普通外科学专业实践能力1
2017年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试题
2017年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%2、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝3、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿4、女性，13岁，全腹疼痛18小时。
查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。
1周前曾有上呼吸道感染病史。
腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔5、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤6、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘7、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿8、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效9、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血10、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm 包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A．可食流质饮食B．抗生素应用C．行阑尾切除术D．针灸或理疗E．中药辅助治疗11、最有意义的影像学检查为A．同位素扫描B．上消化道造影C．腹平片D．血管造影E．CT12、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭13、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤14、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗15、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿16、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁18、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A．钴铬合金B．金合金C．镍铬合金D．不锈钢E．以上都不是19、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失20、可能的诊断A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎21、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史22、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻23、术前常规禁食的主要目的是____A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘24、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血25、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
医学生普通外科实习阶段实践能力的培养与评价
培养方案 ， 减少 上述 因素对 临床实践 教学 的影 响。主要包 括 ： ①加强 医学生入科教育 ， 除传统教育 中培养医学生 良好 的医德
医风和注重个人 品格 的修 养外 ， 增加 指 导学 生处 理好 医 患关 系， 培养学生 的法律意识 和 自我保护 意识 的 内容 ； 加强 临床 ②
２ ２ ２ 口试 ． ．
包括： ①结构 化 口试 ， 连续提 出问题 ， 评价 问
题解决过程 ； ②简答式 口试 ， 评定某项技 能 ， 阅 ｘ光 片、 Ｔ片 如 Ｃ 等。评价 医学生思 维推理 过程及 口头表 达能 力 ； 床边考 核 ， ③
１２ 调 整培 养方案 ．
针对 以上问题 ， 在遵循 医学 教育规律 的基础 上 ， 当调 整 适
实践 ， 保证实 习质量 ， 至少观看一 台癌 根治手术 ， 作为 主刀或第
一
况、 反馈信息 、 改进措施 。 ２２ ５ 实习手册评价 ．． ２ ２ ６ 出勤考核 ．．
支撑因素。
助手参加至少两台 阑尾 切除 手术 ； ③结 合病 例教学 ， 养外 培
通过 连续性 的实 习活动记 录资料 ，
仍然是临床教学 中的重要问题 。本文就医学生 普通外科 实 习阶段实践能力的培养与评价报告如下 。
１ 确保 临床 实践教 学落 到实 处
２ ２ 评 价 的 内容 ．
２２ １ 标准化 笔试 ．． 以新型 多选 题形 式 评价 认知 领域 能 力 。这是认知领域综合能力 客观 性评 价方 法。多选题 既可 独 立， 也可与病 例组 成 ２— ３个小题相互成序列 ， 可客观地描述和 展现临床场景和病人 的生活环 境 ， 在模拟 的诊疗 环境 中 ， 测评 考生处理实际问题 的能力。
普通外科学中级(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
普通外科学中级（专业实践能力）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题患者，女性，40岁。
偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。
既往体健，月经规律，无外伤史。
查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm 大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面皮肤有轻度粘连，肿块表面欠光滑，边界欠清楚，活动度好，无乳头溢液，皮肤无红肿；左侧腋窝可扪及质硬肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。
