心理咨询第二章上

弗洛伊德进入学校的年龄比通常早了一年，在学 校中被认为是一个优秀的学生。17岁时他以优异 的成绩毕业。达尔文进化论的学习使他产生了对 科学知识的兴趣，因此，他决定学习医学。但是， 他对做医生并不感兴趣，而是希望获得一个医学 学位，以便于从事科学研究工作。 1873年，他开始在维也纳大学学习。由于他坚持 学习哲学等课程，而这些课程并非医学课程的一 个部分，因此他花了8年时间才获得了学位。
二. 弗洛伊德的生活和工作
弗洛伊德8岁时与父亲的合影
弗洛伊德1856年5月6日出 生于莫拉维亚的弗莱堡(现今 捷克共和国)。他的父亲是一 个羊毛商。在莫拉维亚的生 意破产以后，弗洛伊德的父 亲将全家迁至莱比锡，在弗 洛伊德4岁的时候，又迁至了 维也纳。弗洛伊德在维也纳 生活了近80年的时间。
弗洛伊德的母亲对他则充满 保护和关爱之情。年少的弗 洛伊德对他的母亲产生了感 情上的依恋。这种对父亲的 恐惧和母亲的性吸引力以后 成为弗洛伊德恋母情结概念 的主要特征。许多人都认为， 弗洛伊德的大部分理论是自 传性质的，都是从他的早期 Oedipus complex 经验和回忆中衍生出来的

本我被禁固在心理生活 的底层，同外部世界没 有接触，因此，自我成 为本能欲望的执行者， 自我处在本我和外部世 界之间，根据外部世界 的现实条件调节本我追 求享乐的活动，它既可 以控制本我的活动，又 可以保护本我不受外部 世界的伤害。
梦境可分为显梦和隐义。做 梦好比制作谜语，显梦是迷 面，隐义是谜底。显梦可以 代表自身，也可以代表相反 的力量，还可以同时代表自 身和相反的力量，解释梦时 何去何从，必须看前后关系 而定。
从隐义到显梦的化装过 程是梦的工作。梦的工 作的方式有四种： 凝缩：即几种本能欲望 以一种象征出现；
移换：隐义中重要的本 能欲望在显梦中变成无 关紧要的细节，而那些 无关紧要的隐义却在显 梦中表现得非常引人注 目。
布洛伊尔
Anna O
毕业之后，弗洛伊德去了 法国，学习了催眠术。回 来以后又同布洛伊尔合开 了精神病的诊疗所。布洛 伊尔有一个女病人叫欧安 娜，表现出严重的歇斯底 里症，这个病人成为精神 分析发展中的一个关键人 物。
欧安娜是一位聪明和有魅力的女性。她患有严重 的歇斯底里症，表现为麻痹、记忆丧失、心理颓 废、呕吐、视觉和语言障碍等。这些症状最初出 现在她照顾病重的父亲的时候。他的父亲非常宠 爱她。据说她体验到对父亲的某种爱恋 。 布洛伊尔开始使用催眠法对欧安娜进行治疗。他 发现，在催眠状态下，欧安娜可以回忆起导致某 些症状的特定经验。在催眠状态下谈及这些经验 经常缓和了症状。
在催眠的过程中，布洛伊尔发现病人能够把清 醒状态下所不能回忆的往事讲出来，这些往事 一直被密封、压抑，而一旦在催眠中说出来， 歇斯底里的症状便有所解除。根据这一启示， 布洛伊尔认为病人这种被压抑的情绪体验就是 精神病产生的根源。弗洛伊德对此非常感兴趣， 也用于治疗自己的病人，同样收到良好的效果， 他们把这种方法称之为“谈疗法”，或宣泄法。 出版了《关于歇斯底里之研究》，这本书标志 着精神分析的开始。
弗洛伊德的精神分析
本节主要内容
一、弗洛伊德简介 二、人格结构 三、本能论 四、焦虑及防御机制
一、弗洛伊德简介
生理学家, 临床医 生, 心理学家和精 神分析之父 20世纪最具影响力 和权威的学者之一 精神分析学派的先 锋
他出现在美国《时代》杂志 封面上三次，而最后一次是 在他逝世60年之后。弗洛 伊德无疑会同意这样一种观 点，即他是文明发展史上改 变人类自我认识方式为数不 多的几个人中的一个。 弗洛伊德自己认为，在人类 有文字记载的历史上，存在 着三次对人类集体自我的巨 大打击。
