乳腺癌术后护理教学查房
5、观察包扎压力,稍调整导管 压迫皮肤的位置
4、知识缺乏:缺乏疾病有关知识、乳癌功能锻 炼及各种管路的相关知识
指导患者术后三天内前三步握拳、腕 关节活动、肘关节活动功能锻炼
保持引流管通畅
各引流管进行标识,
指导引流管固定,切勿打折、弯曲,不能 高于切口处,防止脱出,卧床时固定于床 旁,起床时固定于上身衣服。
以患侧腋窝角为渗血观察的“前哨口”
腋窝角(特点) ①不易包扎;②包扎后难固定; ③活动后易松动
最佳渗血 观察点
2-3块 大棉垫
多头 胸带
查房目的
熟悉乳腺癌术后引流管的护理 掌握乳腺癌术后的康复锻炼指导
培养发现问题、思考问题的能力
锻炼语言沟通和应变能力
汇报病例
患者:2床,陈春红,女,46岁,现现病史 现病史: 以“乳腺癌新辅助化疗8程后手术治疗”在1204收治住院,入院时患者精神、睡眠可,饮食 、大小便正常。口腔粘膜正常。
主要护理问题
1
舒适的改变:与携带引流管及术后刀口 疼痛有关
2
潜在并发症:有出血、感染的危险
3
潜在并发症:导管性压疮、上肢水肿、 深静脉血栓
主要护理问题
4
知识缺乏:缺乏疾病有关知识、乳癌 功能锻炼及各种管路的相关知识
5
焦虑:担心术后预后、影响体形有关
1、舒适的改变:与携带引流管及术后刀口疼痛有关
4、予抗炎、止血、营养补液等对症治疗
3、潜在并发症:
上肢水肿、深静脉血栓、导管性压疮、
1、软枕抬高患侧肢体 2、下床活动时,用吊带托付 3、保持肩关节内收, 禁止肩关节外展。 4、不在左上肢测量血压、 抽血、输液或皮下注射 6、鼓励患者在床上活动,然后尽快 过渡到下床活动 7、遵医嘱执行肢体气压治疗Bid, ,促进下肢血液回流
护理措施
知识缺乏:
1、患肢保持肩关节内收,禁止肩关节外展。 2、指导患者术后三天内前三步握拳、腕关节活动、 肘关节活动功能锻炼 3、功能锻炼要循序渐进、不要过急、防止意外拉 伤 4、引流管拔出后指导患者术后开始上举运动、肩 部运动、摸耳运动、爬墙运动的功能锻炼
功能锻炼
• 术后1-2天,练习指及腕关节
1、认真倾听患者主诉 2、加强与患者沟通,介绍疾病相关知识 3、讲解手术,预后及疾病转归 4、介绍成功案例,增强患者信心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察出血:
最佳观察部位:腋窝角 出血量:术后24小时引流液一般为100ML,若每小时 大于50ML或引流液温热并有分层现象,颜色鲜红, 形状粘稠或有血块提示有活动性出血,应通知医生 。
汇报病例
查体:
患者步行入院,生命体征正常,患者化疗 前乳外上乳头旁可及腺体增厚,范围约 3.5cm*2cm,质实,边界欠清 化疗后不规则肿物缩小,约15.6mm*12.2mm ,右乳不定性钙化,与前大致相仿,建议 定期随访
汇报病例
治疗经过
1、术前进行各项生化指标检查 2、于12月07在全麻下行右乳区段扩大切除+前哨 淋巴结活检+腋窝淋巴结清扫术
汇报病例
3、术后于11:30返回病房:患者生命体征 平稳,各管道通畅,遵医嘱予去枕平卧、 禁饮禁食6h,心电监护24h及低流量吸氧 4h,双下肢体气压治疗bid,并给予止血、 止吐、抗炎等治疗。 6h内责任护士定时巡视病房,监测生命 体征平稳。
术后6h:
T37.0℃,BP96/65mmg,P90次/分,R20 次/分,切口敷料干洁,右腋下及右胸壁 皮下引流管分别引出暗红色血性液64ml 和24ml,尿量400ml。
乳腺癌术后患者护理 教学查房
乳腺癌
• 定义:是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。
是女性最常见的恶性肿瘤之一, 发病率占全身各 种恶性肿瘤的 7%—10%。乳腺癌的病因尚未完全 清楚。
流行病学
1、发病年龄: 青春期罕见; 育龄期不常见; >45岁增长迅速增高; 全球约70%的乳腺癌发生在45岁以上;我国45岁以上 女性乳腺癌占所有病例的69.75% 2、死亡:女性乳腺癌年龄别死亡率随年龄的增长而上升,在85 岁以上组达59.67/10万
参考文献
