神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖
脊髓解剖
脊髓的血液供应（动脉）
颈8节）与脊髓前动脉吻合，称颈膨大动 脉。2、胸7左右。3、胸9-腰2，最大， 称大前髓动脉或腰膨大动脉。
脊髓的血液供应（动脉）
脊髓后动脉：起自锥动脉或小脑下后动 脉，绕至延髓后外侧，向下沿脊髓后根 内侧迂曲行进，沿途接受后髓动脉的补 充，管径细小，行程常有中断。分支参 与软膜小动脉丛，穿支进入脊髓。供应 脊髓后1/4的血液。
脊髓的血液供应（动脉）
来源及分布特点：1、上区或颈胸区（颈 -胸3）：脊髓前动脉、前髓动脉，动脉 粗，血运丰富。2、中胸区（胸4-8）： 主要来自脊髓前动脉，动脉细，数量少， 易缺血。3、下区或胸腰区：主要来自大 前髓动脉，动脉粗，数量多。
脊髓细胞构筑分层
Ⅶ层：与中脑和小脑有往返联系，参与 脊髓小脑束、脊髓顶盖束、脊髓网状束、 小脑红核脊髓束、网状脊髓束和顶盖脊 髓束，是调节姿势和运动的反射中枢。 还与内脏活动有关，外侧部有交感神经 的节前神经元，内侧的细胞媒介内脏反 射。
脊髓细胞构筑分层
Ⅷ层：含有大量的脊髓内部同侧和对侧 的联络神经元，接受内侧纵束、网状脊 髓束和前庭脊髓束等下行传导束纤维， 调节前角运动神经元的活动，特别是兴 奋r运动神经元的活动。 Ⅸ层：为脊髓的主要运动区，含α和r运 动神经元，其轴突分别支配梭内肌和梭 外肌。
脊髓的传导束（下行）
红核脊髓束：人类知之较少，红核---立 即在背盖腹侧交叉---红核脊髓束（位于 皮质脊髓侧束的前方）---后角的基底部 和中间带。控制屈肌的肌张力。
前庭脊髓束：
前庭脊髓外侧束：前庭神经外侧核---纤 维不交叉---同侧脊髓外侧索前方---止于 Ⅶ、Ⅷ层。控制伸肌的肌张力。
人体解剖学 神经系统2
人体解剖学：神经系统2神经系统是人体最重要的生命系统之一，主要由中枢神经系统和外周神经系统组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓，而外周神经系统则包括神经和神经节。
这两个系统协同工作，控制着人体的各种生理和心理活动。
本文将主要探讨神经系统的构造、功能和异常情况。
神经系统构造中枢神经系统大脑和脊髓是中枢神经系统的两个重要组成部分。
大脑位于颅腔内，是人体最为复杂的器官之一。
它由左右两个半球组成，分别控制着人体对不同方面的感知和行为。
同时，大脑还包括丘脑、间脑、小脑和脑干等部分，它们协同工作，控制着呼吸、血压、体温、内脏功能等重要生理过程。
脊髓则位于脊髓管内，是中枢神经系统的另一个重要组成部分。
它是神经信号传递、反应和控制的主要路径之一。
脊髓负责接收从身体器官、组织和皮肤传来的神经信号，并将其传递给大脑。
同时，脊髓还可以根据大脑的指令反向传递神经信号，控制身体的肌肉运动和生理反应。
外周神经系统外周神经系统主要由神经和神经节组成。
神经可以分为感觉神经和运动神经两类。
感觉神经主要负责将来自身体各个部位的感觉刺激传递给中枢神经系统。
而运动神经则主要负责控制身体肌肉的运动和生理反应，将大脑和脊髓的指令传递给身体各个部位。
神经节则是神经元细胞体和周围神经纤维的聚集，其主要功能是进行神经信号处理和调节。
神经节分布于人体各个部位，是实现神经调控的重要基础。
神经系统功能神经系统的主要功能是对身体内外环境的感知、信息传递和控制。
具体而言，神经系统可以完成以下功能：•联结感觉器官和运动器官，感知体内外环境的各种信息；•接收、处理和传输神经信号，从而实现身体各部位的协调运动和反应；•调节机体内部的稳态环境，维持身体内部的各种生理过程的正常进行；•控制情绪、行为和认知功能等高级神经活动，从而实现个体的精神活动和个性特征。