大学毕业以后，弗洛伊德希望在实 验室中继续进行科学研究，但是弗 洛伊德太贫穷了，在大学中，他需 要等待多年，寻求获得一个为数不 多的教席的机会，在这期间，他没 有经济来源支持自己。因此，他决 定接受医学训练，自己开业，以便 改善自己的经济状况。
年轻时的弗洛伊德
弗洛伊德和他的妻子
1881年，他获得了医学博士 学位，建立了自己的诊所。他 发现这一职业并不比他预期的 更有吸引力，但是他太需要钱 了。由于经济的原因已经几次 拖延婚期，直到有钱支付结婚 的费用。即使到了那个时候， 弗洛伊德也不得不借钱，并且 典当了自己的手表。
在弗洛伊德看来，梦是愿望的满足，这一点在白 日梦里表现的最为明显，在一些简单的夜梦中也 非常明显，一些恶梦通过分析也可以找到满足的 成分。 之所以形成梦，乃因为检查作用因睡眠而放松警 惕，潜意识中的本能愿望以化装的方式，偷偷溜 进意识而形成梦境。当人觉醒以后，检查作用重 新加强，于是立即排除检查作用放松时偷偷溜进 意识的本能愿望，因此往往我们无法回忆梦境。 梦的内容还不是被压抑的欲望的本来满目，需要 加以分析和解释，才能找到本能愿望的真面目。
二、人格的结构
1.地形学模型
意识 前意识 无意识
意识：可觉察的心理活动，只 占很小的部分，弗洛伊德不予 重视。 前意识：在一般条件下我们意 识不到，但是通过集中注意或 回忆、联想而能进入意识领域 的心理活动。意识和前意识的 内容是可以互通的。
潜意识：是意识的最下层，个人 意识不到的心理活动。它包含着 各种本能冲动、原始欲望和被压 抑的情绪体验。因同法律道德和 风俗习惯相抵触，它们是社会所 不能接受的，因而被排斥或压抑 到意识的阈限以下。成为一种无 意识的心理活动。这些无意识的 心理活动无时无刻不在影响着人 的行为，只是人们没有意识到。
梦的分析
弗洛伊德早就知道，患者的梦是情绪素材的丰富 来源，包含着通往心理障碍深层原因的线索。由 于他持有决定论的信念，认为任何事物都是有原 因的，因此他认为梦不可能完全没有意义。梦很 可能是患者无意识心灵中的某种东西导致的。 弗洛伊德意识到，他无法用自由联想技术分析自 己，因为他不能同时既是患者又是治疗者。因此， 他决定分析自己的梦。每天早晨醒来以后，他就 对自己的梦进行分析，他记下前一天晚上梦的内 容，然后对其进行自由联想。
通过梦的探索，弗洛伊德意识到，他对父亲存在 着严重的敌意。他第一次回忆起儿童时代对母亲 的性渴求，以及对大姐的性欲望。对自己无意识 的这种深入细致的探索成为弗洛伊德理论的基础。 因此，他的精神分析体系的大部分内容都是通过 分析自己的神经症症状和儿童时代的经验而形成 的。他明智地评论道，“对我来说，最重要的患 者是我自己”
在一年多的时间里，布洛伊尔每天都与欧安娜见 面。她向他叙述当天令她烦恼的事件，谈话之后， 她有时报告说症状已经消失了。她把与布洛伊尔 的谈话称作为“宣泄”，或者谈疗法。随着治疗 过程的进行，布洛伊尔意识到(他是这样告诉弗洛 伊德的), 欧安娜回忆起来的思想或事件涉及的都 是她感到厌恶的。在催眠状态下释放这些令人苦 恼的经验，缓和或消除了疾病的症状。
象征：以具体的形象 来代替抽象的思想， 把观念转变成生动的 形象。
润饰：把凌乱的材料加以 条理化，使其显得合理。 梦的解释就是要把这重重 化装揭开，寻找梦的真实 含义。
了解无意识的内容（2）
投射测验 自由联想 催眠 日常行为中的口误，意外和象征 行为
2、ห้องสมุดไป่ตู้构模型 伊底：拉丁文“本我”
出生时就具有的人格结构 源于生与死，性和攻击本能的驱动能 量 快乐原则，不受物理和社会的约束
放回去!
