肿瘤热疗
肿瘤热疗指南解读
分阶段治疗：肿瘤热疗通常分阶段进行每个阶段的治疗时间和温度都有严格控制以避免对周围正 常组织造成损伤。
联合治疗：肿瘤热疗通常与其他治疗方法如化疗、放疗等联合使用以提高治疗效果并降低副作用 的风险。
皮肤损伤：热疗可能导致皮肤发红、疼痛、水疱等需避免过度加热 恶心、呕吐：热疗可能引起胃肠道不适建议饭后进行热疗 头痛、头晕：热疗可能引起头部不适建议适当休息 疲劳：热疗可能引起疲劳感建议热疗后充分休息
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汇报人：
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肿瘤热疗是一种利用物理能量加热肿瘤组织使其达到有效治疗温度并维持一定时 间从而达到杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤热疗的原理是利用肿瘤组织与正常组织在温度耐受性上的差异实现对肿瘤细 胞的特异性杀伤作用。
肿瘤热疗的方法包括局部热疗和全身热疗可根据患者的具体情况选择合适的治疗 方式。
研究方向：针对肿瘤热疗技术的不足之处需要开展更多的基础和临床研究以期取得更好的治疗 效果。
合作与交流：加强国际间的合作与交流共同推动肿瘤热疗技术的发展和应用。
汇报人：
疗效评估：热疗后 需要对肿瘤进行疗 效评估判断治疗效 果。
注意控制温度： 肿瘤热疗的温度 应该在45℃左右 不能过高或过低 以免对正常组织 造成损伤。
注意治疗时间： 每次热疗时间应 该控制在30-60 分钟之间不能过 长或过短以免影 响治疗效果。
注意保护正常组 织：在热疗过程 中应该尽可能避 免对正常组织的 损伤特别是对重 要器官和神经组 织的保护。
肿瘤热疗的原理和机制
肿瘤热疗的临床应用和效果
肿瘤热疗与其他治疗方法的联 合应用
肿瘤热疗的未来发展方向和趋 势
肿瘤热疗的机理及临床研究
肿瘤热疗的机理及临床研究肿瘤，一直以来都是威胁人类健康的重大疾病之一。
在与肿瘤的抗争中，医学研究者们不断探索新的治疗方法。
肿瘤热疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段，正逐渐引起人们的关注。
肿瘤热疗，简单来说，就是利用物理能量使肿瘤组织温度升高，从而达到治疗肿瘤的目的。
那么，它是如何发挥作用的呢？从机理上来看，肿瘤热疗主要通过以下几个方面对肿瘤细胞产生影响。
首先，高温可以直接杀伤肿瘤细胞。
当肿瘤组织被加热到一定温度时，肿瘤细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜的流动性和通透性发生改变，导致细胞代谢紊乱，最终使细胞死亡。
而且，肿瘤细胞对高温的耐受性往往比正常细胞差，这就使得在相同的高温条件下，肿瘤细胞更容易受到损伤。
其次，热疗能够增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性。
化疗和放疗是治疗肿瘤的常用方法，但有些肿瘤细胞会对这些治疗产生耐药性。
而热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜结构和功能，增加化疗药物的摄取和渗透，提高化疗药物在肿瘤细胞内的浓度，从而增强化疗的效果。
同时，热疗还可以影响肿瘤细胞的 DNA 损伤修复机制，使肿瘤细胞对放疗更加敏感。
此外，热疗还可以激发机体的免疫反应。
高温能够促进肿瘤细胞表面抗原的暴露和释放，激活免疫系统中的免疫细胞，如 T 淋巴细胞、自然杀伤细胞等，增强它们对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
同时，热疗还可以调节机体的免疫平衡，抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，提高机体的抗肿瘤免疫功能。
在临床研究方面，肿瘤热疗已经取得了一些令人鼓舞的成果。
热疗可以单独应用于某些肿瘤的治疗，例如浅表性肿瘤，如皮肤癌、乳腺癌等。
对于一些晚期肿瘤患者，热疗也可以作为一种姑息治疗手段，缓解疼痛、改善生活质量。
同时，热疗与化疗、放疗的联合应用更是展现出了巨大的潜力。
大量的临床研究表明，热疗联合化疗可以显著提高肿瘤的治疗效果，延长患者的生存期。
例如，在治疗肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤时，热疗联合化疗的疗效明显优于单纯化疗。
