甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺活检的应用及其临床意义研究
细针穿刺抽吸活检应用于甲状腺结节诊断的价值
细针穿刺抽吸活检应用于甲状腺结节诊断的价值甲状腺疾病病种繁多、复杂多变，有些表现无特异性。
对于绝大多数甲状腺结节而言，对“内”往往不影响甲状腺功能，即甲状腺功能正常；对“外”往往不影响外观，即看不见摸不着，至于产生压迫等临床症状者更是少数，而且采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态，临床诊断正确率较低。
甲状腺细针穿刺抽吸活检是临床常用的甲状腺结节的初始诊断方法，本文将向大家介绍细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺良恶性疾病的临床价值以及具体操作方法。
1、细针穿刺抽吸活检的诊断价值细针穿刺抽吸活检是在超声引导下，用22G细针（比平时打静滴的针尖还要细）插入甲状腺结节内，抽取部分病灶细胞，送至病理科在显微镜下辨别病灶的性质（良性？恶性？）。
近年随着穿刺技术的不断，在穿刺过程中会使用注射器负压锁定装置，其能够快速准确到达病灶，较传统使用徒手吸引活检针操作更经济、准确、周围组织损伤更小。
其次，与盲穿活检（没有影像学引导）相比，在超声引导下进行甲状腺细针穿刺抽吸活检的准确性、安全性更高，为临床常用的诊断方法，目前在医院中已广泛开展应用。
通过进行细针穿刺抽吸活检，能够准确地诊断甲状腺结节的良恶性，而且对于恶性结节还可明确其病理类型、恶性程度、对手术方式指导以及预后判断等具有重要的临床应用价值。
2、什么样的甲状腺结节需要进行细针穿刺抽吸活检？当对甲状腺结节怀疑为恶性时，可以考虑进行穿刺活检以获得病理证据来确诊。
当前我国相关临床指南推荐直径≥5mm且怀疑为甲状腺微小乳头状癌的需要进行细针穿刺抽吸活检，而在2015年，美国甲状腺协会制定的指南提出，当甲状腺肿瘤的最大直径>1.0cm时且中高度怀疑为恶性结节需要进行细针穿刺抽吸活检，具体内容如下：而甲状腺结节超声评估良恶性风险的具体内容，如下表：除了根据结节大小判断是否需要进行细针穿刺抽吸活检，还需结合患者的临床症状体征综合考虑，若伴有吞咽时结节固定不移动，或声音嘶哑等恶性甲状腺癌临床表现，或者是甲状腺结节在短时间显著增大，或疑似有颈部转移淋巴结的都需考虑进行细针穿刺抽吸活检。
超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值
超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值摘要：目的分析超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值。
方法选取2016年2月至2018年2月大连市中心医院收治的200例行甲状腺手术的甲状腺结节患者作为研究对象，采取抽签分组方式分为观察组和对照组，每组100例。
观察组患者术前行超声引导下甲状腺细针穿刺活检，对照组术前行CT诊断，比较两组良、恶性检出情况及术后病理结果。
结果观察组恶性甲状腺结节38例，细针穿刺检出35例，阳性率为35.00%，灵敏度为92.11%；对照组恶性甲状腺结节33例，CT检出14例，阳性率为14.00%，灵敏度为42.42%。
观察组的阳性率及灵敏度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P <0.05)。
结论对甲状腺结节患者实施超声引导细针穿刺活检可有效提高阳性率及灵敏度，具有极高的临床应用价值。
关键词：甲状腺结节在临床常见病中，甲状腺结节十分常见。
临床根据其不同病变程度分为恶性结节、良性结节。
其中，良性甲状腺结节虽然不会威胁患者的生命安全，但需积极治疗，以防其进展为恶性，给患者带来不必要的痛苦。
由于恶性甲状腺结节会威胁患者的生命安全，因此早期确诊十分必要[1]。
有研究指出，对于甲状腺结节应进行早期诊断，由此明确结节的良、恶性，有助于临床医师选择合适的治疗方法，进而提升患者的临床治疗效果[2-3]。
本研究旨在分析超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2018年2月大连市中心医院收治的200例行甲状腺手术的甲状腺结节患者作为研究对象，采取抽签分组方式分为观察组和对照组，每组100例。
观察组男性患者50例，女性患者50例；年龄20～70岁，平均（45.21±1.01）岁。
对照组男性患者49例，女性患者51例；年龄21～70岁，平均（46.17±1.29）岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值摘要：目的：分析超声引导下细针穿刺活检（FNAB）在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
方法：筛选2020年2月~2021年12月入本院治疗的甲状腺结节患者50例作为研究对象，术前均实施常规超声扫描及FNAB，以术后病理检查结果为金标准，分析FNAB在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
结果：术前超声扫描共发现70个结节，FNAB检查良性检出率89.39%、恶性检出率12.12%，与金标准符合率为96.72%、77.78%。
