硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｚ Ｕ ｓ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４． Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｎ ２ Ａ
・
４７ ・
每 ８小 时 １次， 连续 治疗 ７ ｄ ， 患者 病情得 到 明显改 善后 ， 药 量 减半 ， 连续治疗 ７ ｄ 后， 观察 ２组 临床疗效 和腹痛缓 解 时间 、 胰
糜蛋 白酶 、 胰 蛋 白酶 、 弹性蛋 白酶 、 透 明质酸 酶等 活性进行 抑
１ ． ３ 疗效判定标准
显效： 治疗 ５ ｄ内， 上腹 部疼痛 、 呕吐 、 恶
Hale Waihona Puke 心等 临床症状基 本消失 ， 肝功 能 、 尿 淀粉酶 、 血 淀粉酶 、 白细胞 数等基本恢 复正 常。有效 ： 治疗 ７ ｄ内 ， 上述 临床 症 状基 本 消 失， 实验室检查等基本恢复正常 。无效 ： 治疗 １ ０ ｄ后 ， 临床症状 无缓解 ， 实验室检查等无改善 。总有效 率 ＝（ 显效 ＋有 效） ／
腺水肿 消失 时间及首次主动排便时间和不 良反应 。
子作用下 ， 胰腺腺泡 细胞损 伤 ， 从而导致活性胰酶激活释放 ， 并 对周围临近胰腺组织造成损伤 ， 从 而导致 自身消化系统 的恶性 循环。临床表现为上腹持 续疼痛 、 血淀粉 酶升 高等 ， 因此 探讨 如何抑制细胞因子 、 炎性 介质 释放及胰酶 激活 ， 消除 已释放 的 炎性介质 ， 抑制胰酶 释放 ， 从 而实现 急性 胰腺 炎的治疗有 重要 作用 。乌 司他 丁作 为尿 中分离 出来 的精制糖蛋 白 ， 能够对
３ 讨 论
急性胰腺炎是 消化 系统 常见病症 ， 发病机制是不 同致病 因
疗 效 分 析 与 评 价
・
硫 辛 酸 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 疗 效 观 察
吴冬 波
【 摘 要】 目的 观察硫 辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效 。方 法 将６ ４例 ２ 型糖尿病 合并周 围神经
总例数 × １ ０ ０ ％。
制， 而其在机体 内降解后能改善组织及微循环灌注 、 平衡 负氮 ， 抑制炎性 介质释放 ， 改善 机体免疫 状态 ， 从而预 防抑制 白细胞 激活 、 炎性介质释放 ， 减少其对 机体组 织器官 功能的损 伤。有
学者认 为在对 急性 胰腺 炎患者治疗 时 ， 乌司他丁除 了具有缓解
疗时 ， 常规治疗基础上给予患者乌 司他 丁药物治疗有助于缓解
首次主动排便时间均 短于参 考组 ， 差 异均 有统计 学意 义 （ Ｐ＜
表２ ２组观察指标 比较
组别
（ 元± ５ ， ｄ ）
例数 腹痛缓解时间 胰腺水肿消失时间 首次主动排便 时间
Ｉ 临床症状 ， 促进患者康复 ， 然而在临床治疗时 ， 医护人员需要加 强对患者观察 ， 预防并积极治疗并发症 ， 促 进患者康 复。
影响 ， 因此在 临床 治疗 时 ， 医护人员应 同时加强对患者的监护 ，
注： 与参考组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ２ 观察 指标
０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
观察组腹痛缓 解时 间 、 胰腺水 肿消失 时间和
观察并发症 ， 采 取有 效措施 预防并 发症发生 ， 促进患者康复 。 本结果显示 ， 观察组 临床症 状消失 时 间短于参 考组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｉ 临床治疗效果优 于参考组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 并 发症发生率低 于参考组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由此 可知 ， 在对 急性 胰腺炎 患者 进行治
１ ． ４ 统计学方 法 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采 用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
炎性反应 、 消除致炎 因子 、 保护细胞膜 、 抑制内皮 细胞 黏附分子 表达过度 ， 平衡 内源性血 管活性物质 平衡 ， 同时能 对重要组 织 器官形 成 保 护 ， 避 免 多 器 官 功 能 不 全综 合 征 的发 生 。刘 涛 等 在对 ６ ４例急性胰腺炎患 者进行研 究时发 现 ， 在治疗期 间 患者 出现胰腺假性囊 肿 、 肝肾功能 衰竭 、 呕吐 、 恶心等并 发症 ，
与本结果 中患者 出现并发症基本相 同， 患者治疗 效果 受到严重
２ ． １ 临床疗 效 观 察 组 总有 效 率 为 ９ １ ． ２ ％ 高 于 参考 组 的 ７ ３ ． ５ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表１ ２组 临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
・
２ ． ３ 不 良反应
观察组 治疗期 间出现呕 吐 ２例 ， 肝 肾功能衰
竭 １ 例， 参 考组 治疗 期间出现肝 肾功 能衰竭 ４例 ， 呕吐、 恶心 ６
