糖尿病合并冠心病常用降糖药
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。
沙格列汀对冠心病合并糖尿病患者血糖及心功能的影响
糖尿病新世界2020年11月•药物与临床•DOI：10.16658/ki.1672-4062.2020.22.087沙格列汀对冠心病合并糖尿病患者血糖及心功能的影响陈炜星福州市闽清县总医院，福建福州350800［摘要］目的探究在冠心病合并糖尿病患者中将沙格列汀进行应用对患者的血糖和心功能的影响效果。
方法将该院2019年8月一2020年8月接受治疗的120例冠心病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组给予二甲双胍缓释片治疗,实验组则给予DPP-4抑制剂沙格列汀治疗，每组60例，对两组患者的治疗效果进行比较观察。
结果两组患者治疗前的心功能和血糖指标均差异无统计学意义(P>0.05),在给予治疗干预后，各项指标和功能均发生改变,但是实验组的改变效果更显著，组间数据差异较大，而且两组患者的不良反应发生率分别为5.00%和18.33%，实验组的发生率更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)o结论在冠心病合并糖尿病患者中将沙格列汀治疗方法进行应用,其临床效果显著，可将患者的血糖进行降低，将患者心功能进行改善，临床意义显著。
［关键词］沙格列汀；冠心病合并糖尿病；血糖；心功能；影响效果［中图分类号］R587.1;R541.4［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2020)11(b)-0087-03Effects of Saxagliptin on Blood Glucose and Heart Function in Patients with Coronary Heart Disease and DiabetesCHEN Wei-XingGeneral Hospital of Minqing County,Fuzhou,Fujian Province,350800China[Abstract]Objective To explore the effect of saxagliptin on the blood glucose and cardiac function of patients with coronary heart disease and diabetes.Methods A total of120patients with coronary heart disease complicated with diabetes who were treated in the hospital from August2019to August2020were randomly divided into two groups:the control group was treated with metformin sustained release tablets,and the experimental group was treated with the DPP-4inhibitor, shagliptin,with60patients in each group.The therapeutic effects of the two groups were compared and observed.Results There was no significant difference in cardiac function and blood glucose index between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment intervention,various indexes and functions changed,but the effect of the changes in the experimentalgroup was more significant,and the data between the groups were quite different.The incidence of adverse reactions of patients in the experimental group was5.00%and18.33%,respectively,the incidence of the experimental group was lower, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of saxagliptin in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus has significant clinical effects.It can reduce the patient's blood glucose and improve the patient's heart function,which has significant clinical significance.[Key words]Saxagliptin;Coronary heart disease with diabetes;Blood glucose;Heart function;Effect从近些年的发展现状来看，冠心病合并糖尿病患者的发病率逐渐增加，但是其所对应的研究进程还不够理想。
阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的疗效观察
