老年人要警惕胆囊炎
年节吃不停，当心胆囊炎来“拜年”
2024.02春节假期刚刚过完，72岁的张老伯最近一直被嗳气、腹胀、放臭屁所困扰。
张老伯年轻时候就有胃病，一直有吃药控制。
一开始，张老伯以为是自己的“老胃病”又发作了，于是他翻箱倒柜拿出自己常备的胃药吃了一段时间，但症状没有多大改善。
在家人的陪同下，张老伯来到当地医院检查。
经过医生诊断，原来他出现消化不良问题的源头竟然不在胃，而在胆囊里。
张老伯患的是多发性胆囊息肉，胆囊壁欠光滑。
胆囊出问题怎么会有胃病的表现呢？张老伯对此很是不解。
医生解释说，消化不良的症状确实与胃病的联系最为密切，如胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等，都很容易引起常见的消化不良症状（恶心、嗳气、腹胀、胃痛等）。
如果出现以上不适，服用了治疗胃病的药物，如奥美拉唑、莫沙必利等促动力和保护胃黏膜的药物，但症状没有缓解时就要考虑是其他疾病引起的，最常见的是肝胆道疾病。
出现胆囊炎时，胆汁的浓缩和排泄出现障碍，胆汁分泌减少，可以引起胰酶活性下降，脂肪消化吸收受到影响，因而容易有胀气、嗳气、放屁等一系列消化不良的症状。
又是一年新春至，万家灯火团圆时。
在难得的假期里阖家团圆，放松喜庆的气氛总离不开吃吃喝喝，家家户户基本都是大鱼大肉、无酒不欢。
很多人往往沉浸在节日的喜悦里，对健康放松了警惕，一不小心就“暴饮暴食”，消化系统疾病于是也不请自来，比如典型的“节日病”——胆囊炎。
2024.0227祝您健康▎B 超、胃镜检查帮助区分胆囊炎和胃病由于胆囊炎的发病区域与胃较近，很多患者可能都会和张老伯一样，误将胆囊炎当成胃病来治疗。
事实上，要将胆囊炎和胃病区分开来，关键还是看疼痛症状和区域。
一般来说，胆囊炎的典型表现是墨菲征阳性，即将大拇指放于患者右侧锁骨中点向下延长与肋弓交界处，此时患者深吸气，在腹壁抬起时可以出现压痛、反跳痛；胃炎不一定具有上腹部的压痛，但可以出现进食后饱胀、反酸、嗳气等消化不良表现。
不过，大部分患者难以从症状完全区分两种炎症，这就需要做进一步的检查来区分。
老年人胆囊炎的注意事项
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老年人胆囊炎的注意事项
导语：老年人胆囊炎是一种常见发病率高的疾病，分为急性和慢性的两种。
老年人的身体素质较差，所以老年人在日常生活对于疾病而言，还是要注重以防
老年人胆囊炎是一种常见发病率高的疾病，分为急性和慢性的两种。
老年人的身体素质较差，所以老年人在日常生活对于疾病而言，还是要注重以防为主，然而，要是不小心患上，还是要耐心的接受治疗，尽量配合医生的治疗来进行。
饮食习惯生活作息，老年人都应该注意调整好。
老年人胆囊炎的病死率很低，所以这种疾病还是不用过于担忧的，但是也不可以掉以轻心的，这注意事项还是要了解一些的，下面就来看看老年人胆囊炎的注意事项，仅供大家参考。
慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。
饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。
(1)少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。
胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。
植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。
油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。
烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
(2)多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。
因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。
萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。
(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。
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老年人急性胆囊炎30例临床观察
立样本 验。 佥