[1]FERLAY J, SHIN H R, BRAY F, et al. GLOBOCAN 2008v1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARCCancer Base No. 10 [Internet]. Lyon, France: InternationalAgency for Research on Cancer; 2010[EB/OL]. http://globocan.iarc.fr, accessed on 10/05/2013. [2]黄哲宙 1,陈万青2,吴春晓1,郑荣寿2,陈建国3,杨念念4,王 宁5,张思维2,郑 莹1 中国女性乳腺癌的发病和死亡现况—全国32个 肿瘤登记点2003—2007年资料分析报告 肿瘤 2012 年 6 月第 32 卷第 6 期 [3]周 萍 乳腺癌病因病机探讨 实用中医药杂志 2010年 5月 第 26 卷 5期 (总第 208期 ) [4]祁玉娟 乳腺癌病因的高危因素分析 青海医药杂志2009年第39卷 4期 [5] 张娇,李燕英.护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研 究[N].首都食品与医药,2015,7(21) [6] 陈少杰,刘焕涛,吴清,等.乳腺癌术后引流时间影响因素临床研 究[J],中车现代普通外科进展,2015,第7期
分散注意力
取舒适体位(半坐卧 位)、以减轻伤口张力
妥善固定引流管、胸壁 加压包扎舒适度适宜
积极治疗相关因素(伤口 疼痛,睡眠障碍)等
2、潜在并发症:有出血、切口感染的危险
1、床边心电监护,观察生命体征的变化,尤其是体温脉 搏变化,观察有无感染征兆 2、妥善固定引流管,观察引流管的性 、质、量
3、 观察切口敷料,敷料干洁,包扎松紧度适宜
• 术后3-7天,练习肘关节伸展 • 术后7-10天,(引流管拔除后),逐渐增加肩关
节外展活动,注意练习应由浅至深,由易到难
1、握拳
一一、握拳 、握拳
2、腕关节活 动
3、肘关节活动
4、上举运动 5、肩部运动
6、摸耳运动
7、爬墙运动
5、焦虑:担心术后预后、影 响体形有关
护理措施
心理护理:
2024年度PPT乳腺癌根治术后护理查房
加强心理支持
参加康复小组或心理咨询,增强抗癌信心。
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06 总结:提高乳腺 癌根治术后护理 质量
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汇总本次查房收获和改进措施
查房收获
通过本次查房,全面了解了乳腺癌根 治术后患者的护理需求和常见问题, 包括疼痛管理、伤口护理、心理支持 等方面。
改进措施
针对查房中发现的问题,提出了具体 的改进措施,如加强疼痛评估、优化 伤口护理流程、提供心理干预等,以 提高护理质量。
PPT乳腺癌根治术后护理查 房
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1
目录
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• 患者基本信息与手术概况 • 术后护理重点与难点分析 • 查房流程及注意事项 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与功能恢复指导 • 总结:提高乳腺癌根治术后护理质量
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01 患者基本信息与 手术概况
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患者基本信息回顾
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准备好查房所需的物品,如血 压计、听诊器、体温计、手电 筒、压舌板、护理记录单等。
安排好查房的时间和路线,确 保能够按照计划顺利进行。
14
查房过程中观察要点
观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及意识、面色、精神状 态等。
观察手术部位的情况,包括敷料是否干燥、有无渗血、渗液等,以及引流管的通畅 情况和引流液的颜色、量等。
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05 康复训练与功能 恢复指导
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早期康复训练项目介绍
术后24小时内
开始进行手指、手腕和肘 关节的屈伸运动,促进血 液循环。
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术后1-2天
乳腺癌的术后护理查房