组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｄ Ｌ水平低于 Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｊ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｍ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 低 于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组 Ｈ Ｄ Ｌ水平 不同程 度提高（ 心０ ． ０ ５ ） ， Ｌ Ｄ Ｌ水平 明显降低Ｏ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 ＨＤ Ｌ水平提升 幅度及 Ｌ Ｄ Ｌ水平下降幅度均高于单纯Ｃ Ｈ Ｄ 组 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均较治疗前 明显改善（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ改善幅度优于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 。 结论 对 于糖 尿病
由于脂质代谢 与心血管疾病有着 复杂 的联 系 ，脂质代谢 异常的
患者 ． 心 血管系统疾病 的发病率 显著高于无脂质代谢异常者 。随 着他 汀类药物在指 南中推荐等级 的提 高 ， 使用 范围 日趋扩 大 ， 各 种 研究证 实该药存 调脂作用 基础上 能够有效保 护血 管内皮 ， 保 持正常的血流动 力学水平 。为探讨 阿托伐他汀在冠 心病合并糖 尿病患者血脂 ｆ预和保 护心功 能方 面的临床疗效 ，现选取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月～２ ０ ｌ ４年 ６月该 院内科收治的 １ ２ ０例冠心病患 者进行 研
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医药 论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
阿托伐 他汀治疗糖 尿病 合并 冠心病 患者血脂 和心脏 功 能 的疗效观 察
张 长 文
济宁市任城பைடு நூலகம் ～ 一卜 里铺街道卫生院， 山东济宁
２ ７ ２ ０ ５ ３
【 摘要】目的 观察阿托伐他汀对糖 尿病 合并 冠心病患者血脂 和心脏 功能的干预效果 。方法 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ４年 ６月 该 院内科收 治 １ ２ ０例冠心病患者 ， 以Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 试验 、 冠脉造影检测结果将 患者分 为单 纯冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ） 组５ ８ 例 和糖尿病合并冠
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
面起到重要要作用 ， 而糖尿病与冠心病综合发病后 ， 又
产 生乘 积 效应 ， 进一 步加 快患 者动 脉粥 样硬 化 的进展 ，
还易增强机体氧化应激反应和损伤血管内皮功能 ， 加 重冠心病病情 ， 增加心肌缺血的危险性 。 １ ． ２ 胰 岛素抵 抗 糖 尿 病 患 者 表 现 出胰 岛素 抵抗 和 高胰岛素血症 ， 机体的抗氧化能力降低 ， 造成动脉血管
民身体健康 ， 也给家庭 和社会增加 了负担。糖尿病和
冠 心病 均 属于代 谢 性疾病 ， 二 者有 共 同 的危 险 因子 ， 同 时又互 为 危险 因子 … 。大量 研 究 结 果 证 实 ， 机 体 内胰 岛素调 节 机制 的异 常在糖 尿 病及 心血 管疾病 的诱 发方
造成 血 红蛋 白的携氧 水 平 降 低 ， 再 加上 葡 萄 糖 酵解 受 限给氧 分离增 加 困难 ， 造成 组织 缺氧 ； 蛋 白糖 化终 产物 还 可对 红细胞 膜 的变 形 能力 产生 抑 制 ， 使 吞 噬 细胞 加 大对 低 密度脂 蛋 白 的摄 取 ， 刺激血 小板 的凝 聚 ； 高血糖
综上所述 ， Ｄ ＷＩ 图像 能 清晰 显示 子 宫 宫体 各 层结 构 信号 ， 并 通过 准确 测量 明确 宫体 内膜 、 连接 带及 外 肌 层的 Ｄ ＷＩ 信 号强 度不 随月 经周期 变 化 ， 所 以 当子 宫各
参考 文献
１ 张赞 ， 梁碧 玲 ， 高立 ， 等． 正常子宫颈 和宫颈癌的弥散加权 成像 特点． 癌症 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ ： ５ ０ ８ － ５ １ ０ ． ２ 易秀云 ， 宋志强 ， 艾北 方． ＭＲ Ｉ 在诊断子 宫内膜癌及正确分期 中的ｌ 床应用． １ 床误诊误 治， ２ ０ １ １ ， ２ ４： ７ ５ － ７ ６ ． ３ 王立侠 ， 欧阳汉． 磁共振 成像在 子宫 内膜癌 诊断和分期 中的应 用． 中 国医学影像技术 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０： ９ ６ ７ － ９ ７ ０ ．
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高，导致多种器官和组织的损害。
冠心病是一种心脏疾病，其特征是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。
糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，二者的发病率和死亡率均呈上升趋势。
