学分申请格式及表格
学生学分认定申请表【模板】
课程性质
认定 成绩
个人申请：
签名： 年 月 日
学生所在学院意见：
学院（盖章）： 年 月 日
教务处意见：
部门（盖章）： 年 月 日
注：请附上成绩单并加盖学院公章。
学生学分认定申请表
学院
现专业班级
原专业班级
姓名
学号
异动类型
必修课学分认定对应情况
学期
原专业（年级）人才培养方案中课程名称
学分
课程性质
成绩
现专业（年级）人才培养方案中课程名称（相似、相仿、相近课程）学分Biblioteka 课程性质认定 成绩
选修课学分认定对应情况
学期
原专业（年级）人才培养方案中课程名称
学分
课程性质
成绩
现专业（年级）人才培养方案中课程名称（相似、相仿、相近课程）
模板——本科生创新实践学分申请表
项目
技能学分国家化学检验员证书
申请学分数
2学分
申请人姓名及学号
学院化学化工学院专业来自级化学工程与工艺104班
申请理由：本人于2013年10月通过了国家化学检验员考试，并于2013年11月获得证书，根据《广西大学创新实践学分实施办法》第二条“技能学分”的认定范围及《可获得创新实践学分的项目及其得分一览表》第三部分技能学分认定标准，获得国家化学检验员证书，申请二学分。
一式一份，交由各专业《创新实践》任课教师审核。
（可另附页填写）
推荐教师对申请人工作的评价及意见：（论著发表、学科竞赛、资格证书类，无需教师推荐）
签字：年月日
《创新实践》任课教师审核意见：
同意记2学分，成绩为。
签字：年月日
所附申请材料简介及件数：
国家化学检验员证书一件
注：学生可申请的创新实践学分数仅满足毕业学分要求（2学分）时，请选择此表填写。本表
课程学分认定申请表(最新模板)
年 月 日
继续教育学院审核意见
负责人签名 ：
年 月 日
注：1.免修课程申请应符合“免修”的条例规定。
2.申请时，学生须携带证书（成绩单）原件及复印件，学习站Biblioteka 核对复印件与原件后，在复印件上签字。
3.本表一式两份，学习站点和学院各存档一份。
课程学分认定
姓 名
年级
学习站点
学 号
入学年月
专 业
层 次
□ 高起专
□ 高起本
□ 专升本
学习形式
□业余
□函授
联系电话
免修课程
发证机构/原就读高校
证书名称/修读课程
通过时间
成绩
承诺：
本人保证所提供的证书是真实有效的，若有虚假或伪造行为，将按考试作弊处理并承担一切责任。
申请人签名：
年 月 日
学习站点审核意见
学分申请书格式范文模板
学分申请书尊敬的XXX学院领导：您好！我是XXX学院XXX专业XXX班的XXX，学号为XXXXXXXXX。
在此，我诚挚地向学院领导申请学分认定，希望通过自己的努力获得相应的学分。
首先，请允许我简要介绍一下自己的基本情况。
自从进入大学以来，我始终保持着积极向上的学习态度，努力学习专业知识和相关技能。
在课堂学习过程中，我认真听讲、积极发言，通过与老师和同学的互动，不断提高自己的学术水平。
此外，我还积极参加各类课外活动和社会实践，以拓宽自己的视野和锻炼自己的能力。
本次学分申请的依据是我参加的XXX活动（项目、比赛等），该活动由XXX部门（单位）主办，具有较高的权威性和认可度。
在活动中，我积极参与、认真准备，充分发挥自己的专业特长，为团队的成功做出了贡献。
通过这次活动，我不仅学到了很多实践经验，还结识了许多优秀的同学，拓展了自己的人际关系。
我相信，这次经历将对我的个人成长和未来职业发展产生积极的影响。
我认为，学分认定是对学生综合素质和实践能力的肯定，也是鼓励学生积极参与各类活动的动力。
获得学分认定，不仅是对我个人努力的肯定，更是对我的鼓励和激励。
在今后的工作中，我将继续保持谦虚谨慎的态度，努力学习，不断提高自己的综合素质，为我国的发展做出贡献。
最后，请学院领导对我的学分申请进行审核。
如果有什么不足之处，请予以指正。
在此，我再次表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日注：以上内容仅供参考，具体申请还需根据实际情况进行调整。
在撰写学分申请书时，请注意以下几点：1. 格式规范：排版整洁，段落分明，字数控制在500字左右。
2. 内容真实：确保所填信息真实可靠，切勿虚构或夸大事实。
3. 重点突出：强调自己在活动中的贡献和收获，以及与专业知识的关联。
4. 语言表达：用词恰当，语言简练，避免使用过于华丽的辞藻。
5. 礼貌诚恳：表达自己对学院领导的尊敬，以及对学分认定的渴望。
大学大学生创新学分申请表
项目名称
项目编号
项目负责人姓名
学号
联系电话
所属学院
专业
项目级别
省级
项目实施时间
年至年
项目组可申请奖励学分
□评审结果为优秀奖励5个学分
□评审结果为良好奖励4个学分
□评审结果为通过奖励3个学分
组员姓名
学号
点后1位数字）
组员签名
（须手签确认）
教务部审核学分
（此处由教务部填写）
项目指导老师意见
签名：年月日
教务部意见
签名：年月日
备注
学分分配数值=工作量百分比×项目组可申请奖励学分数，其数值取整记分值（不做四舍五入）保留小数点后一位数字，其中：0.1-0.4则取0；0.5-0.7则为0.5；0.8-1.0则取1.0。
注：该奖励学分须以项目组为单位申请，个人申请不得超过2.5个学分，申请时间为每年4月。
学分申请表
20年月日
6
发表
作品
7
制作
发明
8
科技
成果
院（系）审批意见：
同意按学分计入公共选修课学分。
签字（盖章）：
20年月日
教务处审批意见：
签字（盖章）：
20年月日
公共选修课（综合素质课）学分申请表
姓名
学号
联系电话
院系
班级
序号
学分
类别
申请
学分数
备注
1
证书类
1.