结论：选择超声引导下细针穿刺活检可准确判断甲状腺结节性质，且作为微创诊断技术对机体损伤较轻，但为确保检查结果准确率需合理掌握穿刺指征、技巧，以便为临床医师诊断及鉴别提供丰富参考。
关键词：超声；细针穿刺活检；甲状腺结节性质；病理检查结果甲状腺作为机体重要内分泌腺体，是人类维持自身机能稳定的关键，临床常见甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿大，但目前尚未明确其具体致病原因。
调查显示甲状腺疾病恶性病变率在5%左右，加之近年受生活、饮食、生活等多种因素影响，导致甲状腺结节发生率趋于年轻化，因此临床需及早采取科学方案进行诊断、治疗，在预防疾病癌变的同时，确保患者生活质量及身心健康[1]。
目前评估甲状腺结节性质多采用细针或粗针穿刺法，以便明确结节性质，而诊断中超声影像学的应用可提高疾病检出率，为明确二者联合在甲状腺结节性质判定中价值，本文遴选甲状腺结节患者50例（2020年2月~2021年12月）进行研究，报道如下。
1资料与方法1.1资料选择的50例甲状腺结节患者均自2020年2月~2021年12月入本院进行治疗，其中男/女=26/24，年龄25~70岁（均值45.24±10.34岁）。
纳入标准：①结节直径>0.5mm者[2]；②超声扫描发现恶性征象者[3]；③年龄在18-80岁者；④核素显像为冷结节者；⑤自愿入组并签署“知情同意书”者；⑥临床资料完整者；⑦认知、听力正常者。
超声弹性成像引导下细针穿刺活检在诊断甲状腺结节中的应用价值
超声弹性成像引导下细针穿刺活检在诊断甲状腺结节中的应用价值吴 萍（常州市武进人民医院超声科，江苏 常州 213000）[摘要]目的：探讨超声弹性成像引导下细针穿刺活检（FNA）在诊断甲状腺结节中的应用价值。
方法：选取2018年1月至12月在常州市武进人民医院进行FNA 的50例甲状腺结节患者作为研究对象。
对这些患者进行常规的超声引导下FNA 和超声弹性成像引导下FNA，然后比较用这两种检查诊断其病情的特异度、敏感度和准确率（以病理检查的结果作为诊断的金标准）。
结果：与采用常规的超声引导下FNA 相比，用超声弹性成像引导下FNA 诊断这些患者病情的特异度、准确率均较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；用常规的超声引导下FNA 和超声弹性成像引导下FNA 诊断这些患者病情的敏感度相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论：超声弹性成像引导下FNA 在诊断甲状腺结节中的应用价值较高。
[关键词]甲状腺结节；超声弹性成像；细针穿刺活检[中图分类号]R736.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）24-0167-02疗即可获得良好的预后，而恶性甲状腺结节患者则需尽早进行手术治疗。
尽早对甲状腺结节患者的病情进行明确诊断，可为其治疗方案的制定提供参考。
超声检查、CT 检查、活检穿刺检查、实验室检查等检查方法均是、临床上对甲状腺结节患者的病情进行诊断的常用检查手段。
通过进行超声检查可直观地观察到甲状腺结节内的基本情况。
使用超声检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断，不会对其造成辐射且检查费用较低。
但是，对甲状腺结节患者进行超声检查时无法准确地辨别结节的性质[4]。
通过进行CT 检查可清晰地观察到甲状腺结节的边界、密度区、钙化斑点等情况，进而可准确地判断其甲状腺结节的性质。
但是，在对甲状腺结节患者进行CT 增强扫描时需使用碘对比剂，易使其发生不良反应。
本次研究的结果显示，与单独使用超声检查或CT 检查相比，使用超声与CT 联合检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断的准确率更高，P ＜0.05。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，用于对甲状腺结节进行诊断和鉴别诊断。
该技术能够实时引导下进行穿刺，提高了穿刺的准确性和安全性，并且可以减少并发症的发生。
本文将对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用进行介绍，并对其质量控制进行研究，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，适用于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断。
根据超声检查结果，可以定位甲状腺结节的大小、位置、形态、内部结构等信息，以便进一步确定穿刺的位置和方法。
在穿刺过程中，超声引导可以实时显示穿刺针头的位置和深度，减少了误刺的可能性，保证了穿刺的准确性和安全性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检主要用于以下几种情况：1. 对于发现的新甲状腺结节，通过穿刺活检可以确定其性质（良性或恶性）；2. 对于已知的甲状腺结节，如果其有增大、有明显的异常形态和内部结构，则也需要进行穿刺活检以明确其性质；3. 对于已经行了手术治疗的甲状腺结节，如果复查时发现结节复发，也需要进行穿刺活检以判断其性质。
在进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检时，医生需要根据超声检查结果精确定位，选择合适的穿刺路径和角度，并且在穿刺过程中需要综合考虑结节的位置、性质和周围组织结构，以避免损伤重要结构和引起并发症。
