POCT的研究进展及应用

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POCT的临床应用与发展趋势

POCT的临床应用与发展趋势

POCT的临床应用与发展趋势POCT是“point-of-care Testing”的简写其中文定义为:“床旁即刻临床检测”又把它缩略语为“床边检测”。

实际对病人检测过程中也包括血压监测、血流图检测、超声波检测、心电图检测等等。

这些都可称为POCT,检验学者以检验角度称它为:“即刻检验、强调检验”从广义来说是检测而不是检验,POCT针对的角度不一样,它包含的内容也不一样,所以我们从医学的角度做定义是,检测即刻检验、床边(旁)检测”等内容。

总而言之:POCT是“床旁检测检测内容包括:血压、呼吸、脉搏、心脏跳动、肺活量、心电、超声波,精密携带式X光仪、血液常规检验、生物化学检验,血凝四项,体液检验、粪便检验、细菌免疫学检验等各种医学检验项目。

二.POCT的特点POCT在医学的各项检测项目中都有“快、便、边、易”快速报告,方便与便宜,床边简单开展,容易解读,结果可靠,不受操作复杂引起的误差等, POCT的仪器设备很精密,几项检测项目设置于一机上,携带使用很方便,检验试剂为干化学法、芯片法、金标法等,易于保存,容易开展质量控制等特点。

三.POCT在检验方面的主要包括的仪器和试剂我们对POCT的理解角度不同,仪器分类的方法也不同,从使用的角度来出发第一个是患者自己本身使用的设备,如:快速血糖、尿糖分析仪,患者自己就很短时间内培训可掌握测定,第二个是必须经过一定时间内参加培训之后才能可以操作,还有第三个必须由专业人员亲自操作的一些正规的检验设备等。

由专业人员操作的仪器设备主要是各项生化。

电解质的细菌免疫以及肿瘤标记物、血液、体液、血凝四项等检验项目的组合一体一极化的设备、试剂主要是干化学试纸,金标还有一个芯片上可以进行几十个检测项目的测定,以上仪器设备和试剂会成为今后POCT的发展方向,所有检测有可能就在一台仪器上、一个芯片上同时完成,这是很方便,快速准确及时同一场所可发出结果、仪器和试剂的质量管理体系不复杂,操作也很简单,可确保检测结果的准确性等特点。

探讨POCT技术的应用现状与发展前景

探讨POCT技术的应用现状与发展前景

探讨POCT技术的应用现状与发展前景POCT(即时检验)是检验医学发展的新领域,它具有操作简便、高效快速、试剂稳定、检验结果具有可比性等优势,顺应了现代临床医学快节奏的工作方式,满足了人们在时间上的需求,使患者得到及时的诊断和治疗。

随着POCT使用范围的不断拓展,技术应用得到突飞猛进的发展,但在法律法规、行业管理、质量保证、人员培训、成本等方面存在不足。

本文主要对POCT技术的应用现状进行较为全面的介绍,阐明我国POCT发展面临的挑战,对目前存在问题提出合理的措施和建议,并对其在该领域未来的前景进行展望。

POCT(Point-of-care Testing)从英文字面看有两方面的意思:一是从空间上理解,在患者现场进行的“床旁检验”,二是从时间上理解,在患者发病时刻进行的“即时检验”[1]。

POCT是利用便携式分析仪器及快速检测试剂得到结果的一种检验方式,通常不一定是临床检验师来进行,检测场所不固定,可及时在现场采样进行操作分析,省去了标本复杂的程序和预处理时间,缩短了检验的运转周期,是快速得到结果的一类新型方法。

随着检验技术的改革和实验室的现代化,临床实验室走向自动化和简单化两极,便携医疗仪器和快速诊断技术顺应了发展趋势,POCT以其快速、简便、灵敏、准确的优势给医疗模式带来新的机遇,使一些检测更方便、更精确,能快速分析为疾病诊治争取时间找准病因少走弯路,并满足临床需求和疾病诊治需要[2]。

