案例-心理社会治疗模式的方法技巧之--直接影响.
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老年社会工作案例分析一、基本资料案主姓名：吴某性别：男年龄：73岁二、个案来源个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。
三、个案背景资料（一）重要引发事件近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话，案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。
案主需要心脏搭桥，手术费最少要用6万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。
最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。
（二）曾做出的调试和成效1.自我调试：案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。
案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境（比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等），但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。
2.院舍照顾层面：老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系；并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。
（三）行为表现案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。
只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。
（四）人际关系案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。
2022年-2023年社会工作者之初级社会综合能力能力测试试卷A卷附答案
2022年-2023年社会工作者之初级社会综合能力能力测试试卷A卷附答案单选题（共30题）1、小曹最近经常迟到、逃学。
学校社会工作者小翁联系了小曹的父母，了解到他们正在闹离婚，并提醒他们注意可能对小曹造成的负面影响，建议他们尽量多关心小曹。
这里小翁运用的是心理社会治疗模式的（）技巧。
A.直接影响B.人格发展反思C.间接治疗D.资源链接【答案】 C2、一年级学生小林生性活泼，调皮好动，他的父母希望小林“乖乖地听话，不要闯祸”。
一天，小林吃饭时不小心把碗打碎了，小林的父亲不由分说，就把它狠打了一顿。
从上述内容看，小林的家庭教养模式是()。
A.娇纵型B.民主型C.专制型D.放任型【答案】 C3、社会政策的（）原则是与商业性运行原则相对的概念，其基本含义是：不按照等价交换的原则，而是在公共资金的支持下，按照人们的实际需要，尤其是贫弱群体的特殊需要去分配财富和提供服务。
A.广泛性B.公共性C.福利性D.慈善性【答案】 C4、根据《未成年人保护法》，对孤儿、无法查明其父母或者其他监护人的以及其他生活无着落的未成年人，由( )的儿童福利机构收留抚养。
A.经过国务院及各级政府许可B.群众中有抚养能力C.民政部门设立D.公安部门许可【答案】 C5、老赵6年前因强奸罪被判刑，现刑满释放。
几年来老赵改过自新，但回家后家人仍用异样的眼光看待他，常埋怨老赵把全家人的面子都丢尽了；他去劳务市场找工作每每也因为自己的经历遭到拒绝。
老赵感觉非常无力，开始吸烟、酗酒。
社会工作者发现这种情况后多次开导老赵，并做通了其家人的思想工作，又通过协调为老赵找到一份建筑工人的工作。
在社会工作者的帮助下，老赵开始了新的生活。
该案例体现了社会工作对服务对象的( )功能。
A.促进服务对象与环境的相互适应B.促进服务对象正常生活C.促进服务对象发展D.促进社会和谐发展【答案】 B6、社会工作者在与组员进行沟通时需要有耐心地对信息进行磋商，其直接目的是( )。
心理社会治疗模式
个案工作模式之心理社会治疗模式谈到社会工作的发展尤其是个案社会工作的发展，无论如河都跳不过心理社会治疗模式这座桥，这主要是因为一方面社会工作的专业发展过程中，心理社会治疗模式对社会工作的专业性提升和强化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今为止，心理社会治疗模式本身的发展越来越完善，影响力越来越大，它不仅成了个案社会工作中的主导模式，而且，创造了个案社会工作的标准处理流程产也正因为心理社会治疗模式的推进作用。
所以，“这使个案社会工作逐渐与精神医疗工作和临床心理医师等之工作开始并驾齐驱。
”一、心理社会治疗模式的产生从时间上来说，心理治疗模式最早可以追溯到1928年，美国一个名叫玛丽杰?雷特的精神病理社会工作者重新检省了里士满在《社会诊断》那本里程碑式的著作中所讨论的个案，她的结论是，其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状，她由此断言，个案社会工作将不可避免地进人到心理学导向。
事实也的确如此，心理学的发展尤其是弗洛伊德的心理分析对心理社会治厅理论乃至个案社会工作的专业化发展起到了举足轻重的作用。
从专业角度来看，心理社会治疗理论的真正产生年代应该定位在1930年左右。
其中，美国史密斯学院的富兰克，汉金斯首先创造并使用了“心理社会” 这个词。
1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社会治疗理论”的名称，并系统阐明了心理社会治厅模式的主要理论，这意味着心理社会治疗模式的正式形成。
二、心理社会治疗模式的理论基础心理社会治疗模式一度被认为是理论内容最丰富、理论涵盂最宽厂的杜会工作治疗模式，这主要是因为心理社会治疗模式广泛吸收了众多理论流派，集大成于一体。
心理社会治疗模式最早接受的是心理分析等心理学流派的影响，后来，心理杜会治厅模式逐渐拓宽了视野，进一步吸纳了社会学、人类学等众多理论学科，从而成就了国身丰富多彩的理论。
具体来说，心理社会治疗模式的主要理论基础有以下几个：1、心理分析理论弗洛伊德的心理分析理论从基本理论到主要方法都对心理社会治厅理论产生了深远影响，这种影响集中在弗洛伊德人格三结构、心理防御机制和早年生活经验等几个思想观点之上：关于人格结构的理论是弗洛伊德心理分析的基本构成。
社会个案工作心理与社会治疗模式
社会个案工作心理与社会治疗模式社会个案工作心理与社会治疗模式心理与社会治疗模式受到很多人的赞扬，它的一些基本概念也被其他个案工作理论分析模式广泛采纳，事实上，目前大多数个案工作理论分析模式都是一种一般意义上的心理与社会分析模式。
