应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭护理观察

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左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

1.2方法
1.2.1治疗方法治疗组给予常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺监护下，初始负荷量为12ug／kg，静注10min，随即以0.1 ug／(kg•min)起静脉泵入，1 h后根据血压、心率情况增加到0.2 ug／(kg•min)并持续至24 h。对照组给常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺)等药物治疗。
1.2.4统计学方法采用SPSSll.5软件，计数资料以x-±s表示，组间组内比较均采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较治疗48 h后，治疗组显效24例，有效2例，无效4例，总有效率86.6％；对照组分别为15、4、11例，总有效率63.3％。两组总有效率比较P<0.05。
【Keywords】Intractable heart failure levosimendan
左西孟旦（levosimendan）作为一种新型钙离子增敏剂，能在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，扩张外周血管和冠脉血管，改善心衰的血流动力学效应，明显改善患者的临床症状。2010年3月～2012年6月，我们应用新型强心药物左西孟旦治疗顽固性HF患者30例。现报告如下。
2.3不良反应治疗组3例、对照组2例血压下降，经对症治疗血压稳定，未中断治疗。两组用药前后收缩压及舒张压下降无统计学差异。治疗组出现频发房性早搏l例，未予特殊治疗，停药后自行消失。
1资料与方法
1.1临床资料选择同期我院收治的顽固性HF患者60例，男39例、女21例，年龄(71.1±7.5)岁，心功能NYHA分级Ⅳ级。排除心源性休克、血容量不足或收缩压<90 mmHg，明显瓣膜狭窄、肥厚性或限制性心肌病，缩窄性心包炎、心肌炎。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组临床资料具有可比性。

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察以及护理体会

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察以及护理体会张平;高杰【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)005【摘要】目的:观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果以及总结其护理措施.方法:选取2016年在郑州市第七人民医院采取左西孟旦治疗的70例顽固性心律失常患者进行分析,所有患者根据临床表现、既往疾病史、心肌酶和心电图检查确诊为顽固性心力衰竭,在患者治疗过程中加强心理疏导、病情观察和用药护理等,并比较护理前后患者心脏指数、左室射血分数以及脑钠肽水平.结果:70例患者中2例在用后第4天发生严重心律失常,予以利多卡因抗心律失常后好转,1例患者在用药第6天发生多脏器功能障碍,采取改善微循环、营养支持、妥善供氧等对症处理后好转.与治疗和护理前比较,与治疗和护理前比较,治疗和护理后患者左室射血分数明显升高(P<0.05),脑钠肽水平则明显降低(P<0.05),心脏指数未有明显差异(P>0.05).结论:左西孟旦是一种治疗心力衰竭的新型药物,临床使用过程中密切关注病情变化、加强用药指导有助于确保患者临床治疗效果以及减少不良反应发生率.【总页数】3页(P41-42,61)【作者】张平;高杰【作者单位】郑州市第七人民医院重症监护室,河南郑州 450009;郑州市第七人民医院重症监护室,河南郑州 450009【正文语种】中文【中图分类】R972【相关文献】1.左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理体会 [J], 栾晓嵘;李静;牛广红;吕慧霞2.左西孟旦治疗42例老年顽固性心力衰竭的用药护理体会 [J], 牟信芳;仪伟;王琳3.左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果观察 [J], 孙瑛4.左西孟旦联合CRRT治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察 [J], 郭长青5.左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床效果 [J], 郑雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左西孟旦在老年顽固收缩性心力衰竭患者中的疗效观察

闫立新
（莱芜市新汶矿业集团莱芜中心医院，山东莱芜２７１１０３）
摘要：目的
分析左西孟旦对老年顽固收缩性心力衰竭患者的疗效。方法对１２８例符合纳入标准的心力衰
竭患者入院初期应用常规药物洗脱治疗１周，１周后选取其中３８例顽固性心力衰竭患者，按随机化原则分为对照
组比较显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组应用左西孟旦后无低血压、心律失常和过敏发生，患者耐受性良好。结论左西孟旦对老年顽固收缩性心功能不全患者有明显的疗效，且有较好的安全性和耐受性。
关键词：左西孟旦；老年；心力衰竭中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ — ５３７５（２０１７）０７－０４２０－００３
ｄｏｉ：１０．１３５０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊ４
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｌｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
ｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｉｚａｔｉｏｎ，ｅａｃｈｗｉｔｈ１９ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｂｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｓｉｍｅｎ — ｄａｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＮＹＨＡ，ＬＶＥＦａｎｄＮＴ — ｐｒｏＢＮＰｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａ —

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理体会

ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ — ９９９３．２０１３．０８．０１５
【中图分类号】Ｒ５４１．６
【文献标志码】Ａ
【文章编号】１００８ — ９９９３（２０１３）０８ — ００４５ — ０３
【摘要】目的总结应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理经验。方法对１７４例顽固性心力衰竭患者采用左西盂旦治疗，用药期间密切观察临床症状，分析患者的不良反应及恢复情况，并记录护理要点。结果１７４例患者中，１５９例症状好
ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＬｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎｉｎＡｃｕｔｅＤｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＬｕａｎＸｉａｏｒｏｎｇ，ＬｉＪｉｎｇ，ＮｉｕＧｕａｎｇｈｏｎｇ，ＬｖＨｕｉｘｉａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ，２５００１２，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）
转出院，１５例病情恶化死亡。１７例患者用药过程中血压下降至９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）以下，其中９例发生持续严重的低血压，给予盐酸多巴胺纠正；１５例患者发生心律失常；１０例患者出现不同程度的头痛；８例发生低血钾；４例出现恶心

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察

通畅，因而可提高再孕率。
手术，避免了腹腔内器官在空气里暴露，可降低手术对组织的损伤，从而减少生殖器官受感染的几率；同时，由于腹腔镜手术创面小，可降低纤维素析出与组织细胞的变化，从而减少输卵管和腹腔内组织粘连，提高输卵管的通畅率，增加手
术后宫内再孕几率＿５＿。
浙江临床医学２０１３年２月第１５卷第２期
・
１８１・
再孕目的。手术时必须清洗盆腔，尽可能减少输卵管与其他组织粘连。应用腹腔镜技术进行保守
性手术，切口小，且由于在盆腔中封闭的状态下
位妊娠的保守手术治疗是提高患者再孕率的最佳方法，这种手术方法不但可以提高异位妊娠早期的诊断率，去除妊娠胚体，而且还能够使输卵管手术后
ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｏｂｓｔｉｎａｔｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎ，ａｆｔｅｒｐｏｏｒｅｆｅｃｔｓｂｅｅｎｇｉｖｅｎｒｅｇｕｌａｒｔｈｅｒａｐｉｅｓ．Ｖｉｔａｌｓｉｇｎｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｄｙｓｐｎｅａ，ｈｅａｔｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｉｄｅｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｔｆｅｒ４８ｈｏｕｒｓ．

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床观察与护理探讨

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床观察与护理探讨发表时间：2016-06-27T14:01:41.270Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者：王琼莉[导读] 有效的临床护理，能够提升左西孟旦是的临床应用效果，促进患者尽快转好，提高患者住院治疗满意度。

郑州大学第二附属医院心内一科河南郑州 450014【摘要】目的探讨应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床护理对策。

方法选择2015年1-12月期间，在我院应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者24例，对患者的脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI），观察血压、心率、电解质等进行护理监测，观察并详细记录药物的不良反应。

结果应用左西孟旦可显著改善患者心衰症状，24例研究对象中，21例顺利出院，有2例患者因多功能脏器衰竭死亡，1例患者因严重心律失常行CRTD治疗后出院，治疗总有效率为87.5%。

结论有效的临床护理，能够提升左西孟旦是的临床应用效果，促进患者尽快转好，提高患者住院治疗满意度。

【关键词】左西孟旦；顽固性心力衰竭；临床护理顽固性心力衰竭是指充血性心力衰竭患者经常规的强心、利尿、扩血管药物治疗，以及消除合并症等诱因后，临床症状未有明显改善，甚至进一步恶化。

左西孟旦是一种新型Ca2+增敏剂，研究表明，它可以直接与肌钙蛋白相结合，增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，能有效扩张外周血管和冠脉血管，改善心衰的血流动力学效应。

为探讨探讨应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床护理对策，本文选择2015年1-12月期间，在我院应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者24例进行研究。

现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取应用左西孟旦治疗的顽固性心力衰竭患者共24例，其中，男17例，女7例；年龄55-82岁，中位年龄71岁；心功能NYHA分级Ⅵ级，其中，缺血性心肌病8例，扩张性心肌病14例，冠心病心肌梗死2例。

1.2方法将5mL（12.5mg）左西孟旦注射液（齐鲁制药有限公司生产），加入5%葡萄糖注射液250mL稀释后，先以负荷剂量12μg/kg泵入，再以0.1μg/（kg·min）静脉匀速泵入，1小时后根据血压、心率情况调整至0.15-0.2μg/（kg·min），持续24小时。

左西孟旦治疗顽固性心衰的临床观察

左西孟旦治疗顽固性心衰的临床观察【摘要】目的：探讨顽固性心衰施以左西孟坦治疗效果。

方法：取本院顽固性心衰患者50例，以随机分组法分成对照组（25例）与观察组（25例），分别实施常规治疗、常规协同左西孟旦治疗。

比较两组临床症状、左心室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、6min步行试验（6MWT）结果、病死率及非计划性再入院率。

