小儿外科培训细则样本

合集下载

2023年儿科住院医师规范化培训标准细则

2023年儿科住院医师规范化培训标准细则

儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。

它的服务对象从胎儿到青少年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态生长和发育的特点。

学科范围涉及:儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

一、培训目的通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础,可以掌握对的的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、对的书写病历,对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与防止等有较具体的了解,并能独立解决;熟悉各轮转科室诊疗常规(涉及诊疗技术)和临床途径。

培训结束时,住院医师可以具有良好的执业道德和人际沟通能力,具有独立从事儿科临床工作的能力。

二、培训方法采用在儿科范围内各三级学科(专业)科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参与门、急诊工作和各种教学活动,完毕规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,参与危重病人的抢救,参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。

轮转科室及其时间安排:轮转科室时间(月)儿童保健3(其中1 个月在基层)新生儿、神经消化、呼吸、传染病、重症监护(PICU)各2~3(共计27个月,根据培训基地的具体情况安排)门诊、急诊 3合计33三、培训内容与规定(一)儿童保健(3个月)1. 轮转目的掌握:小儿生长发育规律、发育评价的方法;小儿营养的基本知识及对的的喂养方法;国家免疫规划、疫苗接种程序和防止接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反映及解决;疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本规定;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。

小儿常见疾病的诊断及防治:营养不良、锌缺少症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。

小儿外科新进护士培训计划

小儿外科新进护士培训计划

小儿外科新进护士培训计划一、培训目标本培训计划的目标是为了提高新进护士在小儿外科领域的专业技能和实践能力,使其能够胜任小儿外科护理工作。

通过系统的培训,帮助新进护士掌握小儿外科护理的基本知识和技能,提升工作素质和专业水平,为更好地为小儿患者提供优质护理服务奠定基础。

二、培训内容1.小儿外科基础知识(1)小儿外科疾病的常见类型和特点(畸形、感染、创伤等)(2)小儿外科相关器械和设备的使用及维护(3)小儿外科手术的常见类型、操作流程和护理要点(4)小儿外科患者的特殊护理需求及应对策略(5)小儿外科术后并发症的预防和处理2.小儿外科护理技能(1)小儿患者的基本护理技能(包括喂养、饮食、排泄、清洁等)(2)小儿外科患者的床边护理技能(包括翻身、卧床护理、被褥更换等)(3)小儿外科术后伤口护理技能(包括伤口清洁、更换敷料、观察伤口愈合等)(4)小儿外科患者的情绪护理技能(包括沟通技巧、心理支持、疼痛管理等)3.小儿外科护理实践(1)参与小儿外科手术的准备工作和术中配合(2)实际操作小儿外科相关器械和设备(3)参与小儿外科术后患者的护理工作(4)学习和掌握小儿外科护理的常见规范和操作流程三、培训方式1.理论课程通过课堂教学的方式,由专业医生和护理专家进行小儿外科基础知识和护理技能的讲解和培训。

课程内容包括理论知识讲解、案例分析、操作演练等,以提高护士的理论水平和专业素养。

2.实践操作在小儿外科病房和手术室进行实地实习和实践操作,由专业护理师进行指导和辅导,帮助新进护士掌握实际操作技能和规范流程。

3.个性化指导针对新进护士的实际情况和需求,进行个性化的指导和辅导,在培训结束后进行实际护理工作中的跟踪指导和技能检查,确保新进护士的实际工作能力得到提升。

四、培训方式及周期1.初级护士对于初级护士,培训周期为3个月,其中包括2个月的理论课程和1个月的实践操作。

培训结束后,需要进行一定时间的实际工作检查和辅导督导。

2.中级护士对于中级护士,培训周期为2个月,其中包括1个月的理论课程和1个月的实践操作。

小儿外科医师培训基地细则汇编

小儿外科医师培训基地细则汇编

小儿外科医师培训基地细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科。

小儿外科服务对象是从胎儿到青少年(0-18岁),具有不断发育完善的动态特点。

因此小儿决不是缩小的成人,小儿外科如同成人内科、成人外科、妇产科、小儿内科一样应该有独立的专科医师培训体系。

小儿外科培训基地的高质量和可持续发展是实现小儿外科医师培养目标的重要保障。

根据卫生部《专科医师培养标准—小儿外科细则》要求,特制定本细则。

一、小儿外科医师培训基地基本条件1.科室规模:(1)儿童医院小儿外科培训基地需符合下列条件:①总床位数≥100张,床位使用率≥90%,平均住院日7~10天,床位周转率1.45。