饮食护理
• 鼓励患者多饮水,进食高蛋白、高维生素、 富含纤维、易消化饮食,保持大便通畅, 适当减少脂肪摄入,忌辛辣、肥腻、油煎、 霉变、腌制食物
功能锻炼
• 手术当天:患侧肢体制动,抬高患侧肢体 • 术后1~2天:活动手指和腕部,可做伸指、握拳、屈腕 • 术后3~4天:做前臂、肘关节屈伸运动,每次10遍,每天
术后
病情观察 体位和引流 活动和咳痰 饮食护理 功能锻炼 并发症的预防及护理
病情观察与引流
• 密切观察生命体征变化,予以心电监护、 氧气吸入
• 观察皮瓣颜色、伤口及引流液情况 • 保持伤口敷料干燥,用胸带加压包扎,使
皮瓣与胸壁贴合紧密,松紧度适宜
体位与引流
• 血压平稳后改半卧位 • 手术置引流管,予以正确连接引流装置,
• 摩擦患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回 流
• 肢体肿胀严重者,可带弹力袖或使用弹力绷带以利于回流 • 局部感染者,应用抗生素治疗
三、气胸
• 乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能 • 术后应加强观察,病人若干胸闷、呼吸困
难应作肺部听诊、叩诊和X线检查,以早诊 断早治疗
健康教育
• 活动:术后近期避免用患侧上肢搬动、提 取重物
• 避孕:术后5年内避免妊娠,以免促使乳腺 癌的复发
• 义乳或假体:义乳或假体是病人改善自我 形象的方法,根治术后3个月可行乳房再造 术
乳腺癌自检方法
• 20岁以上妇女,特别是伴有危险因素的40岁以上的女性,应每月自我检查一 次,已进入更年期、妊娠及哺乳的妇女应定期检查。检查时间最好在月经后 的7~10天
• 脱去上衣取站或坐位,面对镜子,充分暴露两侧乳房,两手自然下垂,正面 对镜,仔细观察两侧乳房有无异常情况,如乳头的位置、大小是否对称,两 侧乳头是否处于同一平面,乳头有否溢液、回缩、乳房皮肤有无凹陷,水肿, 结节等。
乳腺癌患者术后护理查房
全麻或局部麻醉,影响患者术后疼痛 程度和恢复速度。
术后恢复情况
包括生命体征、意识状态、引流量、 伤口愈合等,是制定术后护理计划的 重要依据。
02
术后生命体征监测与护理
体温、脉搏、呼吸、血压监测
01 7
严密监测患者体温变化,每4小
时测量一次,及时发现并处理
可能的发热情况。
7
02
7
持续心电监护,观察脉搏、心
性别
乳腺癌主要发生在女性,但男性也可能患 病。
病史
包括患者过去的疾病史、家族病史、乳腺 疾病史等,对术后护理有指导意义。
手术方式及手术时间
手术方式
如保乳手术、全乳切除术、淋巴 结清扫术等,不同手术方式对术 后护理要求不同。
手术时间
手术持续时间及术中情况,有助 于评估患者术后恢复状况。
麻醉方式及术后恢复情况
全。
03
伤口护理与并发症预防
伤口清洁换药操作规范
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料,避免污染 伤口,保持伤口周围皮肤
清洁。
正确的换药方法
遵循无菌操作原则,使用 消毒棉球或纱布擦拭伤口 ,避免直接用手接触伤口
。
观察伤口情况
注意伤口的颜色、渗出物 、红肿等情况,及时发现
并处理异常情况。
引流管护理及拔除时机判断
02 出血风险评估
观察伤口渗血情况,评估出血 风险,及时处理出血情况。
03 疼痛管理
评估患者疼痛程度,采取合适 的镇痛措施,提高患者舒适度 。
0 心理护理 4关注患者心理变化,提供心理
支持,减轻焦虑情绪。
04
心理护理与康复指导
了解患者心理需求,提供心理支持
01
乳腺癌病人的护理及术后查房总结报告
自我形象紊乱:与乳房切除及化疗致脱 发有关。
• 护理目标:患者能正确地面对自身的身体变化。
• 护理措施:1.加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的 形体美,因此病人情绪及其低落,表现出烦躁、自卑,甚 至缺乏治疗信心。护士应主动与病人沟通。
• 2.建立良好的护患关系,勤巡视、多交谈,介绍治疗的必 要性和重要性,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的 预防措施。
有关疾病与手术知识,增强病人的治疗信心。 • 3.提供安静舒适的环境,配合医生适当使用镇静止痛药物。 • 4.改善病人不良的情绪,保证休息与睡眠,使机体处于接
受手术的最佳状态。 • 护理评价:2015.12.16 5pm病人诉焦虑减轻,情绪稳定。
疼痛:与手术创伤及引流管牵拉 有关
