阴式全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
阴式全子宫切除术的手术配合
的重视 。阴式全 子宫 切 除术是 利用 阴 块 ，碘状 纱条 。
１４Ｆ双腔 气囊 导尿管 。
道 这 一 天 然 的 孔 道 施 行 子 宫 切 除 的 一 ２．２ 手术配 合
３ 讨 论
种手 术 ，它 较传 统 的开腹 切除 手术具 ２．２．１ 巡 回 护 士 的 配 合 常 规 配 合
１ 临 床 资 料
高 度和 角度 。给手 术者 及助 手选 择合 确保 手术 仪器 、器械 、物 品到位 。我 科
１．１ 一 般 资料 ２００６年 ２月 至 ２００８ 适 的座椅 和站 凳 。手术 开始 后调 整无 为 配合手 术要求 特 制一小 桌放 于手 术
年 １２月 ．我 院施行 此类 手术 ８４例 ，年 影 灯 ．连接 好 吸引器 。术 中严密 观察患 野前 下方 ．方便 手术者 器械 的拿放 ，提
合 。常规 外科 洗手后 整理 器械 台 ，与巡 快捷 、正确 与术者 配合 ，确 保 了手术顺
１．２ 方 法 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 患 者 回护士清 点物 品器 械 。常规 固定 吸引 利 以缩短 手术时 间 。（３）合理 摆放体
接受 阴式 全子 宫切 除术 。平 均手 术时 器 。将备用 血 管钳 及组 织钳依 次夹 于 位 。患者 术 中予 膀胱 截石 位 ，头低臀
失 败术 中改为腹 式子 宫切 除术 ，余 均 夹宫 颈 向外 牵 引 （３）递 金属 导尿 管 总神 经受压 ，骶髂 关 节周 围韧带 和肌
顺 利完成 手术 ，７ ｄ后痊 愈 出院 。
排 空 膀 胱 尿 液 ，并 测 定 膀 胱 底 部 位 置 。 肉受损 。总 之 以最大 限度 降低手 术体
２ 手 术 配 合
（４）递 ２０号 手 术 刀 于 膀 胱 子 宫 颈 交 界 位所带 来 的并 发症 。（４）应 根据手 术 医
阴式全子宫切除术在基层医院的开展与手术配合
２０ ， （ ） １６ ０８ ３ ２ ：７ ．
（ 收稿 日期 ： １－ － 修 回日 ： １－ － ） ２ ０７６ ０ ００ 期 ２ ０ ８＇ ０ ０． ３ ０
・
５ ２・ ３
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ａｌ Ｉｖｓ ｅ ｄｃ ｅ Ｏ ｔ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ５ ｏ ｒａ ｏ ｎｍ ｌ ａｉ ｉ ｎ ， ｃ， １ ，ｏ． Ｎ ． ｙ ｎ ｖ Ｍｅ ｉ ２ ５
参 考 文 献
明显返流者， 明尿道的连续性好 。经 过尿道润滑后 ， 表 尿管较
易置入。
者双腿屈曲置于腿托上 ， 托上放置厚 棉垫 ， 与躯干纵轴 腿 大腿 ４ Ｏｍ ， ０ Ｌ 平均 ２ ＯｍＬ 术 中及 术后均无 并发 症发生 ， 后 ７— ５ ， 术 呈９ ， ０度 过小不利于手术操作 ， 过大易损伤腓总神经 。放置电 ９ｄ安全 出院。 极板于肌肉丰 富平坦 的部 位 ， 与子宫切 除术是指 病变 子宫经 阴道切 除 ， 好处在 受 手 术 。 其 于腹腔干扰小 ， 并发症少 ， 术后疼痛轻 ， 恢复快 ， 住院时间短 ， 腹 １２２ 器械及物品准备 除常规手术 器械外 ， ．． 还需准备 阴式
壁无瘢痕， 符合微 创手 术的原则 。既提高 了患病妇 女 的生 活 子宫切除术 的特殊器械 ， 包括金属导尿 管、 阴道拉 钩、 宫颈钳 、 质量， 又降低了治疗费用， 是一种值得推广的手术， 特别是对 有齿肌瘤抓钳 、 附件专用拉钩 。备好电刀、 吸引器 、 多功能监护 于还没有条件开展腹腔镜手术 的基 层医 院更加值 得推广。对 仪、 输血 、 输液用物 、 抢救必须 药物等 ， 各种仪器安装调节 检查 于肥胖 、 糖尿病、 ｔ 等不能耐受开腹 手术的患者更是一 种 好备用。 高． ｔ ｎ ￣ 理想的术式 ， 患者及 医生的欢迎¨ 。我 院 自２０ 年 ３月 备受 】 ０６