②年收治病人数≥3000人次。

③年门诊量≥6万人次。

④年急诊量≥1.5万,门诊/住院人数比例20∶1,年手术例数≥4000人次。

(2)成人为主的综合性医院小儿外科床位数应≥50张,病人及手术数量减半。

2.诊疗疾病和开展手术:(1)疾病种类和例数:疾病种类应覆盖小儿外科各亚专业常见的疾病种类和例数应符合《专科医师培养标准—小儿外科细则》的要求。

详见表1。

(2)手术种类和例数:科室所开展的手术覆盖小儿外科各亚专业常见的手术术式和例数应符合《专科医师培养标准—小儿外科细则》的要求。

详见表1。

表1:小儿外科专科医师培训基地疾病种类和开展手术的要求疾病种类诊治例数参加手术例(≥例)数(≥例)小儿急症外科:80 65 急腹症包括阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、腹股沟斜疝嵌顿、肠套叠、肠梗阻(粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻)、肠扭转、腹内疝、消化道穿孔(溃疡病胃肠穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔)、美克尔憩室引起的并发症(憩室炎、憩室穿孔、肠梗阻、肠出血)、腹膜炎(原发性腹膜炎、继发性腹膜炎)、肠重复畸形引起的并发症(肠出血、肠梗阻)、卵巢肿瘤蒂扭转、胆总管囊肿穿孔、腹部肿瘤破裂、克隆氏病引起的并发症(肠穿孔、肠梗阻、肠内瘘)、阴囊急症(睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾睾丸炎、感染性鞘膜积液)、急性肠系膜淋巴结炎等,感染性疾病:20 10 包括各种软组织感染(颌下蜂窝织炎、颈部及颌下淋巴结炎、淋巴管炎等)、急性血源性骨髓炎、急性关节炎等,创伤性疾病:25 20包括软组织损伤、颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、会阴部损伤、四肢骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、消化异物、尿道膀胱异物、软组织异物等,15 小儿烧伤整形外科:30各种烧、烫伤包括焰烧伤、热水及蒸汽烫伤、化学烧伤、电击伤等30 25 整形外科疾病:包括血管瘤、淋巴管瘤、体表肿物、多指及并指畸形、瘢痕挛缩等小儿普通外科:4 4头颈部疾病包括甲状腺舌管囊肿与瘘、鳃源性囊肿与瘘、甲状腺疾病等4 4上消化道疾病包括卵黄管发育异常(脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室)、肠系膜囊肿等下消化道疾病包括先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、20 15便秘、肛门失禁等,5 4肝胆疾病包括先天性胆总管囊肿、小儿门脉高压症、小儿肝移植等其他普外疾病如大网膜囊肿、病理性脾切除等 2 小儿肿瘤外科:10 8 小儿常见肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、胰腺肿瘤、畸胎瘤(骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤)、肝脏肿瘤、卵巢肿瘤、软组织肉瘤等新生儿外科:20 15上消化道疾病包括先天性食管闭锁及气管食管瘘、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、环形胰腺、先天性小肠闭锁及狭窄、新生儿出血性坏死性小肠炎等下消化道疾病包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等,10 8 其他新生儿疾病如脐膨出和腹裂、胆道闭锁、新生儿脐炎、10 8新生儿皮下坏疽、产伤、先天性膈疝、新生儿消化道穿孔及腹膜炎等小儿泌尿外科:20 18尿路梗阻与反流包括先天性肾积水、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜症、前尿道瓣膜及憩室、神经性膀胱功能障碍等4 3泌尿生殖系肿瘤包括肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤、睾丸肿瘤等各种泌尿系(肾、输尿管、膀胱尿道)创伤及其并发症, 4 340 35其他疾病如包茎、隐匿阴茎、隐睾鞘膜积液、精索静脉曲张、肾输尿管重复畸形、输尿管开口异位、先天性巨输尿管、尿道下裂、性别畸形、尿道上裂,膀胱外翻等小儿骨科:创伤包括桡骨小头半脱位、各种骨折、撕脱伤、肌腱韧带20 10损伤等骨关节感染如急性、慢性骨髓炎、急性化脓性关节炎等 3 2 各种肿瘤如骨软骨瘤、骨肉瘤等 2 140 35其他疾病包括狭窄性腱鞘炎、先天性肌性斜颈、脊柱侧弯、脊柱后突、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、膝内翻和膝外翻、臀肌挛缩、膕窝囊肿、赘生指和并指畸形、大脑性瘫痪后遗症、肢体不等长、先天性胫骨假关节等小儿胸外科:胸壁发育畸形(漏斗胸、鸡胸) 6 42 1先天性膈膨升和先天性膈疝(胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝)先天性肺囊性变、隔离肺、脓胸等 2 1 纵隔肿物(肿瘤与囊肿)、化脓性心包炎等 2 18 6小儿常见先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法鲁氏四联症等小儿神经外科:8 6脊膜膨出及脊髓脊膜膨出、脑膜膨出及脑膜脑膨出、脑积水等小儿常见神经外科疾病4 2其他小儿神经外科疾病如脊髓栓系综合征、颅内出血、颅内占位病变、脊髓肿瘤、颅脑外伤、脊髓外伤、脊髓纵裂等3.医疗设备和医院应配备设备:X线摄片机、C型臂X线机、空气灌肠机、B超机、CT、MRI、心脏彩色超声、纤维胃镜、纤维肠镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、尿道镜、尿动力学检查、24小时PH值检查、胃肠动力检查、手术显微镜、体外循环机、自体血液回收机、麻醉机、呼吸机、监护仪。

