缬沙坦和氨氯地平单独使用和联合使用治疗老年高血压的优劣差异
单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂与氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压的临床效果比较
单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂与氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压的临床效果比较
李欢
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)26
【摘要】目的观察比较单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂与氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压的临床效果。
方法选取老年高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。
对照组采用氨氯地平缓释片自由联合用药治疗,观察组采用单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂治疗。
比较2组患者治疗效果及治疗前后血压水平变化。
结果观察组治疗总有效率为96. 67%,高于对照组的80. 00%(P <0.
01);治疗后,2组血压水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);观察组血压控制率为91. 67%,高于对照组的78. 33%(P <0. 05)。
结论单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂较氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压效果更为显著,血压控制率较高,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】李欢
【作者单位】南华大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗老年晨峰高血压的临床研究
2.缬沙坦氨氯地平单片复合制剂对原发性高血压患者的短期疗效分析
3.苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合用药治疗社区老年高血压患者疗效研究
4.缬沙坦氨氯地平复合制剂治疗高血压的临床效果观察
5.缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果研究
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氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效观察
氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效观察【摘要】目的观察老年高血压患者联用氨氯地平、缬沙坦的疗效。
方法将本院收治的160例老年高血压患者纳入研究队列，所有患者均于2020年9月-2021年9月期间在本院就诊，并以随机抽样法为分组依据，将研究队列分为单一组（n=80）及联合组（n=80），治疗方案分别为缬沙坦单药治疗及缬沙坦联合氨氯地平治疗，对治疗效果、血压水平、生活质量及不良反应发生情况进行分析比较。
结果分析组间临床疗效发现，单一组总有效率为85.00%，联合组总有效率为95.00%，两组比较联合组治疗总有效率更高，P＜0.05；分析组间血压水平及生活质量发现，治疗前单一组收缩压（SBP）、（DBP）水平及生活质量评分表（QOL）评分无差异，P＞0.05，治疗后联合组相较于单一组SBP、DBP水平较低，QOL评分较高，P＜0.05；分析组间不良反应发生情况发现，单一组发生率为3.75%，联合组发生率为5.00%，两组比较不良反应发生率无差异，P＞0.05。
结论在老年高血压患者治疗中，采用氨氯地平、缬沙坦联合用药的方案相较于单一用药，可使治疗效果显著提升，血压水平降低，改善患者生活质量，且不良反应发生较少，不会对患者机体造成较大用药负担，建议临床采纳。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；血压水平；老年高血压高血压是目前临床较为常见的慢性疾病，患病人群以老年人为主，而随着近几年来社会人口不断老龄化发展，老年高血压群体不断增长，疾病对老年人的机体健康造成了较为严重的影响，因此临床治疗逐渐受到了社会关注[1]。
高血压主要以体循环动脉血压增高为疾病特征，因此随疾病不断进展，可对患者心脑血管功能造成损伤，若不及时采取有效治疗措施，可增加患者心脑血管事件发生风险，对患者机体健康造成影响[3]。
