CRRT操作手册
CRRT快速操作指导
B|BRAUN DIAPACT CRRT 机器快速操作指导（适用于SW2.101版本）以CVVH治疗模式为例。
一、开机，即开始装载程序二、装载程序结束后，显示测试和空载测试1、字符显示测试所需操作：对应数字显示一致则表示正常，按“EQ”按键确认；对应数字显示不一致则需要重装软件或检查是否硬件故障。
2、空载测试注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。
所需操作：如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之间则正常，按“EQ”按键。
如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之外则不正常，可以外加一些外力（如用手托或压挂钩）使返回在-60和+60之间，然后按“EQ”按键。
注意：此为临时的办法，应该同时联系维修人员对称定标。
如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定，须联系维修人员。
三、选择治疗模式我们以CVVH为例，所以这里选择“CONTINUOUS”,按“回车”按键，进入连续性治疗模式的选择界面（如下图）移动光标到“CVVH ”,按“回车”按键，等“EQ ”按键亮起，按“EQ ”按键，进入CVVH 模式四、自检及预冲注意：自检时不可以安装任何耗材。
1、硬件自检的过程如下Power Relay testSAD reference testSAD counter testRed detectorBlood leak detector Zero pressure test● 继电器自检● 安全空气检测硬件检测 ● 安全空气检测定标 ● 红色（血液）检测器自检● 漏血监测器测试 ●零压力自检如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。
2、预冲自检后进入提示安装耗材的界面：提示内容为：1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋；2、放置滤器（注意：蓝色端在上）；3、安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子；4、！！往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子；5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子；6、安装静脉管路（蓝色），与静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋；7、安装动脉管路（红色），与生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处的夹子；8、连接置换液管路和静脉管路。
CRRT操作方法
CRRT操作方法连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种能够持续、缓慢地清除体内过多水分和溶质的血液净化技术，在重症监护领域得到了广泛的应用。
下面将为您详细介绍 CRRT 的操作方法。
一、操作前准备1、患者评估全面了解患者的病情，包括基础疾病、目前的生命体征、血流动力学状态、水电解质酸碱平衡情况等。
评估患者的血管通路，确保其通畅且适合进行 CRRT 治疗。
2、设备和材料准备CRRT 机器：确保机器性能良好，各部件工作正常。
滤器和管路：根据患者的情况选择合适的滤器和管路，并检查其完整性和有效期。
置换液和透析液：按照医嘱配置好相应的置换液和透析液，确保其成分和浓度准确。
抗凝剂：根据患者的凝血功能选择合适的抗凝剂，并准备好相应的剂量。
其他物品：如注射器、生理盐水、肝素盐水、消毒用品等。
3、环境准备操作区域应清洁、宽敞、安静，便于操作和观察。
严格执行无菌操作，定期对操作区域进行消毒。
4、人员准备操作人员应具备相关的专业知识和技能，熟悉 CRRT 机器的操作和维护。
操作人员应严格遵守操作规程，穿戴好个人防护用品。
二、建立血管通路1、选择合适的血管通路常用的血管通路包括中心静脉导管（如颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉）和动静脉内瘘。
对于重症患者，中心静脉导管通常是首选，因其操作相对简单，且能快速建立。
2、置入导管严格遵循无菌操作原则，进行局部消毒和麻醉。
使用合适的穿刺针和导丝，将导管置入预定的血管位置。
置入后，应通过 X 线或超声检查确认导管的位置是否正确。
三、安装滤器和管路1、打开 CRRT 机器，按照机器的操作指南进行初始化设置。
2、将滤器和管路正确安装在机器上，注意连接的紧密性和方向。
3、用生理盐水预冲滤器和管路，排除其中的气泡，同时检查是否有渗漏现象。
四、设置治疗参数1、治疗模式选择根据患者的病情和治疗需求，选择合适的 CRRT 模式，如连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）等。
CRRT操作技术
CRRT操作技术（一）工作目标1. 维持水、电解质、酸、碱和溶质的平衡。
2. 防止肾脏进一步损伤。
3. 支持有利于肾功能恢复的各种条件，促进肾脏的恢复（如急性肾功能衰竭）。
4. 为其他支持疗法创造条件。
