传染性单核细胞增多症
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传染性单核细胞增多症课件
03
症状期：出 现淋巴结肿 大、肝脾肿 大等症状
04
恢复期：症 状逐渐消失， 恢复正常生 活
传染性单核细胞增多 症的诊断与治疗
诊断方法
临床症状：发热、咽痛、淋 巴结肿大等
实验室检查：血常规、血清学 检查、病毒检测等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
诊断标准：根据临床症状、实 验室检查和影像学检查结果综
谢谢
01
病毒通过呼吸道、消化 道等途径进入人体
02
病毒在单核细胞中复制， 导致单核细胞增多
03
病毒释放到血液中，引 起全身感染
04
病毒感染导致免疫系统激 活，产生炎症反应
05
病毒感染可能导致其他并 发症，如肝炎、肺炎等
免疫系统反应
01
病毒感染：EB 病毒为主要病
原体
02
免疫反应：产生 抗体和细胞因子，
01
主要通过唾液、飞沫等 途径传播。
03
02
主要症状包括发热、咽 痛、淋巴结肿大、肝脾 肿大等。
04
易感人群主要为青少年 和年轻人。
发病原因
病毒感染： EB病毒为主
要病因
免疫功能异 常：免疫功 能低下或亢
进
遗传因素： 部分患者有 家族遗传倾
向
其他因素： 环境因素、 心理因素等 也可能诱发
临床表现
易感人群
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
儿童和青少年：由于 免疫系统尚未完全发 育，更容易感染传染 性单核细胞增多症。
老年人：随着年龄增 长，免疫系统功能逐 渐下降，老年人更容 易感染传染性单核细 胞增多症。
传染性单核细胞增多症
06
康复期管理与生活调整建议
定期复查安排
血常规检查
康复期间应定期进行血常规检查，以监测白细胞、淋巴细胞等指 标的恢复情况。
肝功能检查
由于传染性单核细胞增多症可能合并肝脾肿大，因此需定期进行 肝功能检查，评估肝脏受损情况。
咽拭子培养
针对咽峡炎症状，可进行咽拭子培养以监测病原体清除情况。
心理康复辅导
03
诊断方法与标准
临床表现诊断
发热
患者通常会出现持续性高热，体温可 达39℃以上，持续数天至数周。
咽峡炎
表现为咽痛、咽峡部充血、水肿、扁 桃体肿大等，部分患者可出现口腔溃 疡。
淋巴结肿大
以颈部淋巴结肿大最为常见，其次为 腋下和腹股沟淋巴结，淋巴结一般分 散无粘连，无化脓。
肝脾肿大
部分患者可出现肝脾肿大，肝功能异 常，甚至出现黄疸。
04
治疗方案及措施
一般治疗原则
80%
隔离患者
由于传染性单核细胞增多症具有 传染性，因此需要对患者进行隔 离，以防止疾病传播。
100%
对症治疗
针对患者的具体症状，如发热、 咽峡炎等，采取相应的治疗措施 ，以缓解患者的不适。
80%
休息与营养支持
患者需要充足的休息和营养支持 ，以增强身体免疫力，有助于疾 病的恢复。
康复期间应保证充足的睡眠时间，避免 过度劳累。
适当增加营养摄入
康复期间可适当增加蛋白质、维生素 等营养物质的摄入，以提高机体免疫
力。
饮食调整
建议以清淡、易消化、营养均衡的饮 食为主，避免食用辛辣、刺激性食物 ，以免加重咽峡炎症状。
注意个人卫生
康复期间应注意个人卫生，勤洗手、 勤换洗衣物，避免与他人共用餐具等 物品，以降低感染风险。
传染性单核细胞增多症课件
症
治疗方案
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 伐昔洛韦 等
免疫调节 药物：如 干扰素、 胸腺肽等
抗炎药物： 如非甾体 抗炎药、 糖皮质激 素等
辅助治疗： 如补液、 营养支持 等
预防措施： 如接种疫 苗、避免 接触传染 源等
01
02
03
04
05
预后和预防措施
预后：大多数患
1 者预后良好，少 数患者可能出现 并发症
预防措施：保持 良好的生活习惯，
2 避免接触传染源， 加强锻炼，提高 免疫力
治疗：及时就医，
3 遵医嘱进行治疗， 避免延误病情
预防接种：接种
