推拿手法的发展简史--王明杰
推拿学的发展简史,五千年的传承,香奈马仕品牌为经典解读
推拿学的发展简史，五千年的传承，香奈马仕品牌为经典解读推拿学的发展经历了一个漫长的时期，与人类的生存和发展密切相关，随着人类社会的不断发展而日臻完善。
1．萌芽阶段（远古时期）远古时代，人类在生产活动中经常会受到各种伤害，起初，人们无意识地用手按压、拍打、抚摩伤害局部，却意外地获得使肿痛减轻或消失的效果，便逐渐地认识了按摩的作用，经过长期的实践及总结便形成了最古老的按摩疗法。
2．形成阶段（先秦两汉时期）先秦两汉时期，按摩作为一门学科已经形成，在中医学体系中占有极其重要的地位。
此时我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、心痛等，并描述有关按摩的工具，如“九针”中的“圆针”“鍉针”，可见当时按摩和针灸的关系密切，常常结合使用。
我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）也是秦汉时期成书。
在《金匮要略》中首次记载了“膏摩”方法。
当时神医扁鹊用按摩、针灸成功抢救尸厥患者。
3．鼎盛阶段（魏晋隋唐时期）是按摩发展史上的鼎盛阶段，最明显的标志是：按摩得到朝廷的认可，当时的太医署或太医院专门设置按摩专科，而且还开始有组织的教学工作，如隋代有按摩博士的职务；唐代在太医院即设有按摩科，按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工三个等级，按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，这是我国最早的有组织的医学教育之一。
唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》一书是我国现存最早的骨伤科专著，记载用拔伸、揣摸、捺正的方法治疗闭合性骨折，第一次系统地将按摩手法运用到骨伤科治疗之中，对骨伤按摩术的发展做出了重大贡献。
另外按摩不仅用于治疗多种常见疾病，如《唐六典》记载“按摩可除八疾：风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”，而且还用于对急症的抢救，如晋·葛洪在《肘后备急方》中就记载了用按摩治疗“卒腹痛”“卒心痛”“卒霍乱”等危急病症。
其次，按摩与导引结合，用于防病养生。
推拿的作用原理-王明杰
六.推拿对消化系统的作用及机制 七.推拿对泌尿系统的作用及机制
八.推拿对免疫系统的作用及机制 九.推拿对内分泌系统的作用及机制
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
上篇-基础篇
第二章
推拿的作用原理
王明杰 讲师
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
广西中医药大学第一临床医学院中医骨伤教研室
学习目的 熟悉：中医对推拿作 用的认识。 了解：推拿作用的现 代研究。
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
一、中医对推拿作用的认识
对伤筋的作用原理 调整脏腑功能的作用原理 舒筋通络， 其他作用原理
二.推拿的镇痛机制
（一）肌肉骨骼系统软组织损伤疼痛的基础研究
（二）外周水平调节的机制
（三）脊髓水平的调节机制 （四）调节脊髓上中枢水平机制
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
三.推拿对神经系统的作用及机制
（一）推拿对中枢神经系统的作用机制 （二）推拿对周围神经系统的作用机制 （三）脊柱推拿对内脏神经系统的调节机制
（一）推拿对局部肌肉骨骼系统软组织损伤的修复作用
（二）脊柱软组织损伤及整复类手法治疗的机制研究 1.脊柱整复类手法可调节错位椎骨对脊神经后支的刺激
2.颈椎关节整复研究及其对椎间盘的影响
4.推拿手法对脊柱外部平衡结构的调节作用
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
缓急止痛 疏通经络， 行气活血 理筋整复， 滑利关节 补益肾气，调 理脾胃 醒脑开窍，强 心通脉 扶正祛邪， 调和阴阳 养生保健， 美容养颜
《推拿学》“十三五”规划教材 吕明主编
1.《素问·平人气象论篇》：“黄帝问曰：平人 何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动， 呼吸定息脉五动，匡以太息，命曰平人。平人者， 不病也。” 2.《灵枢·刺节真邪篇》：“六经调者，谓之不 病，虽病，谓之自已也。”
1. 推拿手法学发展简史
第一章推拿手法学发展简史推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践。
因撞击、扭挫、跌损等而引起疼痛时，人们会很自然地用自己的双手去抚摩、按压受伤部位以减轻疼痛；或通过摩擦身体以抵御寒冷。
经过不断实践和总结，逐渐认识到这些抚摩、按压摩擦等动作能够起到一定的治疗作用，后来这便视为推拿手法的起源。
因此可以说，自从有了人类即有了推拿手法。
并在长期的实践中，推拿手法从原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。