对于医生来说，需要具备扎实的超声解剖知识和丰富的临床经验，才能够熟练地进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，提高诊断的准确性和安全性。
为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的准确性和安全性，需要进行质量控制的研究。
主要包括以下几个方面：1. 超声设备的质量控制。
超声设备是进行超声引导下穿刺的关键工具，它的性能和质量直接影响穿刺的效果。
需要定期对超声设备进行维护和保养，保证其正常工作和准确显示。
在使用过程中，也需要对超声设备的功能进行检测和验证，以确保其性能和稳定性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究【摘要】本文研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制。
通过介绍技术原理和方法，分析现有临床应用情况，并总结质量控制措施和临床效果评估。
研究发现该技术在甲状腺结节活检中具有重要意义，但仍需加强质量控制。
结论强调质量控制是关键因素，未来研究应注重其提升。
展望未来，研究方向可着重于优化技术和完善质量管理，以提高活检准确率和临床效果，为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导、甲状腺结节、细针穿刺、活检、临床应用、质量控制、临床效果、研究方法、研究意义、重要意义、关键因素、未来研究方向1. 引言1.1 背景甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一，临床上约有50%的人会出现甲状腺结节的情况。
一部分结节是恶性的，对患者的健康带来严重危害。
甲状腺结节的早期发现、诊断及治疗显得尤为重要。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的快速发展不仅提高了甲状腺结节的诊断准确性，还改善了手术决策的正确性，减少了手术的需求，降低了患者的医疗负担。
对该技术的临床应用及质量控制的研究显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制，并评估其临床效果，为进一步完善该技术提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和质量控制措施，评估该技术在甲状腺结节诊断中的准确性和临床应用前景。
通过深入研究和分析，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，为患者提供更及时和精准的治疗方案，同时为医学界提供可靠的证据，推动该技术在临床上的广泛应用，并为未来的研究提供重要参考和指导。
通过本研究的开展，可以更好地了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为其在临床实践中的进一步推广和完善提供科学依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病，但也可能是甲状腺癌的早期表现。
随着超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的不断发展和应用，其临床意义愈发凸显。
浅析超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究
浅析超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究摘要：目的：探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节（TN）的临床价值。
方法：选取本院自2016年1-10月收治的可疑TN患者35例进行研究，分别采用超声引导下细针穿刺活检、超声联合弹性成像检测，对比两种诊断方法的准确率，最终结果以术后病理活检为准。
结果：35例受检者共检测结节组织42个，其中良性结节33个（78.57%），恶性结节9个（21.43%）。
常规超声联合超声弹性成像的诊断准确率为92.86%，高于细针穿刺活检的88.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在可疑TN的诊断中，采用超声引导下活检、超声联合弹性成像诊断均具有各自的优势和局限，联合检测方式可以提高检测准确率，值得临床推广。
关键词：甲状腺结节；超声；弹性成像技术；细针穿刺活检[abstract] Objective：To investigate the clinical value of ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy and ultrasound combined with elastography in the diagnosisof thyroid nodules（TN）. Methods：35 cases of suspected TN patients admitted to our hospital from January to October 2016 were studied. Fine needle aspiration biopsy guided by