微波治疗鼻中隔糜烂型鼻出血18例

其余 ｌ 均 为一 次 止 Ｉ 半 年 后复 查仅 有 ｌ 复 ５例 缸， 例
１２ １ 手术方法 ： ．． 体位为坐位。麻醉： 面麻醉， 表 使用 ２ ％利 多卡 因注射液 或 １ 丁卡因注 射液鼻 中 ％
隔前 端 喷 雾 或 棉 片 麻 醉 ２次 ～３次 ， 次 ５ｒｎ 每 ｉ。 ａ
血， 一次止血率 ８ ．％， ３ ３ 半年后复查复发 １ ， 例 复发率 ６ ６ ％， ．７ 无鼻 中隔穿孔发生。对照组 ， 药物治疗 ４ ２ 例， ４周 内复查 ２ 例 一 次止血 ， 次止 血 率 ４ ． ％ ， ５ 一 ９ ５ 半年后 复 查 复发 １ ， ７例 复发 率 ４ ．７ 。一 次止血 率 ０４ ％ 两组对 照 ，２ ．８ ． ＝５ ２ ，Ｐ ＜０ ０ ， 异有 显 著性 。 复发 率 两组 对 照 ， ＝７ ３ ， ＜０ ０ ， ） （ ．５ 差 ． ） ｃ ．２ Ｐ ．１ 差异 有 显 著性 。 结论 ： 微波治疗鼻中隔糜烂型鼻 出血疗效可靠、 方法简便 、 副作用 少， 患者痛苦 小， 值得 临床推 广应用。尤 其 对于经过 药物 、 塞等保 守治疗 疗效 欠佳 的病例 。但要 严格把握 标 准 ， 填 防止滥 用 引起 鼻 中隔 穿孔 等并发
愈合 。 １ 周复查 １ ， 复 查 ４周 。半 年 后 复查 １ 次 共
次。
１２２ 药 物治 疗方 法 ： 选择 抗炎 （ ．． 治疗 阿莫西 林 克 拉 维酸 甲分 散片或 克林霉 素棕 榈酸 酯颗粒 、 金莲 花 颗 粒 口服 ）止 血药 物 （ 、 止血 宝 颗 粒 、 一 味胶 囊 口 独 服 ）补充维 生 素 （ 生 素 Ｃ 维 生素 Ｂ 、 生 素 Ａ 、 维 、Байду номын сангаас２维 Ｄ
症。
关键 词
微波； 手术 ； 中隔 ； 出血／ 烂型 鼻 鼻 糜
Ｒ ６ ７５ 文献标识码 Ａ 文 献 编 号 １０ 一（００ ０ ０ ６ ２ １ ）３—２４—０ １ ２
中 图 分类 号
长 期 以来 一直认 为 鼻 中隔糜 烂 型 鼻 出血 不 宜 使 用微 波烧灼 治疗 ， 否则 有 因烧 灼范 围大 引起鼻 中
隔软骨 坏死导致 鼻 中隔穿 孔 的可能 。我科 ２ ０ 年 ０６
查 ４周 。半 年 后 复查 １ 。两组 患 者 的一般 资 料 次 比较 ， 异 无统 计学 意 义 （Ｐ ＜０ ０ ） 具 有 可 比 差 ．５ ，
性。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１ ～２０ 月 ０９年 ｌ ０月共施 行微 波治疗 鼻 中隔糜 烂 型 鼻 出血 ｌ ， ２例 二 次 出 血 、 例 － 次 出血 外 ， ８例 除 １ 三
董 晓 明
摘 要 目的 ： 讨微 波 治疗鼻 中隔糜 烂 型 鼻 出血 的 可行性 。 方 法 ：分析 已施 行 的微 波 治 疗鼻 中隔 探
糜 烂型鼻 出血 １ ８例 ， 并与 药物 治疗 组作 对 照 。结 果 ： 疗 组 ， 波 治 疗 １ ， 治 微 ８例 ４周 内复查 ｌ 为一 次止 ５例