4 疫苗是预防传染 性单核细胞增多 症的有效手段
谢谢
传染性单核细胞增多症课件
演讲人
目录
01. 传染性单核细胞增多症概述 02. 传染性单核细胞增多症的治
疗
03. 传染性单核细胞增多症的预 防
04. 传染性单核细胞增多症的案 例分析
传染性单核细胞增多 症概述
疾病定义
传染性单核细胞增 多症是一种由EB
1 病毒（EpsteinBarr virus）引起 的急性传染病。
01
01
临床表现：发热、咽痛、淋巴 结肿大、肝脾肿大等
02
02
诊断方法：血常规、肝功能、 骨髓穿刺等
03
03
诊断标准：白细胞计数、淋巴 细胞比例、单核细胞比例等
04
04
鉴别诊断：与其他感染性疾病、 自身免疫性疾病等相鉴别
传染性单核细胞增多 症的治疗
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛 韦、伐昔洛韦等
A
抗炎药物：如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
避免接触传染源
01
治疗方案
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 伐昔洛韦 等
免疫调节 药物：如 干扰素、 胸腺肽等
抗炎药物： 如非甾体 抗炎药、 糖皮质激 素等
辅助治疗： 如补液、 营养支持 等
预防措施： 如接种疫 苗、避免 接触传染 源等
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03
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预后和预防措施
预后：大多数患
1 者预后良好，少 数患者可能出现 并发症
预防措施：保持 良好的生活习惯，
2 避免接触传染源， 加强锻炼，提高 免疫力
治疗：及时就医，
3 遵医嘱进行治疗， 避免延误病情
预防接种：接种
4 疫苗是预防传染 性单核细胞增多 症的有效手段
谢谢
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演讲人
目录
01. 传染性单核细胞增多症概述 02. 传染性单核细胞增多症的治
疗
03. 传染性单核细胞增多症的预 防
04. 传染性单核细胞增多症的案 例分析
传染性单核细胞增多 症概述
疾病定义
传染性单核细胞增 多症是一种由EB
1 病毒（EpsteinBarr virus）引起 的急性传染病。
01
01
临床表现：发热、咽痛、淋巴 结肿大、肝脾肿大等
02
02
诊断方法：血常规、肝功能、 骨髓穿刺等
03
03
诊断标准：白细胞计数、淋巴 细胞比例、单核细胞比例等
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鉴别诊断：与其他感染性疾病、 自身免疫性疾病等相鉴别
传染性单核细胞增多 症的治疗
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛 韦、伐昔洛韦等
A
抗炎药物：如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
避免接触传染源
01
传染性单核细胞增多预防和措施
如果感染了该病，应该怎么 办？
如果感染了该病，应该怎么办？ 及时就医
如出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
遵循医生的建议，必要时进行检查。
如果感染了该病，应该怎么办？ 进行自我隔离
确诊后应进行自我隔离，避免与他人接触，以减 少传播风险。
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免共用物品。
如果感染了该病，应该怎么办？ 关注症状变化
谁容易感染？ 生活习惯不良者
熬夜、饮食不均衡或缺乏锻炼的人群，免疫 力普遍较低，更易感染。
健康的生活方式能显著增强机体的抵抗力。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
