儿童营养状况测定和评价
儿童营养状况评估

儿童营养状况评估儿童营养状况评估是指对儿童从饮食中摄取的营养物质与儿童的生理需求之间是否合适的评价。
通过营养评估及时发现问题,调正饮食加以纠正,使儿童能获得足够和合适的营养,维持生命活动和正常的生长发育,以保证儿童身心健康。
一、临床评估儿童营养状况的临床评估是最常用最基本的评估方法,虽然不十分精确,但可了解大致营养状况,极为实用,也是每个儿科医务工作者必须掌握的,通过以下方法进行评估:(一)病史询问通过详细询问饮食史(食欲好坏、所吃食物种类、数量、烹调方式、进食习惯等),了解孩子进食大致情况,可作初步估计是否足够是否合适。
询问目前和以往患病状况,抚育情况及抚育环境也有参考价值。
了解有无某些营养素缺乏症状如口角炎、夜盲,出牙、走路晚,前囟迟闭,常有牙龈出血史等可提示营养缺乏症的存在。
(二)体格检查营养素缺乏和过量常出现相应体征,如维生素A缺乏有皮肤粗糙、角膜溃疡;维生素D缺乏婴儿有颅骨乒乓头体征、肋缘外翻等。
体检时仔细寻找这些体征有助于诊断,孩子消瘦或肥胖也容易观察到。
营养不良的儿童常有多种营养素缺乏并存。
(三)治疗性试验某些营养素缺乏,给予补充后效果迅速,当临床上未能确诊时,可先给予治疗以观察效果,如维生素A、B1、B6、C等缺乏都可先开始补充治疗,观察其症状和体征是否消失,有助于诊断。
二、生长发育指标测量、监测和评估通过测量儿童生长发育常用指标如体重、身高(长)、头围、胸围、中上臂围、皮下脂肪厚度(皮褶厚度)等,能了解儿童一般营养状况,尤其是定期系统地测量、监测这些指标,将自身前后测量数值进行比较或与全国或当地或国际上同年龄同性别儿童的平均值相比较,对估计该儿童或某一群儿童的营养状况十分有用。
(一)测量常用指标项目1.体重一般反映小儿近期及长期营养状况。
2.身高(身长)往往反映长期以来营养状况,近期营养影响少。
3.头围反映婴儿期骨骼生长状况及胎儿期、婴儿期大脑发育。
4.胸围反映婴幼儿期胸部骨骼肌肉发育及肺心发育5.中上臂围包括皮肤、皮下组织脂肪、肌肉及骨骼发育,也可粗略代表皮下脂肪厚度变化。
月度幼儿饮食分析与营养评定

月度幼儿饮食分析与营养评定介绍本文档旨在对幼儿的月度饮食进行分析和评定,以确保他们获得充足的营养。
饮食对于幼儿的身体和智力发展至关重要,因此对其饮食进行分析和评定是非常必要的。
数据收集为了进行饮食分析和评定,我们需要收集幼儿每日的饮食数据,包括所吃的食物种类、食物摄入量以及食物的营养成分。
可以通过以下方式收集数据:1. 家长报告:要求家长记录幼儿每日的饮食情况,并提供食物的详细信息,如食物种类、分量以及食材配方等。
2. 食堂记录:如果幼儿在学校用餐,可以向食堂索取每日的饮食记录,包括食物种类和分量。
3. 营养师观察:在幼儿园或学校中,营养师可以观察幼儿的饮食情况,并记录下来。
饮食分析一旦收集到幼儿的饮食数据,我们可以进行饮食分析,以了解其摄入的营养成分是否满足其需求。
可以采取以下步骤进行分析:1. 食物分类:将食物按照主要的营养成分分类,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
2. 营养成分计算:计算每种食物中各个营养成分的含量,以确定幼儿每日摄入的营养总量。
3. 营养需求对比:将幼儿的营养需求与其实际摄入进行对比,以确定是否存在不足或过量的情况。
营养评定通过饮食分析,我们可以对幼儿的营养状况进行评定,并提出相应的建议。
可以采取以下措施进行评定:1. 营养缺乏:识别幼儿可能存在的营养不足,如缺乏维生素、矿物质或蛋白质等,并制定相应的补充措施。
2. 营养过剩:识别幼儿可能存在的营养过剩,如摄入过多的脂肪或糖分,并提供相应的减少摄入的建议。