小儿外科医师培训细则

小儿外科医师培训细则

儿外科医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,也包括医学教育和科学研究。

儿外科服务对象是从胎儿到青少年(0~18岁)。

儿外科专业范围包括:普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

本市按照儿外科医师的3年培训模式进行,培训期间要求轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像等专业。

一、培训目标儿外科专科医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训,熟悉培训基地环境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科,涉及儿外科主要专业的常见病。

第二阶段为初级专科培训,轮转儿外科其他各个亚专业,涉及儿外科各种疾病的诊治。

使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力,对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握儿外科手术操作技能,能够独立完成常见儿外科手术,以及在上级医师指导下进行比较复杂的儿外科手术。

二、培训方法轮转亚专业及时间安排:年度职位轮转亚专业名称时间(月)第1年(基础培训)24小时住院医师普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科各3第2~3年(初级专科培训)住院医师普外科、肿瘤外科、心胸外科各3各2骨科、泌尿外科、新生儿外科、神经外科、麻醉、监护室放射、B超、病理各1轮转儿外科各亚专业期间要求管床8~10张,月平均收治病人和完成手术15~20例,病种涵盖亚专业病种70%以上,并参加该专业的门急诊工作及危重症抢救(在监护室进行)。

三、培训内容与要求(一)普外科1.培训要求(1)担任普通外科专业住院医师6个月;(2)担任普通外科专业病房一线值班医生;(3)接收、管理普通外科专业病人,书写病历;(4)参加普通外科专业查房;(5)在上级医师指导下完成小儿普外手术;(6)参加该专业的门急诊工作。

