地震灾后心理问答 题 心理援助的基本知识 邓明昱等

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灾后心理救助常识 大众心理救助知识简答

灾后心理救助常识 大众心理救助知识简答

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导语:在灾难中,也许你的亲人或朋友不幸受伤或遇难,甚至你自己也受到伤害;也许你的经历只有自己了解,但我们希望能够帮助你知道每一个人在地震
在灾难中,也许你的亲人或朋友不幸受伤或遇难,甚至你自己也受到伤害;也许你的经历只有自己了解,但我们希望能够帮助你知道每一个人在地震灾害后可能出现的反应,提供一些方法,帮助你度过心理的难关,走出灾难阴影,面对未来的生活。

大众心理救助知识简答
1、我以前从来没有听说过灾后心理救助,不知道心理救助对我们有什么用
一般而言,灾后救助应包括两个部分:一为物质救助,二为心理救助。

个体的物质损失总能在一段时间后得到回复,但是其心理上的创伤如果不及时救助,有的甚至会伴随个体一生。

有研究表明,约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤;另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题,日后表现出现焦虑、抑郁、躯体障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等现象。

对于未成年人,由于对灾难事件无法进行完整的言语表达,也没有机会给予表达,他们所形成的心理创伤可能更严重些,更需要进行心理救助。

2、我们自己没有遭遇严重的灾难,心理救助对我们而言是否就没有必要
诚然,灾难当事人是我们救助的重点,但不是说其他人员就不需要了。

有研究表明,一位当事人可能会影响周围很大一群人,对他人产
生活常识分享。

地震救援人员心理应对小常识

地震救援人员心理应对小常识

地震救援人员心理应对小常识心理崩溃有征兆,体能下降感疲劳;容易愤怒或麻木,悲观失望哭号啕。

负面情绪要排遣,放松休息安排好;同事之间互支持,倾诉衷肠善疏导。

1.救援人员中发生的心理崩溃常有哪些表现?主要表现在身体反应、创伤反应和人际冲突、职业耗竭感三个方面。

1) 身体反应:主要包括易疲劳;体能下降;以及由于身心极度疲劳,休息与睡眠的不足,引起的生理上的不适感如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。

2)创伤反应和人际冲突:z与他人交流不畅;关系紧张;z缺乏自制力,容易感到愤怒,如对周围人、政府官员、媒体感到不满;z情感迟钝、麻木;z缺乏耐心;z失去对公平、善恶的信念,愤世嫉俗;z对自己经历的一切感到困惑;z失去信任感,感到不够安全;z失眠,做噩梦;z集中注意和决策困难。

3) 职业耗竭感:z怀疑自己的职业选择;z悲观绝望;z觉得自己本可以做得更多、更好而产生罪恶感,怀疑自己是否已经尽力;z感到软弱、内疚和羞耻,感到自己的问题与受灾者相比微不足道;z对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪;z过分地为受害者悲伤、忧郁。