神经系统常见疾病由于人体神经系统的复杂性和灵敏性，神经系统疾病种类繁多，其中常见的疾病包括以下几类：神经损伤和疼痛神经损伤和疼痛是较为常见的神经系统疾病之一。
脊髓解剖
薄束和楔束
位于后索，薄束居内侧，楔束居外侧，薄束在后正中沟两旁，纵贯脊髓全长， 楔束在薄束的外侧，仅见于第4胸节以上。 薄束和楔束传导同侧躯干、四肢的本体觉和精细触觉。 以T4为界，薄束传导下半身来的冲动，楔束传导上半身来的冲动。 本体觉又称深感觉：位置觉、运动觉、震动觉 精细感觉：两点辨别觉和实体觉
脊髓节段与脊柱的关系
位于椎管内的脊髓
脊髓横切面上可见由白质和灰质 两种组织组成。 灰质在内部，白质在周围。
脊髓的内部结构
1、灰质
灰质主要由神经细胞 核团和一部分胶质细 胞组成，呈蝴蝶形或 H形排列在脊髓中央， 中心有中央管，纵贯 脊髓全长；
H形灰质中间的横杆称为灰质 连合
两旁的灰质分为前角和后角 1 2 3 C8-L2及S2-4尚有侧角 前角含有前角细胞，属下运动 神经元，它发出的神经纤维组 成前根，支配各有关肌肉；
3、脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有 两个膨大部，上方的称为颈膨大，自颈髓第4节段 到胸髓第1节段的部分；下方称腰骶膨大，自腰髓 第2节段到骶髓第3节段。
4、自上而下发出31对脊神经，分布在四肢和躯干。
8个颈段（C），12个胸段（T），5个腰段 （L），5个骶段（S）和1个尾段（Co）。
5、临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4 或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤 脊髓。
2、反射功能 脊髓可执行一些简单的反射活动，包括躯体反射和内 脏反射。脊髓各种反射都是通过脊髓节内和节间的反 射弧完成的。（完成反射的结构为脊髓灰质、固有束 和前后根） （1）躯体反射：浅反射、深反射 (如牵张反射、屈曲 反射、浅反射等) （2）内脏反射；(膀胱排尿反射、直肠排便反射等)
浅反射 浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。 包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等.
解剖生理学神经系统
2．白质 位于灰质周围，由上行（感觉）、下行（运动） 的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、 外侧索、后索。
（五）脊髓功能 1．传导 2．反射
白质内纤维束
薄束
楔束
上行纤维束 薄束、楔束 脊髓丘脑束 下行纤维束 皮质脊髓束
皮质脊髓侧束
红核 脊髓 束
脊髓小脑束 脊髓丘脑束
网状脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束
前角（柱）：运动神经元
灰质 后角（柱）：联络神经元
侧角（柱）
白质：传导束
薄束(传导下半
上行～ 身冲动）、楔束 脊髓丘脑前/侧束
下行～：皮质脊髓前/侧束
二、脑位于颅腔内， 可分为脑干、小脑、间脑、端脑。 二、脑 干
（一） 脑干分部 包括延髓、脑桥、中脑（自上而下）三部。 （二） 脑干位置 位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。 （三）脑干外形
运动（交感副交感）
神经系统的基本活动方式：
反射:神经系统对内外环境 的刺激所做出的反应。
反射弧:完成反射活动的形 态基础
感受器→传入神经→反射中 枢→传出神经→效应器
（一）神经系统的常用术语
