气阴两虚型消渴病中医饮食治疗方案的临床研究
辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病的应用

辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病的应用卫利;贾敏【摘要】目的探究中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用价值.方法选取临汾市某院80例气阴两虚型糖尿病患者作为观察对象,将其随机分为2组,即对照组与观察组,每组均为40例,2组均予以常规的药物治疗,对照组结合饮食控制护理,观察组结合中医辨证食疗护理.对比2组患者经护理3个月后的血糖情况以及糖尿病生活质量(DMQLS)量表评分.结果护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的水平均显著优于对照组(P<0.05),观察组DMQLS量表的病情控制、生理、满意度得分均显著优于对照组(P<0.05).结论中医辨证食疗方可以显著改善老年气阴两虚型糖尿病患者的血糖情况,提高患者的生活质量,因此具有临床推广价值.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)011【总页数】3页(P1750-1752)【关键词】辨证食疗方;老年;气阴两虚型;糖尿病【作者】卫利;贾敏【作者单位】临汾市食品药品稽查队监管科山西临汾041000;山西中医学院中西医结合医院消化内科山西太原030000【正文语种】中文随着我国人民生活水平的提高,糖尿病(中医又称消渴)成为了老年人的常见病之一。
现代科学研究表明,除却常规的药物治疗,饮食控制是糖尿病的核心治疗方法[1],而中医也认为肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴[2],因此饮食护理是糖尿病患者护理的重点。
但由于糖尿病病程冗长,若长期严格的控制饮食会影响老年患者的生活质量,所以临床开始提倡通过中医辨证食疗方来进行饮食护理。
鉴于此,本文就中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病中的应用展开如下探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月—2017年2月于我市某院治疗糖尿病的80例老年患者作为观察对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均为40例。
2组均予以常规的药物治疗,对照组结合饮食控制护理,观察组结合中医辨证食疗护理。
气阴两虚型虚糖尿病的中医辩证施护分析

气阴两虚型虚糖尿病的中医辩证施护分析作者:兰景芬周定惠来源:《东方食疗与保健》2016年第10期[摘要]目的:探析中医辩证施护在气阴两虚型糖尿病患者治疗中的临床效果。
方法:选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组33例,采用常规治疗,观察组3 3例,采用中医辩证施护进行治疗。
对两组患者临床效果进行对比。
结果:在血糖水平下降情况上,观察组远优于对照组,其差异具有统计学意义(P[关键词]气阴两虚;糖尿病;中医;辩证施护糖尿病属于临床当中比较常见的一种内分泌一代谢系统疾病,其起因复杂,但多是由于患者在自身的遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染或是免疫系统功能紊乱等因素作用下,其胰岛素出现效应缺失或是分泌异常,亦或是两种情况均存在,使得其蛋白质、脂肪代谢以及继发性水电解质紊乱的综合症状。
在临床上的表现主要以消瘦、多尿、多食、多饮为主,并以慢性发展趋势损害患者的身体系统。
糖尿病作为由环境、遗传等因素共同作用下而形成的一种代谢异常症,其临床特征为慢性高血糖。
在祖国医学中,糖尿病被称之为消渴,并认为该病是由于人体五脏虚弱、阴虚燥热所致。
据世界卫生组织报道,当前世界范围内约有糖尿病人近两亿,并且在2025年左右将达到3亿,其发病率之高,患者数量之多,是其他疾病难以企及的。
国内的糖尿病发病率自上世纪末起便逐渐增多,发展至现在,我国约有近5千万的人口为糖尿病患者,其对国民身体健康的影响已不容小觑。
此次研究特选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为对象,以观察中医辩证施护在气阴两虚型糖尿病患者中的临床应用效果,现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为本次研究对象,以随机法将其分为33例对照组及33例观察组。
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察

中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病,其发生率日益增加。
根据统计数据显示,我国糖尿病患者数量已经超过了1亿人,其中绝大部分患者皆为2型糖尿病。
早期诊治是2型糖尿病临床治疗的关键,对于气阴两虚型2型糖尿病来说,及时调整治疗方案,选择合适的中药进行治疗,能够提高疗效及生活质量。
中药消渴丸是中国古代名医张仲景所创立的一种中药方剂,已有几千年的历史。
消渴丸主要由五味草、黄芪、玄参等中药组成,其药性温中益气、生津止渴,是治疗2型糖尿病及其并发症的常用方剂。
