前列腺增生 病情说明指导书
1-良性前列腺增生诊断治疗指南DOC
良性前列腺增生诊断治疗指南目录第一节概述一、定义二、流行病学三、病因学四、病理五、病理生理改变六、临床表现、诊断及治疗第二节良性前列腺增生诊治指南的制定方法一、世界各国BPH诊治指南的特点二、制定BPH诊治指南的必要性与目的三、BPH 诊治指南的意义四、BPH诊治指南的制定方法五、BPH诊治指南的推广与不断完善第三节良性前列腺增生的临床进展性一、BPH临床进展性的定义二、临床进展性的评价指标三、BPH临床进展的危险因素分析第四节良性前列腺增生的诊断一、初始评估二、根据初始评估结果需要的进一步检查三、不推荐检查项目四、BPH患者初始评估小结第五节良性前列腺增生的治疗第六节良性前列腺增生的随访第一节概述一、定义良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大（benign prostatic enlargement, BPE）、下尿路症状（lower urinary tract symptoms, LUTS）为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction, BOO）。
二、流行病学组织学上BPH 的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时大于50％，80岁时高达83％[3]。
与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。
大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状[1]。
有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状[4]。
三、病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。
但BPH 发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
前列腺增生病人健康指导
前列腺增生病人健康指导前列腺增生即良性前列腺增生（BPH其主要表现：一、尿频：为早期症状，有夜尿次数增多，尿急、急迫性尿失禁。
二、排尿困难：由于膀胱出口梗阻可引起排尿踌躇，排尿费力，尿线变细，尿流无力，终末滴沥，排尿时间延长，尿潴留及充溢性尿失禁，受凉、饮酒、憋尿、劳累或其他原因引起交感神经兴奋时，均可诱发急性尿潴留。
充溢性尿失禁，由于膀胱过度肿胀而使少量尿从尿道口溢出而溢尿。
三、血尿：病人进行膀胱镜检查、金属导尿管导尿和急性尿潴留导尿时，膀胱突然减压均易引起严重血尿。
手术治疗为前列腺增生症的最佳选择。
手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后前列腺切除术，经会阴前列腺切除术，经尿道前列腺电除术（TURP、）具有体表无创口出血少、痛苦小、恢复快病程短的优点，为广大DPH 患者带来了福音一、术前健康指导（一）心理支持与自我调适指导1、病人多为老年人，行动不便，尿频、排尿困难、尿溢等症状常使病人苦不堪言，产生自卑、羞涩及悲观的情绪，渴望得到他人的理解、关怀和同情。
注意鼓励病人诉说自己的苦恼，认真倾听，给予有效的心理疏导。
2、介绍国内外此类手术开展情况，解答病人疑问，介绍治疗效果好的病友，给予心理支持。
讲解治疗原理、手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心。
（二）饮食与营养指导1、前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋，多饮凉开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
2、术前禁食12小时，禁饮 6 小时，以减轻胃肠道负担，防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸。
术前 2 周戒烟、酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起咳嗽，影响手术日程安排。
（四）皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身，防止术后感染。
术前晚清洁灌肠，以免术中粪便污染。
二、术后健康指导（一）体位与活动指导：术后去枕平卧6~8 小时，避免过度变换体位而引起血压降低。
前列腺增生诊疗指南
前列腺增生【概述】良性前列腺增生是男性中老年最常见的疾病，其病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。
据一组国外尸解资料报告男性40岁以上80.1%，80岁以上90.5%有组织学良性增生。
临床良性前列腺增生的发病率，国内有报告60-69岁及70-79岁的男性中有中到重度症状者分别达到60%及69%。
良性前列腺增生的临床特点主要包括：1前列腺体积增大；2以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状；3膀胱出口梗阻。
此外，还可继发血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害等严重合并症。
对良性前列腺增生患肢的恰当处置对维护中老年的健康及提高生活质量具有重要意义。
【临床表现】良性前列腺增生的临床表现包括LUTS及合并症。
LUTS可分为膀胱刺激症状及膀胱出口梗阻症状：1.膀胱刺激症状表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
2.膀胱出口梗阻症状表现为排尿踌躇、排尿费力、尿流变低、尿流无力、尿末滴沥、排尿时间延长，严重时出现尿潴留及充溢性尿失禁等。