结果：观察组呼吸困难、下肢水肿改善率较对照组高（P＜0.05）。

治疗后，观察组LVEF较对照组高，NT-proBNP 水平较对照组低，出院时6MWT距离较对照组长（P＜0.05）。

两组出院后6月病死率比，无统计学意义（P＞0.05）。

观察组出院后6月非计划再入院率较对照组低（P＜0.05）。

结论：在顽固性心衰治疗中左西孟旦的运用，可明显改善患者呼吸困难、下肢水肿、心功能，降低其非计划性再入院率。

【关键词】：心功能；顽固性心衰；非计划性再入院；左西孟旦顽固性心衰即指心衰经有效内科治疗，消除诱因、并发症后，心衰症状仍未改善，或有加重趋势，为心脏疾病发展至终末阶段的结果，大多患者心脏射血分数低于35.00%[1-2]。

药物是目前治疗顽固性心衰主要手段，常规药物（如利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂、血管紧张素Ⅱ受体抗结剂等）虽然短期内可维持与患者血液动力学稳定，但长期运用可提升患者心肌耗氧量，导致心律失常、心肌舒张力下降等问题[3-4]。

左西孟旦属于钙增敏剂，通过和肌钙蛋白C结合，增强心肌收缩力，并能引导ATP敏感钾离通道，起到血管舒张作用。

为进一步分析左西孟旦的临床疗效，现以50例患者为对象，展开如下详细报道。

1资料及方法1.1基础资料取本院2018年1月—2020年10月收治的50例顽固性心衰患者，按照随机分组法分成对照、观察两组，各25例。

对照组：女11例，男14例；年龄48~81岁，平均（67.85±2.41）岁；高血压心脏病、扩张型心脏病、缺血性心肌病各2例、5例、18例。

左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭效果观察

２期
左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭效果观察
陈朋（河南神火总集团职工总医院内科永城４７６６００）
摘要：目的：观察左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果。方法：将５８例老年顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各２９例，对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组加用左西孟旦注射液，观察给药前、用药后４８ｈ两组呼吸困难程度、全身临床状况、左室射血分数、血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，以及药物不良反应发生情况。结果：给药后４８ｈ，观察纽呼吸困难程度、全身临床状况评分改善程度优于对照组，组间比较差异显著（Ｐ＜０．ｏ１）；观察组ＬＶＥＦ、血清ＮＴ—ｐｒｏ—ＢＮＰ水平改善程度优于对照组，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；用药期间头晕、恶心、低血压、室性心动过速等不良反应发生率观察组低于对照组，组问比较差异显著（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭可有效缓解患者临床症状，改善心脏功能与血清Ｎ一末端前体脑钠肽水平，降
１．１一般资料：５８例顽固性心力衰竭患者中男性３６例，女性２２
例，年龄６１７７岁，平均年龄（６８．３－＋７．３）岁，心功能ＮＹＨＡ分级
Ⅲ～Ⅳ 级，平均收缩压（１２９．１￣１４．３）、平均舒张压（８６．４±９Ｉ３）２．２给药前后两组ＬＶＥＦ、血清ＮＴ—ｐｒｏ—ＢＮＰ水平比较：给药前两
表２治疗前后两组ＬＶＥＦ、血清ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平比较（ｘ＋－ｓ）

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应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭护理观察关键词左西孟旦顽固性心力衰竭护理
顽固性心力衰竭（rhf）是各种心脏病的一种严重并发症。

它是指心功能ⅲ～ⅳ级的充血性心力衰竭（chf）患者，经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后，chf的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化，临床特征复杂，治疗效率低，病死率高。

左西孟旦作为一种新型ca.2+
与肌钙蛋白c（ctnc）结合增加收缩蛋白对ca.2+
而使ctnc在ca.2+
及通过开放血管平滑肌上的atp-敏感性k通道而起作用。

2010～2011年使用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭62例，效果较好。

研究结果表明左西孟旦引起的心脏和血管的变化对冠脉血流、肺循环和外周循环都有良好的作用。

现将应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者护理观察报告如下。

资料与方法
选择nyha心功能ⅲ级～ⅳ级住院患者，常规予强心苷、利尿剂和血管扩张剂等治疗后，心衰症状无明显改善，甚至恶化的顽固性心力衰竭患者62例。

其中心功能ⅲ级20例、心功能ⅳ级42例。

扩张型心肌病15例、风湿性心脏病20例、高冠状动脉粥样硬化性心脏病27例。

年龄45～82岁，平均年龄67岁。

其中女29例、男34例。

经过治疗与护理痊愈46例、好转14例、死亡2例。

治疗方法：稀释及使用方法：1支左西孟坦（5ml）加入5%的葡
萄糖注射液配至50ml，微量泵泵入。

见表1。

疗效判断标准：①显效：心衰症状消失，心功能恢复正常。

②有效：心衰症状改善心功能减轻ⅰ～ⅱ级。

③无效：心功能无改善或死亡。

结果。