1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突 聚集而成。（色泽灰暗）。大脑、小脑表层
的灰质称大脑皮质、小脑皮质。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的
四、小脑: 位于颅后窝,在脑桥和延髓的后上方,
参与运动的协调与控制,但不参与运动的启 动;一旦小脑受到损害,机体的协调活动就 会发生障碍;
小脑的外形
分部
小脑蚓 小脑半球
小脑扁桃体
小脑扁桃体疝：当颅内压升高时，小脑扁桃体常被 挤压嵌入枕骨大孔，压迫延髓，危及生命。
神经解剖学-脊髓1(研究生)
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
解剖学笔记
嗅神经，视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经，展神经，面神经，前庭蜗神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经
延髓：
腹侧：椎体，橄榄，锥体交叉，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经
背侧：小脑下脚，薄束结节，楔束结节，菱形窝的下半
脑桥：
腹侧：基底动脉沟，桥横纤维，三叉神经，展神经，面神经，前庭蜗神经
前角与躯体运动有关：阿拉发运动神经元：发出的突起经过前根支配跨关节的梭外肌纤维产生关节运动，噶吗运动神经元支配梭内肌纤维，调节肌张力
上行纤维束（传导本体感觉和精细触觉的）
1、薄束和楔束：（传导意识性本体感觉和精细触觉，深部感觉）
2、脊髓丘脑侧束--传导痛温觉
脊髓丘脑前束--传导粗触觉，压觉
4、一般内脏感觉核：接受脏器、心血管的初级感觉纤维（孤树核）
5、
6、
7、特殊躯体感和
非脑神经核：
1、延髓：薄束核，楔束核（传导深部感觉的第二棒，脊髓在后索中，延髓），下橄榄核
2、脑桥：脑桥核
3、中脑：上丘灰质层，下丘核、红核、黑质、顶盖前区
下行传导束--传导随意运动
锥体束--（皮质核束（各脑神经核）、皮质脊髓束（脊髓前角运动神经元））
还可以通过脐周静脉网吻合上下静脉
高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张
淋巴干：左右颈干，左右锁骨下干，左右支气管纵膈干，左右腰干，肠干
淋巴导管：
右淋巴导管--注入到右静脉角
右淋巴导管：右颈干收纳右半头颈部的淋巴，右锁骨下干收纳右上肢及右胸部淋巴，右支气管纵膈干收纳右胸器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴
人体解剖学中的神经系统结构知识点
THANK YOU
运动传导通路
运动传导通路是指大脑皮 层发出指令，通过神经元 传递到运动器官的过程。
运动传导通路包括三个部 分：大脑皮层、下行传导 束和周围神经。
大脑皮层是运动传导通路 的起点，负责发出指令和 调控运动。
周围神经是指从脊髓和脑 干发出的神经纤维，负责 连接到肌肉和腺体等运动 器官。
下行传导束是指从大脑皮 层到脊髓和脑干的下行纤 维束，负责传递指令到周 围神经。
神经系统疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同神经系统疾病，使用相应的药物进 行治疗。
康复治疗
针对神经系统疾病引起的功能障碍，进行康 复训练，帮助患者恢复功能。
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑瘤、脑血管疾 病等，手术治疗是常见的治疗方法。