下面是店铺为大家分享社会个案工作心理与社会治疗模式，欢迎大家阅读浏览。
背景最早是有社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的，她发现在里士满的《社会诊断》一书中所列举的至少一半以上都是精神症状方面的问题，所以她将个案工作的重点转移到心理方面。
1930年，美国汗金斯首次使用心理社会的概念。
1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，不过当时他是以精神分析为主。
托尔主张，对个人地理解必须从“人在情景中”着手。
方法和技巧(一)直接治疗技巧在直接治疗技巧中又可以根据工作者与求助者的沟通状况，把直接治疗技巧分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗。
1、非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索—描述—宣泄三种类型。
(1)支持是心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一，其核心是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。
(2)所谓直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困容的消除。
心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。
(3)探索—描述—宣泄不仅具有研究和诊断功能，同时还具有治疗的作用。
通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。
2、反映性直接治疗技巧主要包括：现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映(1)现实情况反映主要涉及六个方面：1、外在反映2、内外在反映3、内在反映4、对环境刺激的反应5、自我评估6、对工作者和治疗的反应。
(2)心理动力反映工作者协助求助者认识、理解自己的心理反应倾向，分析自己内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。
常见的几种个案社会工作模式
1、心理社会治疗模式1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。
1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。
美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。
（1）理论假设①对人的成长发展的假设。
认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。
所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。
认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。
②对服务对象问题的假设。
认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。
来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。
③对人际沟通的假设。
认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。
④对人的价值的假设。
认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。
（2）治疗技巧①直接治疗技巧。
直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。
在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。
前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。
心理社会治疗模式
《社会个案工作》教案第七章心理社会治疗模式心理社会治疗模式是社会工作专业最常用的传统治疗方法，是个案工作最基本的理论分析模式之一，它是个案工作者经常采用的一种传统的工作方法。
心理与社会治疗模式对社会工作的影响不仅表现在它是一种直接指导个案工作的方法，而且它的一些理论概念和假设被广泛接受，例如，人是由生理、心理和社会三方面的因素组成的，各方面的因素相互影响导致求助者的特定行为，这些基本看法影响了其他个案工作理论分析模式的形成和发展。
一、理论背景心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽·杰雷特(M．C．Jarrelt)在 1928年提出的，但最早使用“心理社会”这个名词的社会工作者是美国史密斯学院(Smith College)的夏健士(F.Hankins)，1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿(C．Hamilton)出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，后来芝加哥大学的托尔(C．Towle)对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。
托尔认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。
60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯(F．Hollis)出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。
目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。
二、理论假设 (一)对人性的假设心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。
因此，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。
心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。
社区矫正社会工作个案案例
、
人不应推诿自己生活的责任，而必须对自己
现
的行为负责。
实 治
该模式主要目的是协助失败认同的人通
疗
过学习现实及负责任的行为去满足自己的需
模
要，从而迈向成功的认同。现实治疗法在实
施过程中是一对一的个人化工作方式，不重
视感受，焦点集中在当前的行为，重视责任
和承诺，养生计划并要求对执行计划作出承
诺。
