坐骨神经损伤原因
坐骨神经损伤多见腓总神经病变原因分析及临床意义
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坐骨神经痛的原因与预防方法全解析
坐骨神经痛的原因与预防方法全解析一、引言坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，给患者的生活带来了极大的困扰。
坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部一直延伸到下肢。
当坐骨神经受到压迫或损伤时，就会引起坐骨神经痛。
了解坐骨神经痛的原因和预防方法，对于保持身体健康至关重要。
二、坐骨神经痛的原因1. 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛最常见的原因之一。
当腰椎间盘的髓核突出，压迫到坐骨神经时，就会引起疼痛。
这种疼痛通常从腰部开始，向下放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧和足部。
长期的不良姿势、过度劳累、腰部外伤等因素都可能导致腰椎间盘突出。
例如，长时间弯腰工作、久坐不动、搬运重物时姿势不正确等，都容易使腰椎间盘受到损伤。
2. 梨状肌综合征梨状肌位于臀部深层，当梨状肌发生痉挛、肿胀或损伤时，会压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛。
这种疼痛通常在臀部和下肢，疼痛程度可能会因活动而加重。
久坐、臀部外伤、过度运动等都可能导致梨状肌综合征。
例如，长时间坐在硬椅子上、骑自行车时间过长、跑步时突然扭伤臀部等，都可能引起梨状肌的问题。
3. 椎管狭窄椎管狭窄是指椎管内的空间变窄，压迫到脊髓或神经。
当椎管狭窄压迫到坐骨神经时，也会引起坐骨神经痛。
椎管狭窄可能是由于年龄增长、骨质增生、椎间盘突出等原因引起的。
患者可能会感到下肢麻木、无力、疼痛等症状，行走一段距离后症状会加重，休息后会有所缓解。
这种现象被称为间歇性跛行。
4. 坐骨神经炎坐骨神经炎是由于坐骨神经受到病毒感染、自身免疫反应等因素的影响，引起炎症反应，导致疼痛。
这种疼痛通常是持续性的，可能会伴有下肢麻木、无力等症状。
感冒、流感等病毒感染、自身免疫性疾病等都可能引起坐骨神经炎。
此外，长期使用某些药物、接触有毒物质等也可能增加坐骨神经炎的风险。
5. 外伤臀部或下肢的外伤，如骨折、扭伤、挫伤等，可能会直接损伤坐骨神经，引起疼痛。
此外，手术过程中也可能损伤坐骨神经，导致术后出现坐骨神经痛。
外伤引起的坐骨神经痛通常在受伤后立即出现，疼痛程度可能会因损伤的严重程度而有所不同。
坐骨神经痛-鉴别诊断
坐骨神经痛－鉴别诊断坐骨神经痛--鉴别诊断之一周围神经疾患(干性坐骨神经痛) ：创伤、卡压、缺血、肿瘤浸润或压迫、感染、炎症等均可累及神经引起疼痛, 麻痹、肌肉萎缩、感觉异常或反射改变、疼痛特征及物理检查有助于诊断, 并可结合神经电生理或影像学检查。
一、神经卡压：周围神经远端卡压可表现为无痛、进行性肌肉无力或以根性疼痛假象出现。
Saal 等报道一组因下肢周围神经卡压引起腿痛但初诊时考虑为神经根损害的病例, 将其称为假性根痛综合征。
经肌电图诊断, 根据病因分为股神经、隐神经、腓总神经或胫神经卡压。
其中44 %的患者表现为阳性神经根牵拉征及脊柱1、闭孔神经卡压：多由较大的闭孔疝引起, 表现为大腿内侧疼痛或感觉异常, 疼痛特征为因腹压升高或大腿后伸而加重, 可为两侧性。
肌肉无力不