疫情高发期
在学校、宿舍等人群密集的环境中，尤其是在流 感季节，需提高警惕。
了解当地疫情动态，及时采取相应措施。
何时采取预防措施？
谁容易感染？
谁容易感染？ 高风险人群
青少年和年轻成年人是感染的高风险群体， 尤其是大学生和寄宿学校的学生。
这些人群的社交活动频繁，容易接触到病毒 携带者。
谁容易感染？ 免疫力较低的人
免疫系统较弱的人，如慢性疾病患者或正在 接受免疫抑制治疗的人，也更容易感染。
保持良好的健康状况有助于降低感染风险。
该疾病通常在青少年和年轻成年人中较为普遍。
什么是传染性单核细胞增多症？ 传播途径
病毒主要通过唾液传播，通常在亲吻、共用饮具 或餐具时传播。
此外，空气飞沫也可能传播，但相对较少。
什么是传染性单核细胞增多症？ 症状
常见症状包括疲倦、发热、喉咙痛、头痛、肌肉 疼痛和淋巴结肿大。
症状通常会持续几周，并可能导致长期疲劳。
定期监测自身症状变化，若有加重，应立即就医 。
保持与医生的沟通，确保病情得到有效管理。
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症
姓名：
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）
（一）概述
➢ EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）所导致的急性感染性疾病 ➢ 主要侵犯儿童和青少年 ➢ 临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现
异型淋巴细胞等为其特征 ➢ 其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多 ➢ 本病系自限性疾病，预后大多良好，自然病程约2～4周
谢谢观看！
➢ 血清嗜异性凝集试验(HAT):起病一周内患儿血清中出现IgM嗜异性抗体，此 抗体体内持续存在2~5个月。
➢ EBV特异性抗体: VCA-IgM阳性是新近EBV感染的标志，低亲和力VCA-IgG阳 性是急性原发感染标志，EA-IgG一过性升高是近期感染或EBV复制活跃的标 志，均具有诊断价值。
➢ EBV-DNA检测：采用RT-PCR方法能快速、敏感、特异的检测患儿血清中含 有高浓度EBV-DNA，提示存在病毒血症。
异型淋巴细胞
（六）诊断
典型临床表现
• 发热 • 咽痛 • 肝脾淋巴结肿大
实验室检查
• 外周血异型淋巴细胞>10% • EB病毒特异性抗体
诊断
（七）治疗
➢ 临床上无特效的治疗方法，主要采取对症治疗。 ➢ 抗菌药物对本病无效，仅在继发细菌感染时应用。 ➢ 抗病毒治疗可用阿昔洛韦、更昔洛韦及伐昔洛韦等药物。 ➢ α-干扰素有一定治疗作用。 ➢ 重型患者短疗程应用肾上腺皮质激素可明显减轻症状。 ➢ 发生脾破裂时，应立即输血，并作手术治疗。
（二）病原学
➢ EBV属于疱疹病毒属，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。 ➢ 电镜下病毒呈球形，直径约150~180nm。 ➢ 口-口传播是重要的传播途径。
姓名：
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）
（一）概述
➢ EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）所导致的急性感染性疾病 ➢ 主要侵犯儿童和青少年 ➢ 临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现
异型淋巴细胞等为其特征 ➢ 其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多 ➢ 本病系自限性疾病，预后大多良好，自然病程约2～4周
谢谢观看！
➢ 血清嗜异性凝集试验(HAT):起病一周内患儿血清中出现IgM嗜异性抗体，此 抗体体内持续存在2~5个月。
