小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗

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小儿缺铁性贫血防治进展论文

小儿缺铁性贫血防治进展论文

小儿缺铁性贫血防治进展【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0452-02铁缺乏症(id)是临床常见的营养素缺乏症之一,且已成为全球性健康问题,预计约有1/3的世界人口缺铁[1]。

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,ida)已居世界四大营养缺陷症(蛋白质-能量缺乏、缺铁性贫血、维生素a缺乏、维生素d缺乏)首位[2],也是婴幼儿患病和死亡的常见原因之一。

缺铁性贫血是指因体内铁缺乏,致使体内血红蛋白(hb)合成减少所造成的一类贫血。

ida 的红细胞呈小细胞低色素性改变,具有总铁结合力增高,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低等铁代谢异常特点。

缺铁性贫血被认为是铁缺乏症发展最为严重的阶段。

缺铁性贫血在全球普遍存在,特别是婴幼儿的发病率较高,约占发病人群总数的50%左右。

已有研究表明,重度贫血会使儿童语言和动作发育受抑制,影响儿童的生长发育和智力发育,且其损害是不可逆转的。

1 缺铁性贫血的相关致病因素的研究导致小儿缺铁性贫血原因较多,如先天储铁不足(早产、双胎或多胎、胎儿失血及孕母严重缺铁均易导致缺铁性贫血发生,原因在于胎儿从母体获得铁以妊娠后3个月为最多)、铁的摄入不足(若在婴幼儿喂养过程中不及时给其添加含铁较多的辅食则易引起缺铁性贫血,原因在于人乳、牛乳和谷物中的铁含量非常低)[3-4]、铁吸收障碍(小儿腹泻是儿科临床常见、多发性疾病,小儿腹泻不仅会影响铁的吸收,还会使铁的排泄增加,进而致使铁吸收障碍)[5-6]、铁的丢失过多(长期慢性失血可致使缺铁)等。

施巧玲等[7]通过对婴儿期缺铁性贫血的原因分析,结果示,乳母患缺铁性贫血是婴儿缺铁性贫血危险因素,乳母大多是因为孕期铁缺乏而致缺铁性贫血。

研究认为,孕妇缺铁性贫血发展到一定程度后,不再将铁转运给胎儿,而是通过增加骨髓幼红细胞膜上tbr数目与胎儿竞争可利用铁,且胎盘的摄铁能力随之相应减弱,致使对胎儿的铁供给产生一定影响,使婴儿患缺铁性贫血的发生。

儿科医学:营养性缺铁性贫血

儿科医学:营养性缺铁性贫血

儿科医学:营养性缺铁性贫血(一)病因缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

婴幼儿发病率高,为小儿贫血中最常见者。

小儿缺铁的常见原因包括:1,先天储铁不足 2.铁摄入量不足 3.生长发育快 4.铁吸收障碍 5.铁的丢失过多。

(二)临床表现:6个月至2岁最多见。

缺铁通常经过以下三个阶段才发生贫血:铁减少期:此阶段体内储铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少;红细胞生成缺铁期:此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少;缺铁性贫血期:此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。

1. 一般表现2.髓外造血表现:由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度肿大,年龄越小、病程越久贫血越重,肝、脾肿大越明显。

3.非造血系统症状:(1)消化系统症状:异食癖(2)神经系统症状(3)心血管系统症状(4)其他:因细胞免疫功能低下,常合并感染。

指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。

(三)实验室检查1.血象:血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。

血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。

网织红细胞数正常或轻度减少。

2.骨髓象:幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。

3.铁代谢的检查:(1)血清铁蛋白(SF): SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。

测定值低于12 u g/L提示缺铁。

(2)红细胞游离原口卜琳(FEP):增高。

(3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS):缺铁性贫血时SI降低,和度增高及TS降低。

(4)骨髓可染铁:缺铁时细胞外铁粒减少,铁粒幼细胞数亦可减少(小于15%),是反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标。

(四)预防和治疗:1.预防:母乳喂养,及时添加含铁丰富吸收率高的辅食;婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化;早产儿、低体重儿2个月给予铁剂预防。

2.治疗:口服铁剂为主,选用二价铁易吸收。

小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教

小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教

小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)是一类具有小细胞低色素性、血清铁和转铁蛋白饱和度降低,铁剂治疗效果显著的贫血症。

该病可导致婴幼儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染、胃肠功能紊乱,学龄前儿童注意力不集中、理解力降低,反应慢,行为异常等。