3. 营养平衡:评估幼儿的饮食是否符合平衡饮食的原则,包括摄入五大营养素、合理搭配食物等,并提供相应的改善建议。
结论通过对幼儿的饮食进行分析和评定,可以确保他们获得充足的营养,促进其身体和智力的发展。
饮食分析和评定应该定期进行,以及时纠正不足或过量的饮食问题,保障幼儿的健康成长。
儿童生长发育评估

儿童生长发育评估标题:儿童生长发育评估引言概述:儿童生长发育评估是评估儿童身体生长和发育状况的重要方法,对儿童的健康和发育至关重要。
通过科学的评估方法,可以及时发现儿童的生长问题,采取相应的干预措施,促进其健康成长。
本文将从身高、体重、头围、生长曲线和营养状况等方面介绍儿童生长发育评估的相关内容。
一、身高的评估1.1 测量方法:儿童身高的测量一般采用身高尺和测量仪器进行,要求儿童站直、头部贴近测量仪器,双脚并拢,身体挺直。
1.2 正常范围:根据儿童的年龄和性别,参照相应的生长曲线,可以判断儿童的身高是否正常。
1.3 异常情况:如果儿童身高明显偏离正常范围,可能存在生长发育问题,需要及时就医进行进一步评估。
二、体重的评估2.1 测量方法:儿童体重的测量一般采用体重秤进行,要求儿童脱去外衣,站在秤上,保持平衡。
2.2 正常范围:根据儿童的年龄和性别,参照相应的生长曲线,可以判断儿童的体重是否正常。
2.3 异常情况:如果儿童体重明显偏离正常范围,可能存在营养不良或肥胖问题,需要及时调整饮食和生活方式。
三、头围的评估3.1 测量方法:儿童头围的测量一般采用软尺进行,要求围绕头部最宽的部位进行测量。
3.2 正常范围:根据儿童的年龄和性别,参照相应的生长曲线,可以判断儿童的头围是否正常。
3.3 异常情况:如果儿童头围明显偏离正常范围,可能存在颅内压增高或颅内疾病问题,需要及时就医进行进一步检查。
四、生长曲线的评估4.1 概念介绍:生长曲线是根据大量儿童的生长数据绘制的曲线,可以反映儿童的生长发育水平。
4.2 应用意义:通过对比儿童的生长曲线,可以及时发现生长问题,制定相应的干预措施。
4.3 注意事项:在进行生长曲线评估时,要考虑儿童的生长环境、遗传因素等因素,综合评估儿童的生长发育情况。
五、营养状况的评估5.1 评估方法:营养状况的评估一般包括身高体重指数、体脂肪含量等指标。
5.2 正常范围:根据儿童的年龄和性别,参照相应的营养评估标准,可以判断儿童的营养状况是否正常。
人体营养状况测定及评价

(三)儿童坐高测量
1.测量的意义: 坐高可反应躯干的生长情况,与身高比较,
可说明下肢与躯干的比例关系。
2.测量方法:
被测者坐于坐高计的坐盘或有一定高度的矮 凳上,先使身躯向前倾,骶骨靠墙臂或量板,然 后使上身向后靠成直坐姿势,两大腿伸面与身躯 成直角,与地面平行
四、儿童体格围度测量
(4)餐后尿: 午餐后2小时,查尿糖
(5)24小时尿:
准确测量尿中的容质(肌酐、蛋白质、糖、 尿素等)。
天气炎热时留24小时尿液要加防腐剂,以 免尿液变质影响化验检查结果。
6.负荷尿:
尿负荷试验是评定人体水溶性维生素营 养水平的方法之一。其方法是先给被测者大剂 量维生素,然后测定一定时间内尿中该维生素 排出量。若被测者体内有充足的该维生素储备, 大剂量摄入后则将从尿中大量排出,反之,被 测者的该维生素营养状况较差,因而组织中储 备贫乏,摄入大剂量后组织将大部分或全部储 留,则尿中排出量减少。
(一)儿童胸围的测量 1.测量的意义:
表示胸腔容积、胸肌、背肌和皮脂蓄积状 况的重要指标之一。了解儿童器官发育程度。
(2)方法
被测者处于平静状态,两手自然平放或下垂,两 眼平视,测量者立于其前或右方,用左手姆指将软尺 零点固定于被测者胸前乳头下缘(男孩及乳腺尚未发 育的女孩),乳腺已发育的女孩可以胸骨中线第四助 间高度为固定点,右手拉软尺使其绕经右侧后背以两 肩胛下角下缘为准、经左侧面回至零点,各处软尺轻 轻接触皮肤,取呼气末、吸气初时读数 。三岁以上 立位,三岁以下卧位