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合
手术的传统术式 ， 但患者创伤大 、 复慢… 。腹腔镜辅 助阴式全 康 子宫切除术不 仅可 以取 代经 腹 、 阴道 子 宫切 除 ， 经 还具 有 创伤 小、 出血少 、 术后并 发症 少 、 复快 、 痕不 明显等 优点 ， 到广 恢 瘢 受 大患者和医生的认 可。我 院于 ２ ０ ０ ８—０ —２ ｌ Ｏ １ Ｏ０一 ６共实施该类 手术 ２ ０例 ， ８ 手术效果满 意 ， 现将手术配合与体会报告如下 。
瘤 １４例 ， ９ 子宫腺肌症 ５ ２例 ， 功能性子宫 出血 ３ ， ０例 子宫脱垂 ４ 例 。术前均经宫颈细 胞学检查排 除恶性病变 ， 无手 术禁 忌证 ， 子 宫大小如孕 ８ ２周 。手术时间 ９ —１ ０～１０ｍ ｎ 术 中出血量 ４ ５ ｉ ， ０—
１０ｍ ， 与术后 ５～ ２ Ｌ均 ７ｄ痊愈 出院 。
【 中图分类号】 Ｒ ７．１ ４３７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １０ ８９（０２ Ｄ — １１ ０ ０７— ９ １２ １）１ ０４ — ２
一
随着 医学技 术的不 断发 展 ， 科腹 腔镜手 术作 为现代 妇科 妇
套 ， 括摄像 系 统 、 包 电视 监 视 系统 、 光 源 、 Ｏ 冷 Ｃ 气 腹 机 ， 单
术结束 。
２ 手 术 配 合 ２ １ 术 前 准 备 ．
２２ １ 器械护 士配合 ： ．． 器械护士提前 ３ ｉ洗手 ， ０ｒｎ ａ 整理器械 台，
检查器械 的完 整性及 使用性 能 。协助 医生进 行消毒 铺 巾， 将各 种导线连接并 固定好 ， 试其 清晰度 。根 据手术 特点熟悉 手术 调 解剖位 置、 掌握手术步骤及各种器械 的用途 ， 中密切 关注手术 术
腔镜辅讲义助阴式子宫切除术的手术配合
术前准备
• 手术间准备： ①手术前手术室空气常规消毒， 保持手术间湿度50 一60%,手术室温度在2225℃ 。
• ②备全麻所用药品、注射器、三通、三通延长
机、电凝电切系统、吸引器及冲洗机。 • ③摄像系统放患者右下方。
手术中的配合
(1)巡回护士配合
1.再次查对病人信息及医嘱，确认无误后用输血 器接三通管及三通延长管，用20G套管针建立静 脉通路，用大单固定双上肢于体侧避免臂丛神经 损伤，增加肩颈痛的发生率。
5） 超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）； 运动前后心电图检查。 6） 心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障 碍者还应做心肺功能测定。
术前准备
• 病人准备 1）心理准备。了解腹腔镜手术全过程、
优越性、手术中及手术后可能出现不适反应 及预防措施，可与已手术病人多交流，以减 少恐惧紧张心理。
2）做好适应术后变化准备，如练习咳嗽、 排痰及床上排尿排便方法。
2.协助麻醉，并监测病人血压、脉搏、心率、 血氧饱和度。
3.协助摆好手术体位，注意患者卧位的舒适与 安全，肢体不能接触金属，防止电灼伤。
4.置手术监视器于手术床尾，冲洗装置、吸 引装置、碎瘤机系统放于手术床右侧。连 接摄像头、光纤、气腹管、电凝线等线路 管道并设定参数。根据手术进程调节CO2 气压与速度，与器械护士清点缝针、敷料、 器械，填写护理记录单。
5. 严密控制非手术人员参观流动，监测手术 人员的无菌技术操作以减少感染机会。
6.术中严密监测患者的血压、心率、血氧饱 和度，密切观察手术进程。
ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管
(2)器械护士配合
1. 检查手术器械，提前15分钟洗手。铺2个无 菌台，与巡回护士清点器械、敷料、缝针。
医院阴式子宫全切患者围手术期的护理要点