生活方式调整
如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助 于预防神经系统疾病的发生。
03
脊髓能够调节躯体的自主运动和姿势，维持身体的平衡和协调
。
脊髓与大脑的联系
脊髓与大脑之间通过脑脊液进 行物质交换和营养输送。
脊髓与大脑之间的信息传递 通过神经纤维束完成，包括 皮质脊髓束、皮质核束等。
脊髓与大脑之间的联系对于维 持身体各部分的功能至关重要 ，损伤或病变可能导致感觉、
运动等功能障碍。
神经系统疾病的诊断方法
体格检查
医生通过观察患者的症状和体征，初步判断 神经系统是否存在异常。
影像学检查
利用X线、CT、MRI等影像学技术，观察脑 部结构是否异常。
实验室检查
通过血液、脑脊液等实验室检查，了解神经 系统的功能状态。
神经电生理检查
利用脑电图、肌电图等技术，检测神经系统 的电活动是否正常。
02
神经系统解剖学知识点
神经系统解剖学知识点神经系统是人体中的控制中枢，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经节和神经纤维）。
在解剖学中，学习神经系统的知识点是十分重要的。
下面将介绍一些神经系统解剖学的基本知识点。
1. 大脑大脑是神经系统的最高级控制中枢，分为左右两个半球。
大脑的外表面有很多褶皱，称为大脑皮质，负责思维、记忆、情感等功能。
大脑内部包括脑室系统、灰质和白质，其中脑室系统是脑脊液的产生和循环的地方。
2. 小脑小脑位于大脑后方，主要负责协调运动、平衡和姿势。
小脑的表面有很多褶皱，称为小脑蚓，有助于增加表面积以提高功能。
3. 脑干脑干连接大脑和脊髓，包括中脑、桥脑和延髓。
脑干控制着呼吸、心跳和消化等生命活动，是神经系统的重要组成部分。
4. 脊髓脊髓位于脊柱内，起到传递信息和控制运动的作用。
脊髓通过脊神经与全身各部分相连，负责传递感觉和运动信息。
5. 神经节神经节是神经系统中的集合神经细胞体的地方，包括背根神经节和交感神经节。
神经节是神经系统中信息传递的重要站点。
6. 神经纤维神经纤维是神经系统中传递信息的通道，分为传入神经纤维和传出神经纤维。
神经纤维负责将大脑和脊髓发出的指令传达到全身各部分。
通过了解以上神经系统解剖学的知识点，可以更好地理解人体神经系统的结构和功能，有助于相关领域的学习和研究。
神经系统的解剖学知识是医学、生物学和心理学等领域的基础，对于揭示人体神经系统的奥秘具有重要意义。
愿以上内容能帮助您更深入地了解神经系统解剖学知识点。
神经解剖结构
脑神经
• 脑神经共12对，与脑相连，主要分布于 头面部，其中第10对迷走神经还分布到 胸、腹腔脏器。 • 感觉神经：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对神经； • 运动神经：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对神 经； • 混合神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对神经。
• 12对脑神经记忆口诀：1.嗅、2.视、3.动眼、 4.滑、5.叉、6.外展、7.面、8.听、9.舌咽、 10.迷、11.副、12.舌下 • 12对脑神经出脑部位： • 端脑：嗅神经 • 中脑：视神经、动眼神经、滑车神经 • 脑桥：三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗 神经
脑屏障
• 分成三个部分：①血-脑屏障；②血-脑脊 液屏障；③脑脊液-脑屏障。
大脑皮质机能定位