是人体一定部位连同皮肤和皮下脂肪在内 的皮肤皱褶的厚度。测量皮褶厚度可以反映体 脂的状况,以代替人体脂肪的测量。皮褶厚度 测量通常用特定的皮褶计进行连续测量3次, 取平均值。单位用mm表示。
幼儿膳食营养摄入评估

幼儿膳食营养摄入评估膳食是人体生长发育的重要组成部分,尤其对于幼儿来说,合理的膳食结构对其身体和智力发育至关重要。
因此,对幼儿膳食的营养摄入进行评估,以了解其是否符合身体发育的需要,具有重要的指导意义。
本文将从不同营养素的角度出发,对幼儿膳食营养摄入进行评估。
一、能量摄入评估幼儿是处于快速生长发育阶段的群体,他们需要充足的能量支持身体的发育和活动。
根据幼儿的年龄、性别、体重等因素,计算其每天所需能量,然后通过膳食调查和记录,评估幼儿实际摄入的能量是否满足需求。
如果幼儿摄入的能量不足,可能会影响其生长发育,导致体重不足或发育迟缓。
二、蛋白质摄入评估蛋白质是构成人体组织的重要营养素,对幼儿的生长发育至关重要。
幼儿每天所需的蛋白质量取决于其年龄和体重,评估幼儿膳食中蛋白质的摄入量是否足够,对于了解其膳食结构的完整性具有重要意义。
如果幼儿缺乏蛋白质,可能导致身体组织发育不良,影响其免疫力和身体机能。
三、碳水化合物摄入评估碳水化合物是人体能量的主要来源,也是幼儿正常生长发育所必需的。
幼儿摄入的碳水化合物应该以淀粉类和纤维素类为主,而不宜摄入过多的糖分,以免影响身体健康。
通过评估幼儿膳食中碳水化合物的摄入量和类型,可以帮助幼儿建立科学合理的膳食结构,保障其身体健康和发育。
四、脂肪摄入评估脂肪是人体细胞膜和激素的重要组成成分,也是提供能量的主要来源之一。
幼儿对脂肪的需求量相对较低,但也不能缺乏。
评估幼儿膳食中脂肪的摄入量以及不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例,有助于保持幼儿身体的健康状态,防止脂肪摄入过多导致肥胖等问题。
五、维生素和矿物质摄入评估维生素和矿物质是调节人体新陈代谢和生长发育的重要物质,尤其对于幼儿的健康成长尤为重要。
通过评估幼儿膳食中不同维生素和矿物质的摄入量,可以了解幼儿是否存在缺乏或过量的情况,及时进行调整和补充,确保其身体免疫力和生长发育的良好状态。
六、总结幼儿膳食营养摄入评估是保障幼儿健康成长的重要一环,通过科学的评估和调查,可以帮助幼儿建立良好的饮食习惯,保持身体健康和发育良好。
幼儿每月营养状态与饮食调查

幼儿每月营养状态与饮食调查背景本文档旨在调查幼儿每月的营养状态和饮食习惯,以便评估其健康状况并提供相应的改善建议。
方法1. 选择样本:从幼儿园中随机选择一定数量的幼儿作为调查样本。
2. 数据收集:每月记录以下信息:- 幼儿的身高和体重:可以通过测量身高和称重来获取。
- 饮食调查:询问家长或监护人幼儿每日的饮食情况,包括主要食物种类、摄入量和饮食偏好。
- 营养摄入量:根据饮食调查计算幼儿每日的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质摄入量。
3. 数据分析:对收集到的数据进行统计分析,包括计算平均值、标准差和百分比等。
结果根据数据分析结果,可以得出幼儿每月的营养状态和饮食习惯。
可能的结果包括:1. 营养不良:幼儿的营养摄入量低于推荐标准,可能导致营养不良或发育迟缓。
2. 超重或肥胖:幼儿的营养摄入量过高,导致体重超过正常范围,可能存在肥胖问题。
3. 健康均衡:幼儿的营养摄入量符合推荐标准,保持了健康的体重和生长状态。