2.小儿普通外科专业诊治的病种(1)甲状腺舌管囊肿与瘘;(2)鳃源性囊肿与瘘;(3)贲门失弛缓症;(4)胃食管反流病;(5)肠套叠;(6)肠梗阻:粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻;(7)腹膜炎:原发性或继发性腹膜炎;(8)消化道穿孔:消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔;(9)卵黄管发育异常引起的各种并发症;(10)肠重复畸形引起的各种并发症;(11)阑尾炎;(12)肠系膜囊肿和大网膜囊肿;(13)先天性巨结肠;(14)直肠及结肠息肉;(15)肛瘘;(16)慢性便秘;(17)先天性肛门直肠畸形;(18)肛门失禁;(19)胆囊炎;(20)先天性胆总管囊肿;(21)胰腺炎;(22)小儿门脉高压症;(23)腹股沟斜疝及其嵌顿;(24)鞘膜积液;(25)创伤:腹部、会阴部损伤;(26)异物:消化道异物、软组织异物;(27)软组织感染:颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。

中国专科医师(小儿外科)培训细则(二)

中国专科医师(小儿外科)培训细则(二)
肌切 断术 ;4 血源性骨髓炎切开 引流术 。 () 4 初步掌握J J 骨科专业危重抢救 . ]D " ( ) 胸或胸腹联合手术术后监护 ;2 脊柱 后路矫形术 后 1经 () 监护 ; 3 复杂骨创伤 的抢救及治疗 。 ()
() 1 先天性食管 闭锁及气 管食 管瘘 ;2 先天性 肥厚性 幽 门 ()
4 掌握 小儿泌尿外科专业急症及危重抢救 . () 1 嵌顿包茎 ;2 急性 尿潴 留; 3 各 种阴囊 急症 ;4) () () ( 泌 尿生殖系损伤的初步处理 。 5 泌尿外科 专业诊治 的病种 . () 1 包茎 ;2 隐匿 阴茎 ; 3 隐睾 ;4 鞘膜 积液 ; 5 精 索 () () () ()
寰、 枢椎 半脱位 ;7 脊柱侧 弯 ;8 脊柱后突 ;9 发育性髋 关节 () () () 脱位 ; 1 ) ( 0 先天性马蹄 内翻足 ; 1 ) 内翻和膝外 翻; 1 ) (1膝 (2 臀肌 挛缩 ; 1 ) ( 3 窝囊肿 ; 1 ) ( 4 赘生指 和并指 畸形 ; 1 ) (5 大脑性瘫痪 后
前医嘱 、 前准备 、 术 术后 医嘱、 术后并发症处理 ;3 胸 腔穿刺 。 () 3 独立完成 的胸外科手术 . () 1 胸腔闭式 引流术 ; 2 漏斗胸拔钢针 ;3 在 上级 医师指 () () 导下进行其他胸外科手术 。 4 初步掌握胸外科专业危重抢救 .
突结扎 ;5 在上级 医师指导下进行各种小儿泌尿外科手术 。 ()
() 3 接收 、 管理泌尿外科专业病人 , 书写病历
() 4 参加泌尿外科专业查房
() 5 在上级医师指导下进行小儿 泌尿外科 手术 () 6 掌握小儿泌尿外科基本 内容 和诊疗原则 2 逐步掌握能够独立完成 的泌尿外科 专业的基本技能 . () 1 泌尿外科 病 儿 的查 体 ; 2 泌 尿外科 病 儿手 术前 后 处 ()

儿科医师培训细则

儿科医师培训细则

儿科医师培训细则儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。

它的服务对象是从胎儿到青青年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态的特点。

专业范畴包括:儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

儿科专科医师培养时期为3年,通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。

一、培训目标本时期为基础培训,要求把握儿科基础理论,差不多知识及差不多技能。

在巩固大学理论知识的水平上,阅读儿科的经典著作,学习专业必修课和选修课。

按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。

熟练地进行全面的体格检查,对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解,并能独立处理。

对轮转科室各专业的内容有差不多了解,熟悉其诊疗常规。

参加危重病人的抢救。

在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。

到第3年终止时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。

二、培训方法各专业轮转:1.儿童保健3个月(其中1个月在基层)。

2.新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、感染、ICU、内分泌等每专业各2~3个月,共27个月,视受训者培训基地的具体情形安排轮转。