ultrasound and elastography combined with ultrasound were used to compare the accuracy of the two diagnostic methods. The final results were based on pathological biopsy after operation. Results：42 nodules were detected in 35 patients，including 33 benign nodules（78.57%）and 9 malignant nodules（21.43%）. The diagnostic accuracy of conventional ultrasound combined with ultrasound elastography was 92.86%，higher than that of fine needle aspiration biopsy（88.10%，P < 0.05）. Conclusion：In the diagnosis of suspected TN，ultrasound-guided biopsy and ultrasound combined with elastography have their own advantages and limitations. The combined detection method can improve the detection accuracy andis worthy of clinical promotion.[Key words] Thyroid nodules；Ultrasound；Elastography；Fine needle biopsy甲狀腺结节（Thyroid nodule，TN）有良恶性之分，良性结节为多发性结节不会影响腺体的生理功能，也没有甲亢表现可以使用药物进行治疗，恶性结节为单发性，容易出现癌变[1]。
超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值
超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值施杲旸;陆辉;王莹【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(000)014【摘要】目的探讨研究超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值。
方法选取该院于2013年1月—2016年12月收治的150例甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组(各75例)。
对照组采用常用的触诊穿刺活检技术,观察组采用超声的引导下用细针进行活检技术。
比较两种检测技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值。
结果观察组的甲状腺结节的鉴别诊断率(93.3%)比对照组的甲状腺结节的鉴别诊断率(56.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论超声引导联合细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断方面效果显著,操作过程快速、简便、安全,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。
【总页数】3页(P54-56)【作者】施杲旸;陆辉;王莹【作者单位】南京医科大学第一附属医院普通外科综合病区;南京医科大学第一附属医院普通外科综合病区;南京医科大学第一附属医院普通外科综合病区【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值 [J], 施杲旸;陆辉;王莹;;;2.超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值 [J], 施杲旸;陆辉;王莹3.超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的效果评价 [J], 林旋霞;刘裕4.超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用 [J], 郑立峰;廖纯榜5.超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用 [J], 张黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺活检的应用及其临床意义研究
作者：贠霞陈兴艳
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期
【摘要】目的：探讨甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺活检的应用及其临床意义。
方法：收集我院2018年10月-2019年5月104例经术后病理结果为甲状腺结节患者资料作为对象，将这些患者均进行超声检查及超声引导下细针穿刺活检检查，以术后病理结果为金标准，比较两种方法检查结果情况。