发， 且未见 鼻 中隔穿孔 发生 。现就 我科施 行 的微波
治疗 鼻 中隔糜烂 型鼻 出血 １ ８例分 析如下 。
１ 资料与 方法
１ １ 临床 资料 ． 治疗组 ：０ ６年 】月 ～２ ０ ２０ ０ ９年 １ １月 ， 我科 共 施行微 波治疗 鼻 中隔糜 烂 型 鼻 出血 １ ８例 ， 中男 其 １ ， ６例 ， 龄 １ 岁 ～５ ２例 女 年 ３ ２岁 ， 平均 年 龄 ２ 。 ８岁 鼻出血 时问 ２月 ～１ ０年 ， 均 ２ ２年 。左 侧 鼻 中 平 ． 隔 １例， １ 右侧 鼻 中隔 ７例 。微 波治 疗 前 均经 过 药
不 可烧 灼过 深 ， 灼 深 度 以凝 固止 血 为度 ， 烧 达到 鼻 中隔软骨 表面 即可 ； 可 同时烧 灼双侧 相对鼻 中隔 不 区域 ， 以防引起 鼻 中隔软骨 缺血 坏死导 致鼻 中隔穿
孔 。术后 口服 止血 药 、 抗感 染 药及 维 生 素 ２周 ， 药
物 、 塞等保 守治疗 疗效 欠佳 。排 除血液 病凝血 功 填
物 、 充维生 素及 鼻腔滴 药等保 守 治疗 。排除血 液 补 病凝 血功能 障碍所 致鼻 出血 。 ｌ 周复 查 １ ， 复 次 共
作者单位 长治医学院耳鼻恻喉科学教研室（４ ００ ０６０）
口服） 及鼻腔滴药（ 维生素 Ａ Ｄ滴 剂、 ％呋麻滴鼻 １
液） 等保守 治疗 。排 除血液 病凝 血功 能障碍所 致鼻
使用 ＭＴ Ｃ微 波手 术 治 疗仪 （ 京启 亚 微 波科 技 有 南 限公 司生产 ） 取小 双 针 探 头 ， 率 ３ 时问 ２Ｓ ， 功 ０ ｗ， ３Ｓ 于糜烂 处烧 灼凝 糜 烂 黏膜 直 至 出血停 止 。 ， 烧灼 范 围大约 １ＣＩ ｌ 左 右 ， Ｉ ×１ｃ Ｔ ｎ 不得 范 围过 大 ， 也
能障碍所 致 鼻 出 血 。微 波治 疗 后 配 合 药 物 治 疗 ２ 周 ， 物 同对 照 组 。 １周 复 查 １次 ， 复 查 ４周 。 药 共 半 年后 复查 １ 。对 照组 ： 次 共施行 药物 治疗 鼻 中隔
物 同对照组 ， 中隔局 部滴维 生 素 Ａ 鼻 Ｄ滴 剂至创 面
２１ ４
第２ ４卷 第 ３ ２１ ００年 ６月
长治 医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＣｔＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤ ＣＡＬ ＣＯＬ ＧＥ ｔ Ｉ ＬＥ
Ｖ １ ２ Ｎｏ． ｏ．４ ３
Ｊ ｎ． ２ ０ ｕ ０１
微 波 治疗 鼻 中隔糜 烂 型 鼻 出血 １ ８例
糜烂 型鼻 出血 ４ ２例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， １ ， 龄 女 ５例 年
１岁 ５岁， ０ ５ 平均年龄 ３ 岁。鼻出血时问 ３ ～ １ 月 ｌ年， ４ 平均 ２ ４ ． 年。左侧鼻 中隔 ｌ 例 ， ９ 右侧鼻 中 隔 １ 例， ７ 双侧鼻中隔 ６ 。治疗选择抗炎 、 例 止血药