3.门诊、急诊6个月。

三、培训内容与要求(一)儿童保健1.轮转目的把握:小儿生长发育规律、发育评判的方法;小儿营养的差不多知识及正确的喂养方法;7种打算免疫的接种时刻、内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理;小儿常见疾病的诊断及防治,包括佝偻病、营养不良、遗尿症、注意力缺陷多动综合征、锌缺乏症、铅中毒、孤独症谱系障碍等。

了解:各种心理测试的方法及其适应年龄,并对结果予以说明、评判;散居儿童及集体儿童的治理;打算免疫以外的其它选择性疫苗接种的对象、接种时刻及其禁忌证。

厌食症、语言障碍、发育迟缓、睡眠障碍等症状的鉴别诊断;儿童早期进展的评判、咨询和干预,儿童保健的卫生宣教。

小儿外科培训细则

小儿外科培训细则

小儿外科培训细则
小儿外科是指对儿童进行手术治疗的领域,因儿童的生理特点和疾病
种类与成人不同,所以需要专门的培训和规范。

以下是小儿外科培训的细则。

1.培训目标:
2.培训时间和学科设置:
小儿外科培训一般为3-5年,根据培训医生的不同背景和进展情况来
确定培训时间长度。

培训期间应包括小儿外科基础理论和临床知识的学习,以及实际手术操作的实践。

同时,培训医生应在正规医院内实施小儿外科
手术,进行病例研究和讨论,并积极参与科研工作。

3.培训内容:
-基础理论知识:包括小儿生理发育、小儿外科解剖学、小儿疾病的
病因、病理生理和微生物学等方面的知识。

-临床技能培训:包括小儿外科常见疾病的诊断、治疗和术后管理等
技能培训。

培训医生应能够正确掌握手术操作的技巧和处理常见并发症的
能力。

-科研工作:培训医生应积极参与科研工作,包括参与科研项目、发
表科研成果和参加学术研讨会等,提高专业知识和学术水平。

4.培训方式:
5.培训评估:
6.培训认证:
完成小儿外科培训的医生可申请小儿外科专业认证,并参加国家医师资格考试。

小儿外科培训细则

小儿外科培训细则

小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,也包括医学教育和科学研究。

小儿外科服务对象从新生儿到青少年(出生~18岁)。

小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训,目的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握小儿外科手术操作技能,能够独立完成常见小儿外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术,达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

小儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训,轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业,涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训,轮转小儿外科其他各个亚专业,涉及小儿外科各种疾病的诊治。

采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。

轮转期间参加一线值班,要求在各亚专业轮转时管理床位数8~10张,月收治病人和完成手术15~20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

小儿外科住院医师培训细则小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科, 内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤, 既包括诊断学和治疗学, 也包括医学教育和科学研究。

小儿外科服务对象从新生儿到青少年(出生〜18岁)。

小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。

一、培训目标本阶段为二级专科科基础培训, 目的是经过为期3年的规范化培训, 使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术) , 基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验, 初步掌握小儿外科手术操作技能, 能够独立完成常见小儿外科手术, 以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术, 达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/ 实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定, 将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能, 培养良好的医患沟通能力, 综合临床思维能力, 规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求, 认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

小儿外科住院医师培训由两阶段组成。

第一阶段为基础培训, 轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业, 涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。

第二阶段为初级专科培训,轮转小儿外科其它各个亚专业,涉及小儿外科各种疾病的诊治。

采取在小儿外科范围内各亚专业及其它相关科室轮转的形式进行。

轮转期间参加一线值班,要求在各亚专业轮转时管理床位数8〜10张,月收治病人和完成手术15〜20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。

轮转科室与时间安排:轮转科室时间(月)急症外科(未独立设置急症外科专业的基地培训内容和时间纳入普通外科)4普通外科4骨科4肿瘤外科3新生儿外科3泌尿外科3烧伤整形外科3心胸外科3神经外科3麻醉科1医学影像科1重症监护治疗室(ICU)1合计33三、培训内容与要求(一)急症外科(4个月)1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术、外科病儿的体检特点、小儿外科液体疗法与水电解质平衡、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心、肺复苏、外科输血、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉:小儿急症各种常见病多发病(创伤、感染、急腹症)的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识了解:腹腔镜手术基本理论;小儿外科危重病人的抢救原则。