热疗与放疗的联合应用也能够提高放疗的局部控制率，减少放疗的副作用。
肿瘤热疗PPT课件
局部热疗的优点在于能够将热量 集中在肿瘤部位，减少对周围正 常组织的损伤，同时操作简便、
安全性较高。
常见的局部热疗方法包括微波热 疗、射频消融、超声聚焦等。
全身热疗
全身热疗是指通过物理手段将全身温 度升高至有效治疗温度，以实现杀灭 肿瘤细胞和增强机体免疫力的目的。
常见的全身热疗方法包括温热灌注化 疗、体外循环加热等。
热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜通透性和药物摄取机制， 促进化疗药物进入肿瘤细胞内部，提高药物浓度和杀伤效 果。同时，热疗还可以通过增加肿瘤细胞内氧含量和提高 放射线的电离辐射效应，增强放疗的杀伤作用。
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肿瘤热疗的方法和技术
局部热疗
局部热疗是指通过物理或化学方 法将肿瘤局部加热至有效治疗温 度，以实现抑制肿瘤生长和杀灭
[请在此处插入参考 文献3]
[请在此处插入参考 文献2]
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在进行热疗之前，应对患者进行全面的评估和诊断，确保其适应热疗治 疗，同时应密切监测患者的反应和副作用，及时处理和调整治疗方案。
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肿瘤热疗的临床应用与效果
临床适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于无法手术或放化疗无效的晚期肿瘤患者，特别是对于 一些对热敏感的肿瘤，如软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等。
热疗与免疫系统的相互作用
热疗可以激活免疫系统，促进肿瘤抗原的释放和暴露，增强 免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
热疗还可以通过调节免疫微环境中的细胞因子和趋化因子等 ，影响免疫细胞的募集和活化，进一步增强抗肿瘤免疫反应 。
热疗与化疗、放疗的协同作用
热疗与化疗、放疗等传统治疗方法具有协同作用，可以提 高肿瘤细胞对药物的敏感性和放射线的敏感性，增强治疗 效果。
肿瘤热疗法 热疗方法介绍
肿瘤热疗法热疗方法介绍关于《肿瘤热疗法热疗方法介绍》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们知道肿瘤是目前所知的对人体伤害极大的一种疾病。
患有肿瘤的人往往身体免疫系统会被打击、吞噬，最终身体的防御系统崩溃。
目前临床医学上已经有了一些治疗肿瘤的方法，下面为大家介绍一种名为“热疗法”的治疗方法。
一：肿瘤热疗法1：热疗即加热疗法，是通过升高体温或局部加温，改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效应。
2：医学专家发现，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。
由于机体的这种调节作用，保证了在体温升高时，甚至在体温达到41.5～43℃时，组织损伤不大，且能够修复。
3：然而肿瘤组织则不然，肿瘤内血管形态异常，杂乱扭曲、易受压变形，形成血栓或栓塞。
加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破。
由于这些新生血管是发育不全的畸形血管，在受热后失去自我调节作用，静脉也不能加快回流，肿瘤局部血液淤滞，血流量仅为正常组织的1%～15%，致使肿瘤组织散热困难，温度升高。
恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃。
4：同样进行局部加热，若正常组织温度升高到40℃，那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右，这一温度足可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。
一般来讲，肿瘤越大血流量就越低，热疗效果也就越好。