推拿一词，在汉代以前称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩。
推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文，当时称之为“拊”。
如殷商甲骨文中，反复出现“拊”和用“拊”来治疗小腹部疾病的记载；同时，还记载了专门从事“拊”的医师姓名，例如尹、、臭、拊等。
由此可见，当时治病的手段主要是推拿手法。
长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》中记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7种，由于该书随墓主下葬于公元前168年，因此，其成书应早于《内经》，是目前可见的最早记载推拿手法的书籍。
不仅如此，该书还记载了我国推拿史上最早的药摩和膏摩及形式多样的推拿工具。
帛画《导引图》中则记载了以双手搓腰、揉膝的两种自我保健推拿手法。
《内经》记载的推拿手法有按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷等11种；同时期的(黄帝吱伯按摩)十卷被认为是最早的推拿专著，惜已佚失。
《汉书·苏武传》记载了用足踩背，救醒苏武的一种推拿方法；《史记·扁鹊仓公列传》则记载了仓公淳于意以冷水拍击头部，配合针刺治疗川王之病的过程。
《金匮要略·杂病方》中详细记载了用推拿手法救治自缢的人工呼吸法，其中运用的手法有摩、捋、屈伸、按、揉、踩等6种。
这些记载大多只涉及手法的名称，对手法的具体操作方法缺乏详细描述。
晋隋唐时期，推拿在医学领域的地位较高，它不仅是医学教育的四大科目之一，而且，推拿手法还被应用到骨伤和外科疾病的治疗中，有了新的发展。
推拿手法发展简史
五 方
东 方
地理环境及气候 天地之所始生，鱼 盐之地，海滨傍水
生活习俗
体质特点
好发 疾病
痈疡
治疗 所宜
砭石
食鱼而嗜咸 ， 黑色疏理 安其处美其食
天地之所收引，金 西 玉之域，沙石之处， 陵居，华食不 脂肥 ，腠理 病生 毒药 衣而褐荐 致密 于内 方 水土刚强
北 方 南 方 中 央
天地所闭藏之处， 地高，风寒冰冽 天地所长养，阳盛， 地下、水土弱、雾 露之所聚 天地所以生万物也 众，地平以湿
陵居，乐野处 脏寒 而乳食 嗜酸食腐 食杂而不劳 致理赤色
灸焫 满病 ruò
挛痹 痿厥 寒热
微针
气血流行迟 滞不耐寒热
导引 按跷
二、先秦时期
推拿最早的记载史料见于甲骨文☆
付
殷
“付” 字，即为“拊”字的初文。
《说文解字》：“拊，揗也。”“揗，摩也。”这是按摩 手法的称谓，主要用于保健或者治疗腹部疾病。
一、推拿起源
起源于人类早期的劳动与生活实践。 我们的祖先由猿变成人，将解放出
来的双手在他们充满伤痛的身躯上 进行无数次的按压、抚摸，这种简 单的出自本能的动作，就可以视为 推拿的起源。
推拿手法的发源地☆
《素问· 异法方宜论》：“中央者， 其地平以湿，天地所生万物也众， 其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒 热，其治宜导引按蹻qiāo。故导引按 蹻者，亦从中央出也。” ☆中央——中国的中原地区（今河南一带）
《唐六典》记载：按摩除“八疾” ☆ “风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”
唐代慧琳在《一切经音义》对按摩作了定义：
“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦， 名为导引；若使别人握搦nuò 身体，或摩或 捏，即名按摩也。”
推拿的发展和概论
推拿的发展和概论
三、基本手法分类
n 摩擦类手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓 法。
n 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿 法、捻法、踩跷法。
n 摆动类手法：揉法、滚法、一指禅推法。 n 振动类手法：抖法、振法。 n 叩击类手法：拍法、叩法、击法。 n 运动关节类手法：屈伸法、拔伸法、摇法、
推拿的发展和概论
推拿的发展和概论
揉法
[临床运用] 揉法是临床常用手法之一，其特点是轻柔缓和，刺激量小，适用于
全身各部。 作用：醒脑明目、宁心安神、舒肝解郁、宽胸理气、健脾和胃、消
积导滞、活血祛瘀、缓急止痛。 应用：常用于治疗头痛、头晕、视物不清、失眠、口眼歪斜、胸闷
胁痛、脘腹胀满、消化不良、腹泻、便秘、软组织损伤、筋肉痉挛、 萎缩等症。 揉法能缓解强刺激反应，常与强刺激手法组成复合手法，如按揉、 点揉、拿揉、掐揉等。 揉法是小儿推拿的主要手法之一，广泛地用于各种小儿常见病的治 疗。运用中，应注意手法的补泻作用，特别是旋转方向对补泻的影 响。 揉法是常用的保健推拿手法之一。
推拿学基础—推拿简史(推拿治疗技术课件)
壹、宋 金 元 时 期
01 治 疗 范 围 Scope of treatment
➢ 推拿的治疗范围更加广泛，除了用于外感、眼科及急救外，突出 表现在开始运用按摩催产法