像排卵试纸、早早孕试纸等,人们不用去医院自己就能进行,这种检测模式价格便宜且缩减了就医时间,又顺应了目前快捷高效的生活方式。

在科技的带动下,POCT以现成的技术为基础,多样性和灵活性的组合形式,使得当代检验医学面貌焕然一新,在当今医学模式进一步转变,社会快节奏、高效率的时代,深受人们的欢迎。

1 POCT的特性POCT具有仪器小型便携、使用标本微量、操作简单、快速获取结果、综合成本低等特性,非专业人员阅读说明书或经简单培训即可操作。

poct最新研究报告

poct最新研究报告

POCT最新研究报告摘要本文概述了近年来在POCT(点-of-care testing)领域的最新研究进展,并对其在医疗诊断、健康监测和疾病管理等方面的应用进行了探讨。

POCT作为一种在患者床边或近患者处进行快速检测和诊断的新型医疗技术,具有方便、快速、准确、可靠等优势,对改善医疗服务和提高健康管理水平具有重要意义。

本报告总结了POCT技术的主要研究方向,包括传感器技术、纳米技术、微流控技术和生物传感技术等,并对其在临床诊断、个人健康监测和流行病学调查等方面的应用进行了详细介绍。

最后,本文讨论了当前POCT研究面临的挑战及未来的发展方向。

1. 引言POCT是一种在离实际患者接触或患者附近进行的即时检测和诊断技术。

相比于传统的实验室检测,POCT具有快速、准确、简便等特点。

近年来,POCT技术在医疗领域得到了广泛关注,并取得了一系列的突破。

2. POCT技术的研究方向2.1 传感器技术传感器技术是POCT研究的重要方向之一。

通过使用各种传感器,如温度传感器、光学传感器和生物传感器,可以实现对生物样本中特定分子或物质的快速检测和测量。

例如,氧气传感器可以测量氧气饱和度,用于监测患者的心血氧水平。

另外,电化学传感器在糖尿病监测中也得到了广泛的应用。

2.2 纳米技术纳米技术是POCT研究的另一个热点领域。

通过利用纳米材料的特殊性质,可以实现对生物样本中微量分子的高灵敏检测。

例如,金纳米颗粒具有特殊的光学性质,可以用于检测分子的浓度和活性。

纳米技术在癌症早期检测、传染病诊断和药物快速筛选等方面的应用前景广阔。

2.3 微流控技术微流控技术是POCT的又一重要研究方向。

该技术利用微流控芯片实现对生物样本的精确操控和分析,具有样本用量少、分析时间短、多样本处理等优点。

微流控技术在细胞分析、病毒检测和基因测序等领域具有广泛的应用前景。

2.4 生物传感技术生物传感技术是POCT研究的又一研究方向,通过利用生物材料与生物体反应的特性,实现对生物分子的快速检测和诊断。

poct行业研究报告

poct行业研究报告

poct行业研究报告根据最新市场研究数据,POCT(Point-of-Care Testing)行业在过去几年中经历了快速的增长。

POCT是指将医学诊断测试透过近患者的床旁进行的一种诊断方式。

它旨在提供即时、准确、便捷的诊断结果,以便医生能够更好地为患者提供个性化的治疗方案。

POCT行业的增长主要受益于以下几个因素:首先,随着人们对健康的关注度不断提高,个性化医疗需求不断增加。

POCT能够为患者提供即时的诊断结果,有助于医生更好地了解患者的病情,从而制定更有效的治疗方案。

其次,技术的进步推动了POCT行业的发展。

现如今,POCT设备已经越来越小型化,且在使用上更加简便。

同时,POCT设备的准确性和稳定性也得到了极大的提升,使得它能够在各种临床场景下进行测试。

此外,政府的政策支持和市场竞争的加剧也推动了POCT行业的发展。

政府鼓励POCT技术的应用,以提高医疗服务的效率和质量。

同时,由于市场竞争的增加,POCT设备的价格不断下降,使得更多的医疗机构能够购买和使用POCT设备。

然而,POCT行业仍然面临一些挑战。

首先,POCT技术的成本仍然相对较高,限制了它在某些医疗机构中的应用。

其次,由于POCT技术的特殊性,需要专业的操作和维护,这也增加了一些医疗机构的负担。

此外,POCT设备在一些特殊领域如肿瘤诊断和基因检测方面的应用还相对较少,有待进一步发展和完善。

综上所述,POCT行业在过去几年中取得了显著的增长,具有广阔的市场前景。

随着人们对健康关注的增加和技术的进步,POCT行业有望在未来继续快速发展。