5：热疗分为全身热疗和局部热疗两类，全身热疗可通过体外循环血液来加温。
6：局部热疗可采用热水浴、超声波、磁感应、红外线及微波等方法对肿瘤区域进行局部加热。
局部热疗方法简便，副作用较小，患者容易接受。
近年来微波治疗在临床上受到广泛重视。
二：因为人体以水为主，蛋质是重要的成份，所以如果使用温热疗法使全身达到60℃以上持续30分钟后，那么蛋白凝固，人体就象烫熟的鸡蛋那样凝固，严重者，终于死亡。
即使是45℃也会蓄热(称郁热)，可能有部分超过60℃的部位，呈低热烧伤状态，这是危险的。
肿瘤的新型疗法——热疗在临床中的应用
热疗在临床中的应用经过多年的临床研究，肿瘤热疗技术已经成为一门独立的学科，并被公认为肿瘤治疗领域不可替代的一种新兴疗法。
同时热疗治疗方法也在不断丰富，不仅可以单纯热疗，而且可以采取热疗与化疗、放疗、生物疗法及免疫疗法等联合治疗肿瘤。
这样不仅可以互补增敏，而且可以根据患者的实际病情，因人而宜的选择最适合的治疗方案，这样也有助于提高热疗治疗肿瘤的疗效。
下面对热疗与其他疗法的协同治疗过程中遇到的几个常见问题进行简述。
一、热疗单纯热疗:热疗技术正在逐步成熟，在肿瘤治疗中发挥越来越大的作用。
热疗就是用加热来治疗肿瘤的一种方法。
它已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的独立手段。
热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人生存质量，延长病人生命，并且对人体无毒副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”，日本专家称之为“医疗春天到来的标志”。
（一）热疗的作用机理：人体正常组织的动、静脉系统在胚胎阶段已配置完善，并且良好的体温调控系统，受热后，血管扩张，血流量增大，将多余的热量带走，而不发生损害。
（二）热疗的主要治疗作用：1、抗癌：癌肿区域温度达43℃可抑制DNA、RNA和蛋白质合成；激活溶酶体使癌细胞碎裂；激活免疫系统增加细胞数量，增强吞噬细胞能力；热能堆积作用对癌细胞处DNA合成期间有抑制增殖作用。
2、抑菌：局部组织温度升高对不耐热的病菌如淋球菌、肺炎球菌等均有抑制作用，有利于炎症消散吸收。
3、止痛：内生场热疗对中枢神经和外周感觉神经有增强抑制作用，减少局部酸性渗出物质，消除代谢废物、降低横纹肌紧张度，起解痉止痛作用。
4、抗炎：热效应能使局部组织血管扩张、血液和淋巴循环增强，改善循环，增强组织通透性，保障组织营养，促进炎性分泌物吸收，有利于组织再生。
（三）高热治癌生物物理学1、肿瘤内血管形态异常，线团样扭曲扩张，极为丰富但结构紊乱，血流阻力大，回流不畅，随瘤体增大易受压而形成血栓与栓塞；2、毛细血管壁由单层内膜细胞与无弹性基膜的外膜组成，在高热高压下脆弱易破；3、内皮细胞间隙大，部分由肿瘤细胞覆衬，瘤细胞易向管腔内增生突起而引起阻塞。
肿瘤热疗的机理及临床研究
肿瘤热疗的机理及临床研究肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界努力攻克的难题。
随着科技的不断进步，肿瘤热疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐引起了人们的关注。
那么，肿瘤热疗到底是怎么一回事？它的机理是什么？在临床上又有哪些研究成果和应用呢？让我们一起来深入了解一下。
要理解肿瘤热疗的机理，首先得从细胞的特性说起。
正常细胞和肿瘤细胞在对温度的耐受性上存在差异。
一般来说，正常细胞能够在相对较宽的温度范围内保持其结构和功能的完整性。
然而，肿瘤细胞由于其自身的代谢异常和结构缺陷，对高温更为敏感。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜的稳定性也会受到破坏，从而导致细胞死亡。
具体来说，肿瘤热疗主要通过以下几种方式发挥作用。
一是直接杀伤肿瘤细胞。
高温能够干扰肿瘤细胞内的蛋白质合成和代谢过程，使细胞内的酶失去活性，从而影响细胞的生长和分裂。
二是破坏肿瘤细胞的细胞膜。
细胞膜在高温下会出现通透性增加，导致细胞内的物质外泄，最终引发细胞死亡。
三是影响肿瘤细胞的血液供应。
热疗可以使肿瘤内的血管扩张、血流加快，但同时也会造成血管内皮细胞的损伤，形成血栓，阻断肿瘤的血液供应，使其因缺血缺氧而死亡。
此外，肿瘤热疗还能够增强机体的免疫功能。