➢ 据记载宋代庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕当产，七 日而子不下，百术无所效，……令其家人汤温其腰腹，自为上下 按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟接间生一男子”。母子皆无恙，其 家惊喜拜谢，敬之如神
壹、宋 金 元 时 期
02 手 法 研 究 Research on manipulation
➢ 不仅治疗范围广泛，而且手法也有了相应的发展，人们发现手法 方向不同，对推拿的治疗作用有一定的影响。于是开始重视对推 拿手法进行分门别类的分析研究
➢ 通过对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗的认识有了进一 步的提高
贰、明 代
01 按 摩 与 推 拿 并 称
• 在此时期的两本小儿推拿专著《小儿推拿方脉活婴秘 旨全书》（明代龚云林著）《小儿推拿秘要》（明代 周于藩著）最早提出了“推拿”这一概念
• 另一观点，明代儿科学家万全于一九五四年著《幼科 发挥》一书中开始提出推拿一词，比上观点提前半个 世纪
• 因此，可以说按摩又有推拿之称，正是从明代小儿推 拿的名称而开始的
ห้องสมุดไป่ตู้
贰、明 代
02 形 成 小 儿 推 拿 体 系
明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经 验，形成了小儿推拿的独特体系，表现在两方面：
• 小儿推拿的穴位与成人不同，即有 点也有线和面
• 小儿推拿的手法要求“轻快柔和平 稳着实”
贰、明 代
03 著 作
• 明代有不少小儿推拿专著的问世，如《小儿按 摩经》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿 推拿秘诀》
简明推拿疗法——第一章
3、拍法：用拇指腹或手掌腹面着力，五指自然并拢， 掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍 击治疗部位。
从传统中医理论来说有三个方面：
1、调整阴阳。 2、疏通经络。 3、扶正祛邪。
现代研究揭示，拔罐疗法之所以产生疗效是因为：
1、负压作用。 2、温热作用。 3、调节作用。
1、负压作用。负压使局部的毛细血管通透性增加， 毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生淤血， 红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自体溶血现象。 机体产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺 激各个器官，增强其自卫能力。
日式
中国古代针灸、按摩医 术。
较多的应用了中医学的针灸穴位， 演变为具有日本特色的“指压疗 法”，指压时停留的时间3—5秒。
60—— 90分钟
韩式
热敷、美容、洗头、洗
足、跪背、按摩、修甲、 采耳多位一体。
指捋压理手顶法搂、、捏叩拿击、拍拨打点以、及推美拉容抖手颤法、。90分钟
按摩实践——尺神经
用手摸一摸、揉一揉 肘关节处的尺神经， 手指麻么？
拔火罐实践——体验闪火法拔罐
二、常见各国保健按摩方法
类型
简介
特点
时间
泰式
发源地为古印度的西部， 创始人印度王的御医吉瓦 科库玛。
向心性（足部——人体中心部位）； 细腻性；关节活动性；治疗保健二 重性。
60—— 120分钟
港式
我国南方沿海地区澡塘、搓背、掏 耳等基础之上，吸取西方的推油手 法，结合我国独有的踩跷疗法等。
推拿按摩介绍及发展简史
推拿按摩介绍及发展简史什么是推拿古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。
在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。
推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。
在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。
推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。
经络是人体内经脉和络脉的总称。
是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。
如果气血循经顺利运行。
那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。
推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。
推拿发展到今天名门各派有几百家之多。
各种手法五花八门，但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。
因为，追宗溯源，所有推拿的方法均来自同一渊源。
推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用的自我保健方法。
但要达到因人因病施治，对推拿大夫的要求却很高。
要得心应手地运用推拿技术不仅要了解西医学中人体骨骼、血脉、肌肉的解剖，还要掌握中医经络学说，牢记各个穴位的位置。
又说是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。