➢ EBV特异性抗体: VCA-IgM阳性是新近EBV感染的标志，低亲和力VCA-IgG阳 性是急性原发感染标志，EA-IgG一过性升高是近期感染或EBV复制活跃的标 志，均具有诊断价值。
➢ EBV-DNA检测：采用RT-PCR方法能快速、敏感、特异的检测患儿血清中含 有高浓度EBV-DNA，提示存在病毒血症。
异型淋巴细胞
（六）诊断
典型临床表现
• 发热 • 咽痛 • 肝脾淋巴结肿大
实验室检查
• 外周血异型淋巴细胞>10% • EB病毒特异性抗体
诊断
（七）治疗
➢ 临床上无特效的治疗方法，主要采取对症治疗。 ➢ 抗菌药物对本病无效，仅在继发细菌感染时应用。 ➢ 抗病毒治疗可用阿昔洛韦、更昔洛韦及伐昔洛韦等药物。 ➢ α-干扰素有一定治疗作用。 ➢ 重型患者短疗程应用肾上腺皮质激素可明显减轻症状。 ➢ 发生脾破裂时，应立即输血，并作手术治疗。
（二）病原学
➢ EBV属于疱疹病毒属，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。 ➢ 电镜下病毒呈球形，直径约150~180nm。 ➢ 口-口传播是重要的传播途径。
传染性单核细胞增多症
治疗
1．抗病毒治疗 无环鸟苷和丙氧鸟苷早期应
用可缓解症状，阿昔洛韦(acyclovir，无环鸟 苷)800mg／d连用5天或7天。此外，阿糖腺 苷、泛昔洛韦、α—干扰素(interferon，IFN) 等抗病毒药物亦有一定治疗作用。也可应用 EB病毒特异性免疫球蛋白。有一定疗效。
治疗
2．对症治疗
本病病程长短不一，自数周至数月不等，一
般为2～4周。 急性期个别病例可有中枢神经系统受累、溶 血性贫血、脾破裂等并发症。
西医病因
EB病毒是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，属
疱疹病毒属 。 咽部淋巴组织内增殖 进入血液 累 及周身淋巴系统 B细胞表面抗原改 变 继而引起T细胞防御反应 破坏B细胞 免疫复合物沉积
典型表现
①不规则发热：体温38℃～40℃，热程l～3周，无固定热型，
全身中毒症状不显著，病程早期可有相对缓脉。 ②咽峡炎：咽部充血，扁桃体肿大可有渗出物，或有灰白色 假膜形成。 ③淋巴结肿大：70％可有明显淋巴结肿大，在病程第一周就 可以出现颈后及全身淋巴结肿大并压痛，肿大的淋巴结很少 超过3cm，硬度中等，无粘连，常于热退后数周才消退。 ④肝脾肿大：肝肿大者占20％～62％，多在肋下2cm以内， 可伴谷丙转氨酶升高，部分病人有黄疸，半数病人可有轻度 脾肿大，伴有压痛，偶可发生脾破裂。 ⑤皮疹：约1／3的病例在病后4～6天出现皮疹，其形态呈多 形性，或斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样红斑疹，软腭 可有出血点。约持续一周左右渐退。
鉴别诊断
1．巨细胞病毒感染 其症状酷似传染性单核细胞增
多症，应予鉴别。巨细胞病毒感染很少出现咽痛和 淋巴结肿大，血清嗜异性凝集试验阴性。通过血清 特异性巨细胞病毒IgM抗体测定和巨细胞病毒分离 可确诊。尿中发现巨细胞病毒包涵体有助于鉴别。 2．溶血性链球菌感染引起的咽峡炎 传单早期，表 现发热、咽峡炎、淋巴结肿大，与链球菌性咽峡炎 类似，但溶血性链球菌感染引起的咽峡炎，血象中 性粒细胞增多，咽拭子细菌培养阳性，青霉素治疗 有效。
传染性单核细胞增多症课件ppt
01
02
03
04
休息与护理
保证充足的休息，注意口腔卫 生，定期更换床单和衣物，保
持室内空气流通。
饮食调理
提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物，鼓励多喝水，保持
充足的水分摄入。
心理支持
关注患者的情绪变化，给予心 理安慰和支持，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括适当的
病情转归
患者病情变化情况，治愈或留有后 遗症等。
案例总结与启示
总结