• 1运动区，位置：中央前回、旁中央小叶前部 （ 包括4、6区）、额上回后部 • 2感觉区，位置：中央后回、旁中央小叶后部 • 3视区：楔回、舌回，一侧视区接受双眼同侧 半视网膜传来的冲动，即一侧视区管理双眼对 侧半视野 • 4听区：颞横回，每侧听区接受双侧听觉传入 纤维 • 5内脏机能活动区：边缘叶
• 中脑位于脑桥之上，恰好是整个脑的中 点。中脑是视觉与听觉的反射中枢，凡 是瞳孔，眼球，肌肉等活动，均受中脑 的控制。 • 第四脑室位于延髓、脑桥背侧和小脑之 间的室腔，顶端朝向小脑。
脑干的功能
• 传导 • 反射功能
• 脑干中央是由许多错综复杂的神经元集 合而成的网状结构，网状结构的主要功 能是控制觉醒，睡眠等不同层次的意识 状态。
• 大脑分为四条沟（外侧沟、中央沟、顶 枕裂、矩状裂）五叶（额叶、顶叶、颞 叶、枕叶、岛叶）
• 脑半球由灰质和大白质构成，覆盖在大 脑半球表面的一层灰质称为大脑皮层。 皮层的深面为白质，白质内还有灰质核， 这些核靠近脑底，称为基底核，基底核 中主要为纹状体。 • 纹状体由尾状核和豆状核组成。
脊髓的解剖、功能与损伤表现
•
脊髓前庭束:位于外侧索，紧靠脊髓
•
脊髓皮质束:始于脊髓后角，沿皮质脊髓束上行，大部分纤维经锥体交叉到对侧，经内囊止 于大脑皮质深层。可能为浅反射的传入途径。
•
脊髓脑桥束:与脊髓皮质束伴行，有人认为是其侧支，上行止于脑桥核，将外部感觉中继至 桥脑。
下行纤维束
皮质脊髓侧束 红核脊髓束
网状脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束 顶盖脊髓束 脊髓网状束：位于脊髓前外侧索，与脊髓丘脑束混在一起上行，止于延髓、脑桥网状结构 内侧份的许多核团，也止于小脑的中继 核团。对维持意识和觉醒起重要作用，属于网状上
行激动系统。
•
脊髓顶盖束:位于脊髓丘脑束的前方，传递痛温觉至与视、听有关的顶盖区,起始细胞与脊髓 丘脑束相似，故有人认为该束为脊髓丘脑束的侧支。上传冲动可引起头颈转向刺激的来源 。
功能：调节（兴奋）屈肌的活动和 肌张力。
下行纤维束
• 前庭脊髓束：起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，止于灰质板层Ⅷ和
部分板层Ⅶ。主要兴奋躯干和肢体的伸肌。 • 网状脊髓束：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质前索和 外侧索前内侧部，止于板层Ⅶ、Ⅷ。主要参与对躯干和肢体近端肌运动的控制。 • 顶盖脊髓束：起自中脑上丘，向腹侧行，于中脑水管周围灰质腹侧经被盖背侧交 叉越边，在前索内下行，终止于上段颈髓板层Ⅵ、Ⅷ。兴奋对侧颈肌，抑制同侧 颈肌活动。 • 内侧纵束：位于前索，一些纤维起自中脑中介核、后连合核和核以及网状结构， 大部分来自前庭神经核。纤维主要来自同侧，部分来自对侧，终于灰质板层Ⅶ、 Ⅷ，经中继后再达前角运动神经元。主要是协调眼球的运动和头、颈部的运动。
脊髓的血液供应
大多数根动脉较细小，在C6、T9、L2三处的根动脉较大。由 于根动脉补充血供，使脊髓动脉血流十分丰富，不易发生缺 血， 在脊髓的主要动脉（脊前、脊后动脉）发生缺血时，常在相 邻两根动脉分布区的交界处即T4、L1发生供血不足的现象， 称为危险区。
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神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖1、髓节、体节、骨节、皮节、肌节概念：①、髓节（脊髓节段）：从脊髓发出脊神经共31对，每对脊神经前后根相连的一段脊髓被称为脊髓节。