当肿瘤细胞受到高温刺激时，会释放出一些抗原物质，这些物质能够激活免疫系统，促使机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。
在临床研究方面，肿瘤热疗已经取得了不少令人鼓舞的成果。
目前，常见的肿瘤热疗方法包括全身热疗、局部热疗和区域热疗。
全身热疗通常采用红外线、热水浴等方式，将患者的体温整体升高到一定程度。
这种方法适用于一些晚期肿瘤患者，尤其是那些已经发生广泛转移的病例。
但全身热疗对设备和技术的要求较高，同时也存在一定的风险，如体温过高导致的神经系统损伤等。
局部热疗则是针对肿瘤的局部部位进行加热，常见的有射频热疗、微波热疗、超声热疗等。
例如，射频热疗通过射频电流产生的电磁场使肿瘤组织内的分子发生高速振动，从而产生热量；微波热疗则利用微波的能量使肿瘤组织升温；超声热疗则是利用超声波在组织中的聚焦和吸收来产生热量。
肿瘤深部热疗管理制度
肿瘤深部热疗管理制度一、引言肿瘤深部热疗是一种新型的肿瘤治疗方法，通过将热能输送到肿瘤组织内部，使肿瘤细胞受热而受到破坏的治疗方法。
肿瘤深部热疗具有较低的侵袭性和较好的局部控制效果，可以有效减轻患者的痛苦和提高生活质量。
为了确保患者能够获得安全、规范、有效的肿瘤深部热疗治疗，制定了本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构的肿瘤深部热疗临床治疗，包括热疗治疗前、治疗中、治疗后的全过程管理。
三、治疗前管理1. 设备检查在进行热疗治疗前，医疗机构需要对治疗设备进行全面检查，确保设备的正常运转和安全使用。
2. 人员培训医疗机构应对参与肿瘤深部热疗治疗的医务人员进行相关培训，包括操作设备、应急处理等知识的培训。
3. 患者评估在接受肿瘤深部热疗治疗前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的病情和身体状态。
4. 治疗方案制定根据患者的病情和评估结果，制定适合患者的肿瘤深部热疗治疗方案，包括治疗的部位、热疗温度、治疗次数等。
四、治疗过程管理1. 治疗环境准备在进行肿瘤深部热疗治疗时，需要保证治疗环境的温度适宜，并且可以保持治疗环境的干净和整洁。
2. 设备操作医务人员应按照治疗方案，正确操作治疗设备，确保患者能够获得有效的肿瘤深部热疗治疗。
3. 患者关怀在进行肿瘤深部热疗治疗时，医务人员需要对患者进行全面的关怀和照顾，包括安抚患者情绪、观察患者身体状况等。
4. 治疗效果评估在进行肿瘤深部热疗治疗时，需要定期对患者的治疗效果进行评估，了解患者的病情变化和治疗效果。
五、治疗后管理1. 治疗效果评价治疗结束后，医务人员需要对患者的治疗效果进行评价，包括观察患者的症状变化、体格检查的情况等。
2. 后续治疗安排根据患者的治疗效果评价，医务人员需要制定后续治疗的安排，包括观察复查、随访等。
3. 不良反应处理如果患者出现治疗后的不良反应，医务人员需要及时进行处理，安抚患者情绪，采取相应的措施解决问题。
肿瘤热疗治疗患者健康教育
肿瘤科健康教育单（热疗）
肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。
基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的有效手段。
肿瘤热疗的方法可分为；
1.局部加温；短波透热，射频电流微波，超声。
2.局部躯体灌注；加温和化疗药用于治疗局部肿瘤。
3.全身性加温。
住院健康指导
1、心理指导
热疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对热疗的原理，治疗过程及治疗效果不了解，往往会产生怀疑心理。
实施热疗前应给予患者及家属详细的解释，告知实施的方法及注意事项，防止产生不必要的顾虑与恐惧。
2、热疗患者健康指导
①接受热疗的患者应服从医生和护士的时间安排【每周2到3次】
②一般热疗患者，接受热疗时要同时进行放射治疗和药物治疗【化疗】，安排的顺序为先放疗再热疗或先化疗再热疗。
③因为热疗时间较长，一般30到60分钟，所以要求患者在接受治疗前做好充分准备。
④告知患者在治疗过程中如有发烫或不适，可及时向技术人员报告，未经允许不能自己调节体位或离开机器。
⑤告知患者接受热疗时体内不可有金属物质，如不要戴戒指、手表、项链等金属饰品。
祝您早日康复，谢谢！。
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药物的细胞毒性在41-43度之间无变化：如长