世界卫生组织(WHO)调查研究显示,我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7. 8%,而婴儿缺铁性贫血的患病率高达20.5%,研究显示,儿童缺铁性贫血发病率是呈明显增高趋势。

由此可见,我国儿童缺铁性贫血现状急需引起重视。

案例分析患儿:女,11月。

主诉:因脸色渐苍白,不活泼,无发热及出血现象,未予以特殊处理。

患儿系G1P1, 35周早产,纯母乳喂养至今。

体格检查:T36. 6℃,P120次/分,R32次/分,体重7. 0g.身长66cm。

脸色苍白,皮肤巩膜无黄染及出血点,双肺呼吸音清。

辅助检查:血常规提示WBC4. 0x10/L,LYM 39. 5%,MID 3. 7%,GRAN 56. 8%, RBC 2. 18x10/L, Hb 47g/L, HCT 15. 3%, MCV 7040,MCH 124pg, MCHC 17. 6g/L, PLT 194x10/L.诊断:营养性缺铁性贫血。

营养性缺铁性贫血患儿临床表现不明显,患病早期不易被识别。

对儿童进行营养性缺铁性贫血的预防和护理就尤为重要。

我们应该如何指导患儿家长预防及其护理呢?下面我们了解一下营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及如何预防和护理。

病因1.母亲围产期因素婴幼儿IDA的发生与先天铁储备关系密切,母亲的孕前、孕期铁的营养状况对儿童影响很大,孕妇如果摄入铁元素不足,新生儿出生后体内铁元素就会缺乏。

而且新生儿早产也容易导致其出生是铁元素缺乏,进而引发营养性缺铁性贫血,有研究[5]显示贫血母亲所产小儿发生先天性铁储备不足概率明显高于无孕期贫血者2.铁摄入、吸收不足(1)婴幼儿辅食添加不合理和促铁吸收饮食不合理,年长儿偏食、挑食等饮食习惯可导致铁摄入量不足。

小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗

小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗
个 月 以上 <l g L l/。 0
白、 消化道症状及机体免疫功能减低等症
状外嘲 , 还有报道可引起 听神经毛细胞 的 部分损伤或静纤 毛的部分残缺 、 萎陷及融
诱发淋 巴细胞转 化率显著上升 , 能使血 清 含量较显著上升 , 故可认为上述药 物有促 进细胞免疫和提 高体液免疫功能的作用 。 有研究报道 四君子 汤能明显提 高脾虚
进 胃肠道对营养物质 ( 包括铁剂 ) 的消化
缺铁 , 如肠息 肉、 钩虫病 、 牛奶过敏引起 的
肠 合成 。
参考文献
1 江育 仁. 实用 中西 医儿科 学. 海: 上 上海科
学 技 术 出 版社 ,9 5:1. 19 9 5
注意力不集 中 , 解力降低 , 应慢 。婴 理 反 幼儿可 出现 呼吸暂停 现象 。学龄儿 童在
神经系统 临床表现 : 表现 为烦躁 不安 , 对 周 围环境不感 兴趣 。智力 测验发 现病儿
缺铁 ; 铁吸收障 碍。食 物的搭 配不 合理 , 肠黏膜异常等都可以引起铁 的吸收障碍 ;
铁丢失过多 , 某些慢性失血性疾病可导致
中党参益 胃补气 , 白术 健脾补 中 , 而茯苓 甘淡 渗利 , 能助参 术之 健运 , 能化 甘草之 迁缓 , 全方能平 调脾 胃补中 和气 , 代研 现 究 , 四君 子 汤 中 含有较 丰富 铁、 、 铜 锌 等元素 , 、 铁 铜是 血红 蛋 白合成 的重要 元 素 。而 当归补血汤中黄芪量大为君 , 温补 脾肺 , 益气生血 , 谓 “ 是 血不 自主 , 得生 须 阳气之药 , 自旺交 ” 当归辛甘 温 , 血 血 ; 补 和营, 所含 维生 素 B 。 及叶酸可抗 贫血 , 是 铁吸收不可缺少的物质 , 故治疗婴幼儿 泄 泻疗效显著 。本 资料提示 四君 子合剂佐 治疗缺铁性贫血是方便有效 的, 它能够促

