全膝关节置换术对滑雪运动影响的探析
保膝治疗之——胫骨高位截骨术
膝关节骨关节炎X片分级（Classification）：
0级：正常； I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘； II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄； III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围
较小； IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明
对胫骨外侧轴进行加压
术前计划
如何确定矫正度数
Coventry建议内翻畸形至少矫正至股骨胫骨解剖外翻角8°； Hernigou等发现患者术后机械外翻角在3°-6°时临床效果较好； Fujisawa等发现如果HTO术后力线通过胫骨外侧平台的30%-40%，软骨破坏
则 不 再 进 展，若 通 过 胫 骨 平 台 外 侧 的 62% ， 则 为 最 佳 点 ， 此点被定义为 Fujisawa点。
两种截骨对比
OWHTO
VS
CWHTO
OWHTO和CWHTO 同样可获得良好临床 疗效。但CWHTO存 在腓总神经损伤的风 险。
胫骨高位截骨结合外固定支架治疗
Cengiz Sen等治疗53例， 取得良好疗效。相对于采 用内固定术治疗，外固定 支架可避免矫正度数丢失， 胫骨近端骨缺失等，可以 延缓关节炎进展。
双平面截骨，第一刀沿水平面在胫骨后2/3进行截 骨，保留外侧合页约10mm，第二刀沿冠状面在胫骨 前1/3进行截骨，两刀截骨角度呈110°
撑开器逐渐缓慢加大骨缝，注 意保留外侧合页
力线杆定位，撑开至力线 杆经过Fujisawa点
Tomofix锁定加压钢板进行坚 强内固定。
是否植骨？
认为可以不植骨： Zorzi等研究发现OWHTO是否植骨不影响术后临床效果。 Turkmen等认为内侧张开胫骨高位截骨术是治疗膝关节内翻畸形有效的手术
膝关节置换手术效果大数据回顾
膝关节置换手术效果大数据回顾膝关节置换手术是一种有效的治疗膝关节疾病的方法。
随着手术技术的不断进步和医疗条件的改善，该手术在近年来已经得到了广泛的应用并取得了良好的效果。
本文将对膝关节置换手术的效果进行大数据回顾，以便更好地了解其临床价值。
膝关节置换手术是治疗严重膝关节病变的一种常见方法。
该手术通过替换受损的膝关节，通常是使用人工关节假体来重建关节功能。
置换手术常适用于膝关节骨性关节炎、滑膜炎或外伤性损伤等情况。
手术的目的是减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的生活质量。
根据大数据回顾的结果，膝关节置换手术在治疗疾病的效果是显著的。
首先，手术可以有效减轻关节疼痛。
膝关节疾病常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
而置换手术可以通过替换受损的关节组织来消除疼痛源，从而明显减轻患者的疼痛症状。
其次，膝关节置换手术可以改善关节功能。
膝关节疾病常导致关节活动度减少、僵硬和功能受限。
然而，手术后，通过人工关节的置换，患者可以明显恢复关节的正常活动度，并且能够进行更好的日常活动和体育锻炼。
一项研究发现，膝关节置换手术后，患者的关节功能评分明显提高，这进一步证实了该手术在改善关节功能方面的优势。
此外，膝关节置换手术也可以改善患者的生活质量。
膝关节疾病会给患者带来许多困扰，如疼痛、行走困难和工作压力。
而手术后，患者的症状明显减轻，生活质量得到显著改善。
研究发现，置换手术后的患者不仅在身体功能方面得到改善，也在心理和社交方面有了积极的变化。
他们更加自信，参与更多活动，并且对生活有了更积极的态度。
当然，膝关节置换手术也存在一些潜在的风险和并发症。
手术切口感染、深静脉血栓形成和人工关节松动等并发症是一些可能发生的问题。
但是，大多数研究显示，手术的成功率和安全性非常高，尽管并发症的发生率存在，但是并不会影响手术的长期效果。
膝关节置换手术是一种安全有效的治疗膝关节疾病的方法。
通过对大数据回顾的分析，可以清楚地了解到该手术在减轻疼痛、改善关节功能和提高生活质量方面的优势。
综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响
Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ａ ｅ ｆｅ ｏａ ｎ ｅ ａｔ ｒ ｐ ａ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ：ｅ ｐ ｒ ｎ ｒ ｕ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ。３ ｔｏ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ａｔ ｒｔｔ ｋ ｅ ｒ ｏ ｌｓｙ ｗｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｘ ｅｉ ｌ ｈ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ２
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与 对 照 组 相 比较 ， 究 组 在 膝 关 节 的 功 能 、 动 度 、 定 度 、 痛 、 力 研 活 稳 疼 肌 综合 运 动 训 练 的 康 复 治 疗 方 式 可 以 很 好 的 改 善 全 膝 关 节 置 换 术
曲铁兵教授：全膝关节置换手术技术
曲铁兵教授：全膝关节置换手术技术1 手术体位和消毒铺巾全膝关节置换手术的患者体位采取仰卧位，麻醉可以采用全麻或硬膜外麻醉。
在手术侧肢体的膝关节后方横行放置一个胶垫或沙袋，以使手术中屈膝时患肢的足部得到支撑而便于操作（图1）。
当使用止血带时，为了减少对术中膝关节及髌骨的运动轨迹评估时的影响，应尽量将止血带靠近大腿近端包扎固定，消毒范围要从止血带向下包括足部在内的整个下肢。
足部可以在消毒以后用一只无菌手套套上，以利于手术时能够清楚辨认踝关节解剖标志（图2）。
不使用止血带时的消毒范围应从脐下方到整个下肢。
由于患者的呼吸气流会因麻醉师的移动将其带到手术区，增加手术感染的机会，因此，铺巾时应该将麻醉区完全隔离（图3）。
手术无菌贴膜的粘贴方法应该是屈膝时粘贴膝关节前方，尽量伸膝时粘贴关节的后方。
这样能够避免术前标定的手术切口发生移位，同时也能够避免安装试模或假体时由于后方贴膜的紧张导致的假性伸膝障碍。
准备一个如同枕头大小的无菌包裹，在需要屈膝时垫在膝关节后方，需要伸膝时垫在踝关节后方。
建议在切开皮肤和缝合伤口时，使用屈膝位置操作。
这样能够有效避免和减小手术后伤口的张力。
患肢驱血后的止血带充气压力一般在320～350毫米汞柱之间（或者千帕）。
时间控制在90分钟之内。
2 手术入路在全膝关节置换手术时，目前最为常用的手术入路是膝关节正前方入路（即Inssal’s切口），皮肤切口于膝前正中髌上3~5 cm处向下至胫骨结节内侧。
膝屈曲位纵行切开皮肤、皮下组织，伸膝装置显露后，取膝前髌旁内侧入路切开关节囊。
具体操作方法：沿髌上股四头肌腱与股内侧肌交界处的腱性组织切开，向远经髌骨内缘至髌韧带内侧及胫骨结节内侧切开。
髌旁保留0.5 cm的腱性组织，以便缝合。
切开髌前脂肪垫内侧，尽量保留髌韧带下脂肪垫，如果有严重的髌前滑膜病变，可以切除髌前滑膜部分保留髌下脂肪垫。
于胫骨前内侧做关节面下0.5~1.0 cm前内侧的骨膜剥离，切断内外侧半月板前角并其沿边缘切除前半部分，切断前交叉韧带胫骨附丽点（图4）。
膝关节置换术后的康复ppt课件优选全文
全 膝
平衡本体感觉训练：
关
节
置
换
术
后
康
复
动静态平衡训练
◆ 第Ⅴ阶段（术后9-16周）
全
康复目标
膝
→ROM：主动辅助屈膝≧115度。接近术中假体屈曲限值
关
→起立时双腿负重对称和相等
节
→独立进行ADL，包括系鞋带和穿袜子
置
→上下楼梯练习：上楼梯台阶高15-20CM,下楼梯台阶高10-15CM
换
→“起立—行走”计时测试（timed up and go test, TU GT﹤15S)
节
患者一开始就建立起正常的运动模式。
置
换
术
后
康
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
关节活动度训练：
膝
关
节
置
换
伸直训练
术
后
康
复
被动保护下屈腿
活动髌股关节 主动助力屈腿
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
肌力训练：
膝
1.股四头肌等长收缩
关
2.腘绳肌等长收缩
节 置
3.臀肌等长收缩 每个动作维持6-10秒，20-30个/组，3组/天 踝泵运动：背伸与跖屈各维持6-10秒，30个/组，5组/天
康
→正确使用冰敷。
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
一般治疗：
膝
关
节
置
换
抬高肢体，保持膝为伸直位
术
后
康
复
IFC
冰敷
循环气压泵
踝泵运动
全
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
膝
负重训练 ：根据手术医生的要求给予控制性负重，一般来说术 后2-4天可以下地，以患者的忍受情况而定。
冰雪运动的风险评估及应对