从案例中总结出传染性单核细胞增多症的发病特点、诊断和治疗要点。
启示
对临床医生在诊断和治疗传染性单核细胞增多症方面的启示和建议。
THANKS 感谢观看
传染性单核细胞增多症课件
• 传染性单核细胞增多症概述 • 传染性单核细胞增多症的治疗 • 传染性单核细胞增多症的并发症
• 传染性单核细胞增多症的预防 • 传染性单核细胞增多症的案例分
析
01 传染性单核细胞增多症概述
定义与症状
定义
传染性单核细胞增多症是一种由 EB病毒引起的急性传染病，主要 侵犯淋巴系统，导致淋巴细胞异 常增生。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，增强体质和提高免疫力 ，预防疾病的发生。
保证充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证每天有足够的睡眠时间 ，有助于恢复身体机能和 提高免疫力。
注意个人卫生
勤洗手
在接触公共场所物品或处 理食物前后，要彻底清洗 双手，避免病毒和细菌的 传播。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所 ，保持室内空气流通，减 少病毒和细菌的滋生。
锻炼和活动。
预防与控制
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是一种常见的急性呼吸 道传染病，以扁桃体炎、咽炎和淋巴结肿大为主要特征，主要由巨噬细胞系 统单核细胞感染巨细胞病毒所致。
传染性单核细胞增多症的定义
传染性单核细胞增多症是一种由巨细胞病毒（EB病毒）感染引起的急性传染 病。它主要通过唾液和飞沫传播，导致咽炎、腺样体肿大和全身症状，通常 在儿童和青少年中发病。
传染性单核细胞增多症的并发症与预防 措施
传染性单核细胞增多症的并发症包括脾脓肿、肝炎、血小板减少和溶血性贫血等。为预防传染性单核细 胞增多症的发生，建议保持良好的个人卫生习惯，避免与患者共用餐具、口杯等。
传染性单核细胞增多症的预后 与生活建议
大多数患者在2-4周内会康复。部分患者可能会出现疲劳感持续数月，建议患 者在康复期间休息充足、增加营养摄入、避免剧烈运动。
结论和展望
传染性单核细胞增多症是一种常见的急性传染病，准确的诊断和及时的治疗 对于患者的康复至关重要。未来的研究可以进一步探索病毒的传播途径和发 病机制，以提供更好的预防和治疗策略。
诊断主要通过体检、症状评估和血液检测。常用的实验室检查包括白细胞计数、巨细胞抗体检测和嗜异性 抗体检测。
传染性单核细胞增多症的治疗方法
休息
患者需要充足的休息，避免剧烈运动，以帮助身体恢复。
缓解症状
使用退热药、消炎药和抗过敏药来缓解发热、咽痛和淋巴结肿大等症状。
治疗并等，进行相应的治疗。
传染性单核细胞增多症的病因 与发病机制
传染性单核细胞增多症的病因是EB病毒感染，该病毒主要通过唾液和飞沫传 播。发病机制是病毒感染后，体内的单核细胞增多，导致免疫系统的紊乱和 炎症反应。
传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是一种常见的急性呼吸 道传染病，以扁桃体炎、咽炎和淋巴结肿大为主要特征，主要由巨噬细胞系 统单核细胞感染巨细胞病毒所致。
传染性单核细胞增多症的定义
传染性单核细胞增多症是一种由巨细胞病毒（EB病毒）感染引起的急性传染 病。它主要通过唾液和飞沫传播，导致咽炎、腺样体肿大和全身症状，通常 在儿童和青少年中发病。
传染性单核细胞增多症的并发症与预防 措施
传染性单核细胞增多症的并发症包括脾脓肿、肝炎、血小板减少和溶血性贫血等。为预防传染性单核细 胞增多症的发生，建议保持良好的个人卫生习惯，避免与患者共用餐具、口杯等。
传染性单核细胞增多症的预后 与生活建议
大多数患者在2-4周内会康复。部分患者可能会出现疲劳感持续数月，建议患 者在康复期间休息充足、增加营养摄入、避免剧烈运动。
结论和展望
传染性单核细胞增多症是一种常见的急性传染病，准确的诊断和及时的治疗 对于患者的康复至关重要。未来的研究可以进一步探索病毒的传播途径和发 病机制，以提供更好的预防和治疗策略。