良性前列腺增生的合并症包括：1.血尿由于前列腺表面黏膜毛细血管充血及小血管扩张破裂引起，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
2.泌尿系感染膀胱出口梗阻易导致泌尿系感染。
下尿路感染时表现尿急、尿频，排尿困难加重，继发上尿路感染时出现腰痛、发热及全身中毒症状。
若膀胱出口耕作不予解除，泌尿系感染不易控制，容易复发。
3.膀胱结石尿中晶粒在膀胱内停留时间延长成为核心形成结石。
发生率在10%以上。
结石形成后又加重排尿困难，增加血尿及尿路感染的发生。
4.肾功能损害若膀胱出口梗阻导致大量残余尿长期存在未得到恰当处理，可继发上尿路积水及肾功能，患者表现食欲下降，贫血，意识迟钝，血肌酐升高。
5.长期排尿困难，依靠增加腹压帮助排尿，可引起腹股沟疝、痔及肛门脱出。
【诊断要点】1.LUTS采用国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）可定量描述患者LUTS的严重程度，并可作为选择治疗方式及疗效判断的参考（见下表）。
前列腺增生症临床诊疗指南
前列腺增生症临床诊疗指南
【概述】
前列腺增生症是老年男性的常见病之一，主要的病因目
前认为是老年人的性功能下降，激素平衡失调。
肥大多逐
渐发生，起初症状不明显，多在排尿不畅时才引起注意，
该病的发病率随年龄增长而增高。
【诊断要点】
症状50岁以上男性，排尿困难，尤其是进行性排尿困
难。
体征直肠指诊前列腺增大，质地正常或偏硬，表面光
滑，无压痛。
B超检查前列腺弥漫性增大，体积大于20cm3。
尿流量测定诊断价值很高。
膀胱镜检查当下尿路梗阻而直肠指诊前列腺增大不明显或有肉眼血尿者，此检查甚为必要。
1.物理治疗
电疗法：主要采用短波电疗法，方法同前列腺炎。
热疗法：有微波、射频、超声波经直肠聚焦法等。
药物治疗雄性激素抑制剂、5a-还原酶抑制剂等。
手术治疗药物治疗无效，症状严重，影响生活和工作；反复发生急性尿潴留、尿路感染、无原因的血尿者应考虑手
术治疗。
前列腺增生诊疗指南解读
良性前列腺增生诊断治疗指南解读（2009年版）病因：BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件危害：1. 前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状2、随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状临床表现：膀胱刺激症状（尿频、尿急）、梗阻症状（排尿困难、费力）相关合并症（肾积水、氮质血症、膀胱憩室及结石）BPH的治疗包括：观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗四大类治疗目的是为：改善患者的生活质量同时保护肾功能。
直肠指诊(DRE):有下尿路症状患者行直肠指诊非常重要，需在膀胱排空后进行。
直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌超声检查可以了解：•1、前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度，以及残余尿量。
•2、还可以精确测定前列腺体积(计算公式为0.52×前后径×左右径×上下径)。
•3、另外，经腹部超声检查可以了解泌尿系统(肾、输尿管)有无积水、扩张，结石或占位性病变.通过尿道膀胱镜检查可了解以下情况：(1)前列腺增大所致的尿道或膀胱颈梗阻特点；(2)膀胱颈后唇抬高所致的梗阻；(3)膀胱小梁及憩室的形成；(4)膀胱结石；(5)残余尿量测定；(6)膀胱肿瘤；(7)尿道狭窄的部位和程度。
•BPH患者药物治疗1.短期目标是:缓解患者的下尿路症状.2.长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。
在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。
联合治疗是指联合应用：α-受体阻滞剂:竹林胺、特拉唑嗪、坦洛新（哈乐）5-α还原酶抑制剂：保列治在接受各类外科治疗后，应该安排患者在手术后1个月时进行第一次随访。
第一次随访的内容主要是了解患者术后总体恢复状况，术后早期可能出现的相关症状并告知患者病理检查结果。
术后3个月时就基本可以评价治疗效果。
术后随访期限建议为1年。
前列腺增生患者的用药指导和生活指导
保持良好作息习惯，避免过度劳累
保持良好的睡眠习惯，每天保证7-8小时的充足睡 眠时间，避免熬夜和不足的睡眠时间。
合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神压力 过大，以免加重前列腺增生的症状。
建议定期进行前列腺健康检查，及时发现并处理 潜在问题。
05 心理护理与家庭关爱支持
心理干预措施，缓解焦虑情绪
发病原因
前列腺增生的发病原因可能与年龄、遗传、激素、生活习惯等多种因素有关。随着年龄的增长，男性前列腺组织 会逐渐增生，而遗传和激素也可能影响前列腺的生长和发育。此外，不良的生活习惯如长期饮酒、吸烟等也可能 增加前列腺增生的风险。
症状表现及危害
症状表现
前列腺增生的症状表现主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等。此 外，患者还可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍症状。
前列腺增生患者的用药指导和生活 指导
目录
• 前列腺增生概述 • 药物治疗方案 • 非药物治疗手段 • 生活调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 前列腺增生概述
定义与发病原因
定义
前列腺增生是指前列腺组织非恶性增生，导致前列腺体积增大，压迫尿道或膀胱，引起排尿障碍的一种疾病。
M受体拮抗剂