1．为进一步明确诊断可作哪些相关检查A．血常规B．乳腺超声检查C．乳腺X线钼靶检查D．MRIE．肿块切除活检正确答案：B，C，D，E2．该患者可能选择的术式是A．肿块局部切除术B．左侧乳房单纯切除术C．左乳癌改良根治术D．左侧乳房单纯切除术+双侧腋窝淋巴结清扫术E．左侧乳腺局部扩大切除+左侧腋窝淋巴结清扫术正确答案：C，E3．针对该患者的情况下一步的处理是A．观察，定期门诊随访B．化学治疗C．内分泌治疗D．化学治疗结束后予内分泌治疗E．放疗正确答案：D4．患者的临床分期为A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期正确答案：D5．患者术后治疗应包括A．抗炎治疗B．化学药物治疗C．内分泌治疗D．放射治疗E．生物治疗正确答案：B，C，E6．术后内分泌治疗首选A．他莫昔芬B．紫杉醇C．氟尿嘧啶D．芳香化酶抑制E．吡柔比星正确答案：D患者，女性，36岁。
发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。
查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。
颈部淋巴结无肿大。
B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。
7．入院后的常规检查不包括A．基础代谢率测定B．心电图检查C．血常规D．甲状腺功能七项E．甲状腺细胞穿刺活检正确答案：E8．术中应注意的问题是A．处理甲状腺下级时防止喉返神经损伤B．处理甲状腺背侧时防止喉返神经损伤C．处理甲状腺上下级时紧贴甲状腺D．切除腺体的80％～90％E．每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小正确答案：A，B，C，D，E9．出现此症状的原因有A．气管软化塌陷B．损伤双侧喉返神经C．切口内出血D．喉头水肿E．黏液阻塞正确答案：A，B，C，D，E患者，男性，35岁。
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2011年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）（总分50, 考试时间90 分钟）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高试验（Buerger 试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3 分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC 手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC 术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4 岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E 经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg 力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X 线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
肿瘤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
肿瘤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）共享题干题患者男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重（江南博哥），大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
[单选题]1.最可能的诊断是()。
A.直肠癌B.直肠息肉C.肛瘘D.内痔E.肛裂参考答案：A参考解析：凡成年人出现原因不明的大便次数或性状的改变，特别是发现黏液血便，且经多次常规治疗不能改善者或反复者，均应考虑直肠癌可能性。
患者男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
[单选题]2.确诊依靠的检查是()。
A.大便常规化验B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.乙状结肠镜取活组织病理检查E.粪便潜血试验参考答案：D参考解析：A项，大便常规化验只能做普通筛查，不能确诊；B项，钡剂灌肠检查可排查结肠多发癌和息肉病，不能做直肠癌的确诊依据；C项，直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法，80％的病人可用手指扪到肿瘤，如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无黏液、脓血等，但仍不能做确诊依据；D项，对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊；E项，大便隐血实验可作为对中老年病人直肠癌的筛选检查。
[单选题]3.该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于()。
A.肿瘤距肛门缘的距离B.患者的性别、年龄C.患者胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比参考答案：A参考解析：低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。
癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。
患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。
普外科实习心得体会(9篇)