建议根据结果提出相应的改善建议,包括但不限于以下方面:1. 营养不良:建议增加富含营养的食物摄入量,如蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物等。
同时,可以考虑补充维生素和矿物质的营养补剂。
2. 超重或肥胖:建议减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬果摄入量,鼓励进行适当的运动和体育活动。
3. 健康均衡:建议继续保持健康的饮食习惯,鼓励多样化的食物摄入,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质来源等。
结论通过对幼儿每月营养状态和饮食调查的分析,可以评估幼儿的健康状况并提供相应的改善建议。
这有助于保障幼儿的营养需求,促进其健康成长和发展。
儿童营养状况测定和评价
儿童营养状况测定和评价首先,儿童营养状况的测定通常包括对身高、体重、头围等进行测量和评价。
身高是评估儿童身体发育的重要指标,通过与年龄相对应的身高百分位曲线进行比对,可以了解儿童的生长发育状况。
体重是评估儿童体重增长的指标,通过与身高相对应的体重百分位曲线进行比对,可以判断儿童的体重是否与其身高相匹配。
头围是评估婴幼儿大脑发育的指标,通过将头围与年龄相对应的头围百分位曲线进行比对,可以了解儿童大脑发育的状况。
其次,儿童营养状况的测定还包括对体格发育和生理功能的评价。
体格发育的评价主要包括骨龄测定和体成分分析。
骨龄测定是通过手腕X光片的分析,评估儿童的骨骼发育状况,以推测其生长潜力。
体成分分析可以通过测量体脂肪含量、肌肉含量等指标,来了解儿童的体格发育情况及体脂肪分布情况。
生理功能的评价主要包括血液生化指标的测定,如血红蛋白、血清蛋白、血清铁等含量的检测,可以了解儿童的营养代谢状况和器官功能。
此外,儿童营养状况的测定还包括对营养摄入和饮食行为的评价。
营养摄入的评价可以通过食物消耗量的调查和食物成分分析来实现,记录儿童各类食物的摄入量和营养素的摄入量,以判断儿童对各种营养素的供给是否满足需要。
饮食行为的评价可以通过问卷调查和观察记录,了解儿童的饮食习惯、进食量和进食方式等,以识别不良的饮食行为和危险因素,为调整个体饮食提供依据。
最后,综合以上测定和评价结果,可以对儿童的营养状况进行综合评估。
综合评估包括判断儿童的生长发育是否正常,是否存在体重过低或过高等问题,是否存在生理功能异常或代谢障碍,是否存在营养摄入不足或过量等问题。
同时,还应考虑儿童的年龄、性别、生活环境和家族史等因素,以获得更全面和准确的营养状况评价结果。
综上所述,儿童营养状况测定和评价是通过一系列测量和评估方法,对儿童的身体发育、生理功能、营养摄入和代谢等方面进行全面评估的过程。
通过该过程可以了解儿童的营养状况的健康与否,及时发现并解决可能存在的问题,为儿童的生长发育和健康提供科学依据。
幼儿园饮食营养评定指标
幼儿园饮食营养评定指标幼儿园阶段是儿童生长发育的关键时期,合理的饮食营养对儿童的身心健康至关重要。
本评定指标旨在为幼儿园管理层、教师及家长提供一份科学、实用的儿童饮食营养评估工具。
通过定期评估,我们可以及时了解儿童的饮食状况,并针对性地进行调整,以确保儿童获得充足的营养。
一、评定指标概述本评定指标共分为五大类,包括:能量摄入、蛋白质摄入、矿物质摄入、维生素摄入以及食品安全。
每一大类下设有多个具体指标,共计20项。
二、能量摄入1. 总能量摄入量:根据儿童年龄、性别、体重、身高及活动量确定。
2. 蛋白质供能比例:儿童蛋白质供能应占每日总能量的10%-15%。
3. 脂肪供能比例:儿童脂肪供能应占每日总能量的25%-35%。
4. 碳水化合物供能比例:儿童碳水化合物供能应占每日总能量的50%-65%。