本研究拟对气阴两虚型2型糖尿病患者采用中药消渴丸治疗,并对其疗效进行观察及分析。
1. 材料与方法1.1 研究对象气阴两虚型2型糖尿病患者30例,均符合2型糖尿病诊断标准,并且气阴两虚证型明显,初诊或伴有其他病症。
男性16例,女性14例。
年龄范围为40-70岁,平均年龄为54.9±7.2岁。
患者均在本院门诊就诊,病程为数月至数年不等。
1.2 治疗方案将其均分为治疗组和对照组,治疗组予中药消渴丸口服,每次3g,每日3次,连服6个月;对照组予口服格列喹酮,每日1次,每次0.5-1mg,连服6个月。
1.3 观察指标观察指标为空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),观察时间为治疗前和治疗后6个月。
同时对两组患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊,详细记录症状及体征等。
2. 结果2.1 治疗前后空腹血糖变化治疗前两组间无差异(P>0.05)。
治疗后,治疗组FPG显著降低,对照组无显著变化,两者间差异有显著性(P<0.05)。
3. 结论本研究结果表明,中药消渴丸对治疗气阴两虚型2型糖尿病患者具有一定的临床疗效。
在治疗后6个月内,消渴丸能够明显降低FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平,并且升高HDL-C水平,同时能够改善临床症状,其疗效优于口服格列喹酮。
运用加味生脉散治疗气阴两虚型消渴临床举例

运用加味生脉散治疗气阴两虚型消渴临床举例发表时间:2016-12-13T15:35:57.397Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者:尚静静[导读] 本人在工作实际中运用加味生脉散治疗气阴两虚型消渴,取得了明显的效果。
甘肃省泾川县中医医院 744300 近年来随着社会发展,生活水平提高,高热量饮食,体力劳动的减少等不良生活方式,造成了糖尿病的发病率逐年提高。
在治疗糖尿病时西药虽然见效快,也各种副作用也比较明显,中药在治疗糖尿病时具有独特的疗效,中西合用可以提高整体疗效。
生脉散具有益气生津,敛阴止汗的功效。
本人在工作实际中运用加味生脉散治疗气阴两虚型消渴,取得了明显的效果。
1 加味生脉散治疗气阴两虚型消渴的基本病理机制 1.1 消渴的病理机制《金匾要略》认为本病发病原因主要是饮食不节,过食肥甘,致使脾胃运化失职,积热内蕴、化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。
另外,还与情志失调、素体阴虚、劳伤过度有关。
本病病机主要责之于阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。
病变的脏腑主要在于肺、胃、肾,表现为肺燥、胃热、肾虚证候。
脾肾亏虚使津液生成减少,且不断流失,从而导致阴精日渐虚少。
气乃精微物质化生,阴精流失,不断消耗,气失之生化基础,则气更虚。
反之,精微物质的化生输布,又赖气之推动,气虚化生无权则阴精更少,至使气阴两者互不维系,彼此相失,形成恶性循环。
另一方面,阴液亏虚,可内生燥热,而燥热则伤阴耗气,使气阴更加匮乏[1]。
中医治疗本病是以辨证分证论治为主,常用益气养阴、清热活血等治疗,调整、改善代谢状况。
对于气阴两虚型消渴则当从益气养阴入手,以求治本之道。
1.2 加味生脉散的方解生脉散中人参补肺气,生津液,为君;麦门冬养阴清肺而生津,为臣;五味子敛肺止渴、止汗,为佐。
三药合用,共成补肺益气,养阴生津之功。
生脉散所治为温热、暑热之邪,耗气伤阴,或久咳伤肺,气阴两虚之证。
玉液汤加减(糖尿病二号方)治疗消渴病(气阴两虚型)临床疗效观察

玉液汤加减(糖尿病二号方)治疗消渴病(气阴两虚型)临床疗效观察目的观察分析玉液汤加减(糖尿病二号方)治疗消渴病(气阴两虚)临床治疗效果。
方法选取2015年1月~2017年1月在瓦房店中医医院救治的358例玉液汤加减治疗糖尿病患者,分为对照组与观察组各179例,在用药四周之后,对其用药效率进行对比。
结果观察组总有效率为94%,对照组为67%,具有差异统计学意义(P>0.05),结论玉液汤加减对于治疗消渴病效果显著,具有重要临床意义。
标签:玉液汤加减;消渴病;临床疗效糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其主要特征为多饮、多尿、消瘦疲乏无力,更甚严重者会视网膜病变、下肢溃疡。
在中医学当中糖尿病归于消渴病范围,其病因主要是由于饮食不节、肾元虚衰等原因有关,气阴两虚则是糖尿中的一种类型,消渴病目前治疗方法主要有益气养阴,活血化瘀治疗方法,本文为进一步探讨对于消渴病的治疗方案,采用玉液汤加减观察对其疗效,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料依据WHO制定糖尿病临床诊断标准,在瓦房店中医医院选取2015年1月~2017年1月中符合标准的358例消渴病患者,观察组179例,男110例,女69例,年龄32~70岁,平均年龄(45.8±8.4)岁,平均病程(7.9±5.4)年,对照组179例患者,男97例,女82例,年龄36~78岁,平均年龄(43.6±7.4)岁,平均病程(7.4±5.2)年,两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组患者在对饮食控制、加强训练的的治疗基础上,对照组服用四周一个疗程每天3次,每次0.25的二甲双胍片。
