住院病人护理服务流程
病人护理流程
病人护理流程
1、患者入院后及时办理入院手续介绍医院及病区情况住院注意事项及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理帮助患者克服各种心理障碍增强信心配合治疗促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况智力、心理、运动能力、脏器功能等和ADL日常生活能力制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生预防并发症如皮肤、肺部、尿道感染等定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序配合康复医师、治疗师等做好药物治疗物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应定期评估治疗效果检查和修订护理计划。
10、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属指导家属帮助督促患者继续实施康复计划巩固治疗效果。
《住院患者基础护理服务项目》
常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
医院医疗服务工作流程
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据)。
2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项，并签字.同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征.病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院,须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间;预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决.4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱.责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备.3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
护理服务规范
护理服务规范护理人员语言行为准则1.当新入院病人来到护理站后，值班护士应站起来迎接说：“您好，我姓×，是值班护士，我为您登记一下。
"“请到这边来测一下体重”，当测完T、P、R、BP、体重后道“谢谢您的合作"，“您住××病室，我带您去。
”到病房后应说：“这是您的病床，这里为您准备好了暖瓶、脸盆、痰盂，这是您的床头桌,请您安心休息,住院期间不要到处走动，有事随时和我们联系。
”2。
安排病人后，面对病人和家属介绍住院规定，应说：“您的病人从现在起住进了我们的病房，根据我院的规定和目前病人的病情，病人不需要或需要几人家属陪护,其他人可以离开病房了”，“以后以后的下午2时后，来院探视病人，有什么需要和要求可随时反映给我们,我们想办法解决。
"3。
观察病人病情时应说：“同志，您现在有什么不舒服的，哪感觉不好？”“服药（或手术)后怎么样?您有什么事情，需要我们帮您转告办理的，请不要客气。
”4.在为病人做晨间护理时说:“早晨好，我现在为您扫床”，对能下床的病人说：“请您在椅子上坐一会儿，整完以后再到床上休息，好吗?谢谢”！对不能活动的病人说“翻一下身好吗，再翻一次,好了.谢谢合作”5。
当发现患者未穿病员服时,应说:“请穿好病员服，这样有利于我们对您的认识，识别谁是病人,协助我们把工作搞好,谢谢您的合作”。
6。
当病房的物品放置乱时，要以劝慰的口气给病人或家属讲：“请您将不用的物品带回家吧”、“我们把这些东西收拾收拾行吗？”7。
在为病人进行输液或其它静脉给药时，态度要认真、和蔼,操作要准确。
先说：“现在我为您做静脉输液，请您准备准备。
”如果静脉输液没有成功时，要诚恳地表示歉意，安慰病人说：“实在对不起，给您增加了痛苦，谢谢您的谅解”！8.病人服药时应先为病人倒一杯开水，然后说:“同志，服药时间到了，这是您的药，请您服下去”.当病人服药后应说：“这种药物您已经服×天了，您感觉怎么样”?9.在病人开饭时要主动了解饮食情况，对有特殊要求的病人，要耐心解释，在可能的情况下尽量满足病人的需求。
病房护理人员服务规范
病房护理人员服务规范1、早上提前5分钟到岗，淡妆上岗，微笑服务。
2、当新入院病人来到病房，要起身迎接，微笑相迎，边接过行李边把病人送到病房休息，及时倒杯温水给病人。
为病人取舒适的体位进行接诊，让病人有宾至如归的温暖感。
其它在场的工作人员应抬起头来面向患者亲切微笑，点头示意，以示欢迎。
3、主管护士及时为新入院病人做好入院介绍、病区主任、护长、医生和自我介绍,然后根据病人病情轻重、是否有过住院经历等具体情况,询问是否有需要帮助解决的问题,再介绍病房环境及各种设施的使用,还有作息时间和住院须知等,注意语气和措词,尽可能多用“请”“谢谢”“为了您…”等文明、客气的语句,最后为病人预订好美味的饭菜，住院期间做好心理护理和健康教育，把检查、治疗计划详细告诉病人，让病人对诊疗计划也能心中有数。
4、呼病人按语言规范要求不叫床号，入病房前先敲门三下。
5、呼叫器响时及时接听并及时处理(响三声内接听)“称呼，您好，请问有什么需要帮忙吗？……好的，我马上到来。
”控制好音调、语调、应铃速度，要恰到好处。
6、经常巡视病房，每30分钟巡视一次，多关心、安慰病人，了解病人的心理需求，及时为病人解决问题。
7、功能检查有专人护送，全程提供周到的服务，为空腹检查后可进食者及时提供热食，24小时为病人提供加热食物服务。
8、天气变化及时提醒病人增减衣服，主动询问是否需要增减被褥，晚上巡视时帮助病人盖好被子。
