洁伤口:用温开水或生理盐水清洗伤口,除去杂质和细菌。
2. 使用抗菌药膏:在清洁伤口后,涂抹少量抗菌药膏,以预防感染。
3. 覆盖伤口:用透气性的无菌敷料或胶布覆盖伤口,帮助伤口愈合。
4. 避免剧烈运动:避免剧烈活动或摩擦,防止伤口再次磨擦。
5. 就医就诊:如果擦伤面积较大或伤口深度较深,应尽快就医就诊。
IV. 撕裂伤撕裂伤是指手部皮肤或组织被拉扯或撕裂的情况,常见于撕裂伤包括刺伤、抓伤等。
撕裂伤的处理方法如下:1. 停止出血:用干净的布或纱布迅速施加直接压力在伤口上,直至出血停止。
2. 清洗伤口:用温开水或生理盐水冲洗伤口,以清除杂质和细菌。
手部损伤的处理原则

手部损伤的处理原则
手部损伤是一种常见的手外伤,一旦发生手部损伤就需要积极的治疗。
手部损伤,早期处理得好,可以最大限度地保留手的功能,处理不当,可导致伤口感染、组织坏死,疤痕形成、关节僵硬,血运不良等,并且增加了晚期手部治疗的困难,最后导致手部功能的部分或大部分丧失。
手部损伤后,现场处理是重要的环节,不论发生在何处,都应该做到以下三个方面。
(1)及时有效地止血和迅速安全地转运:估计伤者在转送中需时较长,而附近又具备清刨的基本条件,则可应用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口,迅速将污染的组织初步清创、止血、包扎、制动,然后再转送上级医院进一步处理。
(2)防止人为加重损伤:一旦手部被机器卷入后,应立即停止机器的运转,尽快将机器拆开,使伤肢解脱出来,切不可用倒转机器的办法,以免使受伤的手重复损仿。
若肢体部分组织被嵌轧在机器中,也不应急躁地将相连的组织割下或强行撕下,以免造成无法弥补的损失。
损伤后的手,给予良好的制动,也是十分需要的,这不仅可以防止加重组织的损伤,也可减轻伤者的痛苦。
如果不予制动,伤者在转送途中,骨折断端的尖角,因重力的牵拉、运输工具的震动、肢体的扭转,均有可能加重损伤重要的血管或神经。
在现场,应该就地取材,利用现有的木板、竹条、硬纸板、铁片或塑料板等,将伤肢作适当固定,以防在转运中发生新的损伤。
(3)减少伤口的污染:这是处理开放性手部损份的突出任务,应用清洁的(最好是消毒过的)纱布或干净的布类,将伤口尽早包扎起来,以达到伤口隔离、减少污染的机会。
这里需提醒急救者注意,不要将伤口置于不清洁的水(包括河沟水)中去洗刷,以免污染伤口和增加病人痛苦。
以上就是手部损伤的处理原则。
伤口处理方案的原则

伤口处理方案的原则引言伤口是指人体组织受到外力或机械作用后的损伤,是日常生活中常见的问题之一。
对伤口的正确处理能够有效地减少感染和促进愈合。
本文将介绍伤口处理方案的原则,旨在帮助人们正确、安全地处理各类伤口,以提高伤口愈合的效果。
伤口处理方案的原则1.保持伤口清洁:伤口处理的首要原则是保持伤口的清洁。
在处理伤口前,使用洗手液或消毒剂洗手,确保手部清洁。
接触伤口时,戴上手套来防止交叉感染。
对于较浅的伤口,用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
对于深度较大的伤口,应该使用清洁剂轻轻清洗伤口本身,避免用力过猛,以免损伤组织。
清洗后,用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。
2.控制出血:对于出血的伤口,应该首先尽快止血。
可用干净纱布或绷带直接压迫伤口,以减少出血。
如果血液已经渗透到纱布上,不要取下,可以在上面添加更多的纱布或绷带,并加压,直到出血停止或减轻。
如果伤口较大,且无法止住出血,应立即就医。
3.消毒伤口:为了防止感染,伤口处理中的重要一步是消毒伤口。
可以使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒。
在消毒伤口前,请务必保持手部清洁,并戴上手套。
使用棉球蘸取适量的消毒剂,轻轻擦拭伤口,并确保消毒液充分接触伤口的每个部分。
消毒过程可重复2-3次,以确保彻底消毒。
4.覆盖伤口:覆盖伤口是保护伤口并促进愈合的重要步骤。
在伤口消毒后,可以使用透气性好的敷料覆盖伤口。
敷料应保持干燥和清洁,定期更换,以避免感染。
对于较大或深度的伤口,应在敷料上方再覆盖一层绷带,起到固定和支撑的作用。
注意,绷带应适度松紧,避免影响血液循环。
5.避免伤口感染:伤口感染是伤口处理中需要特别注意的问题。
为了避免伤口感染,应该遵守以下原则:–避免用不干净的手触摸伤口。
–避免用不干净的物品接触伤口,如衣物、毛巾等。
–注意伤口周围环境的清洁,保持空气新鲜,并避免灰尘和细菌的污染。
–避免剧烈运动和剧烈活动,以防止伤口撕裂。
–避免游泳和浸泡在水中,以免伤口受到波浪或水中细菌的侵袭。
手外伤的治疗原则