同时,政府政策的支持和市场竞争的加剧将进一步推动POCT行业的发展。

然而,POCT行业仍然面临着成本较高和技术应用的挑战,需要进一步完善和提高。

急诊快速床旁检测(POCT)的应用效果研究

急诊快速床旁检测(POCT)的应用效果研究

急诊快速床旁检测(POCT)的应用效果研究摘要】目的探讨急诊快速床旁检测仪POCT的应用效果。

方法选取2016年4月至2017年3月急诊科收治的危急值检验患者92例作为对照组,选取2017年4月至2018年3月急诊科收治的符合POCT危急值检验患者95例作为观察组。

回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的危急值检验周转期、复检精准率、临床处置时间和急诊抢救成功率。

结果观察组95例患者的危急值检验周转期均值为(15.22±7.68)min,复检精准率达到67.37%,临床处置时间均值为(9.41±5.02)min,急诊抢救成功率为98.95%;对照组92例患者的危急值检验周转期均值为(52.63±35.26)min,复检精准率达到66.30%,临床处置时间均值为(12.23±7.84)min,急诊抢救成功率为86.96%。

两组患者除复检精准率无统计学差异(P>0.05),其他各项指标对比均具有统计学差异(P<0.05)。

结论快速床旁检测(POCT)在急诊抢救中应用效果非常理想,能极大地缩减危急值检验周转期、临床处置时间,提高急诊抢救成功率,具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】快速床旁检测(POCT);急诊抢救;应用效果随着快速床旁检测的越来越广泛应用,其作用逐渐被赋予了越来越高的重视。

为探讨急诊快速床旁检测仪POCT的应用效果,本文选择两组患者开展对比研究。

结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察组患者中,男性49例、女性46例,年龄为24至78岁,平均(54.12±12.61)岁。

对照组患者中,男性51例、女性41例,年龄为23-79岁,平均(51.33±12.94)岁。

本次研究经过医院伦理委员会同意,所有患者均符合纳入标准,并排除相关禁忌症,均签署知情同意书。

两组患者的性别、年龄与入院情况等各项指标无统计学差异,符合对比研究条件。

POCT的研究进展及应用

POCT的研究进展及应用

POCT的研究进展及应用一、POCT随着经济的发展、社会进步和人口整体素质的提高,重视个体健康信息的人群不断上升。

因此,临床检验的发展将呈现两极分化的趋势。

一方面是在维护人体健康过程中需要掌握的信息量越来越大,而人的社会分工越来越细,这就需要未来的临床检验发展向高分析速度、高自动化程度、高智能化水平、高速网络化信息传递、高精密度分析结果的要求发展,这就是所谓的临床实验室发展趋向中心化。

另一方面是目前国内外医疗机构中除需要具有较大规模的中心医院外,还有家庭及社区医疗服务的需要。

20世纪后期,急救医学的快速发展,在紧急救治过程中需要及时掌握病人各种生理、生化指标的变化。

随着人们生活水平的提高,互联网、报纸、电视等传媒的快速发展,人们对有关医疗、保健知识的了解及关心程度不断提高,某些正常、亚健康和带病人群需要经常了解自己体内与疾病发生、发展密切相关检验指标的变化。

上述需求促使临床检验仪器向携带便捷、无需专业人员操作、结果即时可得的所谓POCT检验方向发展。

“POCT”是英文point-of-care testing的缩写。

由于在英文文献中一些不同的名称被使用,如nea r-patient testing,on-site testing,bed side testing ,home use testing,extra laboratory te sting等,从而给其中文名称及其准确定义造成一定的困难。

但从目前情况来看,“床旁检验”已被大多数人所接受。

笼统的POCT定义,主要是指一些操作简便(非专业检验人员只要经过简单培训就可以操作),能够在中心实验室之外,如:病房、病人住所、医生办公室、急诊科、手术室、救护车上、战场、甚至学校、工厂等任何场所,开展的检验技术。