（二）工作规范1. 将电源线插入插座，启动控制单元，进行初始化测试，检查红色、黄色和绿色指示灯是否点亮以及控制单元是否发出了“哔哔”声。
2. 选择患者画面出现后，选择新患者：在输入患者信息的画面上按“继续”，确认新患者选择。
检查选择疗法画面上的SCUF、CWH、CWHD、CWHDF软件是否可用。
选择CWHDF疗法。
3. 根据屏幕指示安装。
用盐水溶液取代预冲液、透析液、PBP和置换溶液。
预冲过程中控制单元将进行多项自检。
4. 将患者液体损伤或增加过量设置为140 mL/3 h，然后按下“确认”键接受该限制。
5. 设置下列流速并按“输入”。
①血液：100 mL/min。
②PB（血液泵前）溶液：1000 mL/h。
③透析液：1000 mL/h。
④置换溶液：1000 mL/h。
⑤患者脱水量：200 mL/h。
⑥注射器：以0 mL/h连续输注。
6. 检查流速画面出现后，核实上述流速并按“继续”。
连续画面出现后，将输入和回输管路放入一容器水内：按下“开始”键进入运行模式。
记录控制单元进入运行模式的时间（小时和分钟）。
注：由于安装测试是在水中进行的，因此控制单元进入运行模式后，可能会因无法检测到回输管路而报警，出现该报警时，按下“忽略”键，继续测试。
该报警不会影响安装测试结果。
7. 使控制单元运行15 min，在此期间，由状态画面按“历史记录”。
主历史记录画面出现，显示标题为“最后1/0周期”。
8. 15min后，再次进入主历史记录画面。
画面出现后，按“更改周期”，查看“历史事件周期”视图。
利用“箭头”将历史开始时间设置为控制单元进入运行模式的时间（小时和分钟），将历史结束时间设置为历史开始时间后15min。
检查患者脱水量读数是否为（50±5）mL。
CRRT操作指南
CRRT操作指南
1. 简介
连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种广泛应用于重症患者的肾脏替代治疗方法。
它主要用于维持和调节患者的液体平衡和代谢负荷，以及清除体内的毒素和废物。
2. CRRT的步骤
CRRT操作包括以下步骤：
第一步：准备
1. 检查设备是否完好，并确保所有连接的管道和滤器都没有漏气或渗漏。
2. 确保设备和模块已经正确设置和校准。
第二步：连接
1. 使用消毒剂有效清洁患者的皮肤，并使用无菌技术将静脉导管插入患者的血管。
2. 连接血液回路和透析液回路，并确保连接紧密和无泄漏。
第三步：调整参数
1. 根据患者的具体情况设置合适的超滤速率、透析液流速和置换液流速。
2. 监测患者的血压、体温和其他生理指标，并根据需要调整参数。
第四步：监测和调整
1. 定期监测患者的血液和尿液输出、电解质水平和尿液特征。
2. 根据监测结果调整超滤速率、透析液流速和置换液流速。
第五步：结束
1. 在治疗结束时，逐步减少超滤速率和透析液流速，以避免患者发生血容量不足。
2. 断开血液回路和透析液回路，并确保患者的血管通畅和无渗漏。
3. 注意事项
- 在操作过程中严格遵守无菌技术，以减少感染的风险。
- 定期监测患者的液体平衡和电解质水平，并根据需要调整治疗参数。
- 注意患者的血液凝血功能，避免出现出血或血栓等并发症。
以上为CRRT操作指南的简要介绍和步骤说明，希望能帮助您更好地理解和实施CRRT治疗。
如有更多疑问，请咨询相关医务人员或专业医生。
CRRT操作规程
CRRT操作规程一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种常用于危重病患的肾脏替代治疗方法。
本操作规程旨在指导医务人员正确、安全地执行CRRT，确保病患得到有效的肾脏替代治疗。
二、适应症1. 严重急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）；2. 血液动力学不稳定的危重病患；3. 伴有高代谢状态的病患。
三、设备准备1. CRRT设备：包括CRRT机、滤器、输液泵等；2. 静脉通路：选择适当的静脉通路，通常为中心静脉或者股静脉；3. 输液泵：根据病患需要设定输液泵的速度；4. 滤器：根据病患的情况选择合适的滤器；5. 治疗液：根据病患需要配置适当的治疗液。
四、操作步骤1. 准备工作a. 确保设备完好，滤器无损坏；b. 验证治疗液的配制是否正确；c. 检查输液泵的工作状态。
2. 静脉通路建立a. 选择适当的静脉通路，进行必要的皮肤消毒；b. 穿刺或者置入静脉导管；c. 确保导管位置正确，无渗漏。
3. 连接设备a. 将输液泵与静脉导管连接；b. 将滤器与输液泵和治疗液连接；c. 确保连接坚固，无漏液。
4. 参数设定a. 根据病患情况设定滤器的血流速度；b. 根据病患需要设定输液泵的速度；c. 根据病患的体重和临床情况设定治疗液的流速。
5. 监测与调整a. 定期监测病患的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；b. 定期监测病患的液体平衡和电解质水平；c. 根据监测结果调整滤器的血流速度、输液泵的速度和治疗液的流速。
6. 操作结束a. 当治疗结束或者需要更换滤器时，先住手输液泵；b. 断开滤器与输液泵和治疗液的连接；c. 保持静脉通路的通畅，进行必要的处理。
五、注意事项1. 操作前应详细了解病患的病史、诊断和治疗方案；2. 操作过程中应密切观察病患的生命体征和治疗效果；3. 定期监测病患的液体平衡和电解质水平，及时调整治疗方案；4. 注意防止感染，进行必要的消毒和隔离措施；5. 遵循医疗废物处理的规定，将废弃物正确处理。
crrt操作流程