手外伤的治疗原则
1. 确定伤害程度:对于手部外伤,需要评估伤害的程度。
包括判断是否存在骨折、关节脱位或软组织损伤等,以确定采取适当的治疗措施。
2. 控制出血:如果手部外伤引起了出血,应迅速采取控制出血的措施,如用压迫止血或使用止血带。
3. 清洁伤口:如果患者的手部有开放性伤口,首先要将伤口清洁干净,使用消毒剂或药物进行冲洗,以预防感染。
4. 固定骨折:如果手部伤害导致骨折,要采取适当的固定方法,如石膏固定或使用外固定器,以避免骨折移位。
5. 应用冷敷:在手部受伤后,可采用冷敷的方式,以减轻疼痛、肿胀和炎症。
使用冰袋或冷压敷布,每次敷10到15分钟,每天重复几次。
6. 使用止痛药:如果手部外伤引起了疼痛,可以考虑使用非处方止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚等,但需按照药品说明进行使用。
7. 进行康复训练:在手部伤愈后,进行适当的康复训练可以帮助恢复手部的功能。
康复训练可以包括肌肉强化、关节活动、手指灵活性训练等。
8. 防止感染:根据医生的建议,使用适当的抗生素或进行疫苗接种,以预防手部伤口感染的发生。
重要提示:以上治疗原则仅供参考,请在实际实施时寻求专业医生的指导和建议。
手部外伤的紧急处理法(2篇)

手部外伤的紧急处理法在日常生活和家务劳动中,手的外伤几乎是难以避免的,尽快的紧急处理,将会减轻痛苦和缩短治疗时间。
手的外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类。
钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。
若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。
锐器伤常见有刺伤和刀伤。
当手被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。
当刀伤时,会引起出血甚至手部完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。
包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎。
为了预防感染,伤口处最好涂以红汞,包扎的纱布应该是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。
一般情况下,手部小伤四五天会愈合,若肿胀不退或化脓,应到医院诊治。
手部外伤的紧急处理法(2)一、观察伤情,迅速识别伤势手部外伤是常见的突发情况,对于受伤者来说,及时正确地处理伤口可以减轻痛苦、避免并发症的发生。
因此,当我们遇到手部外伤时,首先要进行观察,迅速识别伤势。
重要的是,我们需要克服带有情绪的冲动,冷静地分析并进行应急处理。
二、止血当手部出现明显的出血时,我们需要迅速止血,以避免过多的血液流失和引发其他并发症。
常见的手部止血方法包括:1.直接按压:用干净的纱布或手巾等物质直接压迫出血部位,保持压迫持续时间至少10分钟,直至出血停止。
2.提高位置:将伤肢抬高,在心脏部位以上,可减少血液向伤口流动,起到止血作用。
3.压迫穴位:手部有一些特定的穴位可以进行压迫止血,例如手掌拇指和食指之间的合谷穴,中指指背侧腕部侧缘近指根处的腕骨凹陷处等。
4.包扎固定:如果出血较为严重,上述方法无法控制,我们可以使用弹性绷带或纱布进行紧密而又适当的包扎固定,避免过度紧绷导致血液供应不足。
外伤现场急救的基本原则