三、蛋白质摄入1. 蛋白质摄入量:根据儿童年龄、体重、身高及活动量确定。
2. 优质蛋白比例:优质蛋白摄入应占每日蛋白质总摄入量的50%以上。
3. 动物蛋白与植物蛋白比例:儿童蛋白质摄入应以动物蛋白为主,占比50%-70%。
四、矿物质摄入1. 钙摄入量:每日钙摄入量应满足儿童生长需求。
2. 铁摄入量:每日铁摄入量应满足儿童生长需求。
3. 锌摄入量:每日锌摄入量应满足儿童生长需求。
4. 硒摄入量:每日硒摄入量应满足儿童生长需求。
五、维生素摄入1. 维生素A摄入量:每日维生素A摄入量应满足儿童生长需求。
2. 维生素D摄入量:每日维生素D摄入量应满足儿童生长需求。
3. 维生素C摄入量:每日维生素C摄入量应满足儿童生长需求。
4. 维生素E摄入量:每日维生素E摄入量应满足儿童生长需求。
六、食品安全1. 食品新鲜度:确保食品新鲜,避免食用过期食品。
2. 食品卫生:确保食品加工、储存、运输过程中的卫生。
3. 食品过敏源:注意排查儿童食物过敏源,避免食用过敏食品。
4. 食品添加剂:严格控制食品中添加剂的使用,遵循国家相关规定。
幼儿园第一季度膳食调查和营养评估报告
幼儿园第一季度膳食调查和营养评估报告一、引言为了确保幼儿获得全面、均衡、营养丰富的膳食,我们幼儿园在第一季度进行了膳食调查和营养评估。
本次调查旨在了解幼儿的膳食摄入情况,评估其营养状况,从而为改进幼儿园膳食提供科学依据。
二、调查方法1. 调查问卷:向家长和教师发放问卷,了解他们对幼儿营养膳食的看法和意见。
2. 营养摄入量分析:收集幼儿每日膳食摄入数据,通过数据分析软件计算各类营养素的摄入量,并与推荐摄入量进行比较。
三、调查结果1. 膳食摄入情况通过调查发现,大部分幼儿的膳食摄入量基本达标,但仍有部分幼儿的摄入量存在不足。
主要表现在以下几个方面:(1)蛋白质摄入量不足:部分幼儿的蛋白质摄入量低于推荐值,需要增加富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、豆类等。
(2)钙摄入量不足:部分幼儿的钙摄入量低于推荐值,需要增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品、海产品等。
(3)维生素D摄入量不足:维生素D有助于钙的吸收和利用,部分幼儿的维生素D摄入量低于推荐值,需要增加富含维生素D的食物,如鱼肝油等。
2. 家长与教师问卷调查结果通过问卷调查,我们了解到大部分家长和教师对幼儿园的饮食计划和食谱表示满意,认为能够满足幼儿的生长发育需求。
但也有部分家长和教师提出了一些建议和意见,如增加食物种类、提高食物口感等。
四、改进措施针对以上调查结果,我们提出以下改进措施:1. 增加富含蛋白质、钙和维生素D的食物种类,确保幼儿能够摄入足够的营养素。
2. 加强食品卫生管理,确保食品安全和卫生。
3. 根据家长和教师的意见和建议,不断改进和优化食谱,提高食物的口感和营养价值。
五、营养教育推广为了进一步提升家长和幼儿对营养膳食的认识,我们将开展一系列的营养教育推广活动。
1. 家长营养知识讲座:我们将邀请专业的营养师为家长们讲解幼儿营养需求、合理膳食搭配等知识,帮助家长更好地了解如何为孩子提供均衡营养的饮食。
2. 幼儿营养课堂:在幼儿园内设置营养课堂,通过趣味游戏、互动教学等方式,向幼儿传授简单的营养知识,培养他们的健康饮食习惯。
婴幼儿营养状况评价
婴幼儿的营养状况评价一、概述3岁以下的婴幼儿正处在生长发育时期,年龄的孩子新陈代谢旺盛,每天从饮食中摄取的营养素除了用于补充物质代谢的消耗,还要供给他们生长发育的需要。
一个婴幼儿要达到最佳的生长发育状态,需要平衡的膳食、合理的营养、还需要适当的运动、充足的睡眠以及有规律的生活。