从推拿的治疗上，可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。
推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。
推拿，作为一种非药物的自然疗法、物理疗法。
的确由来巳久，有学者赞之为“元老医术”。
推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
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《导引图》
《推拿学》“十三五” 规划教材 吕明主编
二、推拿理论体系的建立时期
“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众， 其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻。 故导引按蹻者，亦从中央出也。” 《素问·异法方宜论》
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三、推拿学术的发展时期
《黄帝岐伯按摩》
《汉书•艺文志》记载有《黄帝岐伯按摩》10卷（已佚）， 是我国最早的按摩专著
魏晋时期
葛洪·《肘后救卒方》中记载运用按摩 手法治疗“卒心痛”的方法。 《刘涓子鬼遗方》中记载大量膏摩方。 陶弘景·《养生延命录》介绍了自我按 摩的方法：琢齿、熨眼、按目四眦等等。
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上篇-基础篇
第一章 推拿学发展简史
广西中医药大学第一临床医学院骨伤教研室 王明杰 讲师
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学习目的 掌握：推拿的主要理 论著作及论述。 熟悉：“推拿”名称 的演变。 了解：推拿学历史发 展源流。
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一、推拿理论体系的肇始时期
1917年一指禅推拿流派丁凤山师徒合影
丁季峰（1994年）
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四、推拿学术的初步成熟时期
按摩医学教育和医疗体系的建立 隋
按摩博士 按摩师 120 120
唐
1 4
按摩工
按摩生
——
100
16
15
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五、推拿学术的不断丰富时期
按摩导引疗法传入日本 《太平圣惠方》中的按摩疗法 《圣济总录》中的按摩疗法
成书于北宋末年（1112年），为 大型官修方书 对按摩的理论阐述 重视膏摩
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小儿推拿的兴起
“推拿”一词的出现→ 小儿推拿体系的建立↓
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《医宗金鉴》对正骨手法的总结
手法为“正骨之首务”
夫手法者，谓以两手安置所伤 之筋骨，使仍复于旧也。……一旦 临症，机触于外，巧生于内，手随 心转，法从手出。 ……法之所施， 使患者不知其苦，方称为手法也。 ……是则手法者，诚正骨之首务哉 。
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ห้องสมุดไป่ตู้金元时期
手法助产在宋代有了发展 宋代杨康候（字子建，号退修），1098年 首创矫正胎位异常的转胎手法
日本《达生图说》治产后血晕图 ↑ 1827年《按腹图解》孕妇按摩 →
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六、推拿学术的兴盛时期
明代按摩科的变迁
明代，是中国按摩医学的又一高潮期，按摩被列为太医院 十三科之一。 《小儿按摩经》 清代是按摩发展比较兴盛德时期。 以“手法”的名义寄身于正骨科 治疗对象转向小儿，形成小儿推拿体系 转化为民间的保健按摩
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八、推拿学术的繁荣时期
主要推拿流派的特色手法
内功推拿流派 — 李树嘉 脏腑推按流派 — 王文 腹部按导流派 — 安纯如
按导医师袁氏兄弟合影（1929年） 内功推拿流派马万龙
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主要推拿流派的特色手法
一指禅推拿流派 — 李鉴臣 㨰法推拿流派 — 丁季峰
正骨八法—摸、接、端、提、推 、拿、按、摩
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清代的小儿推拿手法
小儿推拿著作数量明显增加
《推拿广意》、《幼科推拿秘书》、《厘正按摩要术》 、《幼科铁镜》
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七、推拿学术的低谷时期
近代的推拿著作仍以小儿推拿为多，手法少有新意