医院各类绩效考核评分表
考核评分表
一、科室负责人绩效考核表
科室负责人季度绩效考核表
写。
科室负责人工作态度绩效考核表
—科室负责人直接领导人
考核
注：考核期人事科负责表格的发放，回收。
科室负责人管理协作绩效考核表
—党办负责
统计
科室负责人管理绩效、工作作风考核表
—科室负责人下辖人员
考核
科室负责人周边绩效、工作作风考核表
—业务相关科室负责人
考核
科室负责人年度绩效考核表
写。
科室负责人能力考核表
—科室负责人直接
考核
注：考核期人事科负责表格的发放，回收。
二、科室副职绩效考核表
科室副职季度绩效考核表
—科室副职直接领导考核
科室副职工作态度绩效考核表
—科室副职直接领导考核
注：人事科负责表格的发放。
科室副职管理协作绩效考核表
—党办负责
统计
科室副职管理绩效、工作作风考核表
—科室副职直接下属考
核
党委办公室负责表格的发放，回收。
科室副职周边绩效、工作作风考核表
—业务相关科室负责人
考核
科室副职年度绩效考核表
—科室副职直接领导负责考核
写。
科室副职能力考核表
—科室副职直接领导考核
注：人事科负责表格的发放，回收。
三、基层管理人员绩效考核表
基层管路人员季度绩效考核表
基层管理人员工作态度绩效考核表
—基层管理人员直接领导考核
基层管理人员管理绩效考核表
—基层管路人员直接下属
考核
基层管理人员年度绩效考核表
—基层管理人员直接领导负责考核
基层管理人员能力考核表
—基层管理人员直接领导考核
四、一般职工绩效考核表
职工季度绩效考核表
职工工作态度绩效考核表
—职工直接领导考核
基层管理人员年度绩效考核表
—基层管理人员直接领导负责考核
职工能力考核表
—职工直接领导考核
xx市xxx
页脚内容31。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
门诊绩效考核评分表
部门：＊＊*时间：*＊**年**月评价人：*＊＊
考核内容
考评标准
张＊*
李＊＊
王＊*
周*＊
减
分
项
加
分
项
精神文明
10分
1.服务不规范扣2分；专业术语不规范扣1分；仪容仪表不整扣1分
2.发生责任性医疗事故,本月精神文明考核0分，按照医疗事故处理条例另行处理
3.发生医疗纠纷或投诉，经核实，每次扣3分,造成重大影响扣10分
6。 上、下班前及时打扫各诊室卫生，随时保持诊室干净整洁,每发现一次不打扫扣2分
工作质量
30分
1.未及时完成当班工作，工作质量差的，每次扣1分;
2.不遵守操作规程,违反口腔护理操作的,扣2分；
3.一般差错每例扣4分，严重差错每例扣10分；
4.物品（区域）不按要求做好消毒、隔离，每次扣2分。
专业技能
20分
30分
1.不节约用水，不按时关灯,浪费物品、人力、财产,每次扣1分
2.空调（风扇）当班管理不善者，每次扣1分
3.痰盂清洗,出现一次未洗或不干净(必须每天把痰盂内的漏斗取出刷洗畅通），扣1分。
4.医疗废物未及时收集（当班或值班时未清理就下班或留给了下一班处理者）一次扣1分
5.未按标准处理(应放置到利器盒里的物品结果未放进利器盒,注射器未折断毁形）一次扣1分
4。发现隐患及时排除，避免发生生产安全事故的，经查实，一次性加5分
5.为门诊争取到客户带来一定业务收入的加5分
6.因人员异动，承担兼岗或临时主持部门工作加5分
7. 积极主动思考，给公司或部门提出合理化建议，并被采纳的加5分
8。 积极有效指导帮助部门新人成长加5分
本月绩效得分
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
门诊医疗绩效考核表
门诊医疗绩效考核表1. 背景门诊医疗绩效考核旨在评估医院门诊部门的工作表现，并为改善医疗服务提供数据支持。
通过该考核表，可以对门诊医疗团队进行全面评估，识别问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
该考核表将根据不同的绩效指标对医院门诊部门进行综合评分。
2. 绩效指标2.1 治疗效果- 门诊患者治疗成功率的评估。
- 不同疾病的治愈率、康复率和复发率等指标的分析。
- 患者满意度的调查结果。
2.2 医疗质量- 门诊医生按规定使用药品的合规率。
- 门诊病历书写的完整性和准确性评估。
- 门诊医疗设备的运行状态和维护情况。
2.3 医疗安全- 门诊医生手术操作中的事故发生率评估。
- 患者门诊期间发生的不良事件的统计和分析。
- 门诊医疗程序和流程的规范性和安全性评估。
2.4 门诊工作效率- 门诊医生就诊时间的平均状况。
- 门诊医生就诊量和排队等待时间的分析。
- 门诊医生工作态度和服务质量的评估。
3. 数据收集为了获取准确的绩效数据，门诊医疗团队应将医疗行为和结果记录在相关系统中。
同时，可以通过患者满意度调查、医疗设备运行记录和患者不良事件报告等方式收集其他数据。
绩效考核应定期进行，并确保数据的及时更新和准确性。
4. 绩效考核流程4.1 制定考核计划根据绩效指标，制定门诊医疗绩效考核表。
考核计划应明确考核指标、数据收集方式和考核周期。
4.2 数据收集和分析根据考核计划，收集相关数据并进行分析。
确保数据的准确性和完整性，并对数据进行统计和加工，得出绩效考核结果。
4.3 反馈和改进根据绩效考核结果，对门诊医疗团队的工作进行评估和反馈。
针对问题和瓶颈，制定改进措施，并跟踪改进效果。
5. 结论通过门诊医疗绩效考核表的使用，可以对门诊医疗团队的工作进行全面评估和改进。
通过收集和分析相关数据，及时发现问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
这将有助于提升医院门诊部门的综合工作表现，改善医疗服务质量，提高患者满意度。
为了保证绩效考核的准确性和可靠性，应定期进行数据更新和考核流程的回顾与完善。
医院各类绩效考核评分表
考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表注：表格中数据由人事科负责收集汇总,评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人工作态度绩效考核表—科室负责人直接领导人考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