由于POCT具有操作简便、快速、效率高、成本低,试剂稳定且便于保存和携带,检验结果具有可比性等优点,目前正显示出良好的发展势头。

二、基本原理POCT与中心实验室一样要依赖各种现代分析技术的支持,如:化学、酶、酶免疫、免疫层析、免疫标记、电极、色谱法、光谱法、生物传感器、光电分析等技术。

POCT技术研究现状及临床应用

POCT技术研究现状及临床应用

Hans Journal of Biomedicine 生物医学, 2021, 11(1), 23-30Published Online January 2021 in Hans. /journal/hjbmhttps:///10.12677/hjbm.2021.111004POCT技术研究现状及临床应用冯亚普,李丹杰,李燕虹,赵安琪,张丙霞,程杰*,崔景强*河南驼人医疗器械研究院有限公司,河南省医用高分子材料技术与应用重点实验室,河南长垣收稿日期:2020年12月23日;录用日期:2021年1月6日;发布日期:2021年1月28日摘要POCT (Point of Care Testing)是一种在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到结果的检测方式,本文主要阐述了POCT (Point of Care Testing)的微流控芯片技术、传感器技术、干化学技术、免疫层析技术、生物芯片技术等主要检测技术,并介绍了其在临床上的广泛应用。

关键词POCT,便携式检测技术,临床应用Technologies Research Status and ClinicalApplications of Point of Care TestingYapu Feng1, Danjie Li2, Yanhong Li, Anqi Zhao, Bingxia Zhang, Jie Cheng*, Jingqiang Cui*Henan TuoRen Medical Device Research Institute Co. LTD., Key Laboratory of Medical Polymer MaterialsTechnology and Applications in Henan, Changyuan HenanReceived: Dec. 23rd, 2020; accepted: Jan. 6th, 2021; published: Jan. 28th, 2021AbstractPOCT (Point of Care Testing) is defined as medical diagnostic testing that can be performed at the pa-tient’s bedside. This paper mainly discussed various POCT (Point of Care Testing) devices developed by different technologies including microfluidics, sensor technology, dry reagent technology, immu-nochromatography, biochip technology. As healthcare becomes more consumer-focused, POCT (Point of Care Testing) is rapidly expanding worldwide and has been widely used in clinical.*通讯作者。