9、加强健康教育，有各专科健康教育小册子，护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项，饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导，让病人治病安心、服药放心。
10、对可能增加病人痛苦的操作，操作前向病人说明，让病人有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，尽量减少病人痛苦，同时操作中了解病人对操作的感觉，随时调节。
操作不成功时应诚恳向病人道歉，并查找原因，切忌鲁莽操作，另请一位同事来操作。
11、对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照神灯、坐浴等，护士应多巡视，尤其中午和晚间应给病人承诺会多巡视，请病人放心休息。
优质护理服务内容
优质护理服务内容一入院护理1、建立良好的护患关系1护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象;2、备好床单元;护送至床前,妥善安置,并通知医生;完成入院体重、生命体征的收集;3、主动进行自我介绍,入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等;通知师傅送第一瓶开水.4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况;5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感;二晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣;2、腹部手术半卧位护士摇床至适当高度.必要时协助患者洗漱,3、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三晚间护理1、整理床单元,必要时予以更换;整理,理顺各种管道,健教.2、根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.四饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容;2、积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识;3、根据病情观察患者进食后的反应;五排泄护理1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼;每日会阴护理2次.六卧位护理1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3、加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.七舒适护理1、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.2、生活不能自理者协助更换衣物.3、提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.4、经常开窗通风,保持空气新鲜.5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理1、给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3、如需要给予备皮.4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1、准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2、做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.3、密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.十患者安全管理1、按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.3、患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.十一出院护理1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡2、听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.3、对患者床单元进行消毒。
住院患者服务指南
相关制度一、入院宣教制度每位患者的责任护士应及时为患者进行入院宣教1、住院环境及相关设施介绍及维护2、日常生活指导3、安全告知制度，如禁止使用自带电器，正确使用微波炉4、探视、陪护制度5、清洁卫生制度二、出院宣教制度每位患者的责任护士需高度重视，为患者及时进行出院宣教。
1、责任护士在接到“通知出院”的医嘱后，向患者或家属进行出院宣教。
出院宣教内容应包括：（1）办理出院手续的时间、地点；（2）办理出院手续所需的材料；（3）如何换取诊断证明；（4）复查的时间及地点；（5）患者伤口拆线的时间，术后14日可以洗澡；（6）告知患者术后功能锻炼的时间及方法；（7）饮食指导；（8）如患者患有高血压、糖尿病，需嘱咐患者按时按量服药相关检查及治疗告知一、口服给药1、请您入院后，不要服用自带的口服药，如需要服用请示医生护士，会当面告知。
如有服用阿司匹林，请告知医生护士。
2、病房发药时间一般是上午 11：00左右，下午16:：30左右。
3、我们会向您交代口服药的服用方法、时间以及注意事项，请您不要漏服、自行减药、加药或停药，如有疑问，请随时咨询您的责任护士。
二、静脉用药指导1、静脉用药过程中，请您保持注射部位肢体的相对固定，不能随便乱动，以保证药物准确输入。
2、您在用药的过程中，如感到身体不适，全身瘙痒，注射部位红肿，疼痛等请及时告知护士。
3、输液完毕后请及时告知护士更换或拔针，禁止陪人拔针或换瓶。
4、输液速度已调好，请您不要自行随意调节输液速度，以免加重心、肺负担，发生输液反应。
您的输液过程中，我们会随时来看您的。