痛 明显伴有肌 紧张、反跳痛者应立 即手术。对于经抗感染 、解痉治疗 ４ｈ腹痛不 能缓 解 ，体检 腹部压痛加 重 ，出现肌 紧张、反跳痛者 ，体 ８ 温升 高、血白细胞不降反升高 ，复查 Ｂ超检查胆囊肿大 加重 或胆囊 壁 水 肿加重者亦及 时手 术。对 无 明显手术 指征的仍保守治疗 ，待 以后再 择期 手术 。对于胆囊炎反复发作者 ， 则应在 发作间歇期进 行手术治疗 ，
后手术组为延期手术组。早期手术组１例 中胆囊切 除ｌ例 ，部分切 除３ ６ ０
例 ，胆囊造瘘 １ ，胆囊切 除加胆总管探察２ ；延期手术组 １例，其 中 例 例 ４
本病 并发弥漫性 腹膜炎需要急症 手术治疗 ，而对 非属上述情况 的 外科治疗 目前尚无一致意见 。有学 者主张早手术 治疗 ，其主要理 由是
【 关键 词】 急性胆 囊 炎 ；老 年
中 图分 类号 ：Ｒ５ ．１ ６ ７４
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ０ ６ ０５ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０ — ０ ３ ０
３１老年人急性 胆囊炎的诊断 ．
老年人急性胆囊炎中结石性胆囊炎发生率高。 由于老年人胆管系统
是 ：胆囊 胀大 ，壁厚 ，胆囊 内有漂浮的絮状小 光点。如有结石 ，可 见
人院时ＷＢ Ｃ＞１ １ ｌ例 ，体温 ＞３ ￣者 １例 ；其 中合 并 血管疾 ×０者 ０ ７ Ｃ ５ ｉ ｆ ，
病９ ，糖尿病 ｌ 例，Ｃ Ｐ 者３ 例 ０ Ｏ Ｄ 例，合 并两种及以上疾病者３ 例。
１ 方法 ． ２
的弹力纤维 、胶原纤 维增 生、胆管壁肥厚 ，胆 囊黏膜及肌层 的弹力 纤
老年急性胆囊炎15例误诊原因分析
［ ］ 武小 宪 ， 一 民 ， 岩 ， ． 附 于 胆 囊 床 的肝 中静 脉 损 ４ 李 王 等 黏 伤 是 腹 腔镜 胆 囊 切 除 术 胆 囊 床 大 出血 的危 险 因 素 ［ ］ Ｊ． 中华 肝 胆外 科 杂 志 ，０３９ ３ ：４ ． ２０ ，（ ） １７ ［ ］ 杜 子 友 ， 斌 ， 胜 ， ， 腔 镜 胆 囊 切 除 术 后 胆 道 损 伤 ５ 秦 孙 等 腹 诊 治 反 思 ［ ］ 临床 误 诊 误 治 ， ０ ， （１ ： ． Ｊ． ２ ９２ １ ）８ ０ ２ ０ ［ ］ 葛 玉 兵 ， 升举 ， ６ 徐 李震 ． 急性 结 石 性 胆 囊炎 １３例 腹 腔 镜 ４ 手 术 治疗 体 会 ［ ］临 床 误诊 误 治 ，０７ ２ （ ） ８ — ． Ｊ． ２０ ，０ ８ ：６８ ７
及右前 下段 胆管 和胆 囊 紧邻 ， 往 静脉 和 胆 管 紧 紧伴 行 ， 往 容易损 伤 出血 。 当术 中发 现粘 连 广泛 ， 剖关 系不 清 ， 解 出血 多 ， 有胆 管损伤 者 ， 疑 应立 即中转 开腹 ， 本组 ６例 因上 述原 因中转开 腹 。 ２ ２ ５ 腹 腔引流 的 问题 ：Ｌ ．． Ｃ不 必常 规放置 引流 管 ， 笔者
２ ２ ７ 并存 疾病 的处 理 ： 并 有 高血 压 病 、 尿 病 、 心 ．． 合 糖 冠 病 、 心病 等患者 一般 年 龄 较 大 ， 组 ７ 肺 本 ８例 有并 存 疾 病 ，
老年急 性胆 囊 炎 １ 例 误诊 原 因分析 ５
张 雷 ， 建 涛 ， 东钢 桂 王
［ 要 】 目的 摘 探 讨 老年 急 性 胆囊 炎 的误 诊 原 因 ， 少 误 诊 误 治 。方 法 回顾 分 析 我 院 ２０ 减 ０ ０—２１ ０ ０年 １ 首 诊 ５例 本组 分 别 表 现 为腹 痛 、 热 、 发 墨菲 征 阳性 或可 疑 阳性 、 白细胞 升高 ， １ 有 血 仅 例
急性胆囊炎的病因与症状知识科普
急性胆囊炎的病因与症状知识科普急性胆囊炎是常见的消化系统疾病，是细菌感染和胆囊管梗阻引起的炎症。
约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。
主要表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、便秘、厌食等消化道症状，甚至还会出现高热或发烧。
那么你对急性胆囊炎的具体病因和症状仅限于此吗？下面小编就带领大家一起来了解更多知识吧！急性胆囊炎的病因（1）早期由细菌感染急性胆囊炎大部分属于非细菌感染性的影响因素。
因胆囊自身的抵抗力逐渐降低，伴有缺血表现，在发病一周后，有一半的患者会继发细菌感染。
细菌能够利用血源性播散经过胆囊，加快急性胆囊炎的发病进程，如克雷白菌与大肠杆菌对胆囊的危害最大也是最多的。
胆囊管中的寄生虫及梗阻胆囊结石都会影响胆囊颈部，阻塞胆囊出口，导致胆汁在此处郁积，大量的胆盐能对囊壁的黏膜上皮造成刺激，从而发生化学性炎症。
（2）外伤会影响胆管及胆管壁动脉的血液循环，失血过多可能会引起急性胆囊炎。