而观察组则在治疗基础和对照组的基础上服用玉液汤加减方,即:生黄芪40 g,鸡内金30 g,葛根24 g,山药30 g,花粉20 g,麦门冬20 g,五味子10 g,丹参30 g,知母15 g,芡实30 g,黄精35 g,金樱子15 g,女貞子15 g,太子参25 g,加水煎熬,取其药水200 mL,每天1剂,1剂分为两次,温水服用,共服4周一个疗程,如果患者气虚严重可在药方中加入30g党参。
玉泉丸治疗消渴气阴两虚证136例临床观察

风活血止痛 , 外洗有引药透入经络 、血脉而起到祛风 、 活血 、止痛的作用 , 为方中的使药 。 6 药合用 共起温 经通络 , 活血化瘀之功 , 直接作用于病变的肢体表面 , 起效快 , 使损伤的周围神经得以修复 , 感觉功能得到 恢复 , 且中药外洗 , 具有不良反应少 , 安全性高 , 疗效 可靠等特点 。 参考文献 :
[ 1] Cassidy J , Misset JL .Oxaliplatin-relatedsideeffects :characteristicsandmanagement[ J] .SeminOncol, 2002 , 29(5):11-20.
[ 2] 李 洁 , 金懋林 , 杨伯秦 , 等 .乐沙 定联合氟 尿嘧啶 、甲酰四 氢叶酸 治疗进展期 大肠 癌 21 例 分析[ J] .中 国肿 瘤临 床 , 2001 , 28(4):265-266.
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10 g , 每日 3 次 , 口服 。
2.2 观察指标 服药前后分别进行中医疗效积分 、
空腹血糖 、空腹 胰岛素 、餐后 2 h 血糖 、糖化 血红蛋
白 、血 脂 、IAI 、IR 的 检 查 。 中 医 证 候 疗 效 (N)=
(疗前积分 -疗后积分) 疗前积分
×
100 %。
临
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察

中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察【摘要】这项研究旨在观察中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的疗效。
通过实验设计和严谨的研究方法,我们对病人进行了治疗,并进行了结果分析和讨论。
研究发现,使用中药消渴丸可以有效改善病人的糖尿病症状,同时提高体内气阴的平衡。
临床意义在于为治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床提供了新的思路和方法。
中药消渴丸在治疗该类型糖尿病中具有一定的疗效,但仍需要进一步的研究和探讨。
展望未来,我们将继续深入研究该方面,为糖尿病患者提供更加有效的治疗方案。
这项研究为我们提供了启示,即中药在治疗糖尿病方面具有潜在的价值和作用。
【关键词】中药消渴丸、气阴两虚型、2型糖尿病、治疗疗效观察、研究背景、研究目的、研究方法、实验设计、结果分析、讨论、临床意义、总结、展望、研究启示1. 引言1.1 研究背景研究背景:2型糖尿病是一种以胰岛功能减退和组织细胞对胰岛素作用减弱为特征的慢性代谢性疾病,患者的血糖控制不佳容易导致各种并发症的发生。
目前,西医药物治疗虽然可以有效控制血糖水平,但长期使用易导致药物耐受性和药物副作用,且难以根治疾病。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,具有独特的疗效和优势,在糖尿病治疗中具有重要的地位。
气阴两虚型是2型糖尿病的常见证型,主要表现为口干、口渴、尿量增多、大便干燥等症状。
中药消渴丸是一种以滋阴清热、生津止渴为主要作用的中药复方,临床应用广泛。
已有研究表明,中药消渴丸对气阴两虚型2型糖尿病有一定的疗效,但尚缺乏系统、科学的观察和评价。
本研究旨在通过临床观察,评估中药消渴丸在气阴两虚型2型糖尿病治疗中的疗效和安全性,为中医药治疗糖尿病提供更多的临床证据和经验。
1.2 研究目的本研究旨在观察中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中的疗效,探讨其对血糖控制、血脂代谢、肾功能及生活质量的影响。
具体目的包括:1. 评估中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中的降糖效果,观察其对空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的影响。
中药消渴丸用于气阴两虚型2_型糖尿病治疗的疗效研究

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.06.005中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗的疗效研究蔡彩凤,肖建活,郑锦虹尤溪县中医医院药剂科,福建尤溪365100[摘要]目的探究中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病的治疗疗效。
方法选取尤溪县中医医院2021年1月—2022年4月期间收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例为研究对象。
采用随机数表法将其分为两组,每组40例,西药组给予西药盐酸二甲双胍片或盐酸二甲双胍缓释片治疗,中药组在西药治疗基础上增加中药消渴丸治疗。