冰雪运动的风险评估及应对在冬季，冰雪运动是许多人的热门选择。
从滑雪到冰壶，冰雪运动不仅能够让我们享受户外活动的乐趣，还能提高身体素质和技能。
然而，值得注意的是，冰雪运动也存在一定的风险。
为了确保我们的安全，我们需要对这些风险进行评估，并采取相应的措施来应对。
本文将探讨冰雪运动的风险评估及应对方法。
冰雪运动中的潜在风险冰雪运动的潜在风险主要包括受伤、低温敏感性和装备问题。
冰雪运动中常见的受伤风险包括骨折、扭伤、擦伤等。
这些受伤可能是由于操作不当、意外摔倒以及与其他运动员的碰撞造成的。
低温敏感性是冰雪运动中需要特别关注的问题，长时间暴露在寒冷的环境中可能导致冻伤、低体温等健康问题。
选择合适的装备也是冰雪运动的关键，不合适的装备可能导致不便、不舒适或不安全的情况。
风险评估与预防措施了解潜在风险后，我们需要采取一些预防措施来降低意外发生的可能性。
学习正确的操作技巧是保证冰雪运动安全的关键。
在进行冰雪运动之前，我们应该接受专业的指导和培训，了解正确的姿势、技巧和操作规程。
我们还需要保持良好的体能和灵活性，以增强我们的稳定性和耐力。
冰雪运动的低温敏感性需要引起足够的重视。
我们应该根据气温和活动强度选择适当的穿着，并确保身体的保暖。
穿着合适的保暖衣物、手套和帽子是必不可少的。
需要定期休息和热身，以确保我们的身体能够适应寒冷的环境。
正确的装备选择也是确保冰雪运动安全的重要因素。
无论是滑雪板、冰鞋还是其他运动装备，我们都应该选择适合自己的尺寸和水平的装备。
在使用装备前，检查是否有损坏或过期，确保其正常工作和安全使用。
了解使用规则和安全建议也是至关重要的。
冰雪运动是一项令人兴奋和有趣的活动，但我们不能忽视其中的风险。
通过进行风险评估并采取相应的预防措施，我们可以最大程度地降低意外事件发生的可能性。
有正确的操作技巧、适当的防寒措施和合适的装备，我们可以更安全地享受冰雪运动的乐趣。
所以，无论是滑雪、冰壶还是其他冰雪运动，保持安全意识并采取适当的措施是至关重要的。
《2024年膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》范文
《膝关节置换术髌骨置换与否的临床研究》篇一摘要：本文旨在探讨膝关节置换术中髌骨置换的必要性及其对手术效果的影响。
通过回顾性分析，比较了髌骨置换与不置换两种手术方式在膝关节置换术中的临床效果，并对其优缺点进行了综合评价。
一、引言随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病日益成为影响老年人生活质量的重要因素。
膝关节置换术作为一种有效的治疗方法，在临床上得到了广泛应用。
然而，关于髌骨置换与否的问题，一直是骨科医生关注的焦点。
本文将通过临床研究，探讨髌骨置换在膝关节置换术中的价值。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内接受膝关节置换术的病例资料。
根据是否进行髌骨置换，将患者分为两组：髌骨置换组和未置换组。
对两组患者的手术时间、术后恢复、并发症发生率、关节功能评分等指标进行对比分析。
三、研究结果1. 手术时间与术后恢复在手术时间方面，髌骨置换组相比未置换组略有延长，但差异不显著。
术后恢复方面，髌骨置换组患者在术后疼痛程度、活动能力恢复等方面表现更佳。
2. 并发症发生率在并发症发生率方面，未置换组患者较易出现髌骨相关并发症，如髌骨脱位、髌骨软化等。
而髌骨置换组患者则较少出现此类并发症。
3. 关节功能评分根据术后关节功能评分，髌骨置换组患者在术后膝关节活动度、步态稳定性、生活自理能力等方面表现更为优异。
四、讨论根据本文研究结果提示，在膝关节置换术中，髌骨置换可以有效地改善患者的术后恢复和关节功能。
尽管手术时间略有延长，但通过精心操作和适当的术后康复，这一优势得以实现。
未置换组患者在术后容易出现髌骨相关并发症，可能对关节功能造成长期影响。
本研究中髌骨置换组的术后关节功能评分整体上明显优于未置换组，显示出在关节运动功能和日常活动中的更好表现。
此外，术后并发症的减少和较低的再入院率进一步验证了髌骨置换术的临床价值。
总的来说，本研究为髌骨置换在膝关节置换术中的重要性提供了有力支持。
随着技术的进步和手术方法的改进，我们相信髌骨置换将在未来为更多患者带来更好的手术效果和生活质量。
围术期功能锻炼对人工全膝关节置换术预后的影响
42史国塞厦匿型!Q!Q生!旦筮!!鲞箜!翅g塾i型塑』!坠望世堕!堕盟!坐丛!垒堑!墼E尘：!Q!Q：y!!：!!，盟!：!围术期功能锻炼对人工全膝关节置换术预后的影响蔡英晓【摘要】目的评价人工全膝关节置换术围术期治疗对预后的影响。
方法术前让患者进行患肢髋关节的屈伸、旋转活动，踝关节背伸、跖屈活动，股四头肌锻炼，以提高患肢肌力，增强术后关节稳定性，术后早期恢复功能锻炼，术后72h内膝关节屈曲不小于90。