小儿外科营养支持疗法包括肠外营养、肠内营养的基本原理2.基本要求掌握:外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术。

熟悉:外科常见的诊疗操作技术,如导尿、拆线、胃肠减压、静脉穿刺、静脉切开、脓肿穿刺及引流、直肠指检、灌肠、洗肠。

了解:急症外科特殊诊断方法和技术,如腹腔穿刺、耻骨上膀胱穿刺、嵌顿疝手法复位、X线透视下气灌肠肠套叠复位等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数急性阑尾炎10阴囊急症2肠梗阻5消化道穿孔1胰腺炎2美克尔憩室引起的并发症2腹膜炎5急性肠系膜淋巴结炎5肠套叠5胆囊炎1腹股沟斜疝嵌顿5肠重复畸形引起的并发症2创伤5卵巢囊肿(或肿瘤)蒂扭转1软组织感染5(2)临床操作技术要求:①书写住院病历不少于30份;书写大病历不少于15份②在上级医师指导下完成以下手术:③参加各种急症外科手术(二)普通外科(4个月)1.轮转目的掌握:普外科病儿的查体,普外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理。

熟悉:小儿普外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。

了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求掌握:普通外科扩肛,胆引管、腹引管的拔除等技术;熟悉:普通外科常见的诊疗操作技术,如巨结肠洗肠、腹腔穿刺等;了解:普通外科特殊诊疗方法和技术,如结肠镜检查和活组织检查、排便训练等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数甲状腺舌管囊肿与痿2小儿门脉高压症1腮源性囊肿与痿2肠系膜囊肿1先天性巨结肠2大网膜囊肿1直肠及结肠息肉2病理性脾切除1肛痿2先天性胆总管囊肿2便秘2腹股沟斜疝10肛门失禁1卵黄管发育异常:脐茸、脐窦、脐1肠痿、卵黄管囊肿、美克尔憩室(2)临床操作技术要求①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于10份②在上级医师指导下完成普外科手术:③参加所管床位患者普外科手术。

(三)骨科(4个月)1.轮转目的掌握:骨外科病儿的查体,骨外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理,常见骨科创伤的初步处理;临床合理用血知识。

熟悉:小儿骨外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;骨外科术后功能锻炼要点。

了解:骨外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;经胸或胸腹联合手术术后监护;脊柱后路矫形术后监护;复杂骨创伤的抢救及治疗。

2.基本要求掌握:关节腔穿刺、石膏固定、皮牵引、骨牵引、锁骨骨折” 8”字绷带固定、桡骨小头半脱位手法复位。

熟悉:骨外科常见的诊疗操作技术,如伊氏架及各种外固定支架固定术等。

了解:骨外科特殊诊断方法和技术,如C形臂下骨折复位固定等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数先天性肌性斜颈2膝内翻和膝外翻1狭窄性腱鞘炎2臀肌挛缩1桡骨小头半脱位5腘窝囊肿1急性、慢性血源性骨髓炎1赘生指和并指畸形1急性化脓性关节炎1大脑性瘫痪后遗症1寰、枢椎半脱位1肢体不等长1脊柱侧弯2先天性胫骨假关节1脊柱后突1骨软骨瘤1发育性髋关节脱位2骨囊肿1先天性马蹄内翻足2创伤性及病理性骨折6(2)临床操作技术要求①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于10份②在上级医师指导下完成骨外科手术:手术名称取低例数手术名称最低例数狭窄性腱鞘炎松解术2血源性骨髓炎切开引流术1胸锁乳突肌切断术2常见部位骨折手法复位、外固定术3赘生指切除术2常见部位骨牵引2③参加所官床位患者骨外科手术。