缺铁性贫血

缺铁性贫血

铁丢失或消耗增多
各种原因所致长期慢性失血,如牛奶过敏(导致肠 出血每天失血约0.7 ml,失血1 ml就相当于失铁 0.5 mg)、息肉、钩虫消化道出血,青春期女孩月 经增多。
正常婴儿在生后2个月内由粪便排出的铁比由饮食 中摄取的多,由皮肤损失的铁也相对较多。
长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。
导致儿童ID的主要原因包括
先天储铁不足:早产、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁
✓ 胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。正 常足月新生儿体内贮铁量为250~300 mg(平均60~70 mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够 出生后3~4个月婴儿造血之需。
✓ 孕母孕早期IDA与早产和低出生体重密切相关,而孕期 补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生率。
3. Hb正常,且外周血成熟红细胞形态正常。
IDA诊断标准 即6个月-6岁<110g/L;6-14岁<120g
Hb降低,符合WHO儿童贫血诊断标准
平平均均红红由 10细细于0胞胞0海米容血拔,积红高H蛋(Mb度白C上对V含升)<H量8约b(0值f4lM%的C。H影)响< ,27海Pg拔每升高
缺铁可引起组织器官异常——口腔黏膜异常角化、 舌炎、胃酸减少、脂肪吸收不良、反甲等。
细胞免疫功能降低——易感染。
其他
缺铁与免疫:铁可以直接影响淋巴组织的发育和对感染的抵抗力。实验 证明,IDA患者皮肤迟发过敏反应减弱,细胞免疫功能有一定程度损害, 且与贫血程度有关。临床观察也证明IDA患者感染发病率较正常人明 显增高。
儿童缺铁和缺铁性贫血防治
安康市妇幼保健院
摘要
贫血概述 铁代谢 儿童缺铁和缺铁性贫血 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗 预防

一、缺铁性贫血(一)临床表现

一、缺铁性贫血(一)临床表现

一、缺铁性贫血(一)临床表现1 .贫血表现可见一般症状如乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等;伴苍白、心率增快。

2 .组织缺铁表现可有神经系统异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指 ( 趾 ) 甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指 ( 趾 ) 甲变平,甚至凹下呈勺状 ( 匙状甲 ) 。

3 .缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变,妇女月经过多,肿瘤性疾病的消瘦,血管内溶血的血红蛋白尿等。

(二)治疗要点1 .病因治疗 IDA 的病因诊断是治疗 IDA 的前提,只有明确诊断后方有可能去除病因。

如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的 IDA ,应改善饮食;胃,十二指肠溃疡伴慢性失血的,应积极治疗消化性溃疡;月经过多引起的 IDA 应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗等。

2 .补铁治疗首选口服铁剂,如琥珀酸亚铁 O.1g ,每日3 次。

餐后服用胃肠道反应小且易耐受。

应注意,进食谷类、乳类、茶和咖啡等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素 C 可加强铁剂的吸收。

口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后 5 ~ 10 天, 2 周后血红蛋白浓度上升,一般 2 个月左右恢复正常。

铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4 ~ 6 个月,待铁蛋白正常后停药。

若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁肌肉注射,每次 50mg ,每日或隔日 1 次,缓慢注射,注意过敏反应。

二、再生障碍性贫血(一)临床表现1 .重型再生障碍性贫血 (SAA) 起病急,进展快,病情重;少数可由非重型 AA 进展而来。

1 贫血苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。

2 感染多数患者有发热,体温在 39 ℃以上。

以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。

小儿缺铁性贫血健康教育

小儿缺铁性贫血健康教育

寻求专业帮助
如果孩子的情绪问题持续存在, 家长可考虑寻求心理医生的帮助。
定期随访和复查安排
定期复查
按照医生的建议,定期带孩子去医院进行血液检查,以监测血红 蛋白和铁蛋白的水平。
随访管理
与医生保持联系,及时反馈孩子的病情变化和康复情况,以便医 生调整治疗方案。
长期关注
缺铁性贫血的治疗需要一段时间,家长应有耐心和信心,长期关 注孩子的健康状况。
免疫系统
缺铁会降低儿童免疫力,易患感染 性疾病,且病情较重,病程较长。
02 临床表现与诊断
临床表现
一般表现
消化系统症状
神经系统症状
皮肤黏膜苍白,无光泽, 易疲倦,活动耐力下降
等。
食欲减退,恶心,呕吐, 腹胀,腹泻等。
烦躁不安,精神不振, 注意力不集中,记忆力
减退等。
其他症状
异食癖,如喜食泥土、 墙皮等;免疫力下降,
观察病情变化
定期监测小儿的血红蛋白水平,观察 病情变化。如症状持续不改善或加重, 应及时就医。
避免与其他药物相互作用
某些药物可能影响铁的吸收和利用, 因此在补充铁剂期间应避免使用这些 药物或咨询医生建议。
05 家庭护理与康复 指导
家庭护理要点
合理饮食
家长应提供富含铁元素的食物,如红 肉、动物肝脏、蛋黄等,同时搭配富 含维生素C的水果和蔬菜,以促进铁 的吸收。
分型
根据缺铁程度可分为轻度、中度和重度缺铁性贫血。轻度指Hb在90-110g/L之间; 中度指Hb在60-90g/L之间;重度指Hb<60g/L。
03 治疗原则与措施
治疗原则
早期诊断,及时干预
01
对疑似缺铁性贫血的患儿,应尽早进行血液检查,明确诊断后