例， 腹 腔脓 肿 １例。观察 组不 良反应发生率 为 ８ ． ８ ％（ ３ ／ ３ ４ ） 低
于对照组 的 ３ ２ ． ４ ％（ Ｉ １ ／ ３ ４ ） ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
参 考 文 献
注： 与 参 考 组 比较 ， 尸＜ ０ ． ０ ５
１ 雷亿群 ， 张建平 ， 俞春钊 ， 等． 乌司他 丁对急性胰 腺炎患者炎 性因子
的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国生化药物杂 志， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ６ ） ： ９ ０ ０—９ ０ １ ． ２ 黄福利． 鸟 司他丁对 急性重症 胰腺 炎患者血 清 Ｉ Ｌ 、 Ｔ Ｎ Ｆ — ａ水 平及 肝 肾功能的影响 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９， ４ ９ （ ４ ３ ）： ８ ４—８ ５ ． ３ 刘涛 ， 杜平 ， 梁仲惠． 乌司他丁治疗 急性胰腺炎及其并发症的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 河北 医学， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ） ： １ ６—１ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—０ ８ ）
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
１５统 计 学 方 法 ．
诊 断 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 ； Ｐ Ｄ Ｎ症 状
［ 作者 简介】 玉华 （９ ５ ， ， 张 １６ 一）女 本科 ， 南省新 乡市第 四人 民医院药剂 河
科主任 ． 管药师 。 主
使 用 Ｓ Ｓ ５０软件 包 ， 量 资料 用 Ｐ Ｓ１． 计 统 计 学意 义 。
ｉ， 次／， ｖ １ ｄ ３周 为 １ 疗 程 。全 部 患 者 均 未 出现 不 良反 应 。 个 １４疗 效 判 定 标 准 ．
２１ ０ ０年 ７月 一 ０ １年 １ ２１ ２月本 院 内分 泌科 收 治 的糖尿 病
周 围神 经病 变 （ Ｐ 患者 ５ Ｄ Ｎ） ４例 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 （７０ ＿ ．６ 岁 ， 尿病 病 程 ５ ３ ０８ 平 ６ ．０ ５９ ） 糖 ＋ ～ １年 ， 平 均 （２０ ８ ） ， Ｐ 病 程 １个 月 ～ １ ．± ． 年 Ｄ Ｎ ７ ４年 ， 均 （ ．± ．） 。 平 ２１ １１ 年 将患者随机分成对照组 ２ ２例 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 组 在 性 别 、 两 年 龄 、 程 及 并 发症 方 面 ， 异 无 统计 学 意 义 （ 病 差 Ｐ＞００ ） 具 ． ， ５
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
静滴 ， 避光 ， 每扫 １ 。对照组 维生 素 Ｂ 次
摘 要 目的 ： 察 仪一硫 辛 酸 注 射 液 治 观
常显著（ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。两 组神 经 传 导速 度
治疗前 后 ＭＮ Ｖ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ对 比， 见表 １ 。
１０ ｇ 维 生 素 Ｂ ０ ５ ｇ 肌 肉 注 射 １ ０ｍ 、 ．ｍ ， 次／日。两组治疗 时间均为 ２周。治疗前 后分别测定正 中神经 、 神经运动神经传 腓 导速度及感觉传导速度 。 消失 ， 腱反射 基本恢 复 正常 ， 电图传 导 肌 速度增 加≥５ ｍ或恢复正常 ； 有效 ： ② 自觉
００ ） 结论 ： ．５ 。 ｄ一硫 辛 酸 是 治 疗 糖 尿 病
疗效判定标 准 Ｊ① 显效 ： ： 自觉症 状 － 突再生 ， 修复 受损 的神经 ， 高神经 传 导 提
导速度 ＜ ｍ； ５ ③无效 ： 自觉症状无 好转 或 加重 ， 腱反射无 改变 ， 电 图传 导 速度 无 肌
变化 。
一
硫 辛 酸 注射 液 治 疗 糖尿 病 性周 围神 经 病 变 疗效 观 察
方法 ： 两组经饮食运动 、 药物治疗 ， 空 （５ ） 有效 １ （ ５ ） 总有效 ４ ５％ ， ８例 ４ ％ ， ０例 （０ ％ ） 对 照 组显 效 ８例 （ ０ ， １０ ； ２ ％） 有效
６例 ４ ％ ， ． １ （ ０ ） 无 效 ｌ （ ０ ） 总 有效 ６例 ４ ％ ，
２ ０年 ， 随机分为治疗组和对照组 。
两组无严重不 良反应 ， 治疗前后肝 肾 功能 无 明 显 改 变 。治 疗 组 显 效 ２ 例 ２
病周 围 神 经 病 变 ． 南 医 科 大 学 学 报 ， 湖
２ ０ ，６（ ） ３ ３—３４ ０ １２ ４ ：４ ４．
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察发表时间：2016-03-04T15:55:56.750Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：王海军王炜城陈霞高喜玲[导读] 陕西省延安市人民医院糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全。