通过阻断膀胱毒蕈碱(M)受体，缓解逼尿肌过度收缩，降 低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状。
5α还原酶抑制剂
通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内 双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的 治疗目的。
植物制剂
可改善尿频、尿急、排尿困难等症状，在临床上广泛应用 。
危害
前列腺增生可能导致患者生活质量下降，影响工作和社交。长期排尿障碍可能 导致膀胱功能受损，甚至引发肾积水、肾功能不全等严重并发症。
前列腺增生患者的用药指导和生活指导
常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 植物类作用较慢来自使用于症状轻微患者生活指导
嘱病人勿吸烟、饮酒、忌食辛辣刺激的食物，注意
营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当
5a还原酶抑制剂 植物类
常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 a肾上腺素受体阻滞剂
起效快，一般用药3～5天，80%的患者症状改善，但 不能使前列腺体积缩小 典型不良反应是降低血压，可能引起体位性低血压、 心动过速、鼻塞等
常用药物分类 药物原理 作用特点及注意事项 5a还原酶抑制剂
5a还原酶抑制剂
植物类
保列治
植物类制剂（保前列、护前列、通尿灵）； 花粉类制剂（舍尼通、塞尿通）
常用药物分类 药物原理
分类 原理
a肾上腺素受体阻滞剂 (a受体阻滞剂)
阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合， 能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑 肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改 善排尿受阻症状 降低体内雄激素双氢睾酮的水平，达到缩 小前列腺体积，治疗增生的目的 植物类制剂：植物固醇干扰腺体的前列腺 素合成和代谢降低性激素结合蛋白浓度， 具有利尿杀菌抗炎、减轻前列腺组织充血； 花粉类制剂：抑制内源性炎症介质、收缩 膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿 症状
观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细。定时 复查、出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。
前列腺增生患者的用药指导和生活指导
提纲
※用药指导
※生活指导
常用药物分类
分类 常用药物
前列腺炎 病情说明指导书
前列腺炎病情说明指导书一、前列腺炎概述前列腺炎（prostatitis）是成年男性的常见疾病，可由致病菌感染或某些非感染因素所引起，临床上将其分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。
患者可出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。
医生一般会根据患者的实际病情采取药物治疗等方法。
英文名称：prostatitis其它名称：无相关中医疾病：白浊、精浊、肾虚腰痛、劳淋ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：前列腺,生殖部位常见症状：骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍主要病因：确切的病因尚不十分清楚，与致病菌感染等因素有关检查项目：直肠指检、前列腺液检查、超声重要提醒：需要注意的是急性细菌性前列腺炎的患者避免进行前列腺按摩或穿刺检查，以免感染蔓延。
临床分类：目前常用的前列腺炎分类如下：1、急性细菌性前列腺炎发病率较低，患者起病急骤，伴有发热等全身症状，有持续和明显的下尿路感染症状，细菌培养结果阳性。
2、慢性细菌性前列腺炎患者下尿路感染反复发作，细菌培养结果阳性。
3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征该型包括炎症性和非炎症两种亚型。
属于前列腺炎中最常见的类型，占慢性前列腺炎的90%以上，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，可伴有不同程度的异常排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。
4、无症状性前列腺炎患者无明显的主观症状，多在前列腺检查时发现。
二、前列腺炎的发病特点三、前列腺炎的病因病因总述：目前前列腺炎的发病机制、病理等尚不十分清楚。
临床上可以明确的病因有致病菌病原体感染。
基本病因：临床上将前列腺炎分为四类，每一类的病因有所差异：1、急性细菌性前列腺炎主要由病原体感染所致，最常见的为大肠埃希菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌及衣原体、支原体等。
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前列腺增生病情说明指导书一、前列腺增生概述前列腺增生（hyperplasia of prostate）也称良性前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。
本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。
英文名称：hyperplasia of prostate。
其它名称：良性前列腺增生。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病一般不会遗传。