2. 救援人员为什么会发生心理崩溃?z缺乏休息;z工作量过大;z缺乏他人的指导;z自己有受灾经历;z对自己期望过高。

卫生部疾病预防控制局中国疾病预防控制中心3. 救援人员应怎样缓解自身压力,更好地帮助地震灾难的受害者?遵循“八个字”:休息,饮食,支持,表达。

z找到放松自己的方法,安排好必要的休息。

z定时定量饮食,不管是不是有胃口。

z不要总和受害者或幸存者在一起,每天必须有救援者们单独在一起的时间。

z巩固和完善自身的社会支持系统:与家人和朋友保持联系。

z同事间相互支持,适时地将自己的感觉和救灾经验与同事讨论和分享。

与同伴相互鼓励、打气,相互肯定,绝不要相互指责。

z允许自己有一些负面情绪,找到适当的方法,表达和疏泄出来。

考虑如何更好地谈出自己遇到的情况、所做的工作及工作中遇到的困难。

z在需要时,及时主动求助于专业心理咨询人员。

受灾人群心理干预与护理相关问题解答

受灾人群心理干预与护理相关问题解答

受灾人群心理干预与护理相关问题解答1.《灾难心理卫生的主要观念》指出心理危机的基本观念包括哪些?心理学家DianeMyers在《灾难心理卫生的主要观念》(Key ConceptsofDisasterMentalHealth)一书中指出,在从事灾难心理救护前必须先掌握一些基本的观念,这些观念包括:①每一个见证灾难的人均会被灾难影响;②灾难性创伤有“个人创伤”和“集体创伤”两种类型;③大部分的人在地震后会聚集在一起救灾,但效果常打折扣;④灾难后的压力及哀伤反应是对不正常状况的正常反应;⑤许多幸存者的情绪反应来自灾难所产生的生活问题;⑥灾难救助的过程被称作第二度灾难;⑦大部分的人不知道他们需要心理卫生的服务,也不会去寻求此方面的协助,幸存者可能会拒绝各种方式的协助;⑧灾难心理救援经常在本质上偏向实际层面而非心理层面,等等。

2.心理危机干预的概念是什么?心理危机干预(crisisintervention)又称应激管理(stressmanagement),是指由心理救治专业人员应用心理学、社会学等专业知识和经验,对正处于灾难之中或刚经历过灾难的人给予精神上的支持和心理照护,帮助受灾人群克服各种灾难引起的心理恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪的标准手段,使之最终战胜危机,重新适应生活的方法。

3.心理危机干预的最佳时间是什么?经历突发灾难的个体,接受心理危机干预的最佳时间是处于危机状态时,即一般在灾难发生后的数小时、数天或数周内,而干预的黄金时间是危机发生后的24~72小时。

4.心理危机干预的主要目的包括哪些?心理危机干预的主要目的有三个方面:①缓解干预对象的精神和躯体症状,避免自伤或伤及他人;②恢复心理平衡与动力;③促进心理健康,提升心理健康水平和幸福感。

5.心理危机干预的基本准则包括哪些?心理危机干预的基本准则包括:①所有经历过灾害的人内心都会受到或大或小的影响;②大多数人在灾害后能够齐心协力,共同救灾,但是他们的效率会明显降低;③在所有的救灾过程中都应该考虑心理健康的问题;④灾害所带来的压力和悲伤反应是“对不平常的情境的平常反应”;⑤灾后的心理健康帮助在性质上应该更为实际,而不是纯心理化,比如提供通信工具、分发饮料、聆听、进行鼓励、安慰等;⑥灾后旨在帮助减轻内心痛苦的心理援助可能会让幸存者难以接受,他们可能产生挫折、愤怒和无助感,他们可能拒绝各种形式的灾后心理救援。