科室负责人管理协作绩效考核表－党办负责统计注:由党委办公室负责组织管理协作绩效考核,并进行成绩的汇总、统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考核注:党委办公室负责表格的发放，回收。
科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放，回收。
科室负责人年度绩效考核表注:表格中数据由人事科负责收集汇总,评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人能力考核表-科室负责人直接考核注:考核期人事科负责表格的发放,回收。
二、科室副职绩效考核表科室副职季度绩效考核表—科室副职直接领导考核注:科室副职直接领导负责表格填写、汇总。
科室副职工作态度绩效考核表-科室副职直接领导考核注:人事科负责表格的发放。
科室副职管理协作绩效考核表—党办负责统计注:由党委办公室负责组织管理协作绩效考核，并进行成绩的汇总、统计科室副职管理绩效、工作作风考核表—科室副职直接下属考核注:此表仅限于有具体分管业务,有直接下属的科室副职。
党委办公室负责表格的发放，回收。
科室副职周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放，回收。
科室副职年度绩效考核表—科室副职直接领导负责考核注：表格中数据由人事科负责收集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室副职能力考核表—科室副职直接领导考核注：人事科负责表格的发放，回收.三、基层管理人员绩效考核表基层管路人员季度绩效考核表基层管理人员工作态度绩效考核表—基层管理人员直接领导考核基层管理人员管理绩效考核表—基层管路人员直接下属考核基层管理人员年度绩效考核表－基层管理人员直接领导负责考核基层管理人员能力考核表—基层管理人员直接领导考核四、一般职工绩效考核表职工季度绩效考核表职工工作态度绩效考核表—职工直接领导考核基层管理人员年度绩效考核表-基层管理人员直接领导负责考核职工能力考核表—职工直接领导考核。
临床科室绩效考核评分表
临床科室绩效考核评分表临床科室绩效考核月评分表科别: 年月日标准分: 实得分:考核内容评分标准扣分情况组1、不迟到、早退、串岗、离岗。
1、迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各织扣5分。
纪2、服从领导工作安排 2、不服从安排每人次扣3分。
律3、仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。
3、不戴胸卡每人次扣1分。
204、参加院科组织的业务及政治学习。
4、不参加学习每人次扣5分。
分 5、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。
5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。
规6、严格执行值班与交接班制度:值班医师实行24小6、值班时间非工作原因离岗每次扣5分;护士报告章时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及病情变化时不及时检查病人每次扣10分;无进行书面制双方签名。
交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，无签名各度扣1分。
307、严格执行查房制度:(1)床位医师每日至少对7、查房次数不达标每病人每次扣0.5分，病情变化时分所管病人查房2次以上。
(2)值班医师除按要求对不及时检查处理每次扣10分，不掌握病情(包括用药所管病人查房外，对全部病人至少查房1次，对急及检查结果)每例次扣3分。
危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上)，病情有变化时必须及时检查。
(3)查房必须严肃、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。
8、严格执行会诊制度:(1)入院3日未能确诊或8、有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不经治疗病情无好转必须科内会诊。
(2)如发现他科跟踪落实每例次扣2分，受邀科室人员不在规定时间情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实，受邀科室内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊要在规定时间内按要求完成会诊。
(3)急会诊必须不按时完成每例次扣10分，会诊单书写不合要求(包填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达括需要的时间及签名等)每张扣2分。
护士长绩效考核评分表
江阴市第四人民医院
护士长绩效考核月评分表
姓名得分
管理项目与目标
评分方法
得分
备注
1、科室有质量安全服务管理组织,建立质量安全服务标准，有定期考核，并能反馈落实，台帐记录及时。科室工作月有计划、周有重点、每天有安排，质控有重点。
一项不符扣5—10分
9、按规定组织专科理论及专科操作培训，定期组织科内三基理论及操作考试，三基合格率100％,规范化培训人人达标.积极配合护理部、医务部开展新技术新项目。
一项不符扣5—10分
10、库房物品整齐，定期清点,并有账物相符的记录。督促检查并及时反馈护工、清洁工的工作情况。住院病人满意度测评≥90%
一项不符扣5—10分
2、科室合理使用人力资源，有动态调配方案，弹性排班。病区开展优质护理服务,全面落实责任制整体护理。未取得护士执业证书的护士不得单独值班.