比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素功能指标水平、中医证候积分、不良反应发生率。
结果中药组总有效率为95.00%,显著高于西药组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组血糖水平、胰岛素抵抗指数均低于西药组,空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候积分为(3.05±1.65)分,低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应发生率为2.50%,低于西药组的15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论气阴两虚型2型糖尿病治疗过程中,中药消渴丸的合理使用可在保证用药安全的基础上,消除患者症状,促进临床疗效提升,实现患者血糖水平、胰岛素功能有效改善,更好地维护患者健康。
[关键词] 消渴丸;气阴两虚;2型糖尿病;临床疗效[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)03(b)-0005-05Study on the Therapeutic Effect of Xiaoke Pill on Type 2 Diabetes Mellitus with Deficiency of Qi and YinCAI Caifeng, XIAO Jianhuo, ZHENG JinhongDepartment of Pharmacy, Youxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Youxi, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Xiaoke Pill on type 2 diabetes mellitus with deficiency of Qi and Yin. Methods 80 patients with type 2 diabetes with both Qi and Yin deficiency treated in Youxi County Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to April 2022 were selected as the subjects of this study. The pa⁃tients were divided into 2 groups by random number table method, with 40 cases in each group. Western medicine group was treated with metformin hydrochloride tablets or metformin hydrochloride sustained-release tablets, and Chi⁃nese medicine group added Xiaoke pill on the basis of Western medicine treatment. Clinical efficacy, blood glucose level, insulin function index level, TCM syndrome score and adverse reaction rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of the chinese medicine group was 95.00%, significantly higher than 80.00% of the western medicine group, the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the blood glucose level and insulin resistance index in the traditional chinese medicine group were lower than those in the western medicine group, while fasting insulin and pancreatic islets β cell function index were higher than those of the western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the traditional chinese medicine syn⁃drome score (3.05±1.65) points in the chinese medicine group was lower than that in the western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the traditional chinese medi⁃[作者简介]蔡彩凤(1987-),女,本科,主管中药师,研究方向为中药学。