②、体节：脊椎动物在胚胎发育过程中沿身体前后轴形成一定数目的暂时性结构称为体节。
随着胚胎的继续发育每个体节分化成为生骨节、生皮节和生肌节。
③、体节腔：体节的横断面呈三角形，中央有一腔隙称为体节腔。
④、生骨节：为体节腔的内侧壁和腹侧壁。
其细胞迁至脊索和神经管并包绕这些结构，分化为脊椎骨。
⑤、生皮节：为体节腔的外侧壁。
将分化为真皮和皮下结缔组织。
⑥、生肌节：在生皮节分化之前，在其内侧产生一层新细胞，称为生肌节。
将分化为四肢和体壁的骨骼肌。
每个皮节和肌节的衍化结构无论距离其来源皮节和肌节多远，都会保持其来源皮节和肌节的神经支配。
因此：可根据某一皮区或某块肌肉的体节来源而推断其神经支配。
2、脊髓节段：每对脊神经在脊髓对应一个脊髓节段。
2.1、脊髓外观：①脊髓位于椎管内，全长约42-45cm，外观为前后扁圆形柱状，上端较大，在枕骨大孔处与延髓相续，脊髓下端变尖成为脊髓的圆锥，成人脊髓下端平第1腰椎下缘。
再向下为终丝（由软脊膜向下延伸形成的一条无神经组织的细长索状物，其上段悬浮于蛛网膜下腔内，称为内终丝；下段被硬脊膜包裹，称外终丝。
外终丝与硬脊膜一起附着于尾骨）。
L1以下无脊髓，腰、骶、尾神经前、后根在穿出椎间孔之前，在椎管内下行较长一段距离，它们围绕终丝成为马尾。
②脊髓全长粗细不均，有两处膨大：•颈膨大（C5-T2）由控制上肢的神经元和神经纤维构成。
•腰膨大（L2-S3）由控制下肢的神经元和神经纤维构成。
2.2、脊髓的被膜：•软脊膜：脊髓末端延续为终丝。
软脊膜向两侧伸出的三角形结构被称为齿状韧带，冠状位介于前后根之间。
•蛛网膜：蛛网膜下腔在L1-S2椎体之间高度扩大称为终池，内容马尾和终丝。
•硬脊膜：向外侧延续为脊神经鞘。
2.3、脊髓的内部大体结构：①、脊髓前角：•脊髓灰质横切面呈“H”型，两侧前段膨大部称前角（柱）。
•运动神经元为主。
②、脊髓后角：•脊髓灰质横切面呈“H”型，两侧后段膨大部称后角（柱）。
•感觉神经元为主。
③、脊髓侧角：•前后角之间向侧方突出部。
•存在于胸、腰、骶段。
自主神经元为主。
•（T1-L3或C8-L2为交感核；S2-S4为副交感核）。
④、灰质连合：连接左、右两侧灰质的中间部分。
其中心有中央管通过。
⑤、脊髓网状核：前、后角之间（颈段）或侧角与后角之间（胸段）的凹陷部，灰、白质混杂相交成网状结构。
主要存在于颈、胸段。
⑥、脊髓白质：•前索：皮质脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束、前庭脊髓束；脊髓丘脑束。
•侧索：皮质脊髓侧束、红核脊髓束；脊髓丘脑侧束、脊髓小脑前/后束、脊髓网状外侧束。
•后索：薄束、楔束、后索中的下行纤维束（束间束、隔缘束、椭圆束、三角束）。
传导意识性本体感觉（深感觉）和精细触觉。
•固有束（前、侧、后）：具有联系不同脊髓节段的功能。
•上行传导束：感觉传导束。
•下行传导束：运动传导束。
⑦、脊髓传导束病变与脊髓灰质病变区别：脊髓上行（从脊髓到脑）、下行（从脑到脊髓达肌肉）纤维，一旦病变，可发生病灶平面以下所支配的全部肌肉麻痹和感觉缺失。
脊髓灰质病变则影响范围局限，呈节段性。
2.4、脊髓节段、脊椎、脊神经的对应关系：脊髓全长共发出31对脊神经，每对脊神经对应一个脊髓节段，每个脊髓节段通过一对脊神经，支配一对体节。
身体的皮肤和肌肉都是由体节发育而来。
髓节包括：颈髓8个，胸髓12个，腰髓5个，骶髓5个，尾髓1个。
与之对应：颈神经8对、胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
其中：颈膨大（C3-T2）；腰膨大（L2-S3）；脊髓圆锥（S3-S5和尾节）；马尾（L2以下共10对神经根组成）。
