右股骨开放骨折包扎、夹板固定术
骨折病人的包扎固定操作流程
骨折病人的包扎固定操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②止血处理：若存在出血，优先采用直接压迫法止血，必要时使用止血带，但需记录时间以免组织损伤。
③伤肢制动：利用夹板、杂志或衣物卷等临时材料，放置于骨折肢体的两侧，前后及上下，避免直接接触皮肤，以防压伤。
④稳定骨折部位：助手轻柔地牵引伤肢，使骨折处保持正常或接近正常的对位，避免移动伤肢造成进一步伤害。
⑤包扎固定：使用弹性绷带或三角巾，从远心端向近心端缠绕，松紧适宜，既能固定夹板又不妨碍血液循环。
检查指尖或趾尖血液循环，确保没有变色或肿胀。
⑥关节固定：对于关节处骨折，需固定上下两个关节，防止活动引起错位。
⑦监测生命体征：在整个处理过程中，持续观察伤者的生命体征变化，准备随时提供必要的生命支持。
⑧转运准备：确保伤者舒适，使用担架或脊柱板平稳搬运，避免震动，尽快送往医院。
⑨心理安慰：给予伤者安慰，减轻其恐惧和焦虑情绪。
止血、包扎、固定、搬运
（6）指压股动脉：适用于一侧下肢的大 出血。
方法如下图所示。用手掌根用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（7）指压腘动脉：适用于一侧小腿及 足踝的大出血。
方法是用双手拇指用力压迫腘窝横纹 中点处。
（8）指压胫后动脉、足背 固定材料
1、木制夹板 2、可塑性夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 ：如特制的颈部固定器、股骨
骨折的托马斯固定架 7.紧要时就地取材：
竹棒、树枝、杂志、刺刀、衣服等
上 臂 骨 折 固 定
大腿骨折固定
下肢不全离断伤，此病人最终截肢
右手毁损伤（机器搅压）
左大腿皮肤脱套、肌肉毁损
左小腿中下段不全离断伤
左面部大片软组织毁损缺失
左上臂不全离断伤（机器绞压）
开放性腹部外伤（肠管脱出体外）
腹部贯穿伤
抢救原则
先抢 后救 先重 后轻 先急 后缓 先止血 后包扎 先固定 后搬运 先救命 后保功能。
表浅异物可以先去除，再包扎； 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入
伤口深部，不要轻易拔除，应维持异物原位不 动； 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上； 然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定。 最后包扎。
常熟120
包扎的注意事项
① 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布， 然后再包扎。操作小心、谨慎，不要触及伤 口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
出血量达总血量的40％（1600～2000ml） 时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就可能有生命危险。
因此，外伤出血是最需要紧急处理的危重症 之一，止血术是外伤急救技术之首。
中医夹板固定术-PPT
示例6、胫腓骨干骨折 夹板固定
注意事项:
1、胫腓骨骨干骨折夹板固定, 上1/3,膝关节屈曲40-50度,内外侧超膝关节 中1/3,不超膝踝关节 下1/3,内外侧板超踝关节
2、固定垫,两点法、三点法,不宜太厚 3、腓骨小头处,棉垫保护,避免损伤N 4、下肢中立位,膝关节屈曲20-30度
注意事项
注意事项
❖手摸心会 ❖拔伸牵引 ❖旋转屈伸 ❖提按端挤
一、复位方法
❖摇摆触碰 ❖夹挤分骨 ❖折顶回旋 ❖按摸推拿
拔伸 旋转 屈伸 分骨 折顶 回旋 横挤 纵压
例一、 前臂双骨折
例二、 克雷氏骨折
二、夹板固定
定义:用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸 或塑料制成得夹板固定在骨折已复位得肢体 上,以利于骨折断端在相对静止得条件下愈合, 同时配合以循序渐进得功能锻炼,促进骨折愈 合与恢复肢体功能得一种治疗方法。又称夹 缚疗法。