地震测防管理事业单位的地震灾后心理援助与干预

地震测防管理事业单位的地震灾后心理援助与干预

地震测防管理事业单位的地震灾后心理援助与干预地震是一种自然灾害,常常造成人们的生命财产巨大损失。

地震测防管理事业单位在地震发生后,除了要进行抢险救灾外,还需要充分关注地震灾后的心理健康问题。

本文将探讨地震测防管理事业单位在地震灾后的心理援助与干预的重要性以及相关策略。

一、地震灾后的心理健康问题地震发生后,灾民可能会面临多种心理困扰,如恐慌、焦虑、恐惧、绝望等。

一方面是由于地震本身的可怕性和破坏力,另一方面也是因为地震导致的人身安全受到威胁、生活环境恶化等问题。

这些问题如果得不到及时的解决和干预,会给灾民的身心健康造成长期的负面影响。

二、地震测防管理事业单位在地震灾后心理援助与干预的重要性地震测防管理事业单位在地震灾后扮演着重要的角色。

他们不仅要迅速响应灾害,做好抢险救灾工作,还需要为灾民提供必要的心理援助与干预。

这是因为,灾后的心理健康问题同样需要得到关注和照顾。

地震测防管理事业单位能够主动了解到灾区的心理状况,提供专业的心理支持和援助,有助于促进灾区居民的心理恢复和生命重建。

三、地震测防管理事业单位的地震灾后心理援助与干预策略1. 心理咨询与疏导地震测防管理事业单位可以组织心理专家进行现场的心理咨询与疏导工作。

他们可以主动与灾民进行交流,倾听他们的心声,帮助他们排解困惑和焦虑。

心理专家可以通过开设临时的咨询热线、举办心理健康知识讲座等方式,提供心理支持和指导。

2. 心理教育与心理疗法地震测防管理事业单位可以利用各种途径进行心理教育和心理疗法的宣传和推广。

他们可以撰写心理教育手册、制作心理支持视频,并通过各种媒体渠道进行传播。

此外,心理专家还可以利用小组会谈、个别辅导等方式,给予灾民更为专业的心理疏导与治疗。

3. 心理支持网络建设地震测防管理事业单位可以与相关部门合作,建设心理支持网络。

通过建设专门的网站、微信公众号等平台,可以为灾民提供实时的心理支持与援助。

同时,该网络平台还可以为灾后心理健康的相关资源提供整合和共享,方便灾区的工作人员和灾民获得所需的帮助和支持。

灾后心理援助

灾后心理援助

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2.放松训练要点
包括:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。 注意:分离反应明显者不适合学习放松技 术。(分离反应表现为:对过去的记忆、对 身份的觉察、即刻的感觉乃至身体运动控 制之间的正常的整合出现部分或完全丧失)。
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3.心理辅导要点
1、了解灾难后的心理反应。了解灾难给人带来的应激反应表现和灾难事件对自己的 影响程度,也可以通过问卷的形式进行评估。引导重点人群说出在灾难中的感受、 恐惧或经验,帮助重点人群明白这些感受都是正常的。
表达 (4)不要隐藏感觉,试着把情绪说出来,并且让家人和朋友一同分担悲
痛 (5)不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别
人有机会了解自己 (6)不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出自己的痛苦,是帮助他们
减轻痛苦的重要途径之一 (7)不要勉强自己和他人去遗忘痛苦,伤痛会停留一段时间,是正常的
非灾区的其它精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队, 及时培训,随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的 心理健康重建工作。
心理危机干预医疗队应该在卫生行政部门的指挥下,服从统 一的指挥,承担相应的职责。
尽量避免单人行动。
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5、心理危机干预队出发前的准备
1、了解灾区基本情况。灾难类型,伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等; 了解目前政府救援计划和实施情况等。
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9、常用干预技术
(二)重点人群。 重点人群是指目标人群中经过评估有严重应
激症状的人群。 对重点人群采用“稳定情绪”、“放松训
练”、“心理辅导”技术开展心理危机救助。
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灾后心理援助常见问题问答

灾后心理援助常见问题问答

灾后心理援助常见问题问答:如何与幸存者交谈1、人在突然遇到巨大地震等灾害事件时,通常会出现什么样的身心应激(PTSD,包括情绪、行为等)反应?这种反应随着时间的推移,会发生怎样的变化?首先,我们需要区别一下PTSD(创伤后应激障碍)和正常的应激反应。

现在心理学知识比较普及,很多人心理安全意识很强,于是就会有一种担心,把很多正常的应激反应认为是PTSD、“精神疾病”、或者“心理障碍”的前兆,对此高度紧张,实际这是不必要的。

灾害事件结束之后,正常的应激反应包括:情绪上:恐惧担心(害怕地震再次来临,或者有其它不幸的事降临在自己或家人身上)、迷茫无助(不知道将来该怎么办,觉得世界末日即将到来)、悲伤(为亲人或其他人的死伤感到悲痛难过)、内疚(感到自己做错了什么,因为自己比别人幸运而感到罪恶)、愤怒(觉得上天对我不公平,觉得自己不被理解,不被照顾)、失望和思念(不断地期待奇迹出现,却一次次地失望),等等行为上:脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味;反复想到逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事;失眠,噩梦,易惊醒;没有安全感,对任何一点风吹草动都“神经过敏”,等等。

需要再次强调,以上这些反应都是正常的。

大部分反应随着时间的推移,都会渐渐减弱,一般在一个月以后,我们就可以重新回到正常的生活。

像哀伤、思念这样的情绪可能会持续得更久,伴随我们几个月甚至几年,但不会对生活造成太多影响。

我们要学会带着我们的哀伤继续生活。

对于少数人,问题可能持续存在,如果出现第10题中列举的问题,而且持续时间长,严重影响了个人的工作和生活,则需要注意寻求心理卫生专业人员的帮助,看其是否罹患PTSD(创伤后应激障碍)和/或其他心理障碍。