2.4.1、脊髓髓节与脊椎的对应关系：2.4.2、脊神经与椎间孔的对应关系：3、脊神经根：•前根：发自脊髓前外侧沟，左右对称，其根丝属于运动纤维。
包括躯体运动纤维和内脏运动纤维，在T1-L2和S2-S4神经的前根内有内脏运动纤维。
•后根：发自脊髓后外侧沟，左右对称，其根丝属于感觉纤维。
包括躯体感觉纤维和内脏感觉纤维，后根一般较前根粗，并于椎间孔处（骶、尾神经后根于骶管内）有一个膨大的脊神经节。
在T1-L2和S2-S4骶神经的后根内有内脏感觉纤维。
•各部脊神经根在椎管内走行的方向和长短均不同。
颈神经根较短，形成近水平；胸神经根倾斜向下；腰、骶、尾神经根较长，在椎管内行程近乎垂直，它们在通过相应椎间孔之前，围绕终丝在椎管内向下行走一段较长距离，共同形成马尾。
马尾：由L2及其以下共10对神经根组成。
•脊神经根分3段：由于脊神经根节内段有蛛网膜包裹，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室內又与神经节和节外段的淋巴间隙相通，致病微生物可经淋巴间隙蔓延而来。
马尾神经根亦好发神经炎。
后根较前根长，更易出现症状体征。
神经炎波及神经节时，除根性痛症状，可出现神经根分布区域内的带状疱疹。
•脊神经根形态结构：脊神经（前、后）根分别依次由神经小束-神经亚束-神经束组成。
神经束排列成内宽外窄的扇形神经根，漂浮在脊髓与硬脊膜之间，同一节段的前、后根之间由恒定的齿状韧带相连。
前根有6-8个神经小束，后根有7-10个神经小束。
4、脊神经组成：①、前根（腹根）：运动纤维连于脊髓前外侧沟②、后根（背根）：感觉纤维连于脊髓后外侧沟③、后根神经节：位于椎间孔处，是感觉纤维的胞体，属假单极感觉神经元。
④、脊神经：前根和后根汇合而成，出椎间孔后分前支、后支、脊膜支和交通支。
⑤、脊神经后支（背侧支）：为混合神经，主管后背、关节突关节囊、后纵韧带内侧2/3的感觉，后支也支配脊柱深部肌肉组织。
大部分后支均可分为肌支和皮质。
脊神经后支分布具有明显的节段性特点。
某些脊神经后支形成粗大的神经干，分布范围较大，具有明显的临床意义：•C1后支（枕下神经）•C2后支的皮支（枕大神经）•C3后支的内侧支（第3枕神经）⑥、脊神经前支（腹侧支）：为混合神经，主管躯干前、外侧部和四肢的肌肉及皮肤。
除12对胸神经外，其余脊神经前支共组成4个神经丛（颈丛、臂丛、腰丛和骶丛）。
⑦、脊神经交通支：属于交感神经系统的结构，连于脊神经和交感干之间的细支。
分为白交通支（发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，为内脏运动纤维，源自脊髓灰质侧角的多极神经元）和灰交通支（发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成）。
⑧、脊神经脊膜支：脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管内的细支。
该支返回椎管后，迅速分为横支、升支和降支。
分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等。
每条脊膜支均接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支。
•脊神经走行和分布的共同形态学特点：较大的神经干多与血管伴行于同一个结缔组织筋膜鞘内，构成血管神经束。
关节处，神经血管一般多行于关节的屈侧，并发出浅支和深支。
4.1、脊神经的纤维成分：脊神经是混合神经，含4中纤维成分：•躯体运动纤维：是前角运动细胞的轴突，经前根进入脊神经，分布于骨骼肌，支配其运动和维持肌张力。
•内脏运动纤维：是交感和副交感神经的节前纤维。