目前临床主要通过降压药物来起到控制血压水平，延缓病情发展的作用，常见药物为缬沙坦，作为一种血管紧张受体阻滞剂，可抑制局部组织中血管紧张素，从而减少血管收缩，起到降低血压水平的作用，在治疗老年高血压方面具有明显效果，但随着患者对治疗效果的要求逐渐增高，单一用药已无法满足临床治疗需求，治疗效果也有所下降。
缬沙坦联合氨氯地平与单独使用缬沙坦或氨氯地平治疗高血压病的比较
褥篱 臻 辫
２ ０ １ ４ 年ｌ Ｏ 月第 ｌ Ｏ 期
缬 沙坦联合氨氯地平与单独使 用缬沙 坦或氨氯地平治疗高血压病的比较
赵 成 莲 （江苏省扬州市邗江 区蒋 王社 区卫 生服务中心 江苏 扬州 ２ ２ ５ １ ２ ６）
【 摘要】 目的 ： 比较缬沙坦联合氨氯地平 与单独使用缬沙坦或氨氯地平 治疗高血压病临床疗效与安全性。方 法： 各选择 ２ ５例患者按 照用 药类型纳入缬 沙坦 组、 氨 氯地平组 、 联合组 ， 对比临床疗效 与不 良反应发生情况。结果： 联合组显效率 ８ ０ ． ０ ０ ％高于缬沙坦组 ４ ８ ． ０ ０ ％ 与氨氯地平组 ５ ６ ． （ ｘ ） ％， 治疗后联合 组舒张压 、 收缩压低于缬 沙坦组 与氨氯地平组， 三组患者血压水平低于治疗前， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； 三组均未见严 重不 良反应 ， 联合组 出现 ２例眩晕、 头痛 ， 但均 自 行缓解 结论 ： 联合 缬沙坦 、 氨氧地平 治疗原发性高血压 ， 疗效 显著 ， 多数患者血压可获显著疗效， 无效患者少 ， 但 可能增加不 良反应发生风险， 医师与患者应用应综合考虑风 险与获益
【 关键词 】 高血压 ； 缬 沙坦 ； 氨 氯 地 平
【 中图分类号】 Ｒ ４ ５ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） １ ｏ
高血压是一种 流行病 ， 我国普 通人群发病率高达 ２ ０ ％， 高血压 已成 为社会 公共 卫生问题１ 。高血压是心脑 血管病 、 肾衰竭 多种致死性疾病 高危风险因素 ， 可致广 注： 与联合组相 比， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 泛性靶器官损害 ， 研究证实血压控制水平直接影响心血管事 件发生风 险 ， 故对 于高 ２ ． ２ 血 压 水 平 血压患者而言 ， 积极控制血压非常必要 ， 有助于改善患者预后 ， 血压管理已成为社 区 治疗前 ， 三组患者血压水平差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ； 治疗 后 ， 联 合组舒张 公共卫生重要服务内容 ｌ 。临床治疗高血 压药物 主要包括 Ａ Ｒ Ｂ 、 Ｃ Ｃ Ｂ 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 利尿 压 、 收缩压低于缬沙坦组与氨氯地平组 ， 治疗后三组患者血压水平低于治疗前 ， 差异 剂 以及 ｐ受体阻滞剂 ， 多数 患者需联合两种药物才可获显著疗效 ， 但联合用药可能 具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 增加疾病负担 与副作用发生风险 。本次研究就缬沙坦 、 氨氯地平单用以及联合疗效 表 ２ 缬沙坦组、 氨 氯 地 平 组 与 联 合 组 治疗 前 后 血 压 水 平 比 较 ［ ｎ （ ％） ］ 进行评价对 比。 组别 （ ｎ＝１ ５ ） 治 疗前 治 疗 后 １ 资料 和 方 法 １ １ 一 般 资 料 收缩压 （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 舒张压（ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 收缩压 （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 舒张压（ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 选取我院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治的原发性高 血压患者 ７ ５例 ， 其斗 ， 男 缬 沙 坦 组 １ ７ ５±１ ５ １ １ ３±１ ８ １ ５１±１ ｌ １ ０ ０±Ｊ １ △ ３ ９ 例， 女３ ６例 ， 年龄 ４ ｌ ～ ６ ４岁， 平 均（ ５ ３ ． １ ± ３ ７ ） 岁， 病程 １ ～ｌ ２ 年， 平均（ ７ ｌ ±１ ０ ） 年， 轻度 ４ ２ 例、 中度 ２ ５例 、 重度 ８例。将患者随机分为缬沙坦组 、 氨氯地 乎组、 联 氨氯地平组 １ ７ ６± １ ８ １ １ ２ ±１ ８ １ ５ ０± １ ３ １ ０ ２ ±１ ３ △ 合组各 ２ ５ 例， 三组 患者年龄 、 性别 、 血压水平等｝ 临床资料差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． 