2.
3.
主管部门审批意见：
以上第项符合条件，允许按照学分计算；第项不符合条件，不允许计算学分。
签字（盖章）：
20年月日
2
技能
竞赛类
5
创业
培训
主管部门审批意见：
参加了创业培训，并经考核通过，允许按照学分计算。
高中学生模块修习学分申请认定表学分认定样表
枣庄市中学 20～20学年学期高中学生模块修习学分申请认定表姓名性别模块及名称（必修、选修）项目学习考勤状况过程讲堂表现表现作业测试评论合计学分认定考试综合评论总分任课教师署名：意见学分认定小组建议学分认定委员会意见申请时间：年月日班级注册学号领域科目修习学时分值任课教师评分1010103070原始成绩：比率分：补考成绩：比率分：申请经研究赞同学分获取学分学生自己（签字）年月日年月日组长署名：年月日委员会盖印年月日注：1、实修学时达到课程标准要求的4/5 以上方可参加学分认定考试，不然参加补考。
2、表格填完后，任课教师汇总上报学分认定小组进行学分认定，经复核后由学分认定委员会签署建议。
3、表格整理后放入学生成长档案袋，班主任收齐后上交教务处存档。
4、未获取学分学生的学分申请表独自寄存，待补考合格后再放入学生成长档案袋。
中学学生社会实践活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要活动内容简述个人活动表现领会收获评论建议及评论等级注：班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务部门评论建议署名（盖印）年月日活动组织者评论建议署名（盖印）年月日1、本表作为社会实践活动记录表，高中阶段每学年活动时间许多于一周，认定 2 学分，三年总计6学分。
2、评论建议主要填写实践活动中的实质表现。
中学学生社区服务活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要服务内容简述个人服务体会感想收获评论建议及评论等级班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务社区（单位）评论及建议服务社区盖印（署名）年月日活动组织者评论建议组织者盖印（署名）年月日注：本表为社区服务活动记录表，高中阶段三年内服务总时间许多于10 个工作日，认定 2 学分。
中学社会实践活动学分认定申请表姓名：班级：注册学号：序活动活动组织者号时间地址123456789累计时间申请学分评定等级学分认定申请时间：年月日综合活动内容评论经研究赞同获取学分学生自己（署名）小组建议组长署名：年月日学分认定委员会心见委员会盖印年月日注：综合评论依据社会实践活动记录表上的评论建议进行填写。
大学创新实践学分申请及认定表【模板】
附件二：**大学创新实践学分申请及认定表
学院：填表日期： 年 月 日
姓名
学号பைடு நூலகம்
所在专业班级
备注
序号
项目名称
获得时间
主要内容
应获学分
充抵专业选修课名称
充抵通识教育学分（含艺术世界）
1
2
3
4
5
学院教务科初审意见并签名（科长或负责人）
学院教学会议意见并签名
（分管领导或负责人）
注：1.主要内容：包括项目等级、获奖等级、发表论文期刊、报刊、书籍、讲座、专利等。
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开放实验申请学分表
填表日期：学生姓名班级学号
开放实验项目名称总学时数
申请依据（含成果、考核综合评定成绩）：
教学单位认定意见
经考核，该生已完成开放实验项目的全部内容并合格，按规定应给予学分奖励。
负责人签名：年月日
教务处审批意见
根据《实验室开放管理办法》之规定，经审核，该生可获得学分奖励，可代替选修课（公选、专选）学分。
负责人签名：年月日
本表一式二份，一份学生所在系部存档，一份教务处存档。
附件8：
实验室开放记录实验室名称：
实验项目名称指导教师签字
实验时间年月日周第节至第节
开放实验类型实验者
专业、、、
实验学生签名
实验目的
实验主要内容
主要使用的仪
器设备
仪器设备情况
实验消耗材料
（含药品）、用
量
开放实验类型：综合性设计性创新性。