医院阴式子宫全切患者围手术期的护理要点（一）术前护理1一般护理：术前3天给予每日两次的1:5000高镒酸钾坐浴。
用碘伏棉球擦洗阴道、脱出的子宫以及宫颈，将0.4g甲硝嗖塞入阴道内，每日一次。
擦洗的动作应轻柔，减轻患者的不适。
术前一日，进行清洁灌肠。
2,心理护理：了解患者心理状态，主动讲解经阴手术的知识。
使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。
3.特殊护理：术前晚进半流质，术前8h禁食，2~4h禁饮。
对手术部位进行备皮，范围上至剑突，两侧到腋中线，下到大腿上半部的前、内、后侧（包括会阴部及臀部）。
4.进行术前访视：探访时间为10~15min,在术前一天下午进行。
评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前的注意事项及进入手术室后的应对措施。
（-）术中护理1.调节手术间的温度，保持安静。
对患者进行心理疏导,抚慰患者，注意保暖。
2.协助麻醉医生麻醉，与手术医生协力轻柔摆放患者体位。
麻醉方式为硬膜外麻醉，患者意识清晰，不在手术中讨论有关患者病情的话题。
手术需要暴露患者隐私部位，应做好安慰工作，尽量为患者遮挡，手术过程中控制手术间人员的数量。
3.手术配合。
(1)用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进行。
(2)重视无菌操作。
在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。
行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。
单独一人时，应有慎独精神。
(3)安全使用电刀。
简单向患者解释使用电刀的必要性，负极板的作用。
使患者了解其工作的原理，积极配合。
在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。
手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。
必要时使用回路垫代替负极板。
(4)体位摆放。
摆放截石位时，双腿不可过分外展，以免拉伤肌肉，损伤神经。
固定患者双手时，要询问患者是否舒适，不可强制捆绑。
4.经阴道手术大多阴道填塞纱布，防止伤口出血，器械护士与巡回护士应认真核对纱布数量，并做好登记，与医生三方签字。
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合
刺处以 ２Ｏ可吸收线皮 内缝合或黏合 ， 一 结束手术。
１ 结果 本组 ６ 例手术过程顺利 ， ． ３ ６ 手术时 问 ７ ～ ５ １０ｒｉ， 均 １０ｒｎ 术后 恢 复 良好 ， 有 患 者 术后 ５ ｎ 平 ａ ０ ｉ， ａ 所 ２ 下床活动 ， ～３ ｄ 全组无一例未因准备或手术配合不 当 而影 响手 术 或 出现 并 发症 ， 后 ５～７ｄ痊 愈 出院 。 术
１ 临 床 资料
２ 手 术 配合
２１ 术 前 准备 ． ２１ 患者准备 ．１ ．
１ 一般资料 本组 ６ 例 ， ． １ ６ 患者年龄 ３ ０～６ 岁 ， ５ 平 均４ ６岁 ： 中子 宫 肌 瘤 ３ 其 ９例 Βιβλιοθήκη 宫 腺 肌症 １ 子 ８例 ， 功
能 性 子 宫 出血 ４例 ， 宫 脱 垂 ３例 ， 宫不 典 型 增 生 子 子 ２例 ： 宫 均小 于 孕 １ 子 ４周 ， 部病 例均 行 宫颈 刮 片 组 全 织 学检 查 ， 除 宫颈 恶 性病 变 ， 腔 无严 重 粘连 。 排 盆 １ 手术方法 本 组全部采 用气管插管全 身麻醉 ， ． ２ 全 麻 下 取 膀 胱 截 石 位 ， 规 消 毒 铺 巾 ， 置 气 囊 导 尿 常 留 管， 阴道 内放 置 举 宫 器 ， 脐 轮 下 做 ０５ｅ 的 切 口 ， 于 ． ｍ 建 立 人 工 气 腹 ，压 力 为 １ ２～１ Ｈｇ 用 １ ｍ ４ｍｍ ， ０ｍ Ｔｏ ａ 穿 刺 ， ｒｃｒ 置镜 头 探 查 腹 腔 ， 了解 子 宫 及 卵 巢 有 无 粘 连及 粘 连 的程 度 ， 时 调整 手 术 床 为头 低 臀 高 ２ 此 ０～ ３。 ０ ，于 两 侧 下 腹 部 分 别 置 人 ５ｍｍ Ｔｏａ， 超 声 刀 ｒｃｒ用 先 凝后 切 的方 法依 次 离 断 双侧 子 宫 圆韧 带 、 卵 管及 输 卵 巢 固有 韧 带 （ 需 切 除 附 件 则 切 断 骨 盆 漏 斗 韧 如 带 ）然后 切 断 双侧 阔韧 带 至膀 胱 反 折 腹膜 处 ， ， 沿膀 胱 子 宫 间 隙下 推 膀 胱 ， 超 声 刀 慢 慢 地 凝 固子 宫 血管 后 切 断 （ 者对较 粗 大血管 选 择先 用双 极 电凝凝 固后超 术 声 刀 切 断 ）再 切 断 主韧 带 后 ， 用 举 宫器 将 前 穹 隆顶 ， 利
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合子宫切除是常见的手术，近年来腹腔镜下手术在妇科发展迅速。
而腹腔镜辅助下阴式全子宫切除（简称LA VH）具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点，使许多患者免去了开腹手术1。
适应证：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜不典型增生、子宫脱垂需要切除子宫等。
LA VH病例选择标准：妇科检查子宫大小12～18孕周，子宫体宽度<16孕周，子宫活动且无盆腔粘连，无附件疾患及恶性生殖道肿瘤。
方法：采用全身麻醉，膀胱截石位，常规打3个孔，脐孔下缘安放10mm套管针，下腹部左、右麦氏点放置5mm套管针。
术前准备术前访视：由于该手术切除了一个女性特有的器官，患者担心术后会内分泌失调、影响夫妻生活，因此都会有不同程度的情绪紧张，焦虑恐惧等心理。
术前1天巡回护士应向患者及家属详细讲解相关知识，介绍手术室的环境、手术过程、术中体位的配合，手术的可靠性，以及此术式与经腹全子宫切除手术相比的优点，简单介绍麻醉方式，耐心解释患者提出的疑虑，建立良好的护患关系。
使患者解除心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
此外还应了解患者的各项化验检查结果，如：血常规，肝肾功能，凝血四项，全胸片，B超等。
一般器械准备：常规腹腔镜手术器械和阴式子宫切除器械。
仪器准备：腹腔镜高清晰度摄像监视系统、冷光源系统、CO2气腹系统、单双极电凝器、冲洗吸引装置。
腹腔镜器械准备：30°腹腔镜镜头，10mm Trocar 2个、5mm Trocar 2个、5mm转换器、气腹针、分离钳、双极电凝钳、单极电钩、剪刀、爪钳、吸引器。
术中配合巡回护士配合：①手术开始前应将腹腔镜仪器推至手术间，置于床尾右侧，正确连接各种仪器电源，检查各系统的功能状态是否完好，腹腔压力设定为11～15mmHg，开启各种仪器使其处于备用状态。
患者进入手术室后核对患者姓名、床号、住院号、手术名称等，并了解其心理状态，缓解患者的恐惧紧张情绪，使其积极配合手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般采用全身麻醉或硬膜外腔阻滞麻醉，我们医 院主要采用腰-硬联合阻滞麻醉。
采用膀胱截石位 用物：支腿架2个、棉垫2块（布类代替）、 约束带若干 方法：①患者仰卧 ②两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架间 垫一棉垫，防皮肤压疮，绑腿带缠绕固定，不宜 过紧（以双腿不下滑为度）。 ③两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为 准，过高可压迫腘窝。两腿宽度为生理跨度45°， 大于45°时，可引起大腿内收肌拉伤。