王海军王炜城陈霞高喜玲陕西省延安市人民医院陕西延安７１６０００【摘要】目的分析硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果.方法随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者１３４例,收治时间为２０１４年３月至２０１５年２月期间,并分为观察组和对照组.观察组采用硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺胶囊治疗.结果观察组患者的临床效果明显高于对照组患者,观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,p＜０．０５,有统计学意义.结论硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床效果,值得推广. 【关键词】硫辛酸;糖尿病末梢神经病变;甲钴胺胶囊;LipoicacidinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathyeffectobservationHai－junwangWangHuichengChenxiaGaoXilingShaanxiprovincepeople’shospitalofzipcode:７１６０００【Abstract】objective toanalysisthelipoicacidfortreatmentofdiabeticperipheralneuropathy．Methods randomlyselectedfromourhospital１３４casesofdiabeticperipheralneuropathypatients,treatedforduringMarch２０１４toFebruary２０１４,anddividedintoobservationgroupandcontrolgroup．ObservationgroupUSESthelipoicacidtreatment,controlgroupadoptsacobaltaminecapsules．Results thepatientswiththeclinicaleffectofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgrouppatients,observationgroupconductionvelocitydifferenceofbeforea Ｇlocitydifferencebetweenthecontrolgroupbeforeandaftertreatment,p＜０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusion lipoicacidtreatmentofdiabeticperipheralneuro【pKaetyhywhoradssg】oodclinicaleffect,isworthpromoting．lipoicacid;Diabeticperipheralneuropathy．Acobaltaminecapsule; 【中图分类号】R５８７．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５２－０１糖尿病末梢神经病变是糖尿病慢性病发神经病变的一种,糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全,其治疗目标是控制糖尿病末梢神经病变的发生率[１].我院选取了６７例糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸治疗,以此观察患者的临床效果,现整理报告如下.１资料和方法１．１基线资料随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者１３４例,接收治疗时间为２０１４年３月至２０１５年２月期间,并分为观察组患者和对照组患者. 观察组糖尿病末梢神经病变患者６７例,其中男３０例,女３７例,年龄在３０到５４岁,平均年龄(３８．３６±６．３５)岁. 对照组糖尿病末梢神经病变患者６７例,其中男３７例,女３０例,年龄在３０到５４岁,平均年龄(３８．３６±６．３５)岁. 观察组和对照组的患者年龄、性别等,没有统计学意义,p＞０．０５,可比较. １．２方法观察组糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸静脉注射(烟台只楚药物有限公司,生产批号:２００６３０５０,国药准字︰H２００８５２２),每日一次,每次０．１５g[２]. 对照组糖尿病末梢神经病变患者口服甲钴胺胶囊０．５mg(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,生产批号:１５０２３６,国药准字︰H２００５２３１５),每日３次.一次一粒. 两组连续用药２周,记录两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效.１．３观察指标及判定标准１．３．１观察指标比较两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效,将疗效分为显效、有效、无效三个指标. 在神经传导方面进行比较,通过治疗前后的差值来比较治疗效果. 治疗前后的传导速度差值＝治疗后传导速度－治疗前传导速度.