外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则包括以下几点:
1. 确保安全:在进行任何急救操作之前,首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素,如火灾、漏电等,应立即采取措施消除或远离危险。
2. 评估伤情:快速评估伤者的伤情,包括伤口的位置、大小、深度、出血情况等。
根据伤情的严重程度,决定是否需要立即呼叫急救人员或进行进一步的急救处理。
3. 止血:对于明显的出血伤口,应立即采取止血措施。
可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法来控制出血。
如果伤口较大或深度较深,可能需要使用止血钳或缝合等方法进行止血。
4. 清洁伤口:在控制出血后,应使用生理盐水或清洁的水冲洗伤口,去除伤口内的污垢和异物。
避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂,以免加重伤口疼痛和炎症。
5. 包扎伤口:使用干净的敷料或绷带对伤口进行包扎,以保护伤口、减少感染的风险。
包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 预防感染:对于较深或污染严重的伤口,应考虑给予抗生素预防感染。
同时,要保持伤口清洁,定期更换敷料,避免感染的发生。
7. 固定骨折:如果伤者存在骨折,应尽快进行固定,以减少疼痛和进一步损伤的风险。
可以使用夹板、绷带等固定器材进行固定。
8. 保持呼吸道通畅:对于有呼吸困难或意识丧失的伤者,应立即进行心肺复苏等急救操作,保持呼吸道通畅,确保伤者能够正常呼吸。
总之,外伤现场急救的基本原则是快速评估伤情、止血、清洁伤口、包扎伤口、预防感染、固定骨折和保持呼吸道通畅等。
在进行急救操作时,要注意操作规范、安全有效,并及时呼叫急救人员进行进一步的处理。
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手外伤的处理原则是什么?
术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,即拇指中度外展、微屈、对指,其他四指稍屈曲,呈半握拳状。
这样,即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能。
手是重要的劳动器官,受伤的机会较多,伤后若能及时正确处理,就能在最大限度内保存手的功能。
否则,就会造成不应有的痛苦和功能残缺。
手外伤的性质和程度不一。
皮肤擦伤后,主要是防治感染。
指关节扭伤后,可用短期制动和热敷等方法。
其他开放性损伤和较重的闭合性损伤,大多需要按下述原则处理。
1.早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。
应尽量争取时间,越早越好,
一般不应迟于伤后8小时,清洗和修整伤口,除去污垢和异物,切除严重挫灭而失去活力的组织。
但要尽量保留有活力的组织,特别是要保留拇、食、中指的长度,保留手指工作面的皮肤和手掌宽度。
初期外科处理要尽量做到完善,不给后期处理造成困难或遗留不应有的后遗症。
2.清创时如需延长切口,应根据手的解剖特点和考虑功能,不可损伤重要组织或
遗留妨碍功能的瘢痕。
手掌的伤口应沿皱纹方向;手指的伤口应在侧方延长,不应在指腹。
3.手外伤有骨折或关节脱位者,应首先进行整复和固定。
整复后如骨关节比较稳
定,清创缝合后可按闭合性损伤处理,用纸壳或小铝片等固定3~4周。
无骨折脱位的手指勿予固定,以便早期活动。
不稳定的掌、指骨开放骨折可用克氏针固定。
4.肌腱与神经的损伤,是影响手功能的重要因素。
比较清洁整齐的切断伤,应争
取及时缝合。
但要仔细加以识别,绝不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。
在伤情复杂和污染严重的伤口内,有肌腱、神经缺损者不宜作早期缝合,因长发生部分组织坏死和较严重污染。
可先用黑线将断端做标记固定,待以后修复。
5.早期缝合皮肤。
消灭创面,是手外伤初期处理的关键,也是预防和减轻感染的
重要措施。
闭合创口的方法是由创面的情况所决定的。
根据有无皮肤缺损、缺损的范围和深度不同,可选择采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣或皮管成形等。
6.术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定
在手的功能位,即拇指中度外展、微屈、对指,其他四指稍屈曲,呈半握拳状。
这样,即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能。