骨科医生注意！小儿下肢疼痛需鉴别的11种疾病
孩子腿痛千万别大意
孩子腿痛千万别大意每一个孩子的成长中都伴随着父母无数的操心，孩子每次出现身体不适，家长都非常着急非常担心，总是恨不得自己可以为孩子承担那些疼痛与不适。
由于小孩子的生长发育速度很快，有时会出现腿疼的情况，父母可不用太过于担心，这就是大家常说的生长痛。
但是有很多疾病的表现症状也可能是腿疼，所以当孩子总出现腿疼家长一定不可大意，首先要带孩子去医院检查下，确定不是疾病所引起的再进行相应的护理保护，不要忽视任何一个可以危害孩子健康的事情。
一、如何判断腿疼是不是生长痛1、生长痛都是出现在孩子生长发育旺盛的阶段，几乎都发生在夜间，特别是清晨或是半夜。
2、生长痛没有具体的疼痛位置，多为钝痛表现，触摸腿部皮肤也没有明显的触痛感，也找不到具体疼痛的部位。
3、生长痛不是每天都会腿疼，只是断断续续的出现疼痛感，偶尔发作。
而且生长痛发作时也没有具体诱因，不是跑跳后的疼痛，也不是运动量过大后的疼痛，也不是受凉后出现的疼痛，就是没有原因的偶尔出现疼痛，生长痛发作时不会有皮肤变化，比如红肿或是发热等，也没有受伤或是受寒等，生长痛没有任何症状。
生长痛多发生在3-12岁的孩子中，而且女生会比男生出现率高。
出现疼痛时可能在腿的任何一个位置，比如大腿、小腿、膝盖前后，有时还会出现在足部和胳膊上，而且疼痛出现的时候多是两侧对称性的。
生长痛是软组织的一种疼痛，骨骼成长的速度与肌肉或是肌腱侧生长速度不一致，使其生长出现不协调，可能骨头长的快，肌肉长的比较慢，就会出现一种彼此牵扯的疼痛感。
提醒大家，如果出现有关节疼的情况时，或是出现疼痛的位置会牵扯关节疼，这时就要警惕是否出现疾病性疼痛。
二、哪些疾病可能与生长痛相类似1、滑膜炎。
这是在儿童生长发育阶段中很常见的一种病症，它与生长痛有很多相似之处，所以很容易被误认为是生长痛。
滑膜炎是因为滑膜受到某种刺激产生炎症后，导致滑膜处分泌和吸收液体功能失调，最后使关节处产生一些积液的病变。
滑膜炎出现在膝关节时，孩子就会有膝关节疼痛感，而且还会出现轻微的肿胀，走路时会发生咯吱咯吱的响声，当走楼梯时或是下蹲时会加重膝关节的疼痛感。
儿童双下肢活动障碍诊断标准
儿童双下肢活动障碍诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：儿童双下肢活动障碍是指儿童在运动时出现下肢功能障碍或异常，影响其正常生活和发展。
随着现代社会生活节奏加快，儿童双下肢活动障碍的发病率逐渐增高，给家庭和社会带来很大困扰。
及时准确地进行诊断是十分重要的。
本文将介绍一份关于儿童双下肢活动障碍的诊断标准，帮助医生和家长更好地了解和诊断这一常见疾病。
一、临床表现1、步态异常：儿童在行走时出现明显的步态异常，如跛行、摇摆、拖足等。
2、肌肉无力：儿童在进行运动时出现明显的肌肉无力表现，如爬坡困难、爬楼梯慢等。
3、关节活动受限：儿童在进行活动时出现明显的关节活动受限表现，如屈膝受限、伸膝受限等。
4、平衡困难：儿童在站立或行走时出现明显的平衡困难表现，如摇摆、摔倒等。
5、疼痛反应：儿童在运动时出现明显的疼痛反应，如膝关节疼痛、踝关节疼痛等。
以上临床表现如果儿童出现其中一种或多种，应该怀疑是双下肢活动障碍，建议及时就医。
二、体格检查1、神经系统检查：进行神经系统检查，包括肌力、肌张力、肌强度等内容。
2、肌肉力量测试：对儿童的肌肉力量进行测试，评估其肌肉力量是否正常。