１．３．２判定标准疗效判定; 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)消失或明显减轻,神经传导速度增加７m/s则为显效. 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状得到有效的缓解,神经传导速度增加２m/s则视为有效.若患者用药后,无法达到以上两个标准则视为无效. 总有效率等于显效率加有效率.１．４统计学处理本文对数据资料进行了统计学分析,采用SPSS７．０软件分析,结果采用卡方检验(计数资料)和平均值(计量资料),P＜０．０５有统计学意义.２结果观察组患者和对照组患者在总有效率比较中,两者之间存在着差异,具有统计学意义,p＜０．０５,如表１所示.３讨论据相关医学资料显示,由于遗传因素和环境因素导致糖尿病慢性并发神经病变(糖尿病末梢神经病变),我国去年糖尿病末梢神经病变患者人数占糖尿病患者人数４５％[３].糖尿病末梢神经病变是我国常见的一种疾病,也是糖尿病慢性并发症的其中一种,大部分人在糖尿病一年之后才出现末梢神经病变症状,糖尿病患者病情超过８年以上,８０％病人患有糖尿病末梢神经病变. 糖尿病末梢神经病变在糖尿病早期出现,主要表现为对称性疼痛、手脚关节疼痛、冰凉、针刺样疼痛、灼痛、感觉异常.其他表现为躯干疼痛、间接性局部疼痛、缺血性疼痛、皮肤溃疡之类,严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾. 由于长期高血糖导致周围神经损害,感觉异常,具体治疗方法一般是严格控制血糖(控制饮食、服用降糖药)和药物治疗(常见的药物有卡马西平和维生素B１２),控制血糖;患者应严格的控制血糖,口服降糖药,注意饮食习惯、合理饮食和适当运动,定期进行血糖的检查,能有效减轻高糖毒性对血管神经的损害和延缓糖尿病末梢神经病变的症状.我院通过对糖尿病末梢神经病变患者采用药物治疗(硫辛酸与甲钴胺胶囊)[４],以研究其临床价值. 硫辛酸注射液的主要成分为硫辛酸,适用于糖尿病末梢神经病变引起的手脚麻疼、针刺样疼痛、感觉异常、痛温觉减退、麻木、皮肤出现色素暗沉之类的症状,能有效的减轻糖尿病末梢神经病变症状,患者在采用硫辛酸治疗２周后,糖尿病末梢神经病变症状大部分消失,神经传导速度增加７m/s.小部分患者糖尿病末梢神经病变症状的得到了有效的缓解,神经传导速度增加２m/s. 硫辛酸为黄绿色澄明液体,用于静脉注射和肌肉注射,若静脉注射过快会出现头胀和呼吸困难,１至２小时后便会自行缓解,小部分患者静脉注射后会出现抽搐以及血小板异常,因此临床用药时需给予一定的重视.极少数患者肌肉注射出现全身变态反应(湿疹),严重者可导致休克.而硫辛酸可以控制血糖, 防止因高血糖造成的糖尿病末梢神经病变[５]. 甲钴胺胶囊可以缓解糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)等,对糖尿病末梢神经病变有较好的作用.相关资料显示,４７．５％的糖尿病末梢神经病变患者在服用甲钴胺胶囊３２天后,病情得到缓解,１０．７％的糖尿病末梢神经病变患者在服用３个月后,糖尿病末梢神经病变症状小部分消失,个别严重者还需延长疗程,加强治疗,也可以用于治疗末梢神经炎糖尿病周围神经病变[６]. 我院研究结果,观察组患者和对照组患者分别采用了硫辛酸和甲钴胺胶囊进行治疗,观察组患者和对照组患者两组的糖尿病末梢神经病变都有明显的改善,观察组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为４０例、有效的为２４例、无效的为３例(总有效率为９５．５２％),对照组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为２３例、有效的为１９例、无效的为２５例,(总有效率为６２．６９％),观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,由此可见观察组糖尿病末梢神经病变患者的临床效果更为显著,因此使用硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变更为安全有效. 本研究效果表明,硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变安全有效,治疗效果显著,值得临床上积极推广使用.参考文献[１] 许继宗,张波,李玉华等．低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变２５例临床观察[J]．长春中医药大学学报,２０１２,２８(５):８７２－８７３． [２] 陈莉峰,李小强．硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１３,２２(３５):３９３４[－３９３５．３] 崔艳茹．中药从瘀论治糖尿病末梢神经病变３１例临床观察[J]．中医药学报,２０１０,３８(５):１３５－１３６．[４] 顾友春．温肾活血方治疗糖尿病末梢神经病变４０例临床观察[J]．江苏中医药,２０１０,４２(１):３１－３２． [５] 弓少萍．辩证治疗糖尿病末梢神经病变２５例疗效观察[J]．中外健康文摘,[ ２０１１,０８(４３):４３４－４３５．６] 章晓燕,刘芳,贾伟平等．α－硫辛酸与糖尿病周围神经病变[J]．国外医学(内分泌学分册),２００５,２５(４):２６２－２６４．。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。
方法 将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。