针对胆道系统存在结石或者炎症的患者，由于十二指肠黏膜对脂肪比较敏感，患者所吃的油腻食物中富含大量脂肪，会加强胆囊的收缩，引发疼痛，从而引起急性胆囊炎。
（3）肥胖人群、中老年人群与饮食不健康人群容易患上急性胆囊炎。
对于饮食不健康的人群与肥胖人群，如果吃太多过于油腻的食物，就会增加对十二指肠黏膜的刺激，加强胆囊收缩而引发疼痛，提高急性胆囊炎的发病率。
中老年人群的发病年龄大部分为30-50岁，此时期的人们由于经济压力大和生活节奏快，新陈代谢紊乱，不利于胆囊舒张、收缩，阻碍了胆汁的排泄。
绝经期之前的女性由于体内激素水平逐渐发生变化，对胆汁的分泌造成了较大的影响，很容易得急性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状（1）急性胆囊炎大多表现为右上腹疼、恶心、呕吐、发热等症状。
当患者右上腹开始疼痛时，与胆绞痛基本类似，而急性胆囊炎的痛感持续时间相对较长，改变体位与呼吸往往会使疼痛更加剧烈，所以患者应保持右侧静卧，这样能够缓解腹痛。
有这4个症状,可能是胆囊炎!别心存侥幸
有这4个症状，可能是胆囊炎！别心存侥幸很多人对胆囊炎都不是特别的了解，比起其他的部位来讲，很多人对此确实有所忽视。
但是胆囊炎的发病率还是比较高的，因此不能对此一无所知，起码要知道胆囊炎的症状有哪些，那样在得胆囊炎之后能够尽早的发现，然后去医院尽早的治疗。
那么胆囊炎有哪些症状呢？接下来就让我们一起来了解一下。
胆囊炎有哪些症状？1、发热胆囊炎大多数情况下都是因为细菌感染导致的，所以当体内感染了细菌之后，就会造成炎症的产生，而炎症的产生就会引起患者发热。
大多数的胆囊炎患者都是以低热为主，也就是说发低烧，也是有一部分患者发的是高烧。
这种症状相对来说不是特别的典型，为此如果出现了发热的情况，还是应该找出具体的原因所在，如果是胆囊炎要尽快治疗。
2、腹痛胆囊炎最为常见的症状就是腹部疼痛，而且疼痛的非常的剧烈。
腹部疼痛大多数是在右上腹部疼痛，所以也具有一定的特异性。
疼痛的发生一般是突发性的，这种腹痛感觉非常的剧烈，很难忍受，很多人就是因为腹痛实在难以忍受，去医院才检查出得了胆囊炎的。
3、吃完东西难以消化胆囊的作用就是储存和浓缩胆汁，然后将胆汁排入十二指肠，所以说胆囊和消化的关系密不可分，当胆囊发炎的时候，胆汁的排出就会受到阻碍，聚集在胆囊处，食物消化也会产生困难。
所以如果得了胆囊炎，在吃完东西以后会感觉难以消化，也就是说会出现腹部胀气，甚至会感觉恶心。
有很多人都把它当做消化不良来对待，其实是胆囊炎的症状。
4、闻不得油腻的食物味道胆汁具有分解脂肪的作用，经由食物吃进去的脂肪都需要通过胆汁来进行消化，但是如果胆囊出现了问题，得了胆囊炎之后，就无法分解过多的脂肪，再看到油腻食物或者闻到油腻的味道之后，就会感觉一阵反胃，很是恶心，这其实是一种生理反应，也可被当作胆囊炎的症状。
日常的饮食和食疗非常重要首先说有了胃炎胃胀尽量不要直接使用西药，西药是效果好，也非常快，但绝不是首选的养胃选择，因为使用胃炎和胃胀会很快好起来，但是对肝肾以及胃的杀伤力也非常大，推荐食用体恒安全排养胃-樉渭丸，八个药食同源食材组成的安全食疗丸，养胃护胃效果好，还能抑制幽门螺旋杆菌的活力，对肝肾和胃没有任何伤害，建议配合丁香茶泡水一起喝，效果更佳。
【爱护胆囊疾病常识】胆囊炎的症状及预防1
胆囊炎的症状及预防胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。
在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
1胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。
2.情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
3.饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。
少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。
4.肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。
其残体和卵可成为结石的“核心”。
急性胆囊炎急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改胆囊变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。
有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。
大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。