• 护理目标:患者疼痛症状缓解。 • 护理措施:1)与病人适当的交谈、教其听音乐等
左下肺感染灶。 • 3、肝内多发囊肿可能。
图1-2 胸部CT
图1-3 CVC置管
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
焦虑:与担心手术造成身体外观改变和 预后有关。
• 护理目标:患者情绪稳定,无焦虑现象。 • 护理措施:1.要关心病人,了解病人的心理状态,给予心
理护理。 • 2.向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信心有
乳腺癌病人的护理查房
病情介绍
• 1.患者李荣秀,女性,52岁,汉族,已婚,农民,江西省 修水县人,患者约2010年10月开始无意中发现因右乳肿 块,,约鸡蛋大小,无痛,当时未给予治疗,后包块增大, 同时伴有明显疼痛,遂我院就诊,门诊X线显示:右乳癌 可能性大,并与2010年11月20日在外科手术治疗,术后 免疫病理:右乳浸润性导管癌。术后在我科完成6次TA方 案化疗,近半年来,患者出现干咳,同时伴有低热,无胸 闷胸痛等不适,为行进一步治疗入院,入院后综合检查, 考虑患者乳腺癌术后放化疗后复发。
乳腺癌保乳手术的护理查房(一)
乳腺癌保乳手术的护理查房(一)引言:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌保乳手术是一种常见的治疗方法。
护理查房是护士在日常工作中必须进行的重要任务之一,通过查房可以及时发现患者的变化,及时采取相应的护理措施,提升患者的康复效果。
本文将从术后疼痛管理、伤口护理、液体出入量观察、营养支持和心理护理等五个方面详细阐述乳腺癌保乳手术的护理查房。
正文:一、术后疼痛管理1. 对患者进行术后疼痛评估,包括疼痛的位置、程度和性质等方面。
2. 根据疼痛评估结果,给予合适的镇痛药物,如非处方药物和处方药物等。
3. 监测患者镇痛效果,定期进行疼痛评估,并及时调整镇痛方案。
4. 给予患者心理支持,如鼓励患者主动配合呼吸操、放松训练等缓解疼痛的方法。
5. 定期进行术后并发症的评估,如血栓形成、感染等,并及时采取相应护理措施。
二、伤口护理1. 定期检查患者伤口的情况,包括红肿、渗液、裂开等,并记录相关数据。
2. 对于有渗液的伤口,进行适当的引流和敷料更换,保持伤口清洁。
3. 定期更换敷料,保持伤口干燥,加速伤口愈合。
4. 指导患者进行伤口自我护理,如正确清洗伤口、避免受到外力碰撞等。
5. 提供必要的心理支持,帮助患者减轻对伤口的恐惧和焦虑情绪。
三、液体出入量观察1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2. 每日测量尿量、口服液体摄入量和排出量,记录相关数据。
3. 监测患者的肌肤弹性、口腔黏膜湿润程度和瞳孔反应等。
4. 根据液体出入量观察结果,及时调整患者的液体补充和排出方案。
5. 负责监测患者的出入量平衡,预防并发症的发生。
四、营养支持1. 对患者进行营养评估,包括体重、体质指数和肌肉质量等方面。
2. 根据患者的营养状况,制定个性化的营养补充方案。
3. 监测患者的饮食摄入量和消化吸收情况,并记录相关数据。
4. 鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,如水果、蔬菜和优质蛋白源等。
5. 提供必要的营养教育,指导患者合理安排饮食,维持良好的营养状态。
乳腺癌患者术后护理查房
乳腺癌患者术后护理查房一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
术后护理是患者康复的关键环节,对于提高患者的生活质量、减少并发症和复发率具有重要意义。
本文将探讨乳腺癌患者术后护理查房的相关内容。
二、术后护理查房的重要性术后护理查房是护理工作的重要组成部分,对于乳腺癌患者术后的康复具有重要作用。
术后护理查房可以及时发现并解决患者术后出现的问题,促进患者康复,减少并发症和复发率。
同时,术后护理查房还可以提高护理人员的专业水平和工作质量,提高患者对护理工作的满意度。
三、术后护理查房的内容1.生命体征监测:术后护理查房应包括对患者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压、体温等。
及时发现并处理生命体征异常,保证患者的生命安全。
2.切口护理:术后护理查房应包括对切口的观察和护理,注意切口有无红肿、渗出等感染迹象,及时更换敷料,保持切口干燥。