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广州中医药大学学报Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine2013年11月第30卷第6期November2013,Vol.30,No.6消渴病是因饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的病证。
西医学中的糖尿病与本病证基本一致。
祖国医学认为消渴病的病机以阴虚为本,燥热为标,进而伤气损阳,而见气阴两伤或阴阳俱虚,甚则表现肾阳衰微危候。
其中,气阴两虚型表现在临床上最为常见,约占80%左右[1]。
消渴病患病率逐年升高,严重危害人类的健康,不合理膳食及热量摄入是诱发消渴病的重要因素之一,饮食疗法是治疗消渴病最基本的疗法[2]。
科学合理的饮食能够有效控制血糖,减少或延缓患者并发症的发生。
本研究以中医药性理论为指导,将谷薯等四大类主食以及常见副食、蔬菜等进行性味分类,将现代营养学总热量的计算方法融入中医理论,探索性研究出针对气阴两虚消渴病患者的中医饮食治疗方案,并进行统计分析,取得良好效果,现将结果报道如下。
1对象与方法1.1研究对象2012年1月至2013年3月收治于广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院部,证属气阴两虚型的消渴病患者,共60例。
采用随机数字表法将入选病例随机分为中医治疗组及对照组,每组各30例。
1.2病例选择标准1.2.1诊断标准采用1999年世界卫生组织专家咨询报告(WHO/NCD/NCS99.2)与国际糖尿病联盟亚太区委员会(IDF-WPR)公布的糖尿病诊断标准[3],辨证分型按照2002年《中药新药临床研究指导原则》消渴病(糖尿病)的中医证候诊断标准[4]。
1.2.2纳入标准(1)符合西医诊断标准及中医辨证标准者;(2)20岁≤年龄≤70岁;(3)能坚持基础治疗,并能坚持配合饮食方案的实施者。
1.2.3排除标准(1)不符合西医诊断标准、中医辨证标准和纳入标准者;(2)不能配合治疗,合并严重的心、肝、肾疾病患者;(3)不能经口正常摄食及精神病患者。
1.3治疗方法1.3.1对照组给予糖尿病的常规治疗与护理,按常规的饮食治疗方案实施,糖尿病饮食要根据患气阴两虚型消渴病中医饮食治疗方案的临床研究金真1,陈杏梅1,王保华1,蚁淳2(1.广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;2.广州中医药大学护理学院,广东广州510006)摘要:【目的】在中医基础理论的指导下,针对气阴两虚型消渴患者的饮食宜忌,建立气阴两虚型消渴病的中医饮食治疗方案,探讨该方案对消渴病患者的影响效果。
【方法】将60例气阴两虚型消渴病患者随机分为中医治疗组和对照组各30例,2组均予糖尿病基础治疗及护理。
对照组采用常规的饮食治疗方案,中医治疗组采用中医饮食治疗方案进行护理干预90d。
比较2组治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平及生存质量的变化。
【结果】(1)治疗后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且中医治疗组的下降作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)治疗后中医治疗组的生存质量(DSQL)特异性量表4个方面评分均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组仅糖尿病对社会关系的影响、治疗对糖尿病患者的影响2个方面评分显著改善(P<0.05),治疗后组间比较,中医治疗组在生理功能、心理/精神、对患者的影响等3个方面的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
【结论】中医饮食治疗方案能有效降低气阴两虚型消渴病患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,提高临床疗效,改善糖尿病患者的生存质量。
关键词:气阴两虚;消渴病;中医饮食治疗中图分类号:R255.4文献标志码:A文章编号:1007-3213(2013)06-0796-04收稿日期:2013-07-05作者简介:金真(1972-),女,副主任护师;E-mail:962100668@qq.com基金项目:广东省中医药管理局科研课题(编号:20111227);国家中医药管理局“十一·五”“十二·五”重点专科组长单位796金真,等.气阴两虚型消渴病中医饮食治疗方案的临床研究第6期者的体质量、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等计算出每位患者每日所需热量,合理安排及分配三餐热量[5-6],对运动及生活习惯进行健康指导,发放健康教育宣传册等,要求每一位入选患者均能合理安排自己的饮食、运动、用药,能自测血糖等。
1.3.2中医治疗组在对照组的基础上,给予中医饮食治疗方案。
1.3.2.1制定个性化中医健康教育方案制定健康教育路径表,制定消渴病(气阴两虚证)的辨证施膳处方及出院指导处方,为患者制定个性化饮食方案,患者在出院前正确掌握方案,并坚持实施90d。
1.3.2.2中医饮食治疗方案食材(1)主食类:荞麦、玉米、薏苡仁、糯米;(2)蔬菜类:番茄、苦瓜、茭白、菠菜、银耳、蘑菇、韭菜等;(3)水果类:鸭梨、猕猴桃、苹果、番石榴等;(4)鱼、肉、禽、蛋类:兔肉、鸡蛋、牛肉、鲤鱼、猪肉、羊肉、鸡肉、甲鱼等;(5)豆乳类:牛奶、大豆、黑豆、扁豆等;(6)油脂类:建议使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油;(7)中药药材:太子参、麦冬、生地黄、熟地黄、百合、莲子等。
