中药人工周期疗法
中药人工周期疗法治疗经间期出血肾阴虚证35例
近 年来 ． 导师 朱颖 主任 医师采 用 中药发 症 。 中药 口服 治 疗 的优 势 疗 法 治疗 经 间期 出血 肾 阴虚证 ３ ５例 ， 效 甚 捷 ， 疗 兹 在 于无 创性 。一 般 中 医治 疗 药 流 不 全 喜 用 大 剂 量 介 绍 如下 。 活 血 化 瘀 药 ， 有 祛瘀 生 新 、 去 血 止 、 进 宫 缩 １ 一般 资料 虽 瘀 促 所选 ３ ５例均 为妇 科 门诊 经 间期 出血 患者 ， 医 中 之效 。 大 剂 量 活 血 化瘀 药 有 动血 之 嫌 ， 血 不 止 但 流 反受 其 害 ；且 活 血 化 瘀 药 多 为 峻 猛 之 剂 。耗 伤 正 辨 证 属 肾阴虚 证 。年龄 １ ～ ３岁 ； 婚 者 ２ ６４ 未 １例 ， 已
蕴 而化 热 ， 热人 血 ， 灼 血 津 ， 伤 血 络 ， 瘀 互 照参考 文献【】 邪 煎 损 热 １及参 考文 献［ｔ 的有 关 内容拟 定 。 ２６ ０ 结 ， 成 气 滞 ， 滞 血 瘀 形 成 恶性 循 环 。故 药 流 不 ２ 治 疗方 法 形 气 全 的病 机 实 为热 瘀 互 结 ， 滞 血瘀 。故 治 当清热 解 气 予 以 中药 人 工周 期疗 法 ： 经后 期 （ 卵泡 期 ） 以 予
搬嬉
２ 治疗 方法
治拟 清热 解 毒理 气 为 主 ， 以活 血 化瘀 。予 以 辅 自拟 九藤 汤 治疗 。基 本 方组 成 ： 藤 、 酱 草 、 舌 红 败 蛇
草、 生枳 壳各 ３ ｇ 蒲公英 、 山楂各 １ｇ 当归 、 ０， 生 ５， 九香
虫各 １ ｇ 加味法 ： 痛者 加乌 药 ｌ ｇ 出血多者 加仙 ０。 腹 Ｏ； 鹤 草 １ ｇ 地榆 炭 １ｇ 槐 米炭 ｌｇ ５、 ０、 Ｏ 。用法 ： 水煎 ， 日 每 １ 剂分 ２次 服 。
中药调经·周期性序贯疗法
中药调经·周期性序贯疗法中药调经·周期性序贯疗法——讲给医师、护士及女职工闵国斌中药调经·周期性序贯疗法，也称“中药人工周期”疗法。
这一疗法是20世纪70年代江西省中西医结合研究班提出的。
到20世纪90年代江西省妇幼保健院完善了这一疗法，在中医妇科界影响很大。
中药人工周期以“补肾”为基础，以“活血化淤”促排卵，模仿妇女月经周期的生理改变而用药。
我们中医把妇科叫女科，其涉及四大核心范围，即：“经、带、胎、产”。
本法在妇科治疗上占四分之一还强的地位，为什么说还强呢？因“胎”是以月经正常为前提的，如月经不调哪能怀孕呢？可见本法的重要性。
一、中药人工周期的理论认识：调节：肾——天癸——冲任——胞宫的平衡→改善性腺功能下丘脑——垂体——卵巢轴二、序贯方·药：（一）根据现代医学认识的女性月经周期的生理变化，一般分为：卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四个期。
行经期:月经周期2-4天养血活血:桃红四物汤加味用3付经后期（增殖期、卵泡期）: 月经周期5-10天滋肾养血:促卵泡汤（经验方）用6付排卵期:月经周期11-14天补肾活血:促排卵汤（经验方）用4付经前期（分泌期、黄体期）:月经周期15-24天补肾促脾:促黄体汤（经验方）用10付（二）方药：1、行经期：桃红四物汤加味（经验方）方药：熟地10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g, 红花10g，益母草15g，怀牛夕10g，泽兰叶10g，制香附10g，乌药10g。