2、在遇到灾难事件时,镇定和冷静是能做到的吗?如果保持镇定和冷静,会有什么样的作用?经历重大灾难之后,出现恐惧、担心、悲伤、愤怒等情绪反应都是正常的,大多数人并不能在第一时间保持绝对的“镇定和冷静”。

防震减灾知识问答题及答案

防震减灾知识问答题及答案

防震减灾知识问答题及答案地震灾害是一种严重的自然灾害。

由于它的突发性,往往在极短的时间内造成人员伤亡和财产的巨大损失,并可能引发次生灾害以及更为广义的社会灾害。

以下是由店铺整理关于防震减灾知识问答的内容,希望大家喜欢!防震减灾知识问答(一)1、下列自然灾害中,可能由人为因素诱发的是?答:①滑坡、泥石流②洪涝③地震。

2、在办公室中如何避震?答:避开灯具、电脑等物品、设备。

3、最不利于晨练的天气条件?答:雾天。

4、几月份登陆中国的热带气旋(台风)最多?答:7~9月份5、发生火灾时报警应注意什么?答:电话报警,说清位置及火情6、艾滋病的传播途径是什么?答:性传播、血液传播、母婴传播7、开展“社区减灾平安行活动”的主要目的是?答:提高公众减灾意识、普及减灾知识。

8、灾后恢复重建工作的方针是什么?答:依靠群众,依靠集体;生产自救、互助互济;辅之以国家必要的救济和扶持。

9、突发地震时,高层居民不应采取的逃生方法是什么?答:乘坐或躲到电梯里;跟随拥挤的人群沿楼梯逃生;跳楼逃生。

10、地震后被埋压住怎么办?答:如果可以自救,则扒开掩埋物,使身体脱出,摆脱困境;如果无法自行脱困,争取寻找或扩大可呼吸的空间;若已骨折,不要轻易移动,应等待救援。

11、人埋在废墟中怎么才能躲避烟尘?答:用衣服、毛巾等裹住头部;用手帕等捂住口鼻、闭上眼睛。

12、在野外露营时怎样防泥石流?答:不要在山谷或河沟底部露营。

13、据统计,火灾中死亡的人有80%以上属于?答:被烟气熏死。

14、使用液化气或煤气,一定要养成的习惯?答:先点火、后开气。

15、装饰材料中的什么物质对人体有危害?答:甲醛、苯、甲苯等。

16、我国通用火警电话?答:119。

17、我国通用急救电话?答:12018、我国通用交警电话?答:122。

19、我国通用匪警电话是?答:110。

20、哪些部门可以接收救灾捐赠?答:民政部门、授权的慈善机构、红十字会。

21、在旷野遇到雷电时的正确做法?答:钻到汽车里;双脚并拢蹲下,头伏在膝盖上。

防震减灾知识问答比赛题目及答案

防震减灾知识问答比赛题目及答案

防震减灾知识问答比赛题目及答案题目一:地震的原因是什么?答案:地震是由地壳内部的断层运动引起的。

地壳板块在构造运动过程中可能发生滑动、断裂或相互挤压,导致地震的发生。

题目二:地震烈度和地震震级有什么区别?答案:地震烈度是根据地震现象对建筑物、人类活动和自然环境的影响程度进行评估的指标,通常使用烈度表进行量化;而地震震级是用来表示地震释放的能量大小的物理量,通常使用地震仪观测到的地震波振幅进行计算。

题目三:地震预警系统是如何工作的?答案:地震预警系统通过监测地震波的传播速度和强度,利用地震传播速度较慢的纵波来提前预测地震。

当地震波的传播速度达到一定阈值时,系统会发出预警信号,提醒受到地震影响的地区采取相应的防护措施。

题目四:地震发生后,我们应该采取哪些紧急避险措施?答案:地震发生后,我们应该采取以下紧急避险措施:- 尽量远离窗户、大型家具、悬挂物等可能掉落的物体;- 就地躲避,寻找结实的桌子、床铺等掩蔽物,保护头部和颈部;- 尽量避免使用电梯,选择安全的逃生通道离开建筑物;- 在户外时,远离高楼、电线杆、悬崖等可能坍塌的地方;- 注意避免火源和可能导致火灾的物品。