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12
任务的定义
所谓任务指案主为缓和问题的严重性
，所欲采取的行动，这不仅代表案主所欲
式三
达到的直接目标，也代表其达到最大目标
、
的方法，并可为其所采取的行动作一概括
任
的说明，并且此任务是与工作者共同认定
务
的。
中
心
任务中心模式特质
模
任务中心模式最主要的特色在于简要
与有时间限制的，属于短期处遇。强调短
绪
的非理性信念，情绪困扰就会随之解决。因此，
治 疗
针对非理性的信念，工作者可以采取一些方法
模
（介入辩证法D），帮助挑战自己的非理性信
念。一旦非理性信念得到改变，就取得了效果
（E）
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18
家庭治疗是一种治疗模式，以整个家庭作为治
疗单位，焦点是家庭成员间的互动关系和沟通
模七
的问题，是处理人际关系系统的一种方法。
2.无法有效处理因社会结构不公平而带来的不平等或社会问 题。
3. 此模式之结构清晰及标的问题的取向，可能引发工作者 原本应提供长期性服务，反而不当地使用此方法。
4. 此模式看似简单实则复杂，须有高度技巧及训练方能胜 任，并非每个工作者皆能使用。
心理社会治疗模式的内容及特点
心理社会治疗模式的内容及特点二、认知行为治疗模式的内容及特点三、理性情绪治疗模式的内容及特点四、任务中心模式的内容及特点五、危机介入模式的内容及特点六、人本治疗模式的内容及特点七、家庭治疗模式的内容及特点一、什么是个案工作方法？1.定义：运用专业知识、方法与技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及周围的资源，解决问题、提升能力、适应社会的工作方法。
三大要素：服务对象是个人或家庭；个别化方式；目标与心理咨询的区别：人是社会环境中的人，要注重人的社会方面的发展，帮助的目标是服务对象与周围环境或他人的和谐。
2.本质协调适应、恢复和增强社会功能所谓的社会功能，是指社会角色及其所应发挥的作用。
所要做的事情就是：社会功能恢复；（处理困境能力、社会环境适应性、人与环境相互促进良性互动）社会功能增强；（发掘运用自身资源、运用环境资源能力、预防能力提高）二、主要模式1.心理社会治疗模式（2）理论假设人的成长：受生理、心理和社会因素,三因素也相互作用，共同推动个人成长和发展。
问题假设：三种条件——早期没获得满足、现在压力使早期的表现出来、能力不足人际沟通的假设：形成健康人格的条件人的价值：每个都有价值，都有潜能（3）治疗技巧看图要做选择两大直接治疗，即非反映性（支持、直接影响、探索描述与宣泄）反映性技巧（现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映），这六大技巧必须知道怎样做。
（4）模式特点A、回到具体的人际交往场境中了解对象B、综合的诊断（心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断）C、多层面介入五个层次（也就是近期、中期、远期目标）减轻服务对象的不安减轻服务对象系统功能的失调增强服务对象的适应能力开发服务对象的潜在能力改善服务对象的人际交往关系练习小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者。
社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打骂小何的母亲。
社会工作者经过评估得出的结论是：小何之所以打儿子是因为早年受父亲的压力，目前对儿子的问题又没有很好的教育办法，倒至他的行为容易出现偏差。
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心理社会治疗模式的方法技巧之
—直接影响
直接影响(direct influence)。
直接影响是指工作者通过直接或间接的方法表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。
在应用直接影响技术时，要注意以下几点：①工作者必须认清案主的真正问题并应先行与案主反复讨论他们的问题，以求取得一些既主观又客观的了解；②让案主自己决定他是否需要指导而不滥用工作者给人指导的权利；③协助案主，特别是那些依赖性特别强的案主应用自己的思考能力为自己做出决定。
这样，不但避免了工作者给予错误指导的危险，而且也能给缺乏自信能力的案主提供一些自决能力的训练，减低他们的依赖性。
根据直接影响的强度我们可以列出五个由弱到强的直接影响方式，即强调、提议、忠告、驱策或坚持、实际干预。
第一，强调(undel4ining)。
工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓l恸案主实践一些他本已有的想法。
例如：
案主：我虽然不完成中三便辍学对我的前途很有影响，但我又舍不得放弃这份两千多优薪的工作。
我真不知道如何是好。
工作者：你刚才说未完成中三便辍学对你的前途很有影响，似乎你
很重视你的前途，很想继续升学呢!
第二，提议(suggesting)。
工作者提出某些意见，由案主自己做出取舍的决定。
例如：
案主：自从我外出工作后，三个孩子成绩差了又学坏了。
我丈夫经常指责我因出外工作而疏忽了对孩子的照顾。
近来他对我的感情好像淡了。
看来我有点得不偿失。
工作者：既然你的工作使孩子和丈夫都受到影响，我提议你辞了那份工作，买一些布料自己回家裁缝，一边照顾孩子，一边赚钱补贴家用，你以为如何?
第三，忠告(advice．giving)工作者向案主提出指导或一些他认为必须采取的行动。
例如：
案主：美美虽然已经念中三了，我这个做母亲的还是不放心，仍要每天带她上学，接她放学。
工作者：美美已经十五岁了，她平时非常谨慎听话，她的学校离家很近。
如果你不想她凡事依赖你的话，我认为最好不要带她上学，接她放学。
这样她才有机会慢慢学习自主和独立。
第四，驱策或坚持(urging or insist．ing)。
对于较严重的事态，如离家出走、伤害他人等导致不良后果的情况，工作者在时间紧近的情况下便要当机立断地向案主指出事情的严重性和提出他应该采
取的行动。
例如：
案主：我不喜欢父母经常唠叨我。
我已经十五了，他们还把我当成小孩子。
我现在决定一走了之，自己出去闯天下，我不会饿死的。
工作者：我认为你这个离家出走的想法是十分危险的。
你这个年纪根本找不到工作养活自己，如果你遇到坏人，后果更不堪设想。
你应该面对现实，无论事情怎样，都总会有解决的办法，我会尽力帮助你的。
第五，实际干预(actual intervention)。
若遇到紧急情况，如把受虐待的儿童带离家庭或有暴力倾向的精神病患者强行带往医院治疗时，需要用到实际干预。
在使用实际干预前，工作者必须要考虑两种情况：
首先，实际干预必须有充分的法律或人权理权，而不是工作者因过敏反事。
其次，实际干预必须建立在对社区资源和行动步骤有充分把握的基础上，引起案主不必要的恐慌。