POCT(即时诊断)行业研究报告

POCT(即时诊断)行业研究报告

POCT(即时诊断)行业研究报告POCT(即时诊断)行业研究报告近年来,POCT(即时诊断)技术的快速发展,为医疗行业带来了巨大的变革。

POCT是指在临床现场进行的即时检测,可用于快速诊断、监测和治疗。

本文将对POCT行业的发展现状以及未来趋势进行研究。

POCT技术的发展源于对即时诊断的迫切需求。

传统的诊断方法需要将样本送至实验室进行分析,整个过程费时费力。

而POCT技术可以将检测设备直接放置在临床现场,将分析结果即时呈现给医生,极大地提高了诊断的效率和准确性。

在POCT行业发展的初期,主要应用领域是临床血液检测。

随着技术的不断创新和突破,POCT已经扩展到血液、尿液、体液、呼吸道和遗传物质等多个领域。

例如,POCT现在可以用于心肌梗死、传染性疾病、肿瘤标志物等多种病症的快速检测。

POCT行业的发展不仅受益于技术进步,也得益于政策法规的支持。

各国政府和卫生部门纷纷推出支持POCT技术的政策,鼓励医疗机构和企业投资研发。

这些政策有助于推动POCT技术的快速应用和普及,促进了整个行业的发展。

与传统诊断方法相比,POCT技术具有多个优势。

首先,POCT技术可以重塑医疗的时间线。

传统检测需要等待几小时甚至几天才能得到结果,而POCT检测只需几分钟甚至几秒钟。

这种即时诊断的特点可以对急诊患者进行快速救治,提高生命救治率。

其次,POCT技术的检测设备小巧便携,可以方便地用于各个医疗环境和场所。

另外,POCT技术还具有高度的准确性和灵敏度,有助于提高诊断效果和治疗质量。

然而,POCT行业也面临一些挑战。

首先是技术标准和质量控制。

由于POCT设备和试剂的种类众多,质量参差不齐,标准和监管的建设相对滞后。

其次是成本问题。

POCT设备和试剂的价格相对较高,对医疗机构的投资成本较大。

此外,POCT技术的推广和应用还需要更多的临床验证和实践经验支持。

未来,POCT行业将面临巨大的发展机遇。

随着人们对健康的关注度提高,对即时诊断的需求也将增加。

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POCT的研究进展及应用一、POCT随着经济的发展、社会进步和人口整体素质的提高,重视个体健康信息的人群不断上升。

因此,临床检验的发展将呈现两极分化的趋势。

一方面是在维护人体健康过程中需要掌握的信息量越来越大,而人的社会分工越来越细,这就需要未来的临床检验发展向高分析速度、高自动化程度、高智能化水平、高速网络化信息传递、高精密度分析结果的要求发展,这就是所谓的临床实验室发展趋向中心化。

另一方面是目前国内外医疗机构中除需要具有较大规模的中心医院外,还有家庭及社区医疗服务的需要。

20世纪后期,急救医学的快速发展,在紧急救治过程中需要及时掌握病人各种生理、生化指标的变化。

随着人们生活水平的提高,互联网、报纸、电视等传媒的快速发展,人们对有关医疗、保健知识的了解及关心程度不断提高,某些正常、亚健康和带病人群需要经常了解自己体内与疾病发生、发展密切相关检验指标的变化。

上述需求促使临床检验仪器向携带便捷、无需专业人员操作、结果即时可得的所谓POCT检验方向发展。

“POCT”是英文point-of-care testing的缩写。

由于在英文文献中一些不同的名称被使用,如nea r-patient testing,on-site testing,bed side testing ,home use testing,extra laboratory te sting等,从而给其中文名称及其准确定义造成一定的困难。

但从目前情况来看,“床旁检验”已被大多数人所接受。

笼统的POCT定义,主要是指一些操作简便(非专业检验人员只要经过简单培训就可以操作),能够在中心实验室之外,如:病房、病人住所、医生办公室、急诊科、手术室、救护车上、战场、甚至学校、工厂等任何场所,开展的检验技术。

由于POCT具有操作简便、快速、效率高、成本低,试剂稳定且便于保存和携带,检验结果具有可比性等优点,目前正显示出良好的发展势头。

二、基本原理POCT与中心实验室一样要依赖各种现代分析技术的支持,如:化学、酶、酶免疫、免疫层析、免疫标记、电极、色谱法、光谱法、生物传感器、光电分析等技术。

1. 胶体金免疫标记技术氯金酸(HAuCl4)在还原剂作用下,可聚合成一定大小的金颗粒,形成带负电的疏水胶溶液,由于静电作用而成为稳定的胶体状态,故称胶体金。

免疫金标记技术类似与酶免疫技术,它是用胶体金标记单克隆抗体,可用于快速检测蛋白质类和多肽类抗原,如激素、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血清白蛋白、高敏C 反应蛋(hs-CRP)及一些病毒如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、爱滋病病毒(HIV)抗原和抗体测定。

(1) 免疫层析技术将金标抗体吸附于下端的玻璃纤维纸上,浸入样品后,此金标单抗即被溶解,并随样品上行,若样品中含有相应抗原时,既形成Ab-Ag-Ab-金复合物,当上行至中段醋酸纤维薄膜,即与包被在膜上的抗原(抗体)结合并被固定呈现红色线条(阳性结果)。

免疫层析技术问世已有十多年时间,并取得了惊人发展,其可检测项目已达数十种。

如心肌标志物,激素和各种蛋白质等,多为定性试验。

基质中分析物的分离是通过纸层析法完成的,并且免疫层析法是凭借固定在层析带表面的特异性抗体捕获目标分析物,反应后观察反应区的颜色有无变化,用于定性分析。

另外也有小型定量测定仪,如瑞士Roche公司的心肌标志测读仪(CardiacReader),可用于测定肌钙蛋白T和肌红蛋白,以及D-二聚体等。

定量测定甲胎蛋白和HCG的金标检测技术已在国内研发成功。

(2)免疫斑点渗滤技术其原理与层析法相类同,将包被有特异性待测物抗原(抗体)的醋酸纤维薄膜放置在吸水材料上面,当样品滴加到膜上后,样品中的待测物质结合到膜上的抗原(抗体)上。