crrt操作流程CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。
2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。
CRRT操作指示
CRRT操作指示CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种用于治疗急性肾损伤（AKI）的治疗方法。
该操作指示旨在提供对CRRT操作的详细说明和步骤。
1. 准备工作在进行CRRT之前，确保以下准备工作已完成：- 确保设备正常运行并进行液体校准。
- 确保有足够的耗材，如滤袋、导管等。
- 根据患者的需要，设定合适的治疗参数，如置换速度、液体清除率等。
2. 操作步骤以下是进行CRRT的基本操作步骤：1. 消毒：按照严格的消毒程序，对所需的导管和其他设备进行消毒处理，确保操作环境清洁。
消毒：按照严格的消毒程序，对所需的导管和其他设备进行消毒处理，确保操作环境清洁。
2. 置管：将导管插入患者的血管，确保导管的正确位置和通畅。
置管：将导管插入患者的血管，确保导管的正确位置和通畅。
3. 连接设备：将导管连接到CRRT设备的相应接口，确保连接无漏气。
连接设备：将导管连接到CRRT设备的相应接口，确保连接无漏气。
4. 选择模式：根据患者的病情选择CRRT的合适模式，如持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或持续静脉-静脉血液透析（CVVHD）等。
选择模式：根据患者的病情选择CRRT的合适模式，如持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或持续静脉-静脉血液透析（CVVHD）等。
5. 设置参数：根据患者的情况，设定合适的治疗参数，如置换速度、透析率等。
设置参数：根据患者的情况，设定合适的治疗参数，如置换速度、透析率等。
6. 启动设备：按照CRRT设备的操作说明，启动设备并确保其正常运行。
启动设备：按照CRRT设备的操作说明，启动设备并确保其正常运行。
7. 监测患者：定期监测患者的血压、心率、体温等生命体征，并记录相关数据。
监测患者：定期监测患者的血压、心率、体温等生命体征，并记录相关数据。
8. 监测设备：定期监测CRRT设备的运行情况，确保滤袋、导管等正常工作。
监测设备：定期监测CRRT设备的运行情况，确保滤袋、导管等正常工作。
9. 调整参数：根据患者的生理状况和治疗效果，对CRRT参数进行调整，以达到最佳的治疗效果。
重症病人之CRRT处置操作手册
种类
药名
负荷量
维持量
氨基糖苷类a
阿米卡星
10mg/kg
7.5mg/kg，qd
庆大霉素
3mg/kg
2mg/kg，qd
妥布霉素
3mg/kg
根据TDM确定
碳青霉烯类b
多利培南
1g
500mg，q8h
厄他培南
-
1g，qd
亚胺培南西司他丁
1g
500mg，q8h
美罗培南
1g
500mg，q8h
剂量建议：根据最小残余肾功能（每日尿量＜500ml/day），如果（残余）肾功能保留，可考虑使用较高剂量抗生素。
※ 剂量表示为两个成分之和。
a 应监测血清浓度进行剂量调整。如流速超过1L/hr，可能每24小时需要给予维持剂量，但应依据药物浓度调整。
b青霉素、头孢菌素和碳青霉烯抗生素应以延长输注（3-4小时）方式，用于具有残留肾功能病人。
替考拉宁
12mg/kg×3剂
12mg/kg，qd
万古霉素a,e
20mg/kg
7.5mg/kg，qd12h
脂肽类
达托霉素
-
8mg/kg，qd
大环内酯类
阿奇霉素
不需调整剂量
恶唑烷酮类
利奈唑胺
不需调整剂量
粘菌素类
多粘菌素
4mg/kg，最大300mg
217.1mg（3.25 vial），q12h
四环素类
多西环素
2g
2g，q12h用于脑膜炎、囊性纤维化，或MIC=4mcg/ml
头孢菌素类b
头孢唑林
2g
1g，q8h-q12h
头孢呋辛
-
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PrismaCRRT仪器操作手册
1.准备用物：配套管道、肝素盐水、置换液、透析液、抗凝剂、空
针等.
2.建立屏幕,治疗屏幕和停止屏幕.
3.选择病人,对于新病人要重新设定机器参数,上次同一位病人,恢复
上次治疗参数.
4.确认新病人,并删除上次病人的治疗记录.
5.选择治疗模式,如SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHDF、TPE等.
6.LOAD SET 安装配套：固定配套、固定压力传感器接头.
7.泵管安装中，请等待（Loading pumps，please wait）.
8.准备溶液：检查泵管是否进入泵槽，并准备预冲液、抗凝剂、置
换液等.
9.将各种管道与对应溶液袋连接，选择PRIME键(预冲键)，等待约
7分钟后预冲完毕.
10.设置流速，包括血液流速、脱水量、置换液流量、透析液流量.
11.调整抗凝剂量,包括注射方式与注射流速、保持管路通畅.
12.对需置管或造瘘的病人要提前准备好,给病人上机并重新调节相关
参数,如血泵转速.
13.治疗中监测病人主要生命体征，观察患者病情变化出现并发症后
及时处理、还要观察机器是否工作正常，如静脉压、跨膜压、各泵转速、血流情况、空纤情况、液体平衡，及时发现并处理空气警报、滤器凝血警报.
14.治疗结束,根据具体情况选择回血或人机分离,卸载配套管道、肝素
盐水封管.
15. 终末处理：对管道进行毁形，浸泡消毒.。