3、关节活动度检查：对儿童的关节活动度进行检查，评估其关节活动度是否正常。
4、步态分析：对儿童的步态进行分析，评估其步态是否正常。
以上体格检查可以更直观地了解儿童的双下肢情况，帮助医生进行更准确的诊断。
三、辅助检查1、肌肉电图：进行肌肉电图检查，分析儿童肌肉的电活动情况。
4、CT或MRI检查：进行CT或MRI检查，评估儿童的软组织结构是否正常。
四、诊断标准根据以上临床表现、体格检查和辅助检查结果，结合儿童的病史和家族史，可以做出儿童双下肢活动障碍的诊断。
诊断标准主要包括以下几个方面：根据以上诊断标准，医生可以更准确地诊断儿童的双下肢活动障碍，制定相应的治疗方案，帮助儿童尽快康复。
总结儿童双下肢活动障碍是一种常见的疾病，对儿童的生活和发育造成很大影响。
7岁小孩腿疼什么原因
7岁⼩孩腿疼什么原因 ⼩孩因为长⾝体，容易出现⼀些问题，就好像是腿疼，不过腿疼发⽣时，家长们怎么做呢?以下就是店铺给你做的整理，希望对你有⽤。
七岁⼩孩腿疼的原因： 1、长个引起的腿痛 因为长个关节周围的肌⾁肌腱韧带受到牵扯性疼痛，此类疼痛多见于膝关节下⼩腿的前外侧疼痛。
3-15岁的孩⼦出现长个痛最常见。
长个痛属于⽣理性疼痛，局部没有红肿、发热、包块的外在表现，往往休息时或夜间睡眠时疼痛明显。
⼀般不需要治疗，疼痛厉害的可以局部按摩或热敷。
2、缺钙腿痛 缺钙的⼩孩疼痛的部位不确定，可以有腿痛也可以上肢疼痛，疼痛不固定。
3、各类运动相⽐较：踢球最容易引起腿痛 在跑动中踢球下肢摆动⼤，膝盖周围的软组织容易受伤，常常会导致半⽉板挤压伤、撕裂或碰撞损伤。
如果膝关节外伤疼痛，局部淤青肿胀的及时隔⽑⼱冰敷;受伤24⼩时后采取热敷;膝关节疼痛厉害的⽤绷带在膝关节上下作缠绕8⼦固定，然后及时送医院。
4、⼩孩易患胫⾻结节⾻软⾻炎症 是由于胫⾻结节上软⾻受到肌腱的牵拉引起缺⾎导致创伤性炎症。
疼痛点固定在膝关节下⽅，会出现肿胀的包块，5-18岁的青少年容易发⽣。
⼀旦患胫⾻结节⾻软⾻炎症时不要剧烈活动，但可以⾛路。
热敷可愈。
5、晚间出现剧烈腿痛要格外警惕⾻⾁瘤——⾻癌 青少年⽣长期易发⽣。
容易误诊缺钙。
疼痛性质是越来越重，多发于⼩孩的膝关节部位，或股⾻的远端或胫⾻的近端出现包块。
多与辐射、⾃⾝的基因突变，或环境因素引起。
其疼痛特点，疼痛剧烈，开始阵发性的疼痛，逐步出现持续疼痛;局部⽪肤发热，静脉曲张;局部有包块肿块;要及时到医院。
可以作辅助化疗保肢术。
⾻⾁瘤治癒率20-30%。
5年存活率70-80%。
七岁⼩孩腿疼怎么办： 孩⼦的描述往往不如成年⼈确切，孩⼦的⾃理以及控制能⼒也不如成⼈好。
在学校跑、跳⼀天后，孩⼦往往会在晚上或者早晨觉得腿⿇不舒服、酸疼，然后不愿意去上学。
这个时候，家长们往往很着急，想要带孩⼦上医院检查⼀下。
孩子长时间腿疼可能是白血病造成
孩子长时间腿疼可能是白血病造成
孩子长时间腿疼可能是白血病造成，最近，马先生发现快4岁的儿子没有往常欢实了，还老是抱着腿说膝盖疼。
马先生开始没当回事儿，认为这是孩子成长期缺钙的常见反应，就给儿子买了高钙片吃。
吃了一个多月，孩子的症状反而越来越重了，马先生这才赶快带孩子到医院检查。
在医生的建议下，马先生带孩子查了个血常规，检查结果让马先生如五雷轰顶：孩子得了白血病。
转到省肿瘤医院，接诊的主任医师魏旭东看了结果说，血液里的坏细胞已经密密麻麻了，如果能早点儿看情况可能没这么严重。
马先生后悔不迭，孩子只是腿疼谁想着是得了这病呢?