洗去膜上的未结合成分后,再滴加金标抗体,若样品中含有目标物质,膜上则呈现Ab-Ag- Ab-金复合物红色斑点。

该技术目前已被广泛应用于结核杆菌等细菌的抗原或抗体检测,从而达到细菌的快速鉴定。

2.干化学技术将一种或多种反应试剂,干燥固定在固体载体上(纸片、胶片等),用被测样品中所存在的液体作反应介质,被测成分直接与固化于载体上的干试剂进行呈色反应。

(1)单层试纸技术包括单项检测试纸和多项检测试纸。

单项试纸一次只能测一个项目,如目前被广泛应用的血糖检测试纸、血氨检测试纸、尿糖检测试纸等。

而多项检测试纸一次在一条试纸条上可同时检测几项、十几项甚至几十项相,其技术也要相对复杂一些。

多项检测试纸是根据各测试项目的试纸块本身的pH值和各试纸块的物理、化学性能不同,对其进行分段排列。

以尿多项检测试纸为例,由于尿中白细胞和酮体试纸块的pH值高且易吸潮发生化学变化,它就将白细胞和酮体试纸块排放于试纸条的顶端处,这样在使用时就不易被暴露在空气中,避免了试纸块与空气长时间接触而产生化学变化,增加了试纸块的稳定性。

将亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质的四项的低pH值试纸块排放在白细胞和酮体试纸块之后,但葡萄糖、尿比重、pH、隐血等中性pH值的试纸则排放在试纸条的中端,因为这些试纸条稳定性好,对其他试纸块无干扰,且将它们设于低pH值的试纸块与尿肌酐、尿钙等碱性强的试纸块之间,还具有隔离的作用。

而将尿肌酐和尿钙排在靠近手柄端,是由于它们的碱性太强,避免使用时,与尿液接触时间过长,而影响了尿液的成份。

由于尿微白蛋白试纸块容易受其他项目的影响,所以将其放在最后的手柄端,以避免干扰。

(2)多层涂复技术由多层涂复技术制成干片,主要包括三层:扩散层、试剂层和支持层。

样品加入干片后首先通过扩散层,样品中的蛋白质、有色物质等干扰成分被扩散层中的吸附剂过滤后,液体成分渗入试剂层进行显色反应,光线通过支持层对反应产物进行比色,以此通过计算机计算样品中待测物的含量。

此技术目前已被广泛应用于血糖、血尿素氮、血脂血氨及心脏、肝脏等酶学血生化指标的POCT检测。

3.生物、化学传感器技术生物、生化传感器是指能感应(或响应)生物、化学量,并按一定规律将其转换成可用信号(包括电信号、光信号等)输出的器件或装置。

它一般由两部分组成,其一是生物或化分子识别元件(感受器),由具有对生物或化学分子识别能力的敏感材料(如由电活性物质、半导体材料等构成的化学敏感膜和由酶、微生物、 DNA 等形成的生物敏感膜)组成;其二是信号转换器(换能器),主要是由电化学或光学检测元件(如电流、电位测量电极,离子敏场效应晶体管,压电晶体等)。

POCT技术充分利用生物或化学传感器技术,将一个传感器偶联上一个特定的生物检测器 ( 如化学分子,酶、抗体或核酸探针等) 到一个换能器用于靶分析物的直接测定而无需分离。

4. 生物芯片技术生物芯片又称微阵列 (microarray),是八十年代末在生命科学领域中迅速发展起来的一项高新技术,它主要是指通过微加工技术和微电子技术在固相载体芯片表面构建的微型生物化学分析系统,以实现内对核酸、蛋白质、细胞、组织以及其他生物组分的准确、快速、大信息量的检测。