，能够伸直或过伸。
结果86例患者平均关节活动度由术前的75。
提高到术后的115。
，平均K SS评分由44分提高到87分，术后功能恢复到接近正常，无并发症发生。
结论围术期治疗是保证人工全膝关节置换术确切疗效的重要环节，对其预后有着重要的影响。
【关键词】围术期治疗；全膝关节置换术；预后O ut co m e i nves t i gat i on of t he ef f ect of m ana gem e nt pr e—-post oper a t i on f or t ot a l kne e r e pl ac em e ntoper a t i on C A I Y i ng-xi ao．D epar t m ent of O rt hr opedi c s，t he Fi r st Peopl e’s H o s pi t al of Shangqi u，Shah—gqi u476100，C hi na【Abs tr act】O bj ec t i ve T o i nve st i gat e t he ef f e ct of t he m a na gem ent pre ope r at i on and pos t oper a t i onf or t he out c om e of t he T K R．M et hods Prevent co m pl i cat i on and pe r si s t i n f unc t i on e xe rc i se by r ec overpr ogr am．R es ul t s N o com pl i cat i o n occur r ed．A ver age j oi nt ac t i vi t y deg r ee i ncr eased f r om750t o115。
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全膝关节置换术对滑雪运动影响的探析
随着健康意识的提高和医疗水平的不断进步，越来越多的人选择进行全膝关节置换手
术来改善因关节炎或其他关节问题而引起的疼痛和功能障碍。
对于热爱滑雪运动的人来说，他们常常会担心手术后是否还能继续享受滑雪的乐趣。
本文将从全膝关节置换术的手术原理、康复过程以及滑雪运动的特点等方面探讨全膝关节置换术对滑雪运动的影响。
一、全膝关节置换术的手术原理及康复过程
全膝关节置换术是一种通过人工假体替代受损的膝关节，以恢复膝关节功能和缓解疼
痛的手术。
手术时，医生会先将受损的关节组织和骨头移除，然后用金属和塑料假体来重
建膝关节。
手术后，患者需要进行康复训练来恢复膝关节功能和肌肉力量，以及逐渐恢复
正常的日常活动和运动功能。
1. 恢复期限
全膝关节置换术后，患者需要进行约3至6个月的康复期训练，才能够逐渐恢复正常
的日常活动和轻度运动。
患者在手术后需要一定的时间进行康复训练，才能够重新参与滑
雪运动。
2. 滑雪风险
滑雪是一项高风险的运动项目，患者在进行全膝关节置换术后需要谨慎选择滑雪运动
的时间和场地，以免对新置换的膝关节造成损伤。
在恢复期间，患者最好避免进行滑雪活动，直到医生确认膝关节已经完全恢复。
3. 适应期
在进行全膝关节置换术后，患者需要一定的时间来适应新的膝关节，重新建立和加强
膝关节周围的肌肉力量和稳定性。
患者在进行滑雪运动前需要谨慎评估膝关节的适应程度，以免因为过早参与活动而对新的膝关节造成不良影响。
三、滑雪运动的特点及建议
滑雪是一项对膝关节较大的冲击和压力的运动项目，因此对于患者来说，需要更加谨
慎地考虑在进行滑雪运动之后对膝关节的影响。
以下是一些建议：
1. 寻求医生建议
在进行全膝关节置换术后，患者应当积极寻求医生的建议和指导，了解自己的膝关节
恢复情况，以及是否适合进行滑雪运动。
医生会根据个体的情况和膝关节的情况来给出相
应的建议。
2. 选择适宜的滑雪场地和方式
对于想要进行滑雪运动的患者来说，他们应当选择适宜的滑雪场地和方式，避免在恢复期间参与太过激烈的滑雪活动。
最好选择平缓的雪道和适合初学者的滑雪方式，减少对膝关节的冲击和压力。
4. 关注膝关节的反应
在进行滑雪运动之后，患者需要关注自己的膝关节的反应和状况。
如果出现疼痛、不适或其他异常情况，需要及时停止活动并咨询医生的建议。
全膝关节置换术对滑雪运动的影响是较大的，患者需要在进行滑雪运动之前谨慎考虑自己的膝关节恢复状况和适应情况。
患者在进行滑雪运动时需要选择适宜的场地和方式，并逐渐恢复滑雪活动，以避免对新置换的膝关节造成不良的影响。
最重要的是，患者需要在进行滑雪运动之前咨询医生的建议和指导，以便更好地保护自己的膝关节。
希望本文的探讨可以对热爱滑雪运动的全膝关节置换术患者有所帮助。