很多人认为得了白血病会流鼻血不止，可为什么还会腿疼呢?原来，白血病损伤的是人体造血干细胞的造血功能，造血干细胞主要存在骨髓里，人体从胚胎时期就开始造血，在儿童时期，全身的骨髓都有造血功能，随着年龄的增长，长骨(比如膝盖上下的下肢骨骼)就渐渐失去造血功能，所以，当儿童得了白血病，坏细胞不断增殖，越来越多，就会压迫神经出现腿疼症状，这是儿童白血病的一个特有症状。
儿童得了白血病，多数会有腿疼的症状，而且和一般腿疼没有什么区别，加上孩子描述不清楚，很容易被大人们忽视，所以他建议：“如果孩子不是因为外伤引起的腿疼，家长最好带着孩子到正规医院查个血相。
当然，并不是腿疼一定是白血病，但一个简单的检查就能排除潜在的危险，总比延误了病情好。
”。
儿童腿疼的原因有哪些
儿童腿疼的原因有哪些有时候孩子回合你说腿疼，这是怎么回事呢?什么元一斤造成孩子腿疼呢?怎么办呢?以下就是店铺给你做的整理，希望对你有用。
儿童腿疼的原因：1.一过性髋关节骨膜炎它的症状是突发性腿痛，晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史，有时还有发烧等症状，医生检查能发现髋关节活动受限，X线检查髋关节正常，少数患儿髋关节肿胀。
此病经热敷，卧床休息1--2周，口服牛磺酸、维生素B1治疗。
2.结核性髋关节炎此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。
疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。
3.股骨头坏死此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。
4.骨软骨炎这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。
此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。
多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。
5.骨关节化腕性炎症如有关节红肿、发热，可作血常规化验帮助确诊。
6.骨肿瘤症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。
下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。
7.风湿性或类风湿性关节炎症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。
8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛，X型腿或O型腿应及时矫正。
儿童腿疼怎么办：螺旋扭转把双腿伸直，右腿跨过左腿同时，保持右腿伸直;上半身扭转至右手撑地，左手肘部贴近右膝盖，这时你会感到腰部的肌肉进行正在扭转式抻拉。
这个动作会帮你摆脱腰酸背痛的困扰。
建议每侧坚持10秒钟，重复3次。
蝴蝶伸展坐姿，两脚对在一起，双手握住脚趾，让上身慢慢往前靠，从臀部开始弯曲，用肘部下压双腿，抻拉大腿内侧肌肉。
小孩腿疼的原因
小孩腿疼的原因腿疼一般都是摔倒或者是风湿所引起的，但是小孩子正是花一般的年纪，怎么可能是风湿呢?下面店铺给大家分析小孩腿疼的原因，希望能帮到大家。
小孩腿疼的原因一、生长痛这种情况最常见也最容易预防，却不好诊断。
儿童的身体尚处于生长发育中，生长迅速时常出现无其他疾病原因的下肢痛，孩子的这种生长性骨痛主要是由于生长不协调，肌肉的生长滞后于骨质的生长速度，或是由于饮食不均衡所致。
生长痛的发生年龄大都在4-12岁，多发生于膝关节、大腿、小腿和腹股沟部位，可以是双侧下肢，也可以是单侧。
疼痛往往在夜间睡觉时较明显，疼痛的时间有长有短，除疼痛外并无发烧、关节红肿或触痛等其他不适症状和体征。
小儿生长痛可以服用维生素C、牛磺酸，一些低锌的幼儿可适当补锌，这些都能够缓解症状。
二、佝偻病孩子正处于生长阶段，对维生素D的需要量较大，如果缺乏维生素D和钙即可能导致佝偻病。
其症状为：走路疲乏无力，下肢疼痛，尤以膝关节、踝关节及小腿疼痛为多，有的还可能发生腿抽筋，患次病的孩子应注意多补充钙和维生素D，同时多吃些含钙丰富的食物，如：牛奶、豆制品、虾米等。
三、上呼吸道感染有的孩子患了上呼吸道感染后也可以引起腰腿酸疼，这是由于上呼吸道感染容易引起膝关节骨膜炎所致。
这种情况下，只要好好休息，适当限制活动，病情好转后，腿疼很快就会消失。
四、股骨头无菌性坏死由股骨头缺血坏死所致，患此病时早期会说膝关节内侧酸痛，继而出现跛行。
晚期则会有肌肉萎缩、下肢缩短的情况。
另外结核性关节炎、风湿病、先天性髋关节脱位、骨肿瘤等都可能导致腿疼，通常会合并原发疾病的症状。
家长对孩子出现的莫名疼痛，切不可掉以轻心，应及时带孩子去医院检查诊断。
小孩腿疼怎么办①转移注意力转移注意力是让小孩忽略疼痛的有效方法。
父母通过讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子注意力。
比平时更加温柔体贴地对待小孩，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。
孩子腿痛不可小视
龙源期刊网 孩子腿痛不可小视作者：张晓彬来源：《保健与生活》2019年第04期小明总说腿痛，小明的妈妈认为是缺钙引起的，就买了些钙片、鱼肝油给他吃。
有一天，小明打球回家，腿痛得厉害，晚上还发热。
于是妈妈带他到医院的骨科就诊，检查结果令小明的妈妈难以接受。
医生告诉小明的妈妈，初步诊断小明得了骨肉瘤。
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见。
骨肉瘤的病因骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，系从间质细胞发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。
下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。
典型的骨肉瘤源于骨内，另一个与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。
后者较少见，预后稍好。
骨肉瘤的症状疼痛、麻木患者会发现骨头或者临近的关节有疼痛感，可能是钝痛、刺痛或隐痛。
一开始是间断性疼痛，一段时间后逐渐加重，最后变成持续性疼痛。
一般在夜间疼痛感加重，有时候止痛药也无法止痛。
另外，因为肿瘤压迫患者的神经，会导致肢体远端出现麻木感。
肿块认真观察骨肉瘤患者疼痛的位置，会有肿脹或者肿块现象，按压肿块会有明显的疼痛感。
到后期会因为静脉曲张，使得患处皮肤温度升高、充血出现发红症状。
跛行骨肉瘤患者因为疼痛和肿瘤变大，影响了肢体正常活动，甚至出现肌肉萎缩。
因为关节活动受限，部分患者会有关节积液、病理性骨折的情况。
这些会导致患者出现跛行。
全身症状骨肉瘤患者在后期会有发热的症状，而且全身健康状态下降，包括体重减轻、贫血和精神倦怠等，严重的会出现器官衰竭。
骨肉瘤的治疗。
左下肢疼痛是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢左下肢疼痛是怎么回事导语：当你发现自己的左下肢疼痛的时候，就需要注意是哪一些疾病问题引起的，因为没有谁会莫名其妙的左下肢疼痛，而很多临床表现发现，左下肢之所当你发现自己的左下肢疼痛的时候，就需要注意是哪一些疾病问题引起的，因为没有谁会莫名其妙的左下肢疼痛，而很多临床表现发现，左下肢之所以疼痛，很多时候是因为关节炎问题而引起的，所以希望，患者在发现出现这种情况的时，一定要重视检查，了解情况才可对症治疗。
关节炎以关节疼痛为主要症状的关节病变。
引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。
急性关节炎起病急，患者关节红、肿、痛、热，并有功能障碍及全身发热等症状；慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。
关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜，晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。
比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。
风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。
初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。
外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，在运动员及青壮年中多见。
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骨科医生注意！小儿下肢疼痛需鉴别的11种疾病
01
髋关节急性一过性滑膜炎
acute transient synovitis of the hip
这是一种原因不明的无菌性滑膜炎症和关节积液。
学龄前儿童发病较多，常在发病前有上呼吸道感染的病史，临床特点是症状重而体检相对较轻。
所谓症状重是指患儿不肯下地走路而引起家长的焦急。
髋关节活动受限程度较轻，加之常有向同侧膝关节放射性疼痛（Hilton定律），常误导医生拍照膝关节X线照片而忽略了髋关节的检查，导致诊断不及时。
X线平片可见髋关节的关节囊有不同程度的膨胀，无骨质异常变化。
经过不负重卧床休息数日可痊愈。
值得注意的是股骨头缺血性坏死的患儿早期表现与本病相似。
有的学者称髋关节急性一过性滑膜炎患儿4%左右实际上是Legg-Perthes病的初期阶段，宜及时告知家长做随诊证实。
02
股骨头缺血性坏死
Legg-Perthers病
本病好发于男孩，男女之比为5 ∶ 1。
病因不明，主要有血管学说，如静脉回流不畅，或为动脉受阻；血液黏度学说，有的指血液黏度增高而造成的循环障碍，与特异性血凝固异常和蛋白C、S缺乏以及纤维蛋白溶解低下有关。
此外，有生长停滞学说，即有的学者发现患本病的患儿常伴有身材矮小，体重较正常同龄儿轻而疑有内分泌障碍。
总之，缺血因素占上风，但为何引起缺血则不明了。
临床的主要表现为髋关节疼痛，跛行和髋关节多方向活动受限，以内旋受限突出。
X线照片可明确诊断。
03
膝外翻
genu valgum
小儿在3岁以前常发现有膝内翻，即O形腿。
而3岁以后逐渐形成膝外翻，这是小儿诉说下肢痛的最多见的原因。
其中有的主诉是足尖内指、易跌跤。
症状的轻重与畸形的严重程度有关。
踝间距在5cm 以内的多属发育性，即大腿肌肉发育尚不足以维持膝部的稳定和正常解剖关系，可随生长而自行矫正；踝间距在10cm左右的应追查病因如佝偻病，有时需在治疗佝偻病的同时，辅以支具矫正；踝间距在10~15cm以上者应注意有无全身性疾病如抗D型佝偻病或肾性佝偻病等，宜在儿科治愈疾病的基础上再行截骨矫形手术。
04
胫骨结节骨软骨炎
Osgood病
发病年龄平均在10~12岁，常有踢球运动史，目前认为本病已不属骨软骨炎而是髌腱在胫骨结节连接部的积累性损伤所致的异位化骨。
疼痛局限，可单侧也可双侧。
暂停运动，戴“护膝”局部制动多可自愈，很少需手术治疗。
05
胫骨疲劳性骨折
fatigue frature
即“应力性骨折”。
除小腿疼外，无明显外观异常。
平时缺少运动而突然长时间过量锻炼可致本病。
骨的弹性正常，由于肌肉反复牵拉和踏地动作所致。
病变为局限性骨皮质不连续，X线片上可出现细微的创伤性骨折线和修复性新骨相间。
胫骨和跖骨为好发部位。
主要表现也是下肢局部疼痛。
制动可治愈。
应与失用性、炎症性、发育性、内分泌引起的以及维生素缺乏等原因所致的骨折相区分。
同时也要与骨肿瘤、骨髓炎和放疗后的局部骨质疏松等造成的“病理性骨折”分开。
要针对病因参照有关章节给予相应的治疗。
06
足舟骨缺血
Köhler病
表现有足中部局部疼痛，避痛性跛行和局限性压痛。
X线照片可作出诊断，行走石膏保护6周可自愈。
07
第二跖骨头栓死
Freiberg栓死
疼痛和跛行与足舟骨缺血坏死相似，但第二跖骨远端常有肿胀，局部有压痛。
X线片上可显示局部骨密度增高，节裂甚至有游离体。
行走石膏保守治疗多可自愈，偶需伸展截骨术始能缓解症状。
08
甲下骨疣
Subungual exostosis
多因足趾外伤后引起。
外观异常明显、局部疼痛和有避痛性跛行。
X线照片可协助明确诊断。
手术切除骨疣，保留甲床可治愈。
09
跟骨后方疼痛
Sever病
既往称之为Sever病或跟骨骨突骨骺炎。
X线所见为骺密度较高，实际上系正常所现。
本病为跟腱在跟骨附着处的积累性损伤或对平时经常调换有后跟鞋和平底鞋的不能适应。
垫高鞋跟2~4周多自愈。
跟骨下方疼痛多由踏地过重的步态引起或因足跟落地的受力点不均匀所致，鞋内加软垫可缓解症状。
10
骨样骨瘤
ostoid osteoma
肿瘤的特点为体积小，疼痛重，常需服止痛剂。
X线照片上可见瘤穴，闪烁造影可见热点。
手术切除，症状立即消失。
11
生长痛
growing pain
常见于4~8岁女孩，多在晚间出现下肢疼痛，白天症状消失，常诉双下肢疼痛，症状不加重，无跛行。
应注意的是，诊断“生长性下肢痛”除靠上述病史、体检、随诊以外，还要依靠排除其他疾病的方法。
治疗包括口服维生素C和局部肌肉牵动理疗。
对全身性疾病如白血病引起的骨疼痛，以及局部性疾病如骨样骨瘤和小儿常见的肌间血管瘤（局部有边界不清的肿物和压痛，血管造影可定位，了解病变的范围，证实诊断）等鉴别至关重要。
总之，在小儿矫形外科门诊工作中遇到的小儿下肢痛的原因多种多样。
咨询性质的问答占了大部时间，对家长应作耐心解释，采用简单的保守疗法往往就能给孩子解除病痛。
问题是如何从较多的可自愈的病种中不漏掉个别严重疾病，因此广泛周密考虑、仔细检查至关重要。