普外科实习心得体会(9篇)普外科实习心得体会1__医院在x月__日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名泌尿外科护士。
在泌尿外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：一、业务技术泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。
术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。
记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
二、自我管理我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、缺点和不足当然，我身上还存在一些不足有待改进。
比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。
在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
普通外科实习个人工作总结8篇
普通外科实习个人工作总结8篇第1篇示例：在普通外科实习结束之际，我回顾了这段时间的工作经历，深感收获颇丰，同时也意识到自己在实践中存在的不足之处。
在这次实习中，我有幸跟随各位资深医生进行了多种手术操作，锻炼了自己的实操能力，并且学到了不少宝贵的经验和教训。
在实习中，我注意到了医护团队的默契配合和高效沟通的重要性。
每一次手术都需要医生、护士、麻醉师等多个环节的紧密配合才能完成，如果出现任何一环出现问题，都可能导致手术失败或患者的意外伤害。
团队协作和沟通是非常关键的，我深感自己在这方面还有待提高，需要更加主动地与团队成员进行沟通交流，协作更加顺畅。
我也学到了很多关于手术操作的技巧和经验。
在观摩和参与各种手术过程中，我深刻体会到了手术操作的复杂性和精准性。
一丁点的错误可能会导致严重后果，因此在实践中必须要认真仔细，严格按照操作规程进行。
也要不断学习，积累经验，提高自己的操作技能。
通过这段实习经历，我对普通外科的工作有了更深入的了解，也明白了医务工作的重要性和使命感。
我将继续努力学习，提高自己的专业技能和综合素质，为将来成为一名合格的医务工作者而努力奋斗。
感谢这次实习的机会，让我收获了成长和进步，也坚定了我未来从事医疗工作的决心。
希望未来可以继续学习和进步，为更多的患者带去健康和祝福。
第2篇示例：在普通外科实习的这段时间里，我收获了许多宝贵的经验和知识，也不断成长和进步。
通过实习，我深刻体会到了医务工作的责任和使命，更加明白了医生的职业精神和职业道德。
在实习期间，我参与了许多手术和病人的治疗工作。
通过观摩和实践，我对各种名目繁多的手术有了更加全面的了解，学到了许多操作技巧和注意事项。
在手术室里，我学会了如何协助主刀医生做好手术准备，如何熟练使用手术器械，如何在手术过程中始终保持警觉和专注。
通过观摩和实践，我逐渐提升了自己的手术技能和水平，也培养了自己的团队合作意识和沟通能力。
除了手术室的实践，我还参与了病房内患者的治疗工作。
外科实习生实习报告
一、实习单位及科室简介本次实习单位为XX医院外科，医院位于我国某大城市，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
外科是医院的核心科室之一，设有普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科等多个亚专业，拥有先进的医疗设备和技术力量。
二、实习时间及内容本次实习时间为2021年6月至2021年8月，共计两个月。
实习期间，我跟随外科主治医师、住院医师、护士等医护人员，参与了外科日常诊疗工作，包括病房查房、病历书写、手术观摩、术后护理等。
三、实习收获1. 理论知识与实践相结合在实习过程中，我将所学的理论知识与实际操作相结合，提高了自己的临床思维能力和诊疗水平。
例如，在查房时，我学会了如何根据患者的病情、病史、体征等，综合分析病情，制定合理的治疗方案。
2. 增强团队协作能力外科工作需要医护人员的紧密协作，我在实习过程中，学会了与同事沟通交流，共同完成各项工作。
例如，在手术观摩中，我主动请教医生，了解手术流程，为手术顺利进行提供帮助。
3. 提高动手操作能力在实习过程中，我有机会参与了一些手术观摩和术后护理工作，锻炼了自己的动手操作能力。
例如，在术后护理中，我学会了如何进行伤口换药、护理，为患者提供优质的服务。
4. 深化对医学伦理的认识在实习过程中，我深刻体会到了医学伦理的重要性。
作为一名医护人员，我们要尊重患者的生命权利、知情同意权等，做到关爱患者、尊重生命。
四、实习反思1. 加强理论学习，提高自身素质实习期间，我发现自己在理论知识方面还有不足，今后要加强学习，不断提高自己的综合素质。
2. 提高沟通能力，增进医患关系在实习过程中，我发现沟通能力对医患关系的建立至关重要。
今后，我要努力提高自己的沟通能力，为患者提供更好的服务。
3. 注重团队合作，发挥团队力量外科工作需要医护人员的紧密协作，今后我要更加注重团队合作，发挥团队力量，共同为患者提供优质的医疗服务。
五、总结通过两个月的外科实习，我收获颇丰。
护士在外科的实习报告(精选19篇)
护士在外科的实习报告（精选19篇）（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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小儿外科-专业实践能力
一、小儿外科学基础
1.小儿外科营养
（1）肠内营养并发症
（2）肠外营养并发症
2.小儿烧伤
小儿烧伤
3.软组织感染
（1）新生儿皮下坏疽
（2）新生儿脐炎
（3）颈部淋巴结炎
（4）手指感染
（5）髂窝感染
二、小儿普通外科
1.颈部疾病
（1）甲状舌管囊肿和瘘
（2）鳃裂囊肿和瘘
3.肝胆疾病
2.先天性畸形
（1）先天性肌性斜颈
（2）先天性马蹄内翻足
3.发育性疾病
（1）发育性髋关节脱位
（2）膝内翻和膝外翻
4.脊柱侧弯
（1）先天性脊柱侧弯
（2）特发性脊柱侧弯
5.骨与关节化脓性感染
（1）急性血源性骨髓炎
（2）化脓性关节炎
6.骨与关节结核
（1）脊柱结核
（2）脊柱结核合并截瘫