其基本原理是在面积很小(可达几个平方毫米)的固相材料(玻片、硅片、金属片、尼龙膜等)芯片表面有序地点阵固定排列一定数量的可寻址分子(DNA、抗体或抗原等蛋白质及其它分子)。

这些成份与待测成份及相应的标记分子结合或反应,结果以荧光、化学发光或酶显色等指示,再用扫描仪或CCD摄像等技术记录,经计算机软件处理和分析,最后得到所需要的信息。

而组织芯片的原理是将不同的组织样品点阵固定排列在一张芯片上,再通过免疫组化、原位杂交等手段对芯片上的组织样品进行分析。

由于生物芯片能够在短时间内分析大量的生物分子,快速准确地获取样品中的生物信息,效率是传统检测手段的成百上千倍,因此将成为POCT技术的发展方向,有人认为它将是继大规模集成电路之后的又一次具有深远意义的科学技术革命。

由于生物芯片技术在疾病筛查和早期诊断上的优势,已经成为检验医学发展的热点之一。

目前,通过基因多态性芯片,对不同个体药物代谢能力分析,从而实现临床的个体化用药;通过基因芯片进行细菌检测和细菌耐药性分析;通过生物芯片对肿瘤、糖尿病、高血压、传染性疾病的筛查和监测等方面的检验产品日臻成熟。

三、发展现状近年来POCT的进展主要体现在便携式分析仪器的大量使用,酶免疫、传感器、生物芯片等现代分析技术的进入和POCT检验应用范围的拓宽,具体体现在:1.大量小型化、便携式自动化分析仪器被用于POCT方法对待测物质进行准确定量,例如便携式血糖测定仪的问世及不断改进,使得目前用POCT技术测定的血糖结果的准确度与中心实验室的检测结果有相当不错的相关性(笔者就曾遇到过在急诊室用便携式血糖仪测定的血糖结果与生化实验室测定结果相差一倍多的情况)。

因此小型POCT测定仪器的发展对POCT技术进步起到了巨大的推动作用,它从根本上结束了肉眼观察定性试验带来的先天不足。

2.化学、光学、生物传感器技术,电化学,酶免疫、免疫层析、免疫荧光等免疫分析技术,分子生物学等分析技术的应用,使得以往POCT检测方法中普遍存在的很多问题得到解决或不同程度改进,从而使很多POCT方法成为更为快速、方便、高灵敏度、高特异性、高通量的检验方法。

特别是近几年,POCT检测被广泛应用在免疫学试验(表1),为很多临床疾病的快速诊断提供了有效的辅助手段。

就目前的发展趋势来看,在不远的将来,POCT方法有可能覆盖整个一般小型实验室的所有检测项目。

因此,在全自动化实验室应用范围不断扩大的今天,有人提出了芯片实验室的概念。

表1 可以应用POCT检测的免疫学试验3.最近十年,POCT市场发展迅猛。

有文献报道,POCT市场在美国每年大约以12%的速度增长,销售量可达数十亿美元。

POCT仪器和试剂2004年在欧洲市场的销量为1.22亿欧元,而今年的POCT销量预计可能会上升到24.855亿欧元,成为全球医疗器械中增长率最高的产品。

在我国,随着经济的快速增长、人民生活水平的提高,糖尿病、高血脂等代谢性疾病以及其它一些慢性疾病的发病率持续上升,血糖、血脂等检测指标需要经常观察,而仅为了一个单项指标花至少半天的时间到医院挂号、开化验单、交费、抽血所带来的不便可想而知。

上述情况大大促进了我国POCT市场的快速发展。

目前就POCT血糖检测仪一项,就有数十个不同品牌的产品,市场可见一斑。

四、应用1.凝血指标检测近十几年来,随着血栓性疾病与出血性疾病在人类疾病谱中地位的变化及防治研究的迅速进展,血栓与止血的实验诊断技术也不断有新的发展并在全国逐步普及。

POCT技术在血栓性疾病快速筛查及在止凝血检验中的应用日渐成熟。

目前一些病人因各种原因需要较长时间使用抗凝剂以防止血栓形成。

而在使用抗凝剂过程中必须经常监测血液中某些凝血指标以防止其抗凝剂使用不足或者使用过度带来的危险。

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