中医夹板固定术
实验目得
❖ 1、熟悉夹板固定得适应范围、所需材料、 操作过程与注意事项等相关知识。
❖ 2、掌握部分常见骨折得整复手法与夹板固定术。
实验内容
• 1、夹板固定得二种常见方法(一次性包扎法、续增 包扎法)
• 2、四肢常见骨折夹板固定方法
概述
❖手法闭合复位治疗骨折,在我国有着悠久得 历史。早在一千多年前得唐代,蔺道人在其 所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗 骨折得方法与原则:复位、固定、药物治疗 与功能锻炼。
(二)被动运动
❖1、功能锻炼第一要点:循序渐进。应 根据骨折得稳定程度,可从轻微活动开 始逐渐增加活动量与活动时间,不能操 之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端 再移位,同时也要防止有些病人在医务 人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样 得病人应作耐心说服工作。
骨科夹板固定实验报告
骨科夹板固定实验报告实验三骨折、脱位的夹板固定 1 实验目的通过本实验，使学生了解指骨骨折和指关节脱位的固定，正确掌握锁骨骨折的肩环固定法和熟练操作肱骨干骨折、前臂骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、踝足部骨折及肩关节、肘关节脱位的夹板固定。
2 实验原理3 实验器材 2 实验原理利用夹板的坚硬抗屈折作用，用绷带、三角巾配合对骨折部位稳定或夹持起固定和保护作用。
3 实验器材各种长度的宽度的夹板、绷带、三角巾、棉花等。
4 实验步骤与方法⑴骨折的固定①锁骨骨折 4 实验步骤与方法⑴骨折的固定①锁骨骨折用3条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂。
③前臂骨折夹板固定法②肱骨干骨折夹板固定法③前臂骨折夹板固定法②肱骨干骨折夹板固定法④手腕部骨折夹板固定法④手腕部骨折夹板固定法⑥股骨骨折夹板固定法⑤远位指骨基底背侧骨折⑥股骨骨折夹板固定法⑤远位指骨基底背侧骨折⑧踝足部骨折夹板固定法⑦小腿骨折夹板固定法⑧踝足部骨折夹板固定法⑦小腿骨折夹板固定法⑵关节脱位的临时固定②肘关节后脱位固定法①肩关节脱位固定法 5 注意事项 5 注意事项⑴及时固定，尽量避免移动断端而加重伤情。
⑵固定用的夹板长度、宽度要适当，应将骨折处上下两个关节都固定。
⑶要用软布、绷带或棉花包垫后再上夹板，以防局部压迫性损伤。
⑷四肢骨折固定时要露出肢、趾端，便于观察肢体的血液循环情况。
⑸肢体明显畸形时可先缓慢纵轴牵引。
⑹骨折夹板固定完，用布料包扎稳定时，结应打在肢体外側。
⑺固定后上肢挂胸前、下肢与健腿捆缚一起. 6 思考题 6 思考题⑴骨折是否都可以用夹板固定。
⑵骨折固定应注意的事项。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
医疗急救骨折固定方法
医疗急救骨折固定方法骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，常见于外伤或骨质疏松等情况。
在面对骨折紧急情况时，正确的急救和固定方法能够减轻疼痛，减少进一步损伤，并为后续医疗干预提供必要的时间窗口。
以下是一些常用的骨折急救固定方法：1.骨折部位的暂时固定：在进行任何急救处理之前，应该先进行骨折部位的暂时固定。
这可以通过物体的支撑、包扎、垫高等方式来实现。
对于大多数骨折，应该尽量保持骨折部位的初始位置，避免进一步移动或更换位置。
2.漂浮固定法：漂浮固定法是指将骨折部位固定于周围未受伤的部位。
例如，腕部骨折可以使用乳胶包扎或绷带包扎来固定腕关节。
在固定时，应该紧固但不过紧，以避免血液循环受到妨碍。
3.减压固定法：对于一些骨折类型，如开放性骨折，可能需要使用减压固定法。
这种方法可以通过在骨折部位周围建立一定的减压空间来促进伤口的愈合，并避免感染的发生。
减压固定法一般可以与其他固定方法结合使用，如外固定器等。
4.石膏充填法：当骨折的位置和稳定性要求较高时，可以考虑使用石膏充填法进行固定。