两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组临床疗效。
结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。
结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。
关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。
本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。
2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。
治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。
硫辛酸等治疗糖尿病周围神经病临床疗效对比
2016.02临床经验131硫辛酸等治疗糖尿病周围神经病临床疗效对比陈春燕湖州安吉县人民医院内分泌科 江西省安吉县 313300【摘 要】目的：通过随机对照实验观察硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将糖尿病周围神经病变患者148例随机分为两组，在控制血糖的基础上，一组单用硫辛酸，另一组采用硫辛酸联合依帕司他治疗，2周后观察症状体征的变化及神经电生理的改变；结果：联合治疗组的总有效率（90.5%）优于硫辛酸组（68.9%），差异（P<0.05）两组治疗后MNCV 与SNCV 均较前提高，但联合组提高更明显（P<0.01）；结论：硫辛酸联合依帕司他治疗能明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经传导速度，且无不良反应；【关键词】糖尿病周围神经病变；硫辛酸；依帕司他；神经传导速度DPN 是糖尿病神经系统最常见的并发症之一，发生率为25%-90%，其中主要为感觉及自主神经受累[1]；这种病变起病隐匿，且一旦发生大多为不可逆的，往往治疗效果不甚理想，严重影响生活质量；现我科应用硫辛酸联合依帕司他胶囊治疗糖尿病，取得了较好的效果；现报道如下：1 对象与方法选择我科2011年1月至2013年1月收住的DPN 患者148例，全部患者均符合1999年WHO 制定的2型糖尿病诊断标准，并符合以下条件：四肢感觉异常、麻木、疼痛、蚁行感等；膝腱反射减弱、消失；肌电图检查显示正中神经和腓总神经传导速度减慢；随机分为硫辛酸组74例，其中男33例，女41例，年龄（58±6）岁，病程（9.5±5.7）年，硫辛酸联合依帕司他治疗组74例，男34例，女40例，年龄（57±7）岁；病程（9.2±5.8）岁；两组患者在年龄、性别、DPN 病程等方面差异无统计学意义；1.1 治疗方法全部患者无严重的心、肺、肝肾功能损害者，并排除其他原因造成的神经病变；所有患者均饮食控制配合口服降糖和/或胰岛素；空腹血糖均控制在6.0mmol/l ，HBA 1C<7.0%;硫辛酸组给与硫辛酸注射液（南京新百药业有限公司）600mg/d 静脉滴注；联合组在使用硫辛酸基础上加依帕司他胶囊（唐林，扬子江药业集团有限公司）50mg/次，每天3次，疗程均为12天；观察指标与疗效标准，观察治疗前后的症状体征变化；测定治疗前后正中神经，腓总神经的运动传导速度（MNCV ）和感觉传导速度（SNCV ）；观察药物的不良反应；全部患者治疗前后作空腹、餐后2小时血糖、血常规、尿常规、肝肾功能等检查；1.2 疗效标准（1）显效：自觉症状消失、跟腱、膝反射基本恢复正常，肌电图NCV 增加>5m/s ；（2）有效：自觉症状明显减轻、跟腱、膝反射未完全恢复正常，肌电图NCV 增加<5m/s ；（3）无效：自觉症状无改善、跟腱、膝反射无好转，肌电图无变化；显效与有效累加为总有效率；1.3 统计学方法t 检验；临床疗效比较用成组设计等级/频数表资料的秩和检验；P<0.05为差异有统计学意义。
硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 ， 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 ， 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏， 不能接触床被 ， 响睡 眠， 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对 照 组 相 比 Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ． ５
３ 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 ， 发
生率为 ５ 。早期症状 以感觉 障碍为主 ， ０ 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 ， 致脂质 过氧化 ， 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 ， 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 ， 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
２ ２ 疗效 比较 ．
治疗组疗 效优 于对照组 ， 差异有 统计学 意
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ）