春新碱和长春花碱，热效应不明显。
热疗有刺激提高免疫系统的功能
热疗后肿瘤细胞变性坏死的分解产物，可作为一种抗原， 刺激机体免疫系统，产生抗肿瘤免疫反应。体温升高至40度 以上时（42度以下）淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性， NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞免疫效应增强，淋巴细胞增 殖能力提高，诱导外周血单核细胞（PBMC）免疫球蛋白分 泌增加，促进中性粒细胞的移行和趋化作用。 热疗对骨髓保护作用 在41.8度全身热疗作用下，外周血单核细胞分泌粒细胞 集落刺激因子（G-CSF）和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNFα 。G-CSF、IL-2和IL－６，能直接刺激骨髓造血细胞的分 化成熟等。因而热疗可以对化疗或放疗引起骨髓抑制具有保 护作用。
有热增强效应的化疗药物主要有以下几种 ： 药物的细胞毒性随温度升高呈线性增加：
环磷酞胺，异环磷酞胺、塞替派、氮芥;丝裂霉素，顺 铂，米托葱酮等。
药物的细胞毒性在一定温度条件下增强 （域温度效应） ：如阿霉素、博莱霉素和放线
菌素，这类药物在体外温度超过37度时细胞毒性不发 生改变，直到温度达到41-43度时才具有热增强效应。
①对放射线不敏感的S期细胞，对热敏感。对放射线不 敏感，M期细胞对射线敏感。 缺氧，营养不良和低PH环境（酸环境）的肿瘤，对射 线不敏感，但对高热敏感。 热疗干扰细胞修复，增强放疗效应。 ②肿瘤对高热的敏感性是一致的。而放疗因肿瘤组织等 类型不同而效应不同。 肿瘤体积大者加热效果好，疗效高，放疗体积小疗效好。 ③热疗后可减少放疗剂量（１/５～１/６）和放疗次数， 而不影响放疗的效应。 ④放疗可造成免疫抑制，热疗可激活免疫反应。
化疗后肿瘤细胞易产生多药耐药（MDR）常使化疗难 以奏效而失败，研究证明MDR与P-糖蛋白（P-gp）和 多药耐药相关蛋白（MRP）高表达有关。加温合并化 疗可以抑制P-gp、MRP的表达（使其变性失活），逆 转肿瘤细胞的多药耐药性及诱导细胞凋亡。 肿瘤内部血管的形成是肿瘤与转移瘤生长、发展 的基本条件。早期的肿瘤细胞通过临近组织细胞间液 来提供营养。当肿瘤或转移瘤的直径长到1-2cm时， 通过微环境渗透提供的营养物质已不能满足肿瘤组织 快速生长的需要，肿瘤需要建立自身的血管系统，才 能进一步增长并发生转移，热疗能降低肿瘤VEGF合 成与分泌，破坏与减少肿瘤血管再生，血管内皮细胞 不像肿瘤细胞那样易突变，因而很少产生耐药，且抑 制肿瘤血管形成，阻止肿瘤增长还具有放大效应。
热疗分类
1、全身热疗
2、区域热疗 3、局部热疗
热疗+化疗+放疗=增效
单独热疗对于放疗、化疗或手术后复发的晚 期肿瘤病人，又不宜继续上述治疗者可以单 独热疗进行姑息治疗；并可缓解晚期肿瘤顽 固性疼痛，提高病人的生活质量。
热疗治疗肿瘤的原理
热疗的细胞毒作用 ①热作用既可诱发细胞凋亡，又可以引起细胞坏死，造成细 胞死亡。 ②在42度以上条件下，随着热疗温度的升高和作用时间的延 长，细胞死亡率成指数性增加。 ③在43度以上条件下，热疗的细胞毒性作用仍然增加，杀灭 癌细胞所需时间明显缩短，保持43度105分钟，肿瘤细胞存 活率在万分之一以下。 ④在70～１00度时，只要0.1～0.25秒，即可使癌细胞形成 凝固性坏死。 ⑤热疗对放疗有增敏、增效和互补作用。 ⑥有些化疗药物在热作用下，抗肿瘤作用增加。
3）技术优势 采用最先进的控制软件(通过国家双软认证)，具有完善的 病例管理系统及打印功能。 独具匠心的水袋设计，防止皮肤烫伤，增强高频穿透深度， 利于输出功率的耦合。 最先进的“R”型变压器，精确的匹配系统，输出稳定。 采用抗电磁波和抗电流干扰的双重屏蔽技术。 配有大、中、小规格不同的极板，可根据肿瘤体积大小， 不同部位选择使用。 配有多路精确测温系统，可实时监测治疗温度。 具有可靠的安全保护功能，并且具有提示报警功能，尤其 是电脑故障保护功能如：病毒、死机、干扰等，极大的增强了 仪器的可靠性，并可手动紧急关机。
HG-2000Ⅲ
无创、无痛、非介 入的区域治疗方式； 辅助放疗、化疗， 增敏增效；显著减 轻顽固性癌痛
1）临床适用范围 配合肿瘤放疗和化疗的治疗手段，用于肝癌，膀胱癌等肿 瘤的辅助治疗。