（3）髋关节结核
（4）膝关节结核
（4）室间隔缺损
（5）法洛四联征
脏器、系统
单元
细目
六、小儿神经外科
1.脑部疾病
（1）脑积水
（2）脑脊膜膨出
（3）小脑扁桃体下疝疾病（Chiari畸形）
2.脊柱脊髓疾病
（1）脊髓裂
（2）脊髓栓系综合征
（3）先天性皮毛窦
3.颅脑损伤
（1）头皮损伤
（2）颅骨骨折
（3）脑损伤
（4）颅内出血
七、新生儿外科
1.上消化道疾病
（5）手指、足趾结核
7.神经肌肉性疾病
（1）脑性瘫痪
（2）脊髓灰质炎后遗症
（3）臂丛神经麻痹
（4）注射性臀肌挛缩
五、小儿胸心外科
1.胸部疾病
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[模拟] 普通外科学专业实践能力1A3型题男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。
查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm 大小的梨形肿块第1题：为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A.扪诊时有无囊性感B.GI检查十二指肠降部有无弧形压迹C.B超D.CTE.经皮穿刺参考答案：C第2题：提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是A.SGPT正常B.HBsAg阴性C.尿胆原阴性D.B超示肝内外胆管扩张E.AFP230U/L参考答案：D第3题：如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A.胰腺癌B.壶腹癌C.胆管下段癌D.胆管上段癌E.胆囊癌参考答案：B男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎第4题：腹膜炎的主要标志是A.明显腹胀B.腹式呼吸减弱或消失C.肠鸣音消失D.压痛和反跳痛E.腹肌紧张参考答案：D第5题：引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧类杆菌E.肺炎球菌参考答案：B第6题：患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是A.脱水和电解质紊乱B.细菌毒力强C.心肺功能障碍D.吸收大量毒素和血容量下降E.血浆蛋白降低参考答案：D男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。
查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸致肛管内约3cm第7题：该病人最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛管癌参考答案：C第8题：应采取的最佳治疗措施是A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法es手术参考答案：D男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。
查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
实验室检查：Hb80g/L，WBC4×10<sup>9</sup>/L，PLT50×10<sup>9</sup>/L，TBiL89μm01/L第9题：首先应考虑的诊断是A.应激性溃疡B.十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血E.食管胃底静脉曲张出血参考答案：E第10题：首选治疗方法是A.急诊行门腔静脉分流术B.急诊行门奇静脉断流术C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D.静脉注射止吐药防止再次呕血E.静脉滴注垂体后叶素参考答案：E女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状第11题：该患者行手术时病理检查(冰冻)："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术参考答案：D第12题：手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E.放射性131I治疗参考答案：D男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。
查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/d1，红细胞压积35%，白细胞 1.1×10<sup>9</sup>/L，便潜血(+++)第13题：最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.食管、胃底静脉曲张破裂C.贲门粘膜撕裂综合征D.应激性溃疡出血E.急性出血坏死性胰腺炎参考答案：D第14题：下列哪项处理不妥A.禁食、补液B.迅速冰盐水洗胃C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D.给予胃复安止吐、对症处理E.静脉点滴垂体后叶素止血参考答案：E男性，50岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。
胃镜及病理诊断为胃癌第15题：该病最主要的转移方式是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是参考答案：B第16题：术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指A.局限于粘膜或粘膜下层B.未穿破浆膜层C.直径小于2.5cmD.累及胃壁肌层E.无淋巴结转移参考答案：A男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。