5、10ml注射器抽取加有肾上腺素的生理盐水注入 膀胱与宫颈之间的筋膜以及子宫与直肠之间的筋 膜，做水压分离，同时起到止血的作用。 6、分离膀胱与宫颈：膀胱口下约5公分宫颈处做 环形切口，用组织剪牵开膀胱与宫颈之间的结缔 组织，再剪断；立刻用皮钳夹紧宫颈口。电刀切 断膀胱宫颈间韧带，用9×17的圆针、7号丝并协助医生铺巾， 2、用0.5﹪的碘伏纱块消毒尿道口，金属导尿管 导尿；用8×24的角针、1号丝线将两侧小阴唇缝 合与大阴唇外侧的皮肤上。 3、用子宫探针探测宮底 4、用阴道拉钩撑开阴道前壁及阴道后壁；碘伏纱 块消毒宫颈；宫颈钳钳夹宫颈向外牵拉，暴露阴 道前壁。
④将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免 引起腓总神经损伤，致足下垂。 ⑤取下或摇下手术床尾，臀部移至手术床缘， 腰臀下垫一软枕。臀下垫一胶单，防消毒液浸湿 手术床 ⑥两手固定于托手板上，外展小于90°。
①台上： 器械类：器械包、阴宫器械（宫颈钳、金属导 尿管、阴道拉钩等） 布类：布包、手术衣 其他：刀片、缝针、缝线、10ml注射器、吸引 头及吸引管、电刀、0.5﹪碘伏等。 ②台下： 高频电刀、负极板、中心负压吸引装置、吸氧 装置、手术灯、头架、约束带。
阴式全宫切除术的体位摆放和手术配合
阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件 切除的一种手术。阴式全子宫切除术不同于传统 的腹式子宫切除术，不必做腹部切口。术后患者 起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间 短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、 术后机体恢复快、易被患者接受的手术方式。 但是也具有术野狭窄、暴露困难、止血困难等 缺点。难度相对较大，而掌握手术步骤及手术特 点，是保证手术顺利进行的至关条件。
7、宫颈钳钳夹宫颈向上牵拉，暴露宫颈后壁阴道 黏膜；11号刀片在宫颈上做环形口，用薄剪从宫 颈上分离阴道后壁黏膜，暴露子宫直肠陷凹。 8、断宮骶韧带：将宫颈向一侧上方牵拉，用弯钳 钳夹一侧宫骶韧带并用薄剪剪断，再分别用9×17 圆针、7号丝线、4号丝线缝合。（对侧韧带同法 处理） 9、断主韧带：将宫颈向一侧牵拉，用弯钳钳夹一 侧主韧带并用薄剪剪断，再分别用9×17圆针、7 号丝线、4号丝线缝合。（对侧韧带同法处理）
4、阴式全子宫切除术中暴露相对困难，加之盆 底会阴部血循环丰富，容易损伤血管，出血量较 多，而且病人术前多有阴道出血和不同程度的贫 血，因此，术中要密切注意出血量及生命体征变 化，保证静脉通路通畅，快速大量输血、输液， 以确保病人的安全。 5、切勿因体表无伤口、病人疼痛轻而忽视血压、 脉搏的测量和阴道流血情况的观察，术后24小时 须严密观察生命体征。 6、子宫阴道紧密相邻膀胱尿道，术中术毕要观 察小便量和颜色，有助于及时发现和治疗膀胱尿 道损伤
10、用电刀分离宫颈与宫体。 11、用薄剪剪开膀胱腹膜反折，再剪开子宫直肠 反折，并用4号丝线牵引做标记。 12、断阔韧带：向下牵拉子宫，靠近宫体用弯钳 钳紧阔韧带，22号大刀片切断，9×17圆针7号丝 线、4号丝线分别缝扎。 13、相同的方法处理圆韧带与卵巢固有韧带。 14、缝合阴道残端：检查各断端有无出血，将腹 膜标记线提起，用有齿长镊夹持残端组织，用2-0 可吸收线连续缝合。
15、清点物品。 16、缝合膀胱腹膜反折处，9×17圆针、4号丝线。 17、修补阴道前后壁，并再次清点物品。 18、缝合会阴部皮肤： 19、阴道口内填塞0.5﹪碘伏纱块2~3块（压迫止 血作用）。 20、留置尿管。
1、巡回护士和器械护士熟悉手术步骤，对要 用的手术物品器械要提前准备好。术中快速准确 的配合，对减少术中出血及远期效果有重要意义。 2、术前严格阴道消毒，以免术中将阴道内的 致病微生物带入腹腔，造成感染。 3、术中保持截石位，在保证病人安全的情况 下，尽量使手术野暴露，摆放时动作要轻柔、缓 慢，以免发生腓总神经拉伤，支腿架的高低角度 要适宜。