儿童营养状况的评价,指的是儿童从食物中获得的营养素和能量,是否能够满足其生理需要。
对于婴幼儿的营养状况评价,通常从体格测量,膳食调查、临床检查和实验室检测来综合评价。
二、体格测量婴幼儿体格测量:婴幼儿的体格测量数据应该在正常范围内,例如身长、体重、头围及胸围等的发育,都应该在相应的性别、年龄的标准范围内。
其中身长和体重最为重要,体重可以反映近期的营养状况,身长则可以反映长期的营养状况。
体格发育状况的评定,可以采用2006年世界卫生组织或卫生部于2009年发布的中国7岁以下儿童生长发育参考标准作为依据。
2006年世界卫生组织生长发育曲线,它是基于Z 评分来制作的,Z 评分是评价0到5岁儿童营养与健康常用的指标。
Z 评分有三种,有年龄别Z 评分,年龄别身长Z 评分,年龄别体重Z 评分,身长别体重Z 评分,这是三种常用的Z 评分了。
年龄别身长Z 评分,可以判断生长迟缓,生长迟缓主要反映了儿童慢性营养不良,年龄别体重Z 评分可以判定低体重,而低体重,可以反映儿童过去和现在营养不良的状况,但不能区分是急性还是慢性。
身长别体重Z 评分是可以判断消瘦的,消瘦反映儿童近期急性营养不良的结果。
当HAZ 小于负2,W AZ 小于负2,WHZ 小于负2的时候,都是分别判定生长迟缓、低体重消瘦的这样的指标。
为了评价生长状况,可以参考世界卫生组织2006年公布的0到5岁的儿童的身长、身高、体重、增长参考曲线。
曲线如何运用?首先,判断身高或身长是否正常,可以根据性别,对照相应的身高、身长曲线图,再根据儿童年龄,年龄一定要精确到月龄,和身长、身高测量值,在图上,在曲线图上画上一个点,对于圆点所在的位置,就可以进行判断了。
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儿童营养状况测定和评价1.能测量婴幼儿身长。
2.能测量婴幼儿胸围。
3.能测量成人身高,体重。
4.能识别能量-蛋白质营养不良基本体征并做出评价。
5.能识别维生素A、D、VB2、C、钙、铁、锌缺乏体征并进行评价。
儿童体格生长发育头围和胸围 :胸围出生时比头围小,到6月—1岁,胸围和头围可基本相等,称之为胸围交叉。
胸围交叉的时间愈早,反映婴儿身体愈健康。
婴儿体重可按以下公式估算:*前半岁体重(kg)=出生体重+月龄×0.6*后半岁体重(kg)=出生体重+3.6+(月龄-6)×0.5“2岁--青春前期”体重、身高计算公式:体重 = 年龄×2+7(或8)身高 = 年龄×7+70ERA、RNI ( AI )、UL 之间的关系EAR(估计的平均需要量): 用于结合摄入量变异值应用,确定一个特定群体的平均摄入量,检查摄入不足的可能性。
RNI (推荐摄入量): 是健康个体膳食营养素摄入量的目标。
AI (适宜摄入量): 作为限制过多摄入的标准,长期超过此限也可能产生不利影响。
UL (可耐受最高摄入量): 用于检查摄入过量的可能性群体。
DRIs包括四个营养水平指标1.估计平均需要量( EAR ) :50%。
2.推荐营养素摄入量( RNI ): EAR+2SD,97.5%。
3.适宜摄入量( AI ):替代 RNI。
4.可耐受最高摄入量( UL ):最高量。
重点掌握: SOAP营养咨询✩主观询问(Subjective)✩客观检查(Objective)✩评价(Assessment)✩营养支持计划(Plan)✩主观询问(Subjective)✩指公共营养师要询问来访者的饮食营养状况.✩内容:饮食史.饮食习惯嗜好.餐次和分配比例.有无偏食.烹调加工方法等情况.✩客观检查(Objective)—指来访者的营养状况检查.✩—内容:✩①体格测量: —身高、体重、三头肌皮摺厚度、上臂围✩②实验室检查和辅助仪器检测: —血液、尿液、头发检测、X光检测等.✩③营养不良体征检查.✩营养评价(Assessment)✩—是根据主观资料和客观检查,对服务对象进行全面的评价。