临床优势
无创，无痛，非介入治疗方式，病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ易接受， 临床易于开展。 高频穿透深度可达25cm，对于人体体腔内各深 部肿瘤均能治疗。 高频辅助放疗、化疗增敏增效，实现1+1>2效应： 显著缓解顽固性癌痛，对恶性胸腹水疗效明显。
高热杀灭癌细胞的机理
①高热使癌细胞膜最先受到破坏，同时高热抑制了DNA及 RNA和蛋白质的合成，使癌细胞增殖受到抑制，导致细胞死 亡。 ②高热使癌细胞中溶酶体活性增高，酸性水解酶大量释放， 导致胞膜破裂，胞浆外溢，癌细胞死亡。 ③高热抑制了癌细胞呼吸，导致无氧糖酵解增加而引起乳酸 堆积，酸度的增加又促进酶体活性增高，最终导致细胞死亡。 ④高热保护、激活和提高人体的免疫功能，提高机体对癌细 胞的清除能力，这一点是传统的放化疗甚至手术无法比拟的。
在热的作用下药物与癌细胞DNA共价键加和作用增 强，达到原有药物剂量达不到的效应。既减轻副作用， 又可提高疗效。抑制癌细胞DNA损伤的修复 聚腺普二磷酸核糖聚合酶（PARP）是广泛存在于 有核细胞中的多功能酶。当细胞DNA发生损伤时， PARP可作为细胞内的分子感受器，识别，结合到 DNA断裂处，并被激活。激活的PARP可催化组蛋白 HI、拓扑异构酶Ⅰ和Ⅱ、DNA聚合酶，RNA聚合酶、 DNA连接酶、PARP自身等多种核内受体蛋白的聚 ADP-核糖基化作用，传递损伤信息，引发损伤反应， 最终决定细胞的命运，修复损伤或细胞凋亡。这些环 节的完成需要ADP-核糖基和ATP的参与，热疗可以 降低细胞内ADP和ATP的浓度，并可使PARP的活性 降低50%以上，从而抑制癌细胞DNA的修复促进死 亡。减少和逆转肿瘤细胞耐药性的发生 。
肿瘤热疗
讲解人：内蒙古医科大附属人民医院 微创介入科-杨俊飞
肿瘤热疗定义
肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。 基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使 肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时 间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差 异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织 的治疗目的。肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗 和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种 新的有效手段。
肿瘤热疗原理
肿瘤热疗（hyperthermia）的原理是利用物
理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度 （42．5℃—43．5℃）持续60～120分钟， 达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织（正 常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃）的 一种方法。热疗不但对肿瘤细胞有直接的细 胞毒效应，还可以增强化疗、放疗的疗效， 提高机体的免疫力，抑制肿瘤的转移。
热疗增强化疗的疗效
热化疗作为肿瘤综合疗法之一，就是将化疗与热疗 手段相结合，科学合理的制定临床治疗计划，发挥热 疗与化疗的协同作用，以期提高生存率，减轻痛苦， 改善生活质量。 热疗可以扩张肿瘤组织的血管，加速血液循环，增 加肿瘤组织内部化疗药的浓度。（41度/60分钟，血 ECTX增高达2倍以上），促进药物接近靶细胞，同时 热疗改变细胞通透性，使化疗药物进入细胞内增多， 增强化疗反应。 促进抗癌药物与癌细胞DNA的结合，如烷化剂和 铂类药物，主要是与癌细胞DNA分子形成共价键，影 响癌细胞DNA的复制与转录，最终导致癌细胞凋亡。
热疗增加放疗疗效
热疗使肿瘤局部温度升高，循环加快，氧 饱和度升高，氧含量增加，敏感期细胞增 高，瘤体中心乏氧细胞减少，热疗本身作 用与射线起着协调作用，热疗在放疗前、 中、后都起作用，最好的疗效是同时进行， 一般在放疗后进行，温度小于42度，时间 60分钟，也可在热疗后半小时放疗。
放疗+热疗的机理