3.引流管护理:术后护理查房应包括对引流管的观察和护理,注意引流管的位置、引流液的量和颜色等,及时处理引流管的问题,防止感染和出血等并发症。
4.疼痛管理:术后护理查房应包括对患者的疼痛情况进行评估和管理,根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物,减轻患者的疼痛。
5.功能锻炼:术后护理查房应包括对患者的功能锻炼进行指导和监督,鼓励患者进行适当的锻炼,促进患者的康复。
6.心理护理:术后护理查房应包括对患者的心理情况进行评估和护理,及时发现患者的心理问题,给予适当的心理支持和干预,帮助患者度过术后的心理难关。
四、术后护理查房的注意事项1.定期进行:术后护理查房应定期进行,以确保及时发现和处理患者术后出现的问题。
2.全面评估:术后护理查房应全面评估患者的病情和康复情况,包括生命体征、切口、引流管、疼痛、功能锻炼和心理等方面。
3.个性化护理:术后护理查房应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,以满足患者的护理需求。
4.患者参与:术后护理查房应鼓励患者参与,了解患者的意见和建议,提高患者对护理工作的满意度。
乳腺癌患者术后护理查房
康复指导
根据患者病情和恢复情况,制定个 性化的康复计划,包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案,定期了解患者 康复情况,提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午,确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解?
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ,可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛, 每次敷冰时间不超过20分钟, 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高,有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法,帮助患者放松身心,
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除?
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪,保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪,有助于改善睡眠质量和食欲 状况,从而增强患者免疫力,降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心,促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况, 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果,护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况,营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息,确认身份。
2. 询问患者感受,了解病情变化。
乳腺癌护理教学查房
欢迎阅读胸外科护理教学查房 乳腺癌患者自我保健与康复护理 2016.082016年8月×日,在示教室内,对31床病人李玉琪进行模拟现场情景护理查房,所有人员准备就绪.患者:屈娜护士长:师慧责护:陈玺萌护士1:护士2:鲁圆护士3:谢浪护士4:孙莎陈汇报病史。
责护小陈:热痛症状。
于2cm ×2cm ×2cm 大小包块,表面欠光滑,周围界限欠清楚,活动度尚可,触痛阳性,表面皮肤未见橘皮样改变,双乳头无溢液,双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。
乳腺B 超示:左侧乳腺混合回声包块,性质待定,右侧乳腺声像图未见异常。
术前给予全身检查:心电图示:完全性右束支传导阻滞。
腹部B 超示:胆囊结石。
胸部CT 示:右肺下叶少许纤维灶。
血气分析:轻度低氧血症。
肿瘤标记物:CA125,CA199稍高。
血常规,尿常规,肝肾功,血糖,血凝系列大致正常。
情况基本稳定。