✩—内容:饮食调查结果进行评价,了解食物结构是否合理.各种营养素是否满足机体需要等,随后还要根据服务对象营养状况的检测结果评价其当前的营养状况✩营养支持计划(Plan)✩—是结合来访者的营养状况.生理特点.经济条件和饮食习惯等在饮食原则方面给予指导。
✩—内容:饮食禁忌;食物种类的选择;食物数量的调整;食物的等价互换;参考食谱及注意事项等.✩个人健康与营养档案✩ 1.个人的基本资料问题记录的内容:✩①人口学资料:年龄.性别.教育程度.职业.婚姻状况.种族.社会经济状况.身份证号码等。
✩②健康行为资料:吸烟.饮酒.饮食习惯.运动.就医行为.滥用药物等✩③生物学基础资料:血压.脉搏.心率.身高.体重.腰围.臀围等。
✩④临床基本资料:主诉.现病史.过去史.家族史个人史(药物过敏. 生育史等),及主要的既往医疗和生活事件。
✩⑤临床预防资料:免疫接种.周期性健康检查记录。
✩ 2.相关的问题目录✩①主要问题目录,必须记录✩②暂时性问题目录,多放在日常健康记录中,定时小结和随时填写✩ 3.问题描述和记录✩*健康档案在记录上广泛采用以问题为导向的记录方式(POMR),其个人健康档案的主要内容一般包括:个人的基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表等项内容✩ *记录个人每次就诊情况多采用SOAP形式,它是POMR的核心部分。
*问题评估是重要一环,它可以是疾病、生理、心理或社会问题、未明原因的症状等全方位评估。
⏹封闭式答案设计的基本格式:1.填空式2.二项选择式3.多项选择式4.排序式5.尺度式:在适当位置打“×”营养素主要功用食物来源缺乏症状蛋白质 Protein 构成身体组织必需的物质;构成机体组织中酶、抗体、激素与其它调节生理机能瘦肉、鸡蛋、鱼肉、奶类、豆类及豆制品。
生长发育迟缓,体重减轻,容易疲劳,对疾病抵抗力降低,创伤、骨折不易愈合,病后恢的物质,促进生长发育,供给热量。
复健康迟缓,呈营养性水肿。
脂肪 Fats 提供热量,供给必需脂肪酸,促进脂溶性维生素的吸收,增加膳食的可口感、饱腹感。
植物油、动物油脂、肥肉。
必需脂肪酸缺乏病及脂溶性维生素缺乏病。
胆固醇Cholesterol 是人体内的必需物质,维持人的脊髓、脑、神经细胞、肝、肾、皮肤的正常功能,胆固醇还有破坏肿瘤细胞和其它有害物质的作用。
动物脂肪、蛋黄、虾蟹、肝脏,除来自食物外,人体自身能够合成一部分胆固醇。
中老年人或脂肪代谢不良者宜少吃含胆固醇多的食物。
营养素主要功用食物来源缺乏症状膳食纤维Dietary Fiber 能刺激消化液分泌和肠蠕动,并将体内一些有害物质排出,能使脂质代谢,降低血清胆固醇含量,预防心血管疾病及糖尿病。
粗粮、豆类、蔬菜、水果。
可能引起肠道癌,心血管疾病与便秘。
碳水化合物Carbohydrates 供给热量. 帮助脂肪在体内氧化. 帮助机体内蛋白质的合成.谷类食物. 薯类食物.根茎类食物如土豆等.生长发育迟缓.体重减轻;容易疲劳.矿物质常量元素主要功用食物来源缺乏症状钙 Calcium构成身体组织必需的物质;构成机体组织中酶、抗体、激素与其它调节生理机能的物质,促进骨骼生长发育。
牛奶与奶制品、鱼类、大豆与豆制品等。
骨骼牙齿发育不正常、佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、 凝血机制障碍、肌肉痉挛 。
钾 Potassium维持体内的水平衡,酸碱平衡与渗透压,加强肌肉的兴奋性,维持心跳规律,参与蛋白质、碳水化合物与热能代谢。