少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。
化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。
慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
患了慢性胆囊炎后，病人主要会有以下两组症状：相关整本阅读:/ebook/da91361c2af90242a895e5d4.html①、结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。
老年人急性胆囊炎29例的临床分析
—
急 性 胆 囊 炎 （ ｃｔ ｃ ｏ ｃｓｔ ） 是 由 于 胆 囊 管 阻 塞 和 ａｕｅ ｈｌ ｙｔｉ ｅ ｉｓ 细菌侵 袭引起的胆 囊 急性炎 症 。而老年 人急 性胆 囊炎 严重 并 发症 率高 、 死率 高 … 。为 了总 结 老年 人急 性胆 囊 炎 的 病 诊 治经 验 ，现将 我 院 ２ ０ ０４年 １月 一 ２ ０ ０９年 １ 收 治的 ０月 ２ ９例该病 患者的临床资料做 回顾性分 析 ，就 其诊治 情况 ， 介绍如 下。
４， ５７ ０．
（ 收稿 日 ：２ １． １０ ） 期 ００ Ｏ ． ３
潘建海
广东省雷州市龙门镇湛江农垦第二医院普外科 ，广东 雷州 ５４ ７ ２２ ２
【 关键词】 ：老年急性胆囊炎 ；ｆ 临床分 析
【 中图分 类号】Ｒ ５ ． ６ ７４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ７ Ｏ １ Ｏ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ 一 １５一 １
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｌ ｅ ｌｈ ｉ ｃ ｌ ￣ｓａ＇ ｎ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｆｅ ｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｌ ｈ ｉ ・ｌ ５・ １
老 年 人 急 性 胆 囊炎 ２ ９例 的 临床 分 析 ， Nhomakorabea，
，
症。急性 非结 石性 胆囊 炎 常发 生 于创 伤 、大 手术 、休 克 ，
严重感染 及多次输血等应激 状态下 。 ３ ２ 老 年 人 急 性 胆 囊 炎 的 治疗 ． 老年 人 急 性 胆 囊 炎 易 于 并 发 胆 囊 化 脓 、 疽 、 孔 和 急 坏 穿 性胆源性胰腺 炎 ，治疗应 当积极 ，经 积极 保守治疗无 效或 病情进一步恶化 时 ，应及时手术治疗 ，同时老年患者 多合
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老年人要警惕胆囊炎
*导读：胆囊炎对于老年人是一个易被误诊的潜在性、致命性疾病，平时症状不明显，甚至胆囊内携带伤寒菌后都无临床表现，一旦急性发病则病情较重。
由于生活提高，人们保护意识增强，寿命延长，社会人口老龄化，老年人胆囊炎发病率不断增加，65岁以上的老年人更多见。
胆囊炎对于老年人是一个易被误诊的潜在性、致命性疾病，平时症状不明显，甚至胆囊内携带伤寒菌后都无临床表现，一旦急性发病则病情较重。
为什么老年人易患胆囊炎呢？
1．胆囊血液供应不足：常见各种原因的休克、心衰、动脉硬化、血管血栓形成、血管炎，长时间使用扩张血管的药物等，使流向胆囊动脉的血流减少，胆囊壁缺血，抵抗力下降而发炎。
2．胆囊管梗阻：常因胆囊管周围粘连、胆囊扭转，胆囊周
围肿大的淋巴结及转移的新生物压迫，老年人弯弯曲曲的胆囊动脉及动脉瘤对胆囊管压迫，引起胆囊管梗阻，胆囊内胆汁引流不畅，引起胆囊炎。
3．老年人胆囊肌肉松弛，弹力差，收缩无力，胆汁排空不佳，致使胆汁淤滞，造成胆汁浓缩，长期食欲不振，饮水少，消化功能减退，营养不良。
许多老人睡眠不佳，长期吃镇静药，使胆汁流动缓慢、淤滞、黏稠，形成结石后易发炎。
4．老年人全身慢性疾病多，如糖尿病、贫血、慢性肾疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。
不仅全身情况差，而且局部器官功能减低，均影响胆囊的功能紊乱，胆汁滞留，易发炎。
5．细菌感染是主要的致病原：尤其在毒血症、大面积创伤时等。
细菌通过血液、淋巴或直接进入胆囊内而发炎。
6．各种手术后的并发症，革兰阴性厌氧细菌感染为多见。
老年人反应差，如患有慢性胆囊炎，发生胆囊坏疽、穿孔等严重合并症远比中、青年人多，而且发现较晚，死亡率较高，可达35％，应引起注意。