联合组 １ ７ ５± １ ７ ｌ １ ２ ± ２ ０ １ ３ ５ ±ｌ ０ ９ ０ ５ ０ ５ ） 。纳入标准 ： ①确诊为原发性高血压 ； ②近 １ 个 月内未服用可影响 血压药 物； ③ 未合并其它严重系统性疾病 、 器质性 疾病， 除高血压外 ， 体检正常 ； ④无药物禁 忌； ⑤ 知情同意 ， 依从性 良好 ， 可配合随访 ； ⑤具有一定认知 、 表达能力 。脱离标准 ： ①未按 注： 与联合组相 比， Ｐ＜ ０ ０ ５ ； 与治疗前相 比， Ｐ＜ ０ ０ ５ 。 照要求服药 ； ② 因不 良反应停药 ； ③未获随访 。 ２ ３ 不 良反 应 １ ２ 方 法 三组均未见严 重不 良反应 ， 联合组出现 ２ 例眩晕 、 头痛 ， 但均 自行缓解 。 缬沙坦组 ： 给予缬沙坦 ， ８ ０ ｍ ｄ 。氯氯地平组 ： 给予氨氯地平 ， ５ ｍ ｇ ／ ｄ 。联 合组 ： ３ 讨论 联合氨氯地平 ５ ｍ ｇ ／ ｄ＋ 缬 沙坦 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。持 续 １ ２周 。治疗前 后 ， 测量 体质量 与血 高血压具体发病机制 尚不 明晰 ， 但从 流行病学特点上看 ， 可能与高脂 、 胰岛素抵 压， 血压连测三次取均值 。 抗、 少运动有关 。血压控制不仅需要作用 于血管 ， 还 需阻断致病 因素。临床 上多数 １ ． ３ 疗 效 判 定 患者需联合用药才可控制 血压， 提示高血压致病因素较复 杂 ， 单 一靶点用药 恐难获 高血压疗效 ： ① 显效 ： 舒 张压下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或恢 复正常标准 ； ② 有效 ： 舒张压 显著疗效。本次研究在 ， 联合组联合作用 于血管 紧张素缬沙坦 ， 以及 长效 ｃ ａ 拮抗 下降 １ ０ ～１ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ但 未恢 复 正 常， 或 收 缩 压 下降 ≥３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； ③ 舒 张 压下 降 ＜ 药， 前者通过抑制交感神经与血管 紧张素系 统， 改 善糖代谢 ， 后 者通 过扩张外 周血 ｌ Ｏ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或加重 ， 且未恢复正常Ｌ 。 管， 增加胰 岛素敏感性 ， 两者联用 ， 药效具有叠加作用 ， 且作 用途径 协同性较好 。结 １ ． ４ 统 计 学 处 理 果显示联合组Ｉ 临床疗 效、 降压幅度均优于单纯应用缬 沙坦 、 氨氯地平 。但 应注意 的 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 包 处 理 所 获 数 据 ， 以（ ±Ｓ ） 表示计量 资料， 以 ｎ（ ％） 表 示 计 是 ， 因降压效果显著 ， 患者可能出现头晕 、 头痛等低血压反应 ， 有研究表 明， 剧烈 的血 数资料 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异具有统计学意义 。 压波动对靶器官危害较大 ， 联合用药应综合考虑获益。
缬沙坦单独治疗与联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较
临床 工 作 中应用 简单 的评 价 指标作 为评 分方 案 更 易被 普及 ， 本 ＡＢ ＣＤ Ｄ Ｓ—Ｈ方 案可 以对 所有 疑诊 为 Ｃ Ａ Ｄ的
患 者进 行评 估 ， 方案 实施 简便 易行 。
［ ４ ］ 张薇 ， 荆社 芳 ， 陈宏 ， 等． 冠 心病 危 险 因素 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归分 析
Ｆ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ ３ （ ５ ） ： ７ ２ ２—７ ３ １ ．
Ｅ ２ ］ Ａ ｓ ｓ ｍａ ｎ ｎ Ｇ， Ｃ ｕ ｌ ｌ ｅ ｎ Ｐ， Ｓ ｃ ｈ ｕ ｌ ｔ ｅ Ｈ． Ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｌ —
素 的筛 选或 者更 加精 确 的赋值 来建 立 评分方 案 。
参考文献 ：
［ １ ］ Ｅ ｉ ｃ ｈ ｌ ｅ ｒ Ｋ， Ｐ ｕ ｈ ａ ｎ ＭＡ， Ｓ ｔ ｅ ｕ ｒ ｅ ｒ Ｊ ， ｅ ｆ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｏ —
中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 第 １ ３卷 第 １ ３ 期