内科学指导:缺铁性贫血的临床特征

内科学指导:缺铁性贫血的临床特征

【诊断】1.临床表现(1)缺铁原发病表现:如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适,妇女月经过多等。

(2)贫血表现:常见有皮肤粘膜苍白、乏力、心悸、头晕、头痛、耳鸣、眼花等。

(3)组织缺铁表现:患者指甲可变得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙状甲;舌乳头萎缩,严重时呈光滑舌,可伴有舌炎;精神行为异常,异食癖;体力、耐力下降;儿童生长发育迟缓、智力低下等。

2.实验室检查(1)血象:呈小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<32%),血片中红细胞体积小,中心淡染区扩大。

网织红细胞计数正常或轻度增高。

白细胞和血小板计数可正常或减低。

(2)骨髓象:增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小,有“核老浆幼”现象。

骨髓铁染色细胞内外铁均减少,铁粒幼细胞少于15%.3.诊断标准(1)有明确的缺铁病因和临床表现,强调缺铁性贫血的病因诊断。

(2)小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV <80fl,MCH<27pg,MCHC<32%.(3)骨髓铁染色细胞内外铁均减少,细胞外铁减少明显,铁粒幼细胞少于15%,血清铁<8.95μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%.(4)铁剂治疗有效。

【鉴别诊断】1.慢性病性贫血:常见的病因有慢性感染、炎症和肿瘤。

贫血为小细胞性。

贮铁增多。

血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。

2.珠蛋白异常所致贫血:包括异常血红蛋白病和海洋性贫血,属遗传性疾病,有家族史,体检可有脾肿大,血片中可见靶形红细胞。

3.铁粒幼细胞性贫血:系红细胞铁利用障碍性贫血。

骨髓中铁粒幼细胞增多,并出现特征性的环形铁粒幼细胞。

血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。

【治疗】1.病因治疗:是IDA能否得以根治的关键所在。

对症铁剂治疗,虽可缓解病情,但若未去除病因,贫血难免复发且可延误原发病的治疗。

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小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗
资料与方法
2006年2月~2009年6月诊治小儿缺铁性贫血113例,男50例,女63例;1~4个月21例,<1周岁53例,<2周岁20例,<6周岁19例。

根据《儿科学诊断标准》:①血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31,网织红细胞正常或减少;②贫血程度:轻度:Hb从正常下限~90g/L;中度:Hb~60g/L;重度:Hb~30g/L;极重度Hb<30g/L。

其中1~4个月时<90g/L为贫血,4~6个月时<100g/L,7个月以上<l10g/L。

临床表现:83例有精神不振、不爱活动、食欲减退、皮肤黏膜苍白、体重不增、肝脾轻度肿大,部分患儿胸片示心胸比扩大,全部患儿均有血红蛋白降低,呈小细胞低色素样贫血,血清铁蛋白降低。

30例有非造血系统表现,具体表现为开始常有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜苍白,以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。

学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力、头晕、眼前发黑、耳鸣等。

8例有消化系统表现;食欲减退,少数有异食癖;可有呕吐,腹泻;可出现口腔炎,舌炎或舌乳头萎缩;重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

5例神经系统临床表现:表现为烦躁不安,对周围环境不感兴趣。

智力测验发现病儿注意力不集中,理解力降低,反应慢。

婴幼儿可出现呼吸暂停现象。

学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作、记忆力减退、智能多数低于同龄儿。

主要是治疗原发病、改善饮食质量、口服葡萄糖酸亚铁糖浆+维生素C,并加用四君子合剂(100ml/瓶,主要配方为党参、白术、茯苓、生姜、大枣、甘草),每次5~10ml,每日3次,疗程4周。

检测和记录血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)的数据变化。

疗效判断标准:参照《中药新药治疗小儿缺铁性贫血的临床研究指导原则》[1]制定。

①痊愈:临床症状基本消失或恢复正常,Hb达正常值以上者;②显效:临床症状明显改善或接近正常,Hb比治疗前升高10~20g/L;③有效:临床症状部分好转,Hb较前升高5~10g/L;④无效:临床症状无改善,Hb无变化者。