三、留置针注意事项1、请您尽量减少输液侧肢体的活动，避免剧烈活动或拧重物。
2、您在洗脸沐浴时，请您将留置针的肢体用保鲜膜或保鲜袋包好。
3、一般留置时间为三天，您的穿刺部位如果发生红、肿、痛、针头拖出等现象，请及时告诉护士。
四、心电图、X线检查您入院后，需要做心电图和X线检查，请您注意以下几个问题1、心电图检查，请您持有记账的申请单到门诊二楼心电图室做检查，检查后请您将报告单带回病房交护士站。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程（一）患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。
“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。
（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）“您坐下先休息一会，行我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）4. 办理住院登记手续。
（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。
“请您出示，我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科，，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5．告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。
“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。
”（详细解读《护理安全告知书》）6．卫生处置。
“您的指甲有点长，我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”7．入院宣教。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
住院病人护理服务管理流程
目的：确保病人在住院过程中得到及时、安全、有效的护理服务。
适用范围：适用于临床科室各个护理单元护理服务过程管理。
职责：护士长负责检查督促病人住院过程的护理服务。
护士负责病人接待，病人观察护理，医嘱处理，健康教育。
工作流程：
一、病人入院时的服务流程
1、护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师诊治，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、护士主动热情接待病人，将病人送到床上。
3、填写住院病人一览表、床头卡、建立病历。
4、测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录余体温单上。
急、危、重症配合医生及时抢救。
5、了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育。
6、教育内容包括：住院须知，与病人的相关规定，医务人员介绍，主任、护士长、主管医师、责任护士，自我介绍，设施介绍，病房设施使用，病床的使用，呼叫器的使用。
护士长半小时内到床前做自我介绍。
二、病人住院的服务流程
（一）1、医师开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。
2、做出相关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等。
3、护士按护理级别进行巡视，并做好巡视观察记录，健全输液卡。
（二）健康教育
健康教育内容：与疾病有关知识的防病知识，如做特殊检查，则介绍与检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关的知识，特殊药物应用相关知识。
（三）手术病人的服务流程
术前：1、准备工作（皮肤、肠道等），术前饮食指导，皮试。
2、做好病人心理护理，告知手术的必要性。
3、保持病室安静，为病人创造一个有利休息的环境。
术后：床单位准备——病人返回病房（交接术后生命体征情况，伤口情况，病人麻醉清醒情况，各种管道情况，全身情况）——完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化，生命体征，如出血、发热、合并症等）——饮食要求，活动量要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育，及时书写护理记录。
三、病人出院时的服务流程：
1、患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及
其家属，做好出院准备。
2、为患者做出宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用
药、复查时间。
3、护士长了解病人住院期间感受，征求病人意见及建议。
4、整理病历，撤出头牌及各种治疗卡。
5、协助患者办理出院手续，向患者或家属交待结账单据和余额。
6、责任护士帮助患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。
7、清洁工人进行终末消毒。
8、由护士检查消毒情况，整理病床单元。
四、患者转入、转出流程：
1、由病房主管医生确定转出或转入。
2、责任护士遵医嘱通知患者或家属整理用物。
3、转出前，责任护士评估患者的一般、生命体征，危重患者由医护人员
陪送。
4、值班护士将转出患者的病历按转出要求书写，并交于新病房的值班护
士。
5、转至新病房后，为患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。
6、交接病历、患者皮肤状态、病情、生命体征、输液、引流等；患者的
客观情况记录在护理单上；特殊问题做好交接班。
7、责任护士向患者介绍病房的相关规定，环境，医生及责任护士等情况，
取得患者配合。