面色青紫，颈部敷料呈红色第17题：下列并发症中，哪项可能性大A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤参考答案：C第18题：下述处理方法最恰当的是A.更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血肿C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙参考答案：BB1型题A．低位肠梗阻B．急性完全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．动力性肠梗阻第19题：肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水______参考答案：B详细解答：第20题：持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征______参考答案：D详细解答：A．于颈部正中线，指压可变形B．位于颈部正中线，随伸舌活动C．位于气管前，透光肿物D．位于颈侧部，透光肿物E．位于颈侧方，随伸舌活动第21题：颈部囊状淋巴管瘤常表现为______参考答案：D详细解答：第22题：甲状腺舌管囊肿常表现为______参考答案：B详细解答：A．甲状腺干制剂B．外放射治疗C．131碘D．手术E．化疗第23题：甲状腺乳头状癌的治疗为______参考答案：D详细解答：第24题：甲状腺未分化癌的治疗为______参考答案：B详细解答：A．大便潜血阳性B．柏油样便C．呕血伴黑便，收缩压低于10．7kPaD．便后鲜血E．果酱样便或脓血便第25题：消化性溃疡出血，量约50ml______参考答案：B详细解答：第26题：食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml______参考答案：C详细解答：A．乳头血性溢液B．乳头脱屑C．乳头脓性溢液D．乳头白色溢液E．乳头淡黄色溢液第27题：导管内乳头状瘤______参考答案：A详细解答：第28题：乳腺导管内癌______参考答案：A详细解答：A．肛门周围脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．肛瘘E．肛裂第29题：肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难，里急后重，排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食______参考答案：B详细解答：第30题：全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适______参考答案：C详细解答：A．G细胞B．A细胞C．D1细胞D．D细胞E．PP细胞第31题：分泌高血糖素的是______参考答案：B详细解答：第32题：分泌血管活性物质的是______参考答案：C详细解答：A．血清胆红素：60μmol/LB．血浆球蛋白：32g/LC．腹水情况：少量，以利尿剂可控制D．脑病情况：神志清楚，无脑病E．ALT：150U/L第33题：符合Child评分A级的指标是______参考答案：D详细解答：第34题：符合Child评分B级的指标是______参考答案：C详细解答：A．疝内容物为小肠憩室B．疝内容物为大网膜C．疝内容物为单个小肠肠袢D．疝内容物为部分小肠肠壁E．疝内容物为多个小肠肠袢第35题：里脱(Littre)疝______参考答案：A详细解答：第36题：瑞契(Richter)疝______参考答案：D详细解答：X型题第37题：可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是A.亚急性甲状腺炎B.急性甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.原发性甲状腺功能亢进症E.桥本病参考答案：AD第38题：胰腺癌出现腹水的原因是A.胰酶刺激腹膜B.门静脉癌栓形成C.癌浸润腹膜D.胰液外漏E.低蛋白血症参考答案：BCE第39题：良性十二指肠淤滞的特点是A.多发于瘦长体型的青中年妇女B.呕吐物为胃内容物，不含胆汁C.患者喜仰卧位D.呕吐常发生于餐后2～3小时E.长期发作的餐后上腹绞痛参考答案：ADE第40题：有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A.血清AFP常为阴性B.很少伴有肝硬化C.肿瘤生长迅速，预后较差D.好发于老年人E.很少有HBV感染的背景参考答案：ABE第41题：肢体动脉栓塞的表现包括A.Penhestest(+)B.PainC.ParalysisD.PareStheSiaE.PallOr参考答案：BCDE第42题：腹腔诊断性穿刺的要点有A.吸不出液体能除外内脏损伤的可能B.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重C.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺D.用于急腹症的诊断E.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿参考答案：BCDE第43题：妊娠期急性阑尾炎的特点是A.压痛位置常较高B.肌紧张不明显C.大网膜难以包裹炎症的阑尾D.穿孔率高E.炎症不易局限参考答案：ABCE第44题：以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的A.所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益B.绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗C.卵巢切除是内分泌治疗的手段之一D.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分E.三苯氧胺术后应应用3～5年参考答案：CDE第45题：腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。
处理原则是A.禁食B.腹平片检查C.严密观察腹部体征及血尿便常规变化D.必要时可行腹腔穿刺E.立即剖腹探查参考答案：ABCD第46题：颈部交感神经损伤的临床表现为A.呼吸困难B.眼球内陷C.上睑下垂D.面部潮红E.瞳孔缩小参考答案：BCE。