于2016年7月20日在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术,右侧行单纯性包块切除术。
术后给予抗感染,止血,对症、支持治疗,胸壁引流管及腋下引流管持续负压吸引,伤口给予加压包扎,患肢予以内收抬高,一级护理,流质饮食,留陪人,持续吸氧,雾化吸入,监测生命体征,病情监测。
现患者为术后第6天,胸壁引流管已拔除,腋下引流管仍保留,伤口愈合佳,患肢功能恢复良好。
护士长:乳腺癌的高危因素有家族史,晚孕,月经初潮过早(12岁以前),绝经史延迟(52岁以后),肥胖,曾患功能性子宫出血或宫颈癌,卵巢癌等,曾患一侧乳癌,乳腺增生症,乳房放射性照射等。
通过小李的病史汇报,我们大家都知道了李阿姨患的是左乳腺癌,她本人也是知道的,我想问一下李阿姨,您第一次来月经是多少岁?一般月经周期多长时间,一般来月经持续几天?绝经是什么时候?家族中有无患同样疾病的人?患者李阿姨:护士1:护士长:2护士2:2--3(护士3责护小陈:也可以在淋浴时自我检查,我们先抬高右臂,用左手指腹触摸右侧乳房的每一部分,轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化,然后抬高左臂,用右手检查左侧乳房。
乳腺癌护理教学查房
欢迎阅读胸外科护理教学查房 乳腺癌患者自我保健与康复护理 2016.082016年8月×日,在示教室内,对31床病人李玉琪进行模拟现场情景护理查房,所有人员准备就绪.患者:屈娜护士长:师慧责护:陈玺萌护士1:护士2:鲁圆护士3:谢浪护士4:孙莎陈汇报病史。
责护小陈:热痛症状。
于2cm ×2cm ×2cm 大小包块,表面欠光滑,周围界限欠清楚,活动度尚可,触痛阳性,表面皮肤未见橘皮样改变,双乳头无溢液,双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。
乳腺B 超示:左侧乳腺混合回声包块,性质待定,右侧乳腺声像图未见异常。
术前给予全身检查:心电图示:完全性右束支传导阻滞。
腹部B 超示:胆囊结石。
胸部CT 示:右肺下叶少许纤维灶。
血气分析:轻度低氧血症。
肿瘤标记物:CA125,CA199稍高。
血常规,尿常规,肝肾功,血糖,血凝系列大致正常。
情况基本稳定。
于2016年7月20日在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术,右侧行单纯性包块切除术。
术后给予抗感染,止血,对症、支持治疗,胸壁引流管及腋下引流管持续负压吸引,伤口给予加压包扎,患肢予以内收抬高,一级护理,流质饮食,留陪人,持续吸氧,雾化吸入,监测生命体征,病情监测。
现患者为术后第6天,胸壁引流管已拔除,腋下引流管仍保留,伤口愈合佳,患肢功能恢复良好。
护士长:乳腺癌的高危因素有家族史,晚孕,月经初潮过早(12岁以前),绝经史延迟(52岁以后),肥胖,曾患功能性子宫出血或宫颈癌,卵巢癌等,曾患一侧乳癌,乳腺增生症,乳房放射性照射等。
通过小李的病史汇报,我们大家都知道了李阿姨患的是左乳腺癌,她本人也是知道的,我想问一下李阿姨,您第一次来月经是多少岁?一般月经周期多长时间,一般来月经持续几天?绝经是什么时候?家族中有无患同样疾病的人?患者李阿姨:护士1:护士长:2护士2:2--3(护士3责护小陈:也可以在淋浴时自我检查,我们先抬高右臂,用左手指腹触摸右侧乳房的每一部分,轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化,然后抬高左臂,用右手检查左侧乳房。
乳腺癌术后护理教学查房ppt课件
汇报病例
查体:
患者步行入院,生命体征正常,患者化疗 前乳外上乳头旁可及腺体增厚,范围约 3.5cm*2cm,质实,边界欠清 化疗后不规则肿物缩小,约15.6mm*12.2mm ,右乳不定性钙化,与前大致相仿,建议 定期随访
汇报病例
治疗经过
1、术前进行各项生化指标检查 2、于12月07在全麻下行右乳区段扩大切除+前哨 淋巴结活检+腋窝淋巴结清扫术
• 术后3-7天,练习肘关节伸展 • 术后7-10天,(引流管拔除后),逐渐增加肩关
节外展活动,注意练习应由浅至深,由易到难
1、握拳
一一、握拳 、握拳
2、腕关节活 动
3、肘关节活动
4、上举运动 5、肩部运动
6、摸耳运动
7、爬墙运动
5、焦虑:担心术后预后、影 响体形有关
护理措施
心理护理:
参考文献
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