（三剂）方解：养血活血调经四物：补血桃、红、益、泽：活血、通经怀牛夕：助通经制香附、乌药、川芎：活血温通2、经后期（增殖期，卵泡期）方药：促卵泡汤（经验方）熟地15g，紫河车10g，山药12g，女贞子15g，枸杞子10g，仙茅10g，仙灵脾10g，何首乌15g，川断12g，菟丝子12g，当归10g。
（6剂）方解：归、地：补血养血山药：健脾紫河车：血肉有情之品，补精血。
中药人工周期
中药人工周期
中藥人工周期療法以月經階段分期立法，可以是全周期或半周期調治。
所用藥材會根據病人體質和病情靈活選擇、化裁。
適合所有月經病的調治，常用於治療功能性子宮出血、痛經、子宮內膜異位症、功能性不孕或閉經等。
中醫認為只有腎氣充實，精血旺盛的情況下，才能天癸至，衝脈盛，任脈通，使月經按時而下。
因此，每次來潮的過程，體內賢陰、腎陽、氣血以及相應臟腑都會產生變化。
參考現代醫學有關女性生理及內分泌活動的理論，中醫依照經期、經後、排卵和經前四期中，體內腎氣與氣血的具體變化特點，來制定相應的人工調經原則。
即按照個人體質及月經規律變化，採用中藥來達到調理月經周期的目的。
既有辨証進行整體治療，又重視局部分期調治。
可以更好地調節臟腑功能，為月經正常來潮以及受孕創造條件。
生理循環圖示。
中药人工周期疗法治疗不孕体会
是 黄体成熟 、 阶段 ， 内分泌激 素影响下 ， 退化 在 子宫 内膜 持续
增厚 ， 以适应受 孕着床。此 阶段 阴充阳长 ， 阳之 气渐 旺， 肾 胞 宫温暖待孕。治疗 原 则是 温 阳补 肾、 益气 养血 ， 以促 黄体成
期” 以补肾法为基 础 ， 是 模仿 妇女 月经 周期 的生 理改 变而 用 药 。“ 中药人工周期” 通过调节 “ 一冲任 一天癸 一胞 官” 肾 间
李 蕾 （ 肃省靖 远县 中医院妇产科 ， 肃 靖远 ７０ ０ ） 甘 甘 ３６０
【 中图分类号］ ２ ９ ７ ［ Ｒ４． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号】０４—８４ ２ １ ）７ ４９— １ １０ ２ １ （００ ０ — ９ ０
女性 的生殖内分泌功能受下 丘脑——垂体——卵巢轴控 制， 当其固有周期 被打乱或消失 以后 ， 用中药进行调 整或重建 称为“ 中药人工周期” 。 ・
剂。
轴” 的功能改善而发挥治疗作用 ， 促进 月经恢复及排卵。人工 周期疗法是根据 月经周期 中 的 ４个 阶段 ， 分别 于经后期 补 肾 滋阴、 经间期补肾通络 、 经前期温 肾壮 阳、 月经期活血通经。
１ 治 疗 方 法
月经期活血通经。月经期 （ 月经第 １－ ４天 ） 阳气至重， 为 重 阳转 阴阶段。体 内阳气 日盛 ， 海 按期 满盈 ， 肾 阳作 用 血 在 下， 下泄 而经 血来 潮。经血 能 否顺 利排 出 ， 键在 “ ” 关 通 。因 此， 治疗 以行气活血 ， 养血 调经为 主。用调经汤 （ 当归 、 黄芪 、 党参 、 山药 、 香附 、 枳壳 、 熟地、 赤芍 、 丹参 、 茺蔚子、 茯苓 ） 水煎 ， 服 ， 日１剂。血块 多者加 五灵脂 ， 每 出血量多 者加仙鹤草 、 大
?当代中医师灵验奇方真传——中药人工周期治疗月经失调
当代中医师灵验奇方真传——中药人工周期治疗月经失调陈秉秀，主治医师（云南省昆明市中国有色第十四冶金建设公司机关医务所 ).主治：妇女月经失调，闭经、痛经、卵巢功能紊乱，功能性子宫出血，更年期综合症等。