发病部位：前列腺。
常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿。
主要病因：病因尚不明确，可能与老龄及性激素分泌异常有关。
检查项目：体格检查、国际前列腺症状评分、尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查。
重要提醒：50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，应引起足够重视，及时就医，医生会根据患者的情况进行相应处理。
临床分类：暂无资料。
二、前列腺增生的发病特点三、前列腺增生的病因病因总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
基本病因：1、老龄随着年龄的增加，本病有进行性发展的趋势。
男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。
2、性激素的影响受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增大，体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、前列腺增生的症状症状总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
典型症状：1、尿频尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。
表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。
严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。
2、排尿困难排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。
若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。
3、尿潴留当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。
部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。
4、其他症状（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。
（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：1、尿路感染尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2、腹股沟疝、内痔、脱肛长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。
3、肾积水、慢性肾功能不全前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。
五、前列腺增生的检查预计检查：中老年患者出现尿频、排尿困难、尿潴留等相应症状，需要及时就医。
医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查等，以明确诊断。
体格检查：主要为直肠指诊，该检查是前列腺增生的重要检查方法，本病患者均需作此项检查，进行直肠指诊前需了解以下内容：1、检查场景排空膀胱后进行。
检查时病人取肘膝卧位，跪卧于检查台上，也可采用右侧卧位或站立弯腰位。
医生示指戴指套（或手套），指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。
前列腺触诊时，可同时作前列腺按压，以留取前列腺液进行实验室检查。
2、检查结果多数患者可触到增大的前列腺，其表面光滑、质韧、有弹性、边缘清楚、中间沟变浅或消失。
医生在指检时，还会注意前列腺有无硬结、肛门括约肌张力是否正常等，以初步判断患者是否存在前列腺癌及神经性膀胱功能障碍。
实验室检查：1、尿常规检查可以了解患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿等改变，以明确是否存在继发感染、结石等异常。
2、肾功能检查对存在肾积水、输尿管扩张及疑似有肾功能不全的患者，需做肾功能检查，以明确诊断。
3、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定（1）检查场景：患者采取坐位，手臂伸直放在桌子上，在上臂扎好止血带，患者需反复握拳使静脉充盈，便于扎针。
抽血后，需在针孔处进行局部按压止血。
（2）检查结果：该检查对排除前列腺癌，尤其是前列腺质地较硬或有结节时，具有重要的价值。
但年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道操作等诸多因素均可影响PSA值，因此该检查不建议作为确诊手段。
影像学检查：1、超声检查采用经腹壁或直肠途径进行。
经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿量。
经直肠超声检查对前列腺内部结构的显示更为清晰。
超声检查还可以了解有无膀胱结石及上尿路继发积水等病变。
2、IVU（静脉尿路造影）、CT检查、MRI检查可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。
3、放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害的情况。
病理检查：暂无资料。
其他检查：1、国际前列腺症状评分（IPSS）IPSS评分是量化前列腺增生下尿路症状的方法，也是目前国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的最佳手段。