Sex
弗洛伊德对此感到十分痛苦，然而，在后来出版 的作品中，弗洛伊德的确把歇斯底里治疗方面的 先驱性工作归功于布洛伊尔。到布洛伊尔1925年 逝世的时候，弗洛伊德写了一个充满感情的讣告， 承认布洛伊尔的贡献。他同样写了一封吊唁的信 给布洛伊尔的儿子，指出“你的父亲在我们这门 新科学的创立中扮演了一个十分重要的角色”
弗洛伊德的母亲对她的第一 个孩子充满了骄傲，给他以无 微不至的关怀与支持。她相信 他的儿子未来会是一个伟大的 人物。弗洛伊德成年以后，其 性格中具有自信、雄心、渴望 成功、梦想荣耀和名望等特征。 他写道:“一个一直能得到母亲 赞赏的人在他的整个一生中都 会有一种征服者的感觉和成功 的信心，而这往往又诱发了真 正的成功”
但是，欧安娜出现了移情(tranference)的症状， 导致了布洛伊尔婚姻的危机，因此，布洛伊尔不 得不草草结束了治疗。 在布洛伊尔停止会见她以后，她被送进了医院。 在医院中，她坐在父亲的画像下，吵着要看父亲 的坟墓。她体验到幻觉和痉挛、面部神经痛和反 复的语言障碍。她同样产生了对吗非的依赖。 欧安娜是怎样克服她的情绪障碍的，人们并不清 楚，但是最终她成为了一个社会工作者和女权主 义者，支持对女性的教育。她出版了有关女性权 力的小说和戏剧，获得了一张德国纪念邮票的荣 誉。

本我相当于前一理论中的潜意 识。它是人类心灵中最原始的、 与生俱来的，他的作用是迫使 心理指向本能欲望的满足。它 是贮存本能欲望的心理场所， 这些本能欲望向一口沸腾的大 锅，使本我依照快乐原则寻求 即刻的满足。本我是冲动的、 非理性的、非社会的，自私自 恋、自以为是，且纵情享乐的。
Id
超我
道德层面，理想 自豪，内疚，羞耻 代表社会的，父母的价值和标准 追求完美；非现实 超我建立不充分或过分强大
布洛伊尔有关欧安娜的报告在精神分析的发展中 起到了至关重要的作用，因为它使得弗洛伊德了 解了宣泄法，即所谓的谈疗法。后来，这种方法 成为弗洛伊德工作的一个显著特色。
在如何解释被压抑的情绪体 验方面，弗洛伊德同布洛伊 尔产生分歧。弗洛伊德认为 被压抑的情绪体验同性本能 和儿童早期的经验有关。而 儿童早期的经验也同性本能 的满足相联系。布洛伊尔对 此持反对态度，几年之内， 他们的友谊就完全破裂了。
《梦的解析》 1900出版
《性学三论》 1905年出版
三. 弗洛伊德精神分析理论中的基本概念
1.意识、前意识、潜意识 在弗洛伊德之前，心理 学家一直以为心理和意 识是平行的，意识就是 心理，心理即为意识。 弗洛伊德把心理活动分 为三个层次，提出了意 识、前意识和潜意识的 概念。