处方根据月经周期的三个不同时期，即促性腺发育期、卵泡生成成熟期、宫内膜充血脱落期，分别拟方如下：①温补冲任汤党参30克，当归9克，菟丝子15克；肉苁蓉15克，鹿角霜15克，淮药12克，巴戟15克，淫羊藿10克，川断15克，女贞子15克。
此方于月经后第5天开始，共服5剂。
②理气排卵汤柴胡（炒）9克，茯苓15克，当归9克，丹参15克，茺蔚子9克，赤芍9克，桃仁9克，牛膝12克，菟丝子15克，香附9克。
此方在月经后第13天开始，共服4剂。
③温下通经汤当归9克，赤芍9克，红花9克，丹皮9克，吴萸6克，桂枝9克，川芎9克，香附（炙）9克，炒麦芽15克，生山楂30克，白术（炒）12克。
此方月经后第19天开始服，共服4剂。
以上每剂药服2日分6次服。
疗效先后治疗90例，其中闭经8例，显效（已恢复月经周期）4例，无效4例。
痛经18例，显效14例，好转4例。
卵巢功能不足或紊乱20例，显效（基础体温双相并受孕）15例，好转5例。
功能性子宫出血24例，显效（月经周期正常，出血停止）14例，好转10例。
更年期综合症10例，显效（症状完全改善）8例，无效2例。
总有效率为93%.按语中药人工周期治疗方法，是根据祖国医学阴阳对立统一，温阳育阴的辨证理论，通过补气血、养肝肾、调理冲任、活血祛瘀之法进行治疗，并针对病因在方中进行加减。
对闭经者，于上第3方中加入广血竭、蒲黄、木通；痛经者于上第三方中加入元胡、土鳖虫；卵巢功能低下及紊乱者，可于以上一二方中加附片、肉桂、鹿胶等；功能性子宫出血者减去以上第3方中活血药加入阿胶、生地炭、血余炭及五味子、牡蛎等即可奏效；更年期综合症多以调肝脾，舒肝解郁随症加减获效。
通过几年来90例临床运用中药人工周期治疗月经失调的疗效总结及观察，中药人工周期不是西药人工周期的激素替代，而是一种极积有效的治疗方法，值得推广和进一步研究提高。
中药人工周期治疗青春期功血30例
中医 虽 无 脂 肪 肝 之 病 名 ，但 从 症 状 、体 征 辨 证 来
看， 脂肪 肝 之 形成 ，多 因进 食 膏 梁 厚 味 或 嗜 酒 过 度 ，损
伤 肝脾 ，致脾 胃运化 失职 ， 胆 疏 泄 失 常 ，肥 醇 膏 脂 不 肝
能 化 生 营 养 而 成 为 痰 浊 ，留而 成 瘀 ，形 成 瘀 痰 互 结 之 态 。治疗 上 多采 用 祛 湿 化 痰 、活血 化 瘀 之 法 ，兼 以养 肝
参 考 文 献
１ 程 吉 东 ，杨 大 男 ，李 辉 ．清 肝 合 剂 治 疗 酒 精 性 脂 肪 肝 ５ ３例 ．中 西 医 结 合 肝 病 杂 志 ，２ Ｏ ，ｌ （ ） ４ Ｏ ｌ １ ４ ：２ １ ２ 倪燕君 ． 肪肝的发病机理 和诊断治疗研究进展 脂 病 分 册 ，１ ９ ，１ （ ） ５ ９ ７ ７ ３ ：１ ８ 国 外 医 学 ・ 化 系 疾 消
首 乌可 使实 验 动 物肝 中甘油 三 酯 降低 ５ ％， 所 富含 的 ２ 其
卵磷 脂 能 阻止 胆 固醇 在 肝 内沉 积 。 初 步观 察 结果 表 明 ：降脂 合剂 能 有 效 地 改 善脂 肪 肝 患 者 的 肝 功 能 ，降 低 血 脂 水 平 ，从 而 减 少 肝 脏 脂 肪 蓄 积 ， 助 于抑 制 肝纤 维 化形 成 及进 展 。 有
维普资讯
现代 中西 医结合杂 志 ２ ０ ０ ２年第 ｌ ｌ卷第 １ ８ 月
｝ 床 研 究 缶 ・１８ ・ ７ ５
诱素 ，而 Ｔ 水 平 增 Ｇ