(四)肿瘤外科(3个月)1.轮转目的掌握:肿瘤外科病儿的病史采集及查体,肿瘤外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;常见肿瘤留取各种临床标本的要求;临床合理用血知识。

熟悉:小儿肿瘤外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见小儿恶性肿瘤的化疗、放疗原则。

了解:肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;肿瘤外科专业危重抢救,包括腹部巨大肿瘤切除术、肿瘤破裂出血;恶性肿瘤化疗所致各种并发症的处理。

2.基本要求掌握:肿瘤外科浅表淋巴结活检等技术。

熟悉:肿瘤外科常见的诊疗操作技术,如血管瘤、淋巴管瘤的注药疗法等。

了解:肿瘤外科特殊诊疗方法和技术,如肿瘤活组织检查等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数血管瘤2胰腺肿瘤1淋巴管瘤2肾上腺肿瘤1神经母细胞瘤2卵巢肿瘤1畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸1软组织肉瘤1胎瘤肝脏肿瘤1(2)临床操作技术要求:①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份③参加所管床位患者肿瘤外科手术(五)新生儿外科(3个月)1.轮转目的掌握:新生儿外科病儿的查体,新生儿外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;新生儿水电解质失衡的诊断及液体疗法;临床合理用血知识。

熟悉:新生儿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见新生儿急症处理。

了解:新生儿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;新生儿心、肺复苏;新生儿巨结肠危象;新生儿应激性溃疡;新生儿重症感染。

2.基本要求掌握:新生儿外科静脉取血、肛查等技术。

熟悉:新生儿外科常见的诊疗操作技术,如新生儿外科营养支持疗法,包括肠外营养、肠内营养、深静脉及PICC管留置等。

了解:新生儿外科特殊诊疗方法和技术,如直肠黏膜活检等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数先天性食管闭锁及气管食管痿1新生儿脐炎1先天性肥厚性幽门狭窄2新生儿皮下坏疽1先天性肠旋转不良1产伤1先天性肠闭锁及肠狭窄1新生儿出血性坏死性小肠炎1先天性巨结肠2环形胰腺1先天性直肠肛门畸形4先天性膈疝1脐膨出和腹裂1新生儿消化道穿孔1胆道闭锁1腹膜炎1(2)临床操作技术要求:①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份②在上级医师指导下完成新生儿外科手术:③参加所管床位患者新生儿外科手术(六)泌尿外科(3个月)1.轮转目的掌握:泌尿外科病儿的病史采集及查体,泌尿外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;临床合理用血知识。

熟悉:泌尿外各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、常见检查手段、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;急性尿潴留、各种阴囊急症的初步处理。

了解:泌尿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;泌尿生殖系损伤的初步处理。

2.基本要求掌握:泌尿外科留置导尿管、包皮粘连分离术、膀胱造痿管、肾造痿管、尿道支架管拔除等技术。

熟悉:泌尿外科常见的诊疗操作技术,如嵌顿包茎复位、各种泌尿系造影及阅片等。

了解:泌尿外科特殊诊疗方法和技术,如膀胱镜检、尿道扩张、尿动力学检查等。

(1)病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数包茎3先天性巨输尿管1隐匿阴茎1膀胱输尿管反流1隐睾3尿道下裂2鞘膜积液3肾母细胞瘤1精索静脉曲张1肾上腺肿瘤1先天性肾积水2泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤1膀胱输尿管反流1睾丸肿瘤1后尿道瓣膜症1尿道狭窄1前尿道瓣膜及憩室1性别畸形1肾、输尿管重复畸形1各种泌尿生殖系损伤1输尿管开口异位1尿道上裂,膀胱外翻1(2)临床操作技术要求①书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份②在上级医师指导下完成泌尿外科手术③参加所管床位患者泌尿外科手术(七)烧伤整形外科(3个月)1.轮转目的掌握:烧伤整形外科病儿的查体、烧伤面积的计算;烧伤整形外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;烧伤病儿的液体疗法;临床合理用血知识。

熟悉:烧伤整形外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;大面积烧汤伤的初步处理。

相关文档
最新文档