据统计，全球约有4.15亿人患有糖尿病，其中约有30%的糖尿病患者合并冠心病。
糖尿病合并冠心病的患病率和死亡率均高于单独患有糖尿病或冠心病的患者。
糖尿病合并冠心病危害糖尿病合并冠心病的危害主要表现在以下几个方面：（1）心血管事件的风险增加：糖尿病合并冠心病的患者心血管事件的风险明显增加，如心肌梗死、心力衰竭等。
（2）病情进展加快：糖尿病合并冠心病的患者病情进展较快，容易出现心肌缺血、心绞痛等症状。
（3）治疗难度加大：糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，需要综合考虑多种因素，如药物治疗、饮食调理、运动康复等。
糖尿病合并冠心病护理糖尿病合并冠心病护理原则糖尿病合并冠心病的护理原则是综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、运动康复和心理护理。
护理的目的是控制血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
糖尿病合并冠心病的护理措施（1）药物治疗药物治疗是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药和抗高血压药。
降糖药可以控制血糖，降脂药可以降低血脂，抗血小板药可以预防血栓形成，抗高血压药可以控制血压。
在使用药物时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意药物的不良反应。
（2）饮食调理饮食调理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
患者需要控制饮食，减少摄入的糖、脂肪和盐的量，增加膳食纤维的摄入量。
建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类等健康食品。
（3）运动康复运动康复是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
适当的运动可以改善心血管功能，降低血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生。
阿卡波糖和二甲双胍【甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察】
阿卡波糖和二甲双胍【甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察】1 2 对照组采用诺和灵30R进行治疗，给予患者诺和灵30R10～14U，早晚餐前30 min注射。
观察组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，给予患者三餐时口服阿卡波糖50～100 mg，同时给予患者皮下注射甘精胰岛素，起始剂量10u/d。
住院期间调整药物剂量，目标两组空腹血糖＜7 mmol/L，同时对照组晚餐前血糖＜78 mmol/L。
住院期间监测空腹加三餐后及睡前血糖，有低血糖症状时，随时监测血糖值。
1 3 疗效判断和观察指标两组空腹血糖＜7 mmol/L，同时对照组晚餐前血糖＜78 mmol/L，饭后2 h血糖(811)mmol/L 为控制目标，HbAlC＜70%为达标；末梢血糖＜39 mmol/L，无论有无低血糖症状，视为低血糖；观察指标: HBA1 c，空腹血糖、餐后两小时血糖、低血糖的发生率，体重增加情况等。
1 4 统计学处理数据用x±s表示，用SPSS110统计软件进行处理，两组间的比较采用t检验，计数资料用χ2 检验，P005。
治疗后两组餐后2 h血糖相似，无统计学差异；空腹血糖，糖化血红蛋白控制情况均优于对照组，且有统计学差异(P005)。
(见表1)2 2 两组安全性的比较发生1次以上低血糖人数观察组10人(占总人数的217％)，对照组22人(占总人数的458％)，差异有统计学意义(P005)；证实发生夜间低血糖的人次观察组2人次，对照组10人次，差异有统计学意义(P001)；对照组与观察组的体重增加分别是(38±26)kg和(16±07)kg，差异有统计学意义(P005)。
(见表2)3 讨论对已患糖尿病合并冠心病患者，在控制血糖时不能太低，否则出现低血糖对患者的损害远超过高血糖影响。
所以在血糖控制过程中，要尽量避免出现低血糖事件，尽可能把血糖控制在适当范围［2］。
甘精胰岛素作为长效胰岛素类似物，皮下注射后在机体的中性环境下形成微颗粒，并缓慢由六聚体分解为四聚体、单聚体吸收，从而维持24 h的平稳，无峰值的作用［3］,可替代基础胰岛素，其降糖有效安全。
辅酶Q10用于糖尿病合并冠心病的辅助治疗116例疗效观察
大 量 自由基 产 生 ， 糖 尿 病 患 者 体 内 清 除 自 由基 系 统 而 受损 ， 氧 化 物 歧 化 酶 ， 氧 化 氢 酶 等 活 性 均 降 低 。脂 超 过
造 糖 尿 病 合 并 冠 心 病 时 由 于 糖 代 谢 紊 乱 ， 致 体 内 质 氧化 增 加 刺 激 糖 的 自身 氧 化 ， 成 血 管 通 透 性 增 加 易
具 促 进 血 管 平 滑肌 细 胞 的增 殖 、 固醇 合 成 、 低 高 密 度 胞 代谢 和 细 胞 呼 吸 激 活 剂 ， 有 特 异 性 免 疫 增 强 作 用 胆 降 ３ Ｊ 脂 蛋 白加 速 动 脉 粥 样 硬 化 的发 生 发 展 。 同 时 ， 尿 病 和 抗 自 由基 作 用 ＿ 。可 防止 由 于 缺 血 所 致 的 心 肌 线 粒 糖
组织 、 胞 结 构 和 代 谢 障 碍 ， 脂 肪 代 谢 紊 乱 致 高 脂 血 及 基底 膜 增 厚 ， 肌 毛 细 血 管 基 底 膜 增 厚 致 冠 心 病 加 细 且 心