明子 都 有降 血 脂 之效 。山楂 提 取物能 明显 抑 制 高 血脂 饮 食所 致 的高 胆 固醇血 症 ， 高血 清 ＨＤ 提 Ｌ—Ｃ水 平 ；动物 实验 表 明丹 参 有 降低 血脂 特 别是 甘 油 三 酯 的作 用 ，能促 进脂 肪在 肝 细 胞 中的 氧 化作 用 ， 而 降低 肝 脂 含 量 ；何 从
中药人工周期疗法的研究进展
２０ ０ ２年 第 ２ Ｏ卷 第 ｌ Ｏ期
Ｖｏ ． ２ １ ０， Ｎｏ． １ ０， ２ ０ ０２
四
川
中
医
ｌ ５
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｉｈ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅ ｆＳｃ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｉ ａ ｉｅｅＭ ｄｃｎ ｏ
保持 “ 肾一 活 血 化 瘀 一 补 肾一 活 血 调 经 ” 这 一 周 补
李 衡 友 ３认 为 卵 巢 功 能 低 下 或 子 宫 发 育 不 全 的 不 孕 症 均 属 肾 虚 ，治 疗 的 重 点 是 补 肾 ， 而 肾 虚 又 有
偏 阴 、偏 阳 及 兼 症 的 不 同 ， 故 在 临 床 上 设 中 周 Ｉ
几个方 面。
１ 不 孕 症
排 卵 前 期 及 排 卵 期 以 温 肾 暖 宫 为 主 促 排 卵 ，用 温 肾 暖宫 合 剂 （ 地 、 当归 、 白芍 、寄 生 、川 断 、 肉 苁 熟 （ 上 ） 治疗 ２ 同 。 ２ 蓉 、 川 芎 、 杜 仲 、 炒 艾 叶 、桂 枝 、 牛 膝 、 草 豆 蔻 ） ， 经前期及 经 期 用 调 经 活 血 合 剂 例 ，均 排 卵 ， 病 程 最 长 为 ７个 周 期 ， 最 短 为 ２个 周 期 ，平 均 为 ３． ５个 周 期 。 徐 晋 勋 ‘】 中 周 法 与 克 罗 ４用 米 酚 疗 法 的 临床 对 比分 析 研 究 中 ，中 周 法 均 于 月 经 第 ５天 或 撤 退 性 出 血 第 ５天 开 始 ， 先 服 促 卵 泡 汤 ［ ８ 】 ７剂 ， 继 服 排 卵 汤 ５ 剂 ， 再 服 促 黄 体 汤 ８， 最 后
号 、 Ⅱ号 、 Ⅲ 号 。 肾 虚 不 孕 者 用 中 周 Ｉ号 ， 即 经 后
中药人工周期治疗闭经90例临床观察
【 编 号】１ ７ － ２ ０ ２ ０ ）４ ｂ－ ０ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ）１ ６ ０
经 ， 以肌 注黄 体 酮针 ２ ｇ 每 １ １次 ， 用 ３ｄ， 给 ０ｍ ， ３ 连 引起撤 药 性 出血 ， 出血 的第 ５天 用 中药 人 工 周期开 始第 ２个 疗 程 的 在 治疗 。观 察最 短 １个疗 程 ， 最长 ６个 疗程 。
１ ． 断 标 准 ２诊
患 者 ， ，９岁 ， 师 。２ ０ 女 ２ 护 ０ ５年 ３月 ２ Ｅ 以“ ｌ 婚后 ３年未
避孕 未孕 ” 主诉来 我 科 门诊 求 冶 。 问及 月经 情况 ，５岁初 为 １
潮 后 月 经 就 不 规 律 ，～ １ ６个 月 行 经 １ ， ３年 病 情 加 重 ，～ 次 近 ３
参 照 人 民卫生 出版 社 出版 、乐杰 主编 的 普通 高 等 教 育 “ 五” 十 国家级 规划 教材 《 产 科 学 》 六 版 “ 妇 第 闭经 ” 节 的诊 一