苹果、杏、香蕉、柑橘、西红柿、牛肉、鸡、鱼、酵母、土豆、 芝麻、葵花子。
倦怠、肌肉无力、嗜睡,严重缺乏时发生麻痹,心律失常与代谢性碱中毒. 钠 Sodium维持体内的水平衡,渗透压与酸碱平衡,加强肌肉的兴奋性。
食盐、咸菜等食品。
一般不易发生缺乏,严重时可发生虚脱、昏迷。
镁 Magnesium激活体内多种酶,抑制神经的兴奋性;参与体内蛋白质合成,肌肉收缩与体温调节; 维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康。
绿叶蔬菜、蜜糖、果仁、大豆与其它豆类。
神经反射亢进或减退,肌肉振颤,手足抽搐,心动过速,心律不齐,情绪激动,不安。
矿物质常量元素主要功用食物来源 缺乏症状磷 Phosphorus构成骨骼牙齿的主要成分之一,是细胞核蛋白的主要成分;体内所有的代谢反应都需要磷。
肉类、干果类、粗粮。
一般不易缺乏,牙齿、骨骼发育不正常,佝偻病、骨质软化症.氯 chlorine维持细胞外液的容量与渗透压,维持体液酸碱平衡,参与血液co2运输及胃酸的形成。
来源广泛,特别是食盐。
大量出汗、腹泻、呕吐、肾功能改变或使用利尿剂等引起氯的大量流失,可发生肌肉收缩不良,消化功能受损,且可影响生长发育。
硫 sulfur某些维生素、氨基酸的组成成分。
有助于毛发、指甲和皮肤的刚性结构。
肉类、水产品。
(未见报导)矿物质微量元素主要功用食物来源 缺乏症状铁iron 构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其它酶的主要成分。
动物内脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类、干果类。
缺铁性贫血,容易疲劳、头痛、对疾病的抵抗力降低。
锌 Zine活化含锌金属酶;维持皮肤健康;促进伤口愈合;维持血液维生素A 的正常水平。
牛肉、乳酪、蛋、豆类、鱼、果仁,麦芽、粗粮。
生长迟缓;少年期性腺不发育;味觉降低或异常。
碘 iodine 构成甲状腺素的重要成分;调节甲状腺的功能。
海产品、特别是海带。
单纯性甲状腺肿;儿童克汀病,表现为生长迟缓,智力低下或痴呆。
硒 Selenium构成谷胱甘肽过氧化合酶的成分;参与辅酶Q 与辅酶A 的合成;保护细胞被氧化。
麦麸、大蒜、洋葱、麦芽、金枪鱼。
与心肌坏死有关,与某些肿瘤有关。
矿物质微量元素主要功用食物来源 缺乏症状 铬 Chromium 激活胰岛素。
啤酒、 酵母、黑胡椒、蘑菇。
葡萄糖耐量异常.铜 Copper催化血红蛋白的合成;维持神经纤维的健康;为血铜蛋白、肝铜蛋白、脑铜蛋白的主要成分。
杏仁、豆类、动物肝脏、水产、粗粮、核桃。
贫血,中性白细胞减少,生长迟缓,情绪易激动。
钼 molybdenum黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亚硫酸氧化酶的组成成分。
谷类、豆类、乳类及动物肝肾含钼较丰富。
钼缺乏很少见。
钴 cobalt维生素B 12的组分。
促进红细胞成熟,调节铁、铜、硒等微量元素的代谢。
肉类、海产品及绿叶菜中含量丰富。
钴缺乏很少见。
矿物质微量元素主要功用食物来源 缺乏症状氟 Fluorine牙齿与骨骼的成分.预防齵齿和老年性骨质疏松症。
动物性食物、茶叶及海产品含氟较多。
氟缺乏可使牙齿发育不全。
但摄入量过多可引起斑牙症。
锰 Manganese 活化硫酸软骨素合成的酶系统,促进生长,促进成骨作用。
果仁、粗粮。
锰缺乏很少见。
镍 nickel促进红细胞再生,刺激造血;参与构成胰岛素;参与多种酶的组成,促进体内水解和氧化还原反应等。
动植物类食物。
镍缺乏很少见。