题目五:如何准备地震应急包?答案:准备地震应急包时,应包含以下物品:- 应急食品和饮用水,保持足够的储备量;- 急救药品和医疗用品,包括创可贴、消毒液等;- 个人卫生用品,如湿纸巾、手消毒液等;- 保暖衣物和睡袋,以备可能的寒冷环境;- 手电筒、备用电池和手机充电器等应急工具;- 重要文件的复印件和现金备用。

以上是防震减灾知识问答比赛的题目及答案。

希望能够通过这些问题和答案,提高大家对防震减灾知识的了解和认识,增强应对地震灾害的能力。

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心理援助的基本知识邓明昱博士杨明磊博士邓明昱,医学博士、健康科学哲学博士,美国纽约华人社区咨询中心主任。

国际心身医学院院士、国际华人医学家心理学家联合会理事长、国际中华应用心理学研究会会长。

资深临床及咨询心理学家,参加过多次灾后心理危机干预。

如:1988年重庆“118”空难,1994年海南地震活动高潮期,1998年夏季的中国特大洪灾,2001年纽约的“911”事件。

杨明磊,咨商心理学博士,台湾铭传大学教育心理与谘商学系副教授,台湾注册谘商心理师。

国际华人医学家心理学家联合会理事、国际中华应用心理学研究会港澳台分会副会长。

资深咨询心理学家,参加过多次灾后心理危机干预。

如:1999年台湾“521”大地震,2003年台湾SARS风暴。

1. 灾难过后,会对人们造成什么样的影响?2. 灾难过后,会有哪些心理冲击将随之而来?3. 救灾人员如何初步处理心理危机?4. 灾难的经历会导致何种心理方面的困扰?5. 儿童的创伤后压力疾患有哪些警讯、如何提供协助、何时症状会发生、何时结束?6. 成人的创伤后压力疾患有哪些警讯、如何提供协助、何时症状会发生、何时结束?7. 如何进行儿童的悲伤咨询?8. 如何进行成人的悲伤咨询?9. 灾难过后,人们的反应将随着时间的过去而有什么样的变化?10. 灾难的幸存者如何减轻负性心理所造成的危险性,并从灾难的压力中尽快复原?11. 如何协助孩子因应创伤性的意外?12. 学校人员如何协助学生在创伤后重新适应生活?13. 在地震之后,孩子拒绝去睡觉或上学,父母该怎么办呢?14. 家人该如何相互扶持以度过创伤事件?15 在灾害事件后,哪些人可能是自杀的高危险群?为什么?如何避免悲剧的发生?16. 何时该寻求专业心理治疗师的协助?17. 何时该将受难者转介给专业精神卫生医师?18. 救灾工作者会面临哪些生理和心理压力源?19. 救灾工作者可能出现哪些心理症状?20. 对于也可能受到心理创伤的救灾工作者,该如何提供他们必须的支持?1. 灾难过后,会对人们造成什么样的影响?绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者,都会经历一定之压力。

这些压力会一般持续数天到数星期,可能造成以下之影响:情绪影响:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力。

认知影响:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责。

身体影响:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变。

人际影响:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、学校问题。

2. 灾难过后,会有哪些心理冲击将随之而来?地震对于不同处境的人员,可能有着不同的心理冲击:幸存者:亲身经历生死关头之后,余悸犹存是相当普遍反应,也可能在逃过劫难之后,自觉苟活而对不起死者,产生罪恶感。

救难人员:日以继夜投入救灾,除了体力透支之外,目睹越来越多的人员死伤惨状,错愕、挫折感、内心疲惫、甚至愤怒都可能爆发。

罹难者家属:焦急、哀伤的情绪十分常见,当亲人获救的希望落空,愤怒、指责可能接踵而来。

社会大众:间接接收到灾难讯息的民众,内心蒙上阴影,忧郁情绪可能久久不散,对未来丧失希望。

3. 救灾人员如何初步处理心理危机?步骤一:救灾人员衡量自己的状况,肯定现阶段的自己,在情绪、想法以及自我控制能力三方面都处于良好功能状态,并且有充分的时间来投入救灾工作。