结果
显效93例,有效15例,无效5例,总有效率95.6%。

讨论
缺铁性贫血形态学表现为小细胞低色素性贫血,主要发生在0.5~3岁婴幼儿。

与婴儿和儿童生长发育迅速有关,实验室检查常有血清铁和运铁蛋白降低等特点[2]。

长期的缺铁性贫血对婴幼儿的影响较大,除了可表现为皮肤进行性苍白、
消化道症状及机体免疫功能减低等症状外嘲,还有报道可引起听神经毛细胞的部分损伤或静纤毛的部分残缺、萎陷及融合,进而影响神经纤维的髓鞘延迟,使中枢传导时间延长,影响患儿的听觉传导功能。

小儿缺铁性贫血的病因主要包括:先天储铁不足,早产儿、双胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁不足;后天铁摄入不足,这是小儿缺铁性贫血的主要原因,因为人乳、牛乳、谷物中含铁量低,若不及时添加含铁较多的辅食,则容易发生缺铁性贫血;铁的需要量增多,婴幼儿生长发育较快,对铁的需要量也相应增多,如不及时增加铁的摄入量,就易导致缺铁;铁吸收障碍。

食物的搭配不合理,肠黏膜异常等都可以引起铁的吸收障碍;铁丢失过多,某些慢性失血性疾病可导致缺铁,如肠息肉、钩虫病、牛奶过敏引起的肠出血等。

缺铁对非造血系统的影响:缺铁可影响肌红蛋白的合成,并可使多种含铁酶。

由于这些含铁酶与生物氧化、组织呼吸、神经递质分解与合成有关,故铁缺乏时造成细胞功能紊乱,尤其是单胺氧化酶的活性降低,造成重要的神经递质如5-羟色胺,去甲肾上腺素,肾上腺素及多巴胺发生明显变化,不能正常发挥功能,因而产生一些非造血系统的表现[3]。

缺铁还可引起组织器官的異常,此外,缺铁还可引起细胞免疫功能降低,易患感染性疾病。

病因治疗:包括对饮食不当者,应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,合理搭配及安排食物,根据患儿消化能力适当增加铁质丰富的食物,以增加铁的吸收;有偏食习惯者应予以纠正。

对有慢性失血疾病,如肠道畸形、钩虫病等的患儿,予手术治疗,控制慢性出血、驱虫等处理。

此外避免感染,若有感染应积极控制感染;保证足够的睡眠;重度贫血者应注意保护心脏功能。

根据临床表现,当属中医学中“萎黄”、“黄胖”、“虚损”、“疳证”等范畴,临床分脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚等型。

其中心脾两虚者较轻,肝肾虚损者较重。

党参、白术、茯苓煎剂内服,能使自然玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升,能使血清含量较显著上升,故可认为上述药物有促进细胞免疫和提高体液免疫功能的作用。

有研究报道[4]四君子汤能明显提高脾虚小鼠红细胞数量和血红蛋白含量,调节红细胞免疫功能。

对于慢性腹泻四君子汤亦有调理和治疗作用,四君子汤能凋整植物神经对抗乙酰胆碱和调整胃肠功能,其中党参益胃补气,白术健脾补中,而茯苓甘淡渗利,能助参术之健运,能化甘草之迁缓,全方能平调脾胃补中和气,现代研究[5],四君子汤中含有较丰富铁、铜、锌等元素,铁、铜是血红蛋白合成的重要元素。

而当归补血汤中黄芪量大为君,温补脾肺,益气生血,是谓“血不自主,须得生阳气之药,血自旺交”;当归辛甘温,补血和营,
所含维生素B12及叶酸可抗贫血,是铁吸收不可缺少的物质,故治疗婴幼儿泄
泻疗效显著。

本资料提示四君子合剂佐治疗缺铁性贫血是方便有效的,它能够促进胃肠道对营养物质(包括铁剂)的消化吸收和利用,促进血红蛋白的合成。

参考文献
1 江育仁.实用中西医儿科学.上海:上海科学技术出版社,1995:915.
2 胡云清,王菊莉.小儿缺铁性贫血的发病机理.中国社区医师,2004,20(3):14.
3 赵新民.小儿缺铁性贫血的预防和治疗.中国全科医学,2006,9(19):1584-1585.
4 余守雅.中西医结合治疗小儿缺铁性贫血临床观察.儿科药学杂志,2005,11(1):57-58.
5 陈茵.健脾补血法治疗小儿缺铁性贫血疗效观察.辽宁中医杂志,2006,33(9):1134.。

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