义 （＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。见 表 ｌ 。
１０ ６
医 学理 论 与实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ００年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． 。 ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 ４４ ５ ５７０ 摘 要 目的 ： 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 ： 收集 ２ ０ ０ ７年 ９ － ２０ 月 ０ ９年 ３月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 ６ ， Ｏ例 随机分为治疗组 （６例 ） ３ 和对照组 （４例 ）治疗组采 用硫辛酸 ２ ， 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 ， 祛 治疗 ３ 个疗程 ， 观察临床疗效。结果 ： 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要】目的：观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：糖尿病周围神经病变患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组给予硫辛酸600mg加入0.9%氯化钠液250mL中静滴+胰激肽原酶40U肌注，每日1次，对照组给予甲钴胺0.5mg肌注，每日1次，2组均连续治疗14d，比较2组疗效，观察治疗前后神经传导速度。
结果：治疗组有效率83.72%，对照组有效率46.51%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后正中神经、腓总神经、胫神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均较治疗前增加（P<0.05)，治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变患者经硫辛酸与胰激肽原酶联合治疗效果显著。
【关键词】糖尿病周围神经病变；硫辛酸；胰激肽原酶；联合【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0180-02糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病患者常见的神经系统并发症，也是导致糖尿病患者残疾的主要原因，发病率约占糖尿病患者总数的60%～90%，发病后将对其机体运动、自主、感觉等神经造成影响，使患者生活质量严重降低[1]。
其发病机制与微血管病变，代谢紊乱及神经营养因子等多种因素有关。
硫辛酸即可以改善胰岛功能和葡萄糖代谢，还可以保护神经细胞[2]。
胰激肽原酶改善糖尿病患者内皮系统功能，防止血管并发症的发生、发展[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料?2010年6月—2014年10月本院住院糖尿病周围神经病变86例，男46例，女40例；年龄58～75岁；均为2型糖尿病，诊断符合1999年WHO标准；糖尿病病程5～12a；并符合以下标准：（1）临床表现为肢体针刺样、烧灼样疼痛，麻木、蚁走感，发凉，手套、足袜套感。
（2）肌无力，跟腱反射减弱或消失。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
彭红侠
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)002
【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法 2009年2月至2011年2月收治的糖尿病周围神经病变200例,分为a-硫辛酸组100例,甲钴铵100例,观察两组临床疗效.结果 a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对两组病例进行观察,a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,在糖尿病周围神经病变a-硫辛酸能够清除多种自由基有效保护各种细胞,保护血管内皮,改善神经传导速度,临床疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变首选治疗方案.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】彭红侠
【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.前列地尔联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 刘月晅
2.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 陈济煜;叶泳珊;雷晓妹
3.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 田国平
4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
疗效观察 [J], 冯慧