症 ， 而冠 状 动 脉 损 害较 非 糖 尿 病 患 者 更 为 严 重 ［ 。２ 重 … 。辅 酶 Ｑ。 人 体 必 需 的脂 溶 性 维 生 素 ， 呼 吸 链 因 １ ｊ ， 是 在 型糖 尿 病 患者 存 在 胰 岛 素 抵 抗 和 高 胰 岛 素 血 症 ， 过 中 起递 氢 体 的作 用 ， 一 系列 酶 均 有 激 活 作 用 ， 一 细 通 对 是
辅 酶 Ｑ０ 硝 酸 异 山 梨 酯 联 合 治 疗 糖 尿 病 合 并 冠 心 病 １ 与 ６ 并 与单纯硝 酸异 山梨酯 治疗 ５ ４例 ２例 对 照 。 现 报 告
如下 。
１ 。 ２周 １３ 观 察 项 目 每 日观 察 症 状 ， 征 变 化 ， 疗 前 后 ・ 体 治
达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响
达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响发布时间：2023-05-23T04:15:41.203Z 来源：《科技潮》2023年7期作者：宫天鹅[导读] 糖尿病是以高血糖为主要特征，故临床治疗以降低血糖为主，而冠心病则是因心脏血管腔发生动脉粥样硬化病变所致心肌细胞缺血、缺氧性坏死，故临床治疗以增加心脏供血量，保护心血管，提高左室射血分数为主[1]。
北安市第一人民医院 164000摘要：目的：评价达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响。
方法：以我院心血管内科收治的84例糖尿病合并冠心病老年患者为调查主体，病例收集区间为2021年3月~2022年12月，按照电脑随机抽选法分组，对照组接受维格列汀治疗，观察组使用达格列净治疗，每组各设定为42例，比较各组患者的血糖水平、血管内皮功能和心功能变化。
结果：治疗前两组血糖、心功能和血管内皮功能指标差异无意义，治疗后观察组患者的各项血糖水平均明显比对照组低，其心功能和血管内皮功能的改善效果显著优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。
结论：临床治疗老年糖尿病合并冠心病选择达格列净的药学价值显著高于维格列汀，前者具有良好的降糖作用，还能有效改善心功能，保护血管内皮功能，值得临床采纳。
关键词：达格列净；维格列汀；糖尿病；冠心病；老年患者；血糖；血管内皮功能；心功能糖尿病是以高血糖为主要特征，故临床治疗以降低血糖为主，而冠心病则是因心脏血管腔发生动脉粥样硬化病变所致心肌细胞缺血、缺氧性坏死，故临床治疗以增加心脏供血量，保护心血管，提高左室射血分数为主[1]。
临床针对老年糖尿病合并冠心病的治疗主要以药物控制为主，如何在临床治疗的药物中选出更安全、高效的用药方案成为本文的研究重点。
鉴于此，下文将对纳入的84例老年糖尿病合并冠心病患者展开研究，旨在分析达格列净和维格列汀的各自药学价值以及临床治疗效果。
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口服降糖药
阿卡波糖片50mg
用法：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
不良反应：常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。
二甲双胍片0.25g（美迪康）；0.5g（格华止）
用法：（美迪康）餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
（格华止）随餐服用。
不良反应：常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、头痛，罕见乳酸性酸中毒。
瑞格列奈片0.5mg ；1mg
用法：主餐前15分钟内服用。
不良反应：低血糖。
格列美脲片2mg
用法：空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。
不良反应：低血糖。
格列吡嗪片5mg
用法：餐前30分钟服用。
不良反应：较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。
偶见低血糖。
米格列奈钙胶囊10mg
用法：餐前5分钟内服用。
不良反应：低血糖。
马来酸罗格列酮片4mg
用法：进食对本品的吸收总量无明显影响。
不良反应：转氨酶升高，轻至中度浮肿及轻度贫血。
沙格列汀片5mg
用法：每日1次，服药时间不受进餐影响。
不良反应：头痛，鼻咽炎。
胰岛素
短效胰岛素：餐前30min给药。
动物源胰岛素
生物合成人胰岛素（诺和灵R）
重组人胰岛素（优泌林R）
超短效胰岛素：紧邻餐前注射。
门冬胰岛素（诺和锐）
赖脯胰岛素（优泌乐）
中效胰岛素：每日 1 次皮下给药
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）
精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林NPH）
长效胰岛素：每日 1 次皮下给药
甘精胰岛素（来得时）
预混胰岛素：
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R)
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R)
精蛋白锌重组人胰岛素混合型（优泌林70/30）
皮下注射后30min内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
门冬胰岛素30 （诺和锐30）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐25R）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐50R）
紧邻餐前皮下注射。
必要时，可在餐后立即给药。
胰岛素不良反应：低血糖、过敏反应、注射部位的脂肪增生。