2、尿流率检查可以确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。
检查时，要求排尿量在150～400ml，如最大尿流率15ml/s表明排尿不畅；如10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。
如需进一步了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致，应行尿流动力学检查。
3、尿道膀胱镜检查对前列腺增生症并发血尿、疑有膀胱内占位或继发膀胱结石的患者，可行尿道膀胱镜检查，以了解前列腺体积增大是否导致尿道或膀胱颈梗阻，并明确有无膀胱结石、膀胱肿瘤或尿道狭窄等。
六、前列腺增生的诊断诊断原则：50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，均应考虑有前列腺增生症的可能，需要做体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿流率检查、尿道膀胱镜等一系列检查，以明确诊断、评估程度。
此外，在诊断过程中，还需排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍等疾病。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：1、前列腺癌二者皆可出现排便困难、尿潴留、尿频、尿急等表现，但前列腺癌患者直肠指诊可触及前列腺结节、质地硬，实验室检查血清PSA可能升高，MRI和前列腺穿刺活检等检查有助于二者的鉴别。
2、尿道狭窄也可有排尿困难的表现，但尿道狭窄患者多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。
3、膀胱颈挛缩又叫膀胱颈纤维化，多为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致，发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。
4、神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生症相似，可有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不增大。
患者常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如下肢感觉和运动障碍、会阴皮肤感觉减退、肛门括约肌松弛或反射消失等。
静脉尿路造影常显示上尿路有扩张积水，膀胱常呈圣诞树形改变。
尿流动力学检查可以明确诊断。
七、前列腺增生的治疗治疗原则：前列腺增生需根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况选择相应的治疗方案。
轻症者可先观察等待；症状明显者，可考虑药物治疗；若症状严重、存在明显梗阻或并发症者应选择手术治疗。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声（HIFU）等治疗方法，对缓解前列腺增生引起的梗阻症状也有一定的疗效，适用于不能耐受手术的患者。
一般治疗：观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般可先不给予特殊治疗，观察等待即可，但需注意定期复查，一旦症状加重，应及时治疗。
药物治疗：1、受体阻滞剂常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等，对症状较轻、前列腺增生体积较小的患者有良好的效果，而且副作用大多较轻微。
2、5还原酶抑制剂一般在服药3个月左右见效，停药后症状易复发，需长期服药，对体积较大的前列腺效果较明显，与受体阻滞剂联合治疗效果更佳。
常用药物有非那雄胺、度他雄胺。
相关药品：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。
手术治疗：1、经尿道前列腺切除术（TURP）是目前最常用的手术方式，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。
多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。
若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。
治疗周期：前列腺增生的治疗周期一般为7天左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、前列腺增生的预后一般预后：前列腺增生经过积极治疗，一般预后良好。
但若延误治疗，则预后不良，可能出现慢性下尿路梗阻，从而引起肾功能衰竭，甚至危及生命。
危害性：1、前列腺增生会引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状，严重影响患者的生活质量。
2、本病可引起尿路感染、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全等并发症，既增加治疗难度，还可能危及患者生命。
自愈性：暂无资料。
治愈性：前列腺增生是一个缓慢进展的疾病，多数患者可通过治疗改善症状。
治愈率：暂无资料。
根治性：暂无资料。
转移性：暂无资料。
生存周期：暂无资料。
后遗症：暂无资料。
复发性：暂无资料。
九、前列腺增生的日常管理日常总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
术后护理：1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。