一项不符扣5—10分
3、科室严格执行三查七对及交接班制度，要求护士进行床边交接班。护士长参与晨晚间护理及时了解新病人及危重病人的病情。
一项不符扣5—10分
一项不符扣5-10分
责任人签名： 考核人签名： 考核日期:
一项不符扣5—10分
7、积极参加护士长例会及院周会,及时下达会议精神。结合科室布置工作要点,及时贯彻落实。重要事件和医院方向保持一致。
一项不符扣5—10分
8、按要求组织科内业务学习、护理查房、护士例会等，做好护理人员的分层次培训与考核.督促科内人员积极参加全院业务学习与培训以及院部、护理部组织的各项活动。
2021年度城市公立医院综合改革绩效考核评分表
查阅医保报销平台
4
林英 林英 林英 林英
12.实 施 临 床 路 径管理的病例 数达标
实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%。达不到 30%的按比例扣分。无住院患者不扣分。
查相关报表
4 林英
13.分级诊疗下 转 患 者 到 下 级 下转病例数10例以上得满分，达不到，按比例扣分。 医疗机构。
发生安生生产事件每件扣2分；违法违纪被立案查处的扣2分，班 子成员发生违法违纪案件的加扣2分，扣完为止。
现场考核检查，查阅相关材料。
5
四、平安
医院建设
（8分）
31.妥善处理医 疗事故
参加医疗责任险，得1分，发生一级医疗事故每起扣3分、二级医 疗事故每起扣2分、三级医疗事故每起扣1分、四级医疗事故每起 扣0.5分。发生重大医患纠纷，处理不及时，造成恶劣社会影响 的，扣2分。
份证件，将非参保人员的医疗费、基金补偿范
围的费用列入医保基金补偿范围予以补偿的， 5 发现1例扣2分，扣完为止。
林英
(三)允许或纵容冒名顶替就诊、挂名住院、门 （急）诊就诊改为住院等骗取医保基金的，每 项扣2分，扣完为止。
林英
38.过度用药、 过度检查、过 度治疗“三过 度”治理
有对医药代表提供处方信息的，扣2分；查证出现按处方提成、 返点的扣1分。发现有开大处方的每张扣0.5分。每发现有“三过 度”之一的扣0.5分。
查相关材料
3 林英
14.开展预约诊 疗服务
不开展不得分
现场核实并查阅佐证材料。
2 林英
15.开展远程医 疗。
与上级或下级建立远程医疗平台的
现场核实
2 林英
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考核 考核指标
医院临床科室绩效考核表
患者/亲属签及处理事项记入交班记录本；值班医师 早交班无上级医师参加扣2分；交班记录简单无内容扣1
按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交 分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全
班，危重病人床头交班。
各扣1分。
医疗指标
入院与出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率 ≥95%；治愈好转 率≥90﹪；床位使用率≥80﹪ ；抢救成功率>80% ；处方合格率≥ 95%；规范用药合格率≥95％；手术、输血前HIV 、HbsAg、 RPR筛查 率100％；临床路径执行率100%。
XXXX医院临床科室绩效考核评分表
考核项目
考核内容
考核检查方法
扣分原因 得分
医疗质量管 理
科室有“质控小组”，每月1次医疗质量自查并有记录。
无组织扣1分，未开展工作扣1分，无记录扣1分。
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；科主任每日查房
一次；对新入院患者2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查 抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完成查 三级医 房,审查新入院及危重患者的诊疗计划；病危、病重患者每天1次，对病 房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3分，上级 师查房 情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人必须有科主任 医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记录或首次病 制度 的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小 程记录一份扣3分；查房病程记录不确切或不规范一处
病案质 量
首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小时内完成；甲级 病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历书写质量符合规定；出院病历 及时交医务科归档。
分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病 历扣5分，丙级病历一份扣10分，未按时归档每1份扣2 分；抽查输血病历1份，无输血同意书或输血同意书无