诊断主要通过体检、症状评估和血液检测。常用的实验室检查包括白细胞计数、巨细胞抗体检测和嗜异性 抗体检测。
传染性单核细胞增多症的治疗方法
休息
患者需要充足的休息，避免剧烈运动，以帮助身体恢复。
缓解症状
使用退热药、消炎药和抗过敏药来缓解发热、咽痛和淋巴结肿大等症状。
治疗并等，进行相应的治疗。
传染性单核细胞增多症的病因 与发病机制
传染性单核细胞增多症的病因是EB病毒感染，该病毒主要通过唾液和飞沫传 播。发病机制是病毒感染后，体内的单核细胞增多，导致免疫系统的紊乱和 炎症反应。
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特异性抗体 嗜异性抗体 自身抗体等
变异淋巴细胞
Tc产生
作用于携带EBV的B淋巴细胞 一系列的临床表现 肝脾肿大、心肌炎、 肺炎、肾炎、神经系统表现等
临床表现
潜伏期：5~15天
一、发热 热度、热型不规则、热程不定、中毒症状不重
二、咽峡炎 扁桃体肿大（80%）、假膜（50%）
三、淋巴结肿大 80 % ~100%，以颈部最多见 四、肝脾肿大 多为轻度，2/3肝功能异常 五、皮疹 为多型性 六、其他 鼻塞、打鼾、眼睑实质性浮肿，呼吸系统、神经
胞综合征、脑干脑炎、脾破裂、心肌炎等
三、 抗原
膜抗原(MA) 衣壳抗原(VCA) 核抗原(EBNA) 早期抗原(EA) 淋巴细胞检出的膜抗原(LYDMA)
以上抗原均产生相应的抗体 VCA-IgM是新近感染的标志
流行病学
一、传染源 病人、隐性感染者、携带者 二、传播途径 主要经口-口接触传播
可经输血、器官移植或骨髓移植感染
三、易感人群 年长儿及青少年多见
总数>1.0×109/L
三、嗜异凝集抗体阳性
EB病毒VCA抗体阳性
PCR检测EBV-DNA阳性
鉴别诊断
• 巨细胞病毒感染
– 由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传 染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖 有关。 急性淋巴细胞性白血病。 儿童——急性感染性淋巴细胞增多症。 甲型病毒性肝炎。 链球菌所致的渗出性扁桃体炎。
四、行特征
季节：四季均可发生，以秋末、
冬初较多 流行状况：多为散发，也可呈一定 规模的流行
发病机制
EBV
上皮细胞感染 咽部 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
（唾液腺）
（扁桃体的B淋巴细胞）
血液
持续带病毒
其它部位B淋巴细胞
多克隆B淋巴细胞活化
多克隆抗体
B淋巴细胞表面的抗原性改变 刺激其它B淋巴细胞产生 特异性抗体
传染性单核细胞增多症 Infectious Mononucleosis
概述
传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr病 毒(EBV)引起的急性感染性疾病,其临床特点为 发热、咽峡炎、淋巴结肿大——三联征，实
验室特点为血液中淋巴细胞增多、并出现变
异淋巴细胞。
病原学
EB病毒
一、 科属 二、 特性
系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统等少见 表现
实验室检查
一、血常规 WBC总数升高，淋巴细胞增多
变异淋巴细胞 大于10%或 绝对值大于1.0×109/L
二、血清学检查
1. 嗜异性凝集试验
2. EB病毒抗体测定
三、EBV-DNA检测
特异性VCA IgM检测
诊断
一、发热、咽峡炎、淋巴结肿大等三联征 二、变异淋巴细胞 大于10%或
• • • •
治疗
一、一般治疗 二、对症治疗 三、抗病毒治疗
为主要治疗措施 干扰素、阿昔洛韦或更昔洛韦疗效 不确切
四、肾上腺皮质激素
重症患者短程使用肾上腺皮质激
素可减轻症状
预 后
自限性疾病，大多数预后良好 病程为1~2周。少数病人的病程迁延，达
数周、数月、甚至数年
病死率<1%，主要死因为喉梗阻、噬血细