1.3.2.3中医饮食治疗方案食谱根据患者的饮食习惯及经济能力,指导患者合理运用方案中的食材搭配每日的餐食,食谱一般由主管医生、责任护士及患者或家属共同制定。
责任护士要注意掌握患者每份食物量换算法以及热量计算法、六大营养素交换份查询表、食谱样表等知识,制成具体的饮食处方发给患者及家属,教会患者及其家属掌握各种食物的每餐用量和分配三餐的方法,每周与患者及家属共同制定一次食谱,要求每一位入选患者均能掌握自己的饮食方案和原则。
出院后实行电话跟踪及家庭随访,及时进行指导和纠正,坚持使用方案90d。
1.4评价指标1.4.1治疗效果的评价比较2组患者在治疗开始与治疗结束后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(GHbAlC)等指标的变化,综合评价其治疗效果。
1.4.2生存质量的评价依据糖尿病患者生存质量(DSQL)特异性量表[7],该量表由中山医科大学方积乾教授主持研制,已经在临床使用。
量表包括对患者进行4个方面评价,如糖尿病对生理功能的影响、糖尿病对心理/精神影响、糖尿病对社会关系的影响、治疗对糖尿病患者的影响等,共27条。
本调查结果分别给1、2、3、4、5分,再计算项目总分,分数越低表示对生存质量影响越小,分数越高表示对生存质量影响越大[8]。
2组患者均在治疗开始与治疗结束后进行量表测评。
1.5统计方法应用SPSS16.0软件进行数据的统计分析处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验、单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一般资料中医治疗组30例患者中,男19例,女11例,平均年龄(53.21±11.23)岁,消渴病病程(6.69±4.89)年;对照组30例患者中,男17例,女13例,平均年龄(54.27±12.31)岁,消渴病病程(6.66±3.28)年。
2组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明2组的基线特征基本一致,具有可比性。
2.22组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较表1结果显示:治疗前,2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且中医治疗组的下降作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。
2.32组治疗前后生存质量(DSQL)特异性量表评分比较表2结果显示:治疗前,2组的生存质量(DSQL)特异性量表4个方面评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗后,中医治疗组的生存质量(DSQL)特异性量表表12组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平比较(x±s)Table1Comparison of the levels of FBG,2hPBG and GHbA1C in the two groups before and after treatment组别c FBG/(mmol·L-1)c2hPBG/(mmol·L-1)p GHbA1C/%中医治疗组治疗前9.5±1.616.3±4.48.7±2.1治疗后6.5±1.8①8.2±4.6①7.0±2.4①对照组治疗前9.1±2.116.5±4.18.9±2.3治疗后7.2±1.0①9.5±3.8①7.8±2.7①①P<0.05,与治疗前比较7972013年第30卷表22组治疗前后生存质量(DSQL )特异性量表评分比较Table 2Comparison of the scores of DSQL scale in the two groups before and after treatment①P <0.05,与治疗前比较;②P <0.05,与对照组治疗后比较(x ±s )s /分组别对生理功能的影响对心理/精神的影响对社会关系的影响对患者的影响中医治疗组治疗前26.26±13.2317.45±6.956.78±5.127.98±4.12治疗后20.35±14.56①②13.78±7.12①②4.76±4.73①5.83±3.48①②对照组治疗前27.24±14.7818.21±7.157.22±4.118.12±4.60治疗后28.69±15.1420.74±8.264.68±3.92①6.93±4.70①广州中医药大学学报4个方面评分均较治疗前显著改善(P <0.05),而对照组仅糖尿病对社会关系的影响、治疗对糖尿病患者的影响2个方面评分显著改善(P <0.05),治疗后组间比较,中医治疗组在生理功能、心理/精神、对患者的影响等3个方面的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
3讨论消渴病是一种发病率高、具有遗传倾向的慢性终身性疾病。
《临证指南医案·三消》指出:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴虚阳亢、津涸热淫而已”。