结果：超声引导下细针穿刺活检方式的检出率为98.07%，明显高于超声检查的81.73%的检出率（P<0.05）;超声引导下细针穿刺活检方式的检查结果敏感性为97.37%（74/76），特异性为100%（28/28）;超声检查的检查结果敏感性为80.26%（61/76），特异性为85.71%（24/28），超声引导下细针穿刺活检的检查结果敏感性、特异性均优于超声检查（P<0.05）。
结论：超声引导下细针穿刺活检技术应用于甲状腺结节诊断中具有较高的准确性和灵敏度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】甲状腺结节;超声引导下细针穿刺活检;检查结果
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
甲状腺结节早期无明显症状，仅为甲状腺内出现无痛性形态不规则肿块，其生长速度较快，后期就会出现声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，如不及时治疗会发生局部淋巴结肿大或转移，还可能发生癌变危及生命[1]。
因此进行早期的诊断及治疗是控制病情发展、防止癌变的关键，超声引导下细针穿刺活检技术以操作简单、创伤小、检查结果准确度高在临床中被广泛推广，本研究对我院甲状腺结节患者超声引导下细针穿刺活检技术进行诊断，其研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料收集我院2018年10月-2019年5月104例经术后病理结果为甲状腺结节患者资料作为对象。
其中男性63例。
女性41例，年龄23-66岁，平均（35.12±3.15）岁，结节直径0.5-1.6cm，平均（0.79±0.15）cm，良性患者76例，恶性患者28例，两组资料差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者首先进行超声检查，采用L12-5线阵探头，仪器为百胜MyLab Class C超声仪，对患者甲状腺进行超声诊断，记录检查结果。
接着患者休息2分钟后，进行超声引导下细针穿刺活检，利用超声仪器对患者的病变部位进行具体定位，仔细观察其病变部位的形态分布。
对患者甲状腺部位进行局部麻醉，并常规的消毒铺巾，通过超声图像调节引导线的角度，找到合适的进针位置及进针后的针刺部位，对病灶处的每个肿物给以2-3次负压吸引穿刺，保证得到充分的组织样本用于细胞学检查，对穿刺点用无菌敷料覆盖，并对穿刺点压迫5-10分钟防止出血。
将取出样本立即进行送检。
记录检查结果。
1.3 观察指标（1）比较两种方式的结果检出率情况。
（2）超声引导下细针穿刺活检检查结果的敏感性及特異性比较。
敏感性=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）x100%，特异性=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）x100%[2]。
1.4 统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方式的结果检出率比较
超声引导下细针穿刺活检方式的检出率为98.07%，明显高于超声检查的81.73%的检出率（P<0.05）
2.2 超声引导下细针穿刺活检检查结果的敏感性及特异性比较
超声引导下细针穿刺活检方式的检查结果敏感性为97.37%（74/76），特异性为100%（28/28）;超声检查的检查结果敏感性为80.26%（61/76），特异性为85.71%（24/28），超声引导下细针穿刺活检的检查结果敏感性、特异性均优于超声检查（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺结节是外科中常见的一种甲状腺疾病，是指在人体甲状腺内的肿块会随着吞咽动作而上下移动。
当人体内甲状腺激素水平较低情况下，垂体分泌TSH增多，在长期的TSH刺激下，经过反复持续增生致使甲状腺不规则性增大和结节病变[3。
此病发生可能是良性的也可能是恶性的，一旦发现为恶性结节就应该予以手术及化疗等治疗，因此对于甲状腺结节的早期诊断尤为重要。
超声诊断作为临床较为常见的诊断方式，由于结节病灶的病发原因较为复杂，且不同性质的病变往往具有相似的临床症状，临床中常会出现误诊、漏诊，对于良恶性肿瘤的鉴别敏感性及特异性并不理想。
超声引导下细针穿刺活检技术，在超声引导下能够对结节的大小数据进行
准确测量，医生根据测量数据对结节的情况进行准确的判断分析，依靠清晰的超声图像能够对穿刺角度进行准确的调整，避免了因穿刺部位不准确导致的出血现象发生，同时对患者结节部位进行充分取样进行送检能够有效对患者病理性质进行判断，避免了误诊的发生，极大提高了诊断的准确性[4-5]。
本研究结果显示超声引导下细针穿刺活检方式的检出率为98.07%，明显高于超声检查的81.73%的检出率（P<0.05）;超声引导下细针穿刺活检方式的检查结果敏感性为97.37%（74/76），特异性为100%（28/28）;超声检查的检查结果敏感性为80.26%
（61/76），特异性为85.71%（24/28），超声引导下细针穿刺活检的检查结果敏感性、特异性均优于超声检查（P<0.05）。
综上所述，超声引导下细针穿刺活检技术应用于甲状腺结节诊断中具有较高的准确性和灵敏度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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