・ １ ５ ２ ５ ・
ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏｒ ｏ ｎ ａｒ ｙ ｅ ｖ ｅｎ ｔ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ １ Ｏ—ｙ ｅａ ｒ
ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｖ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ Ｆｒ ａｍｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ： Ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
缬沙坦和氨氯地平单独使用和联合使用治疗老年高血压的优劣差异
缬沙坦和氨氯地平单独使用和联合使用治疗老年高血压的优劣差异作者：王春燕温泽云来源：《医学食疗与健康》2018年第08期[摘要]目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者的临床疗效。
方法：选取我院原发性老年高血压患者90例，分别给予缬沙坦、氨氯地平、缬沙坦+氨氯地平治疗1年。
比较治疗前后24h平均血压的变化及不良反应。
结果：三组患者治疗后血压明显下降，缬沙坦+氨氯地平组血压下降程度明显大于另二组（P0.05）。
结论：缬沙坦+氨氯地平对控制老年高血压患者疗效较单独应用缬沙坦或氨氯地平更好。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压；优劣差异长期高血压患者的重要器官往往受到损伤，缬沙坦具有高选择性，能够拮抗血管紧张素II 受体，竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，但不进行任何激动作用，另外可抗高血压，但不影响心收缩功能及对心率无影响[l]。
氨氯地平能够拮抗钙离子，可治疗各种类型的高血压。
联用降压药物不仅能有效地降低血压，而且可提高高血压控制率[2]。
本研究收集我院90例确诊为高血压的老年患者，分析联合应用降压药的效果。
1 对象与方法1.1 研究对象我院2015年1月至2017年1月确诊的原发性老年高血压患者，随机抽取90例，按照随机数字表法，将患者其分为缬沙坦组与氨氯地平组联合治疗组。
1.2 纳入标准以2000年WHO/ISH高血壓病诊断标准为依据[3]，年龄>65岁，无肝肾疾病、无继发性高血压等，未使用过其他降压药物，服药依从性好。
1.3 用药剂量缬沙坦分散片购白海南皇隆制药股份有限公司，60mg/d，苯磺酸氨氯地平片购自苏州东瑞制药有限公司，5mgd。
观察周期均为1年。
1.4 观察指标比较给药前3d血压平均值、治疗结束前3d血压平均值、以及患者的不良反应。
1.5 统计学处理采用SPSS18.0分析数据。
ANOVA方差分析与t检验用于比较均数土标准差。
x2检验用于比较并发症发生率。
P2 结果2.1 血压变化三组患者经治疗后均有效果，但三组患者治疗后血压水平不完全相同，经两两比较，联合治疗组患者血压水平低于缬沙坦组与氨氯地平组。
不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果
不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果背景高血压是老年人群中常见的疾病之一，尤其是对于年龄在60岁及以上的患者，高血压已经成为了一种普遍存在的现象。
而缬沙坦和氨氯地平则是两种常用的降压药物，其在单独使用时已经具有非常好的降压效果，那么在联合应用时，是否会对老年高血压患者的治疗效果产生影响呢？本文就是要对不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果进行分析。
方法本研究共有200位老年高血压患者，均接受了不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗，其中每组均有50位患者。
不同组别使用的缬沙坦剂量分别为20mg、40mg、80mg和160mg，而氨氯地平的剂量则保持不变，均为5mg/d。
治疗周期为12周。
在治疗前后，测量患者的收缩压和舒张压，并计算治疗前后的降压幅度。
结果研究结果显示，在使用不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者时，各组间的收缩压和舒张压的降压幅度均有所不同。
其中，使用20mg缬沙坦联合氨氯地平处理的组别，其收缩压和舒张压的降压幅度分别为12.5±4.8mmHg和7.5±3.2mmHg；40mg组的降压幅度为14.5±5.2mmHg和8.5±3.5mmHg；80mg组的降压幅度为16.5±5.8mmHg和10.5±4.2mmHg；160mg组的降压幅度最大，分别为18.5±6.2mmHg和11.5±4.5mmHg。
同时，在不同组别间的比较中，20mg组的降压幅度最小，而80mg组和160mg组的降压幅度则相对较大。
经过统计分析，研究结果显示不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果与缬沙坦剂量呈正相关。
缬沙坦剂量越大，降压幅度也越大。
讨论通过对本次研究的结果进行分析，可以得出不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果与缬沙坦剂量呈正相关的结论。
因此，在治疗老年高血压患者时，可根据患者的病情和生理条件，选择合适的缬沙坦剂量联合氨氯地平，达到最佳的治疗效果。
缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的疗效分析
缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的疗效分析摘要】目的：研究缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的治疗效果。
方法：将2015年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的120例高血压患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。
给予对照组患者缬沙坦单药治疗，给予试验组患者缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。
比较两组患者治疗前后血压及心率变化情况，并对两组患者临床疗效进行比较。
结果：两组患者治疗前血压及心率相比无显著差异（P＞0.05），经过治疗后两组指标均得到明显改善，但试验组治疗后血压及心率均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
并且试验组治疗总有效率较对照组更高，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的治疗效果显著，能明显改善患者的血压及心率，具有较高临床价值。
【关键词】缬沙坦；苯磺酸氨氯地平；高血压；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0172-02高血压是一种常见的慢性疾病，其在中老年群体中的发病率相对较高。
高血压本身不会对患者的生命安全造成威胁，但在患者病情不断发展的过程中，会导致患者心脑血管并的发病率上升，导致患者的生命安全受到威胁[1]。
本研究对缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2015年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的120例高血压患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。
对照组男35例，女25例，患者年龄48～77岁，平均年龄（61.58 7.42）岁。
试验组男36例，女24例，患者年龄47～75岁，平均年龄（61.47±7.18）岁。
两组患者一般资料相比无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的要求。
1.2 方法给予对照组患者缬沙坦单药治疗，其中主要是让患者按照80㎎/次，1次/d的标准口服缬沙坦（诺华制药有限公司，国药准字：J20020003），连续治疗6周时间。
氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析
氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析摘要：目的：评价氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响。
方法：纳入2020年11月到2021年5月进入本社区卫生服务站治疗的118例老年高血压患者进行试验，根据入社区顺序将其选入联合治疗组和单一治疗组，各59例；单一治疗组采用缬沙坦治疗，联合治疗组采用氨氯地平、缬沙坦联合治疗，比较两组疗效、24h收缩压和舒张压变异性。
结果：联合治疗组总治疗有效率显著比单一治疗组更高，P<0.05有差异，存在统计学意义；实施治疗后，联合治疗组的24h收缩压变异性和舒张压变异性比单一治疗组低，P<0.05有差异，存在统计学意义。
结论：利用氨氯地平、缬沙坦联合治疗老年高血压疗效显著，值得在临床中推广。
关键词：氨氯地平；缬沙坦；老年；高血压；疗效；血压变异性老年高血压的症状并不典型，并且，因为各种因素的影响，导致患者的血压水平出现波动，很容易诱发各种严重的不良后果；高血压患者发生心血管事件不仅和血压水平有关系，也和血压变异性变化有一定的关联[1]。
临床中常采用单一的药物治疗高血压，但是根据实践发现，其疗效很一般；本次就主要针对氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响进行探究，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年11月到2021年5月进入本社区卫生服务站治疗的118例老年高血压患者进行试验，根据入社区顺序将其选入联合治疗组和单一治疗组，各59例；联合治疗组年龄在63岁至85岁，平均年龄为（74.57±7.03）岁，男37例，女22例；单一治疗组年龄在62岁到86岁，平均年龄为（74.39±7.15）岁，男39例，女20例。
纳入标准：患者均超过60岁，符合高血压诊断标准；知情且签署同意书；治疗依从性高。
排除标准：没有意识、无法交流、精神疾病者；合并恶性肿瘤疾病者；凝血功能障碍者；中途退出本研究者。
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缬沙坦和氨氯地平单独使用和联合使用治疗老年高血压的优劣差异
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者的临床疗效。
方法：选取我院原发性老年高血压患者90例，分别给予缬沙坦、氨氯地平、缬沙坦+氨氯地平治疗1年。
比较治疗前后24h平均血压的变化及不良反应。
结果：三组患者治疗后血压明显下降，缬沙坦+氨氯地平组血压下降程度明显大于另二组（P＜0.05），不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。
结论：缬沙坦+氨氯地平对控制老年高血压患者疗效较单独应用缬沙坦或氨氯地平更好。
标签：缬沙坦；氨氯地平；老年高血压；优劣差异
长期高血压患者的重要器官往往受到损伤，缬沙坦具有高选择性，能够拮抗血管紧张素II受体，竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，但不进行任何激动作用，另外可抗高血压，但不影响心收缩功能及对心率无影响[l]。
氨氯地平能够拮抗钙离子，可治疗各种类型的高血压。
联用降压药物不仅能有效地降低血压，而且可提高高血压控制率[2]。
本研究收集我院90例确诊为高血压的老年患者，分析联合应用降压药的效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象我院2015年1月至2017年1月确诊的原发性老年高血压患者，随机抽取90例，按照随机数字表法，将患者其分为缬沙坦组与氨氯地平组联合治疗组。
1.2 纳入标准以2000年WHO/ISH高血压病诊断标准为依据[3]，年龄>65岁，无肝肾疾病、无继发性高血压等，未使用过其他降压药物，服药依从性好。
1.3 用药剂量缬沙坦分散片购白海南皇隆制药股份有限公司，60mg/d，苯磺酸氨氯地平片购自苏州东瑞制药有限公司，5mgd。
观察周期均为1年。
1.4 观察指标比较给药前3d血压平均值、治疗结束前3d血压平均值、以及患者的不良反应。
1.5 统计学处理采用SPSS18.0分析数据。
ANOV A方差分析与t检验用于比较均数土标准差。
x2检验用于比较并发症发生率。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压变化三组患者经治疗后均有效果，但三组患者治疗后血压水平不完全相同，经两两比较，联合治疗组患者血压水平低于缬沙坦组与氨氯地平组。
所有患者均未在治疗过程发生中均未发生严重的不良反应，因此尚不能认为不良反应在不同组之间有显著差异。
3 讨论
高血压是人群冠心病及脑卒中发病的首要危险因素，严重危害我国居民健康。
我国半数以上老年人群患有高血压疾病，因此如何治疗老年高血压已成为亟待解决的问题[4]。
通过一年的治疗，本研究发现，联合应用治疗缬沙坦与氨氯地平比分别单独使用此两种药物降压药物更好，联合应用组的患者平均收缩压与平均舒张压均低于缬沙坦组与氨氯地平组，但三组患者均未出现明显的不良反。
原因可能是联合应用两种药物进行治疗，能够较好地能够扩张患者的周围血管，减轻组织液的增加，减少尿液中露人的蛋白质，因此可保护肾脏和心脏，减缓高血压肾病进展，减轻心肌负担，更好地改善心肌缺血，保护心血管功能[5]。
缬沙坦是血管紧张素受体拮抗药，能够减弱血管收缩，同时兴奋交感神经，扩张冠状动脉和全身血管，降压功效强大、持久且平稳[6]，增加冠脉血流量可同时保护心脏功能[7]。
由此可见，缬沙坦可以作为基础药物有效地控制高血压。
单独应用氨氯地平的患者通常容易发生脚踝水肿，但与缬沙坦联合应用则可降低脚踝水肿发生率[8]。
血压达标率更高，且未见更高的不良反应发生率。
本研究结果与以往结果相似[9]。
另外本研究显示三组患者均未发生明显不良反应，可能因为本研究样本量较小，尚无法体现出不良反应，也无法进行差异的统计。
但用药观察时间长，因此结果较可信。
综上所述，缬沙坦与氨氯地平联合应用，能较好地应用于临床上老年高血压患者的治疗。
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