即外侧核细胞的轴突。
交感神经的节前纤维：是T1-L3中间外侧核细胞的轴突，经脊神经前根、脊神经及白交通支至交感干上相应的神经节（椎旁神经节）构成突触，交换神经元。
有些节前纤维在交感干内上升或下降，至上位或下位椎旁神经节或穿经交感干到椎前神经节交换神经元。
然后由椎旁神经节或椎前神经节发出节后纤维分布于心肌、平滑肌和腺体。
内脏运动神经（包括交感神经和副交感神经）从低级中枢到效益器，一般需要经过两个神经元。
第一个神经元称节前神经元，其轴突称节前纤维（从低级中枢发出，中止于神经节），第二个神经元称节后神经元，其轴突称节后纤维（从神经节发出终止于效应器）。
副交感神经的节前纤维：是骶副交感核（S2-S4相当于侧角处）神经细胞的轴突，经盆内脏神经至盆丛发出分支分布至盆腔脏器及结肠左曲以下的消化管。
•躯体感觉纤维：是假单极神经元的周围突，始于脊神经节的假单极神经元，此神经元的中枢突经后根进入脊髓，周围突加入脊神经。
躯体感觉纤维经脊神经分布至相应的皮肤、骨骼肌、肌腱和关节；将皮肤的痛、温觉和肌、肌腱、关节的本体感觉冲动传入中枢。
•内脏感觉纤维：也是假单极神经元的周围突，始于脊神经节的假单极神经元，此神经元的中枢突经后根进入脊髓，周围突加入脊神经。
分布于内脏、心血管和腺体的感受器。
4.2、脊神经分支：4.2.1、脊神经灰、白交通支：①交感神经的白交通支：•共15对，在交感干神经节与相应脊神经之间。
•主要由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色，【T1-L3髓节→前根→T1-L3脊神经→15对白交通支→交感干神经节】；还有内脏感觉纤维通过白交通支→脊神经→后根→脊髓。
②灰交通支：•共31对，连于交感干与31对脊神经之间。
•由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗。
4.2.2、脊神经脊膜支（又称脊膜返神经或窦椎神经）：含交感纤维和感觉纤维。
•在脊神经分出前支和后支之前发出，经椎间孔入椎管。
•在椎管内分为较大的升支和较小的降支，相邻脊神经的升支和降支相互吻合，在脊髓的前、后形成脊膜前丛和脊膜后丛。
•该丛纵贯脊髓全长，并延至颅内。
•由丛发出分支，分布于：脊膜、血管、椎骨的骨膜、韧带及后颅窝的硬脑膜。
4.2.3、脊神经后支：•为混合性神经，含躯体运动、躯体感觉、内脏运动（交感）纤维。
•除第1、2颈神经后支较粗大外，其余脊神经后支均较前支细小。
•后支从脊神经分出后，向后绕椎骨的关节突，经相邻椎骨的横突之间（骶神经后支经骶后孔）分为内侧支和外侧支（第1颈神经、第4、第5骶神经及尾神经除外）。
它们发出分支分布至项部和躯干后部的肌肉和皮肤。
•颈神经后支：【所有颈神经后支都支配肌肉，C2-5颈神经后支的内侧支支配皮肤。
】第1颈神经后支：又称枕下神经，较前支粗大。
第2颈神经后支：枕大神经（内侧支），外侧支。
第3颈神经后支：第3枕神经（内侧支），外侧支。
第4-8颈神经后支：内侧支和外侧支。
•胸、腰神经后支：从脊神经发出后紧贴关节突向后行，分为内侧支和外侧支。
•骶、尾神经后支：骶神经后支细小，由上向下逐渐细小。
上4对骶神经后支经骶后孔穿出，第5骶神经后支经骶管裂孔穿出。
上3对骶神经后支分为内侧支和外侧支。
尾神经后支不分成内侧支和外侧支，与后2对骶神经后支联合形成袢，由袢发出分支，分布于尾骨背面的皮肤。
•各脊神经后支的行程与关节突关节关系密切，并且都行于背部深肌或腱纤维之间，可因横突或关节突肥大，背部深肌劳损、撕裂、肌纤维、腱纤维或韧带的肿胀、出血等原因，使脊神经后支受压，张力增加，从而引起疼痛。
临床上L2神经后支受累多见，称为第二腰椎综合征。