步骤二:承诺将于受灾者建立的关系有相当的隐私。

保证安全与建立信赖,是心理危机介入的重点。

步骤三:重视受灾者在主观上的主要危机来源与对危机的解说,但是,不增强也不排斥。

步骤四:以间接的技巧,增加受灾者对时间与空间的透视感。

重点是保证即使危机是不可预测,即使危机的适应是一条长路,但不是走不完的;发生在这里的危机,也可能有贡献。

步骤五:引导受灾者寻找他原有的心理挫折的技巧,并强化某些技巧的可用性。

不要迷信教导新技巧的重要性,一定要相信他在意外事件前,是一个完整的、自我适应良好的个体。

步骤六:增加受灾者对此时此刻生活中各片段事件的感应性。

维持心情有喜怒哀乐各种层面,想法时而负责时而精致时而飞驰,可订出一些具体步骤作为行动目标,将是尽早渡过心理危机最重要的关键。

步骤七:尊重其生命养成的生态环境,从受灾者熟悉的生态中去寻求权宜之道。

步骤八:建立心理介入的契约,重点是相信彼此的诚意与相互情急通报的义务。

步骤九:救灾人员自己背后要有心理咨询与支持的专业团队。

步骤十:对转换心理介入(由专业心理师进行进一步的心理危机干预)的时机要敏感,并熟悉可以转介的后送机构。

4. 灾难的经历会导致何种心理方面的困扰?有许多与重大灾难有关的心理困扰或心理疾病,特别会在此刻发生并造成严重影响:(一)重大创伤后压力症候群;(二)神经症;(三)重度忧郁症或哀恸反应;(四)药物或物质滥用;(五)心身症。

5. 儿童的心理创伤后的压力疾患有哪些警讯、如何提供协助、何时症状会发生、何时结束?☆什么是儿童心理创伤?儿童心理创伤是指孩子在没有准备的情况下受伤或看到意外发生,如突发性自然灾害(地震、台风)、车祸、火灾等,所造成心理上的后遗症,进而影响孩子的日常行为及以后的人生。

☆有心理创伤的孩子会有什么行为?受创伤的孩子会变得很胆小,很黏人,很容易被吓到,他可能对以前喜欢的活动没有兴趣,变得容易分心,也很爱哭,爱发脾气,不听话。

有的孩子反而会变得很乖很懂事,但是晚上却会作恶梦、睡不着或尿床。

有些孩子会在意外发生过一段时间后才有这些行为,有些孩子只会出现其中的某几种行为。

☆心理创伤的复原过程(一)意外刚发生孩子可能有的行为--有的孩子:木然、没有反应、变得特别听话……等。

有的孩子:爱哭、爱闹、很黏人、恶梦、失眠、容易受惊吓……等。

你能做的:让孩子相信你会保护他。

(二)意外发生后一段时间孩子可能有的行为-- 作恶梦、故意惹大人生气、一直说意外发生的经过、在玩的时候重演意外发生的情形……等。

这时候孩子会在内心里问自己:“为什么是我”?“是不是我的错”?“是不是因为我太坏了”?你能做的:帮助孩子了解他的害怕和难过,让他说出来或用其它方式表达出来。

(三)复原后期孩子可能有的行为-- 开始回到正常的生活情形。

你能做的:帮孩子做复学的准备、让家庭回复到以前的生活情形。

6. 成人的心理创伤后压力疾患有哪些警讯、如何提供协助、何时症状会发生、何时结束?创伤后压力疾患(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD) 通常在创伤事件发生的三个月内出现,但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset),引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难(technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等,罹患PTSD多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。

症状持续视患者的状况有极大不同,一般而言,大约有50%的患者在三个月之内复原,另有文献指出,约有30%的患者可以完全康复,40%患者持续有轻微症状,20%患者有较严重的症状,10%症状持续不会改善甚至更恶化。