这种方法通过在骨折周围或骨折两侧固定用石膏制成的夹板，可以达到牢固的效果。
当使用石膏充填法进行固定时，应该注意避免用力过猛，以免向骨折部位施加额外的力。
5.外固定器：对于一些复杂或多发性骨折，如骨折碎裂较严重、软组织损伤严重等情况，可能需要使用外固定器进行固定。
外固定器可以通过在骨折部位的上下两端固定导针，再通过连杆等连接器件固定导针，从而达到稳定骨折部位的目的。
外固定器可以提供更牢固的固定效果，同时也能够方便创面术后处理。
在实施以上的固定方法时，需要注意以下几个方面：1.充分安抚受伤者：在急救骨折的过程中，要保持冷静，从容应对，尽量安抚受伤者，减轻其疼痛和紧张情绪。
及时向受伤者介绍所做的处理和让其保持冷静，可以帮助他们更好地合作。
2.注意创面和感染预防：在进行骨折的固定过程中，一定要注意创面的处理。
清洁创面，防止感染的发生。
对于开放性骨折，更应该在处理前做好创面的处理和消毒。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
骨伤夹板固定技术操作规程
骨伤夹板固定技术操作规程【目的】四肢骨折复位后，采用相应型号的小夹板固定骨折部位的肢体，以达到骨折固定的目的。
适用于四肢闭合性骨折（含关节内和近关节骨折经手法复位成功者），股骨干骨折、胫腓骨不稳定性骨折须配合牵引；四肢开放性骨折，创面小或经处理后闭合者。
【用物准备】4~5 块小夹板，1 卷棉纸，1 卷绷带，4 根扎带，用纱布自制压垫 1~3 块，剪刀，酒精灯等。
【操作方法】骨折整复完毕后，在助手维持牵引下，如需外敷药者将药膏摊平敷好，再将所需的压垫安放于适当的位置，用胶布帖牢。
将棉纸或棉垫包裹于伤处，勿使其有皱褶，然后夹板固定，其包扎方法有 2 种：1、简单包扎法：将夹板置于外层，排列均匀，板间距以 1~1.5 cm为宜。
板的两端勿超过棉垫，骨折线最好位于夹板中央，由助手扶持夹板，术者依次捆扎系带，两端扎带距板端1~1.5 cm为宜，防止滑脱。
固定完毕后，如需附长板加固者，可置于小夹板外层，以绷带包缠，如需持续牵引者，按牵引方法处理。
2、续增包扎法：从骨折部肢体的远端向近端地包扎 1~2 层绷带，放置压垫，并放置两块起主要作用的夹板，以绷带包 2周，再放置 2 块夹板，再用绷带包扎，最后敷缚扎带 3~4条。
【操作程序】1、备齐用物，必要时适修整夹板外形，穿好扎带，在特定的部位订上图钉以防扎带滑动。
2、做好解释，嘱患者放松。
3、再次仔细阅片，确定压垫或磨菇头放置部位。
4、协助患者松开衣着，按骨折部位，取合理体位。
5、操作完毕，观察夹板的松紧、患肢血运、皮肤感觉、夹板固定部位远端肢体的运动等。
6、协助患者穿好衣裤，上肢骨折可患者悬吊制动。
7、交待患者注意事项。
8、整理复位场地，清理用物，归还原处。
【注意事项】1、抬高患肢，以利肿胀消退。
抬高原则是患部高心脏水平，其远侧高于患部，如怀疑患肢有筋膜间室综合征，则不宜抬高。
2、密切观察患肢血运情况，特别是固定后 1~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀。
医学生夹板固定操作方法
医学生夹板固定操作方法夹板固定是一种常见的医疗急救措施，用于固定骨折患者的四肢，以避免进一步的移位和损伤。
这种固定方法可以在医疗现场迅速实施，并且可以帮助患者减轻疼痛和不适。
下面我将详细介绍夹板固定的操作方法。
1. 确定骨折部位：在进行夹板固定之前，首先需要对骨折部位进行初步的检查和观察。
观察患者的四肢是否有明显的变形、肿胀或疼痛，以确定骨折的位置和类型。
2. 准备夹板：选择合适的夹板，通常可以使用铝制夹板或夹板垫。
夹板的长度应该覆盖整个骨折部位，并且应该足够坚固以支撑骨折的四肢。
3. 定位患者：让患者平躺在平坦的地面上，尽量保持骨折部位在固定时的自然位置。
如果可能的话，可以在患者两侧垫上柔软的物品，以确保患者的身体保持稳定。
4. 固定夹板：将夹板放置在骨折部位的两侧，用绷带或者绑带将夹板固定在患者的四肢上。
固定时需要注意不要过紧或过松，过紧会导致血液循环受阻，过松则无法达到固定的效果。
5. 检查固定效果：在完成固定后，需要再次检查患者的四肢，确保夹板固定牢固且没有移位。