８个 月 行经 １次 ， 用 黄 体 酮 才 能行 经 ， 用 西 药 人 工 周期 需 曾 乙烯 雌 酚加 黄 体 酮 ， 用 ３个 月 ， 连 月经 能一 月 一 行 ． 停用 西
２ 结 果
力、 环境 改 变 、 食结 构 、 物影 响 、 饮 药 遗传 因素 等有 关 ， 闭经 若
ｌ Ｅ 久 ， 导致 不 孕症 、 功 能障 碍 、 谢 障 碍 、 可 性 代 心血 管 等其 他
疾 病 。 经 的 病 因 复 杂 ， 们 用 中 药 人 ＿ 周 期 治 疗 此 症 ， 要 闭 我 ［ 主
１资 料 与 方 法
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中药人工周期疗法：
自60年代开始，江西省莲花县根据传统的中医理论，结合现代医学对月经周期生理的认识，创立了中药人工周期疗法。
肾主生殖，补肾为基本法则。
卵泡期排卵期黄体期月经期
经后期经间期经前期月经期
补肾活血化瘀补肾活血调经
（填补精血）（阴中求阳）
经后期（卵泡发育期）：此期经水适净，内膜脱落待修复，精血耗伤，血海空虚，卵泡处于发育阶段，按中医辩证应属于阴证的阶段。
经本于肾，经水出诸肾。
肾为经水之源，肾阴为月经来潮的物质基础，肾中真阴充实，肾精充盛，才能使月经按时来潮。
因此经后期应以滋肾益阴养血为主，同时兼顾肾气，从而促使卵泡发育，子宫内膜增生（以周期28天计算，此期应是周期的5～10天）。
经间期（排卵期）：卵泡渐趋成熟，BBT虽仍处于低温相，但即将向高温相转化，故这一时期是由阴转阳的过渡阶段，治疗上除了益阴补精血外，要适当加入益肾助阳及调气活血之品，于静中求动，诱发成熟卵泡排卵（11~14天）。
经前期（黄体期）：成熟的卵泡破裂后形成黄体，BBT出现高温相水平，这时阴已转阳，冲任充盛。
治疗要考虑以阳为主的特点，维持体温的高相水平，但宜于阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡（这时血海满盈，易发生冲任不固，故亦要注意健脾固冲任）（15~24天）。
月经期：黄体萎缩，内膜剥脱，月经来潮，BBT急剧下降，此时按阴阳辩证为阳转入阴阶段，治宜因势利导，以活血化瘀调经为主。
徐晋勋：
促卵泡汤（7剂）：熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草。
肾阳虚：加仙茅、仙灵脾
排卵汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、紫河车、香附、当归、红花
肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：仙茅、仙灵脾
促黄体汤（7剂）：熟地、龟版、当归、肉苁蓉、川断、白术
肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：黄芪、巴戟
调经活血汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生、香附、当归
中药人工周期疗法不仅对月经失调性疾病，而且对于闭经、崩漏（无排卵性功血）、不孕等妇科内分泌失调疾病均具有较好的疗效。
这些已从临床和实验两个方面得到了验证。
中药人工周期疗法可以说是对中医妇科理论的一个重大贡献。
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