创伤幸存者主要心理困扰仍以忧郁、焦虑症状为主,研究也显示PTSD患者日后罹患忧郁症的机率较一般人高。

此外,其它衍生的问题涉及人际关系、社会适应、物质滥用、家庭与健康问题等。

虽然引发创伤的原因不一和方法学上的问题,其研究结果难以统一。

但在参考研究数据时需要注意,具严重心理困扰的幸存者,可能无法自行寻求帮助,当然也不太可能被包含在结果内。

所以,所有的研究都有低估创伤影响的可能,实际情形应该比这些更严重!虽然大部分人可在数年内恢复,不幸地,部分幸存者会有长期甚至永久的心理创伤。

但是恢复的速度是否可以加快?伤恸时间是否可以缩短?长期创伤者的比例是否能降到最低?一些研究认为,灾后的心理社会压力是影响心灵复原最重要的因素。

如何减少幸存者的压力,从政府推出的安置与重建计划,实际解决灾民生活的需求,到心理卫生专业人员推动的心灵重建,有许多可以挥洒的空间。

7. 如何进行儿童的悲伤咨询?通常采取“悲伤支持性小团体心理咨询”的方式。

辅导人员可视学生于震灾后之个别状况与需要,筛选较需协助与情感支持的学生,如家中有人罹难、受伤、房舍损毁、过度惊吓或目睹灾难现场者(但遭遇重大失落者,如家中多人去世、唯一悻存者需特别考虑个别与团体治疗的形式),组成一群4至12个相似遭遇、情感或行为上问题的支持性团体,此团体以分享、支持、关怀与回馈之情感支持为主,增进自我重新面对生活与适应的能力。

团体聚会时间以一周一至二次为原则,开放或封闭式均可,但以固定成员的封闭式团体较具安全感与凝聚力。

讨论与订定一些规范是重要的,如保密、准时出席、共享时间不独占、不强迫分享、除非要求不予他人忠告建议等。

8. 如何进行成人的悲伤咨询?哀伤辅导原则*使失落真实化:和当事人谈细节(以对抗退缩)。

*帮助认同表达情绪:生气、罪恶、焦虑。

*罪恶感的处理:引导逐步消除罪恶感。

*提供安全所在:表达情绪虽很痛苦,但不会被淹没。

建立包容关系。

*使行为常模化:心理疏导,指出别人也会如此。

*尊重、引导防卫机转:如转移、否认、合理化等。

*鼓励放开死者:强调“此时此地”的参与。

*下决心的困难:不要强调当事人下决心。

*认识病态并转介:如有明显的心理症状,要尽快转介给专业心理治疗师。

9. 灾难过后,人们的反应将随着时间的过去而有什么样的变化?灾后各阶段的心理应激反应:(一)第一阶段发生于危机冲击当时和之后不久,情绪是强烈的,包括害怕、麻木、惊吓、困惑。

人们发现自己被要求表现出英勇的行为,以解救他们自己或其它人的生命与财产。

人们表现出明显的利他行为,合作无间以协助他人存活和复原。

在这个阶段中,最重要的资源是家人、邻居和各种紧急助人工作者。

(二)灾难的第二个阶段通常在灾难之后的一个星期到数各月不等。

症状包括胃口改变、消化问题、头痛、生气、怀疑、急躁等;也可能会出现淡漠和忧郁,从家人和朋友当中退缩,对于未来的焦虑升高。

另一方面,幸存者(那些失去所爱之人和财物的人们)会发展出一种强烈的想要与他人分享危险经验的感受。

(三)灾难的第三阶段通常会延长到一年,特色是如果政府的协助没有兑现或延后,就会产生强烈的失望、怨恨、痛苦。

机构可能会撤出,本身的社区组织也可能会被削弱或消失。

在这个阶段,受难者专心于解决他们自己的个人问题,会渐渐失去以前和社区分享的那种感受。

(四)即使受难者已经没有残存的问题了,最后阶段(重建阶段)还是可能会持续许多年。

此时,大规模灾害的受难者了解到,他们将要渐渐地解决许多问题,大部份要靠自己重建家园、事业和生活,而自己要渐渐担负起这项责任。

新建筑取代了旧建筑,新的计划与方案发展出来了,再度肯定了受难者对于社区和自己能力的信任,但是当这样正面的事情并未发生时,可能会出现严重和强烈的情绪问题。

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