同时也要观察患者的脉搏和皮肤变化，以确保没有出现血液循环不良的情况。
6. 转运患者：完成夹板固定后，可以进行患者的转运。
在转运的过程中，需要尽量避免移动患者的四肢，以免造成骨折的进一步损伤。
这就是夹板固定的操作方法，通过正确的操作可以有效地固定骨折的四肢，帮助患者减轻疼痛和不适，同时也可以减少骨折的移位和进一步的损伤。
在进行夹板固定时，需要尽量避免过度用力或者不当的操作，以免对患者造成不必要的伤害。
同时，夹板固定只是暂时的急救措施，患者在固定后仍然需要进行进一步的诊断和治疗，以确保骨折得到适当的处理和疗效。
医疗用夹板的使用方法和注意事项
医疗用夹板的使用方法和注意事项医疗用夹板的使用方法和注意事项医疗用夹板的使用方法1、根据不同部位,选用相应的规格。
2、打开包装,取出夹板,在常温水中浸泡5-6秒并挤压2-3次。
3、取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。
4、把夹板覆盖在需要固定的部位,用绷带缠绕即可。
5、根据需要进行塑形。
凝固时间3～5分钟,塑形需在此时间内完成。
20分钟后即可完全承重。
医用夹板包扎方法实践肱骨是人体肩关节和人体手臂链接处位置,一旦该部位骨折,很难进行包扎处理。
肱骨部位骨折一般有两种,一种为肱骨外科颈骨折,另一种是肱骨干骨折,这两种肱骨的骨折都是属于比较难以处理的,选择合适的医用夹板包扎方法,可以更好治疗这两种肱骨骨折,使其尽早的恢复。
肱骨外科颈骨折在处理时,首先要对患处外敷药物,然后使用医用绷带缠绕1到2层,使其将药物固定。
在使用医用夹板包扎时,对患处的前侧、外侧、后侧板下达肘部、上方超过肩关节与肩峰齐平,内侧板自腋下到内上髁上方。
在内侧板的蘑菇头位置,外展型放在腋下,内收型放在内上髁上方。
上臂处用三条扎带固定,固定前侧,外侧,后侧夹板在肩关节上方穿孔,用扎带作超关节固定,并用绷带穿过扎带圈斜跨健侧腋下固定。
然后将手臂屈时90度,使用三角巾悬挂在胸前,使其固定,不可可擅自活动。
肱骨干骨折在选用医用夹板包扎方法时,同样对患处敷完药后,使用医用绷带包扎1到2层。
对骨折部位进行完全纠正后,对患处前方和后方各放上长方形大固定垫,缓慢轻度侧方移位,使两垫加压,构成角三垫。
然后在使用医用夹板包扎方法时,放置的夹板分别在患处外侧、内侧、前侧、后侧,医用夹板不超过肘关节,然后使用3到4条的医用扎带使其固定。
最后还是使手臂屈肘90度,用三角巾悬吊在胸前,使其固定。
通过以上的医用夹板包扎方法,有几点注意事项需要注意下,肱骨干骨折夹板固定使,上方超三分之一肩关节,下方超三分之一肘关节,中间三分之一不超过。
固定垫使用时,两点法及三点放不宜太厚。
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考核内容
评分标准（2、3、4号操作，4号操作为主，2、3号协助，模拟人为伤员）
分值 得分
准 1、4号评估周围环境，进入现场，表明身份
1
备 工
2、4号认真检查伤情及出血情况并口述（伤员神志清楚，右股骨开放性骨折，皮肤伤口约10cm骨折端外露）
3
步骤 4、选手3协助选手4用夹板固定股骨，分前、后、内、外面。（夹板使用方法正确：夹板放置部位、方向正确。内侧
板由腹股沟至股骨内髁，外侧板由股骨大转子至股骨外髁，前侧板由腹股沟至髌骨上缘，后侧板由臀横纹至腘窝上 4
缘，最后用4条长度合适的绷带捆扎。）
5、绷带捆扎松紧适度，分别在骨折端的远近各捆2条。（轻提绷带上下活动范围约1厘米）
2
作
3、2号操作者将物品准备充足（无菌镊子、止血钳各一把、无菌棉垫一包、弹力绷带1卷、下肢夹板一副、绷带2卷、胶布1卷）
2
1、4号选手安排选手2负责牵引患肢，选手3负责物品准备
2
2、选手2牵引患肢（双手牵引踝部，方向与患者轴向一致，避免成角）
2
操 作 3、选手4包扎伤口（选手4打开无菌棉垫，用无菌镊子夹住棉垫，覆盖伤口，用弹力绷带包扎，胶布固定）
1
1、选手操作手法规范，口令简洁，成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）（操作结束后将包扎物品去除装入包内以备下一项操作）
2