5.自拟活血化瘀方外用联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王珏;周林;沈银凤;胡伟;袁晓
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硫辛酸对糖尿病早期周围神经病变的疗效观察
除血糖 、血脂 、血 压 等 因素 对 患 者 神 经 电生 理 的影
【关键词 】 糖尿病 周 围神经病 变 硫辛酸 神经传导速度
糖 尿 病慢 ｌ生并 发症 危 害极 大 ，特 别 是糖 尿病 周 度运 动 、锻炼 ，单 独 给 予 胰 岛素 或 联 合 口服 降 糖 药
围神 经控制 血糖 ，并 在控 制好 血 压 、血 脂 的基 础上 ，予 以硫
浙江实用医学 加ｌ２年 ２月第 １７卷第 １期 ｚｈｅｊｉ Ｐｒａｃｆ ｉｃＭ Ｍ￣ｉｃｍｅ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２ｏ１２，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１
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硫辛酸对糖尿病早 期周 围神经病变 的疗效观察
程 子 安
（江 山市人 民 医院 ，浙江 江 山 ３２４１００）
【摘 要 】 目的 探讨 硫辛酸对糖尿病早期周 围神 经病变 的疗效 。方 法 ｌ９例无周 围神经病变 自觉症状 的 ２型糖 尿病 患者 ，在常规控制血糖 、血压 、血脂 的基 础上予以硫辛酸注射液 ０．６ｇ加人 ０．９％生理盐水 ２５０ ｒ玎Ｌ中静脉滴注 ，１次／ｄ，治疗 ２周 （一疗程 ），观察 治疗前后正 中神经 、尺神经 、腓 总神经的运动神经传导速 度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度 （ＳＣＶ）的变化 。结果 肌电 图显示 ，硫辛酸治疗后 １９例正 中神经 、尺神经 、腓 总神经 的 ＭＣＶ及 ＳＣｖ均较 治疗前增 快 （Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１），所 有观 察 对象均无明显不 良反应 。结论 硫 辛酸能改善 ２型糖尿病患者 早期糖尿 病周 围神经病变 的感觉 和运动神 经传导 速度 ，并 安全有效 。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
表１ 治疗组和 对 照组疗 效比较 （ ％）
伴有周围神经病变患者８例 ，本组８例糖尿病并发周围神经病变患者 ４ ４ 均符合有关文献制订的Ｄ Ｎ诊断标准：糖尿病按１９ 年ＷＨ Ｐ ９９ Ｏ的诊断 标准诊断・均有肢体麻木、疼痛、深浅感觉减退等周围神经病变的症
脱髓鞘改变，轴索再生能力受损 。其发病机制包括氧化应激损伤， 】 氧化应激诱发和促进糖尿病及其并发症包括Ｄ Ｎ的发生和发展，继而 Ｐ 形成恶性循环 。所以，直接减少超氧化物的产生可有效控制糖尿病周
围神经病的进展 。 一 辛酸是一种氧化 、还原双 向氧化 应激强效抑制 硫
参考文献
［ 刘伟 ， 文革 ， 永建 ， ． 硫 辛酸 对糖 尿病 周 围神 经病变 患者 １ 】 付 汤 等 ａ－ 神 经 传导 速 度 及胰 岛素 样 生 长 因子 － Ｉ的影 响 【 ． 医 学 院 Ｊ 武警 ］
ｒ ｔ ｎ ， ｏ ｔ ｕ ｓｇｖ ｎ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅｕ ｔ Ａ ｔ ｗｅ ｋ ａｍｅ ｔ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｕ ｓ ｓｇ ｉｃ ｌ ｂ ｔ ｒｔ ｎｔ ｒｐ ｕｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｅ ｔ ｎ． ｓ ｌ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ， ｅｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅｔ ａ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｎｒ ｓ ｅ２ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ｉｎ ｙ ｅｈ ｈ ｈ ｃ
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剂 ，可以清除氧化应激的终末产物，还可以对Ｄ Ｎ发病的上游环节发 Ｐ 挥作用，从而改善细胞受氧化应激的损伤，改变糖尿病诱导内源性抗 氧化系统。其作用机 制主要表现在 已下几 点，首先 ｃ－ 辛酸可 以螯合 【 硫 金属离子，使 自由基产生减少；其次，０ 硫辛酸发挥清除自由基的作 【 ． 用，再者，ｃ 硫辛酸可以再生其他抗氧化剂，同时发挥抗氧化作用。 【 一 本研究应用 ０－ 【 硫辛酸治疗２ 周后，观察组显效率为２ ． ％，对照组为 １３ ４ １． ％Ｉ观察组总有效率为９． ％，对照组总有效率为５． ％，两组 ４９ ２ ０７ ４ ７１ ４ 比较具有显著性差异。治疗前和治疗２ 周后观察组ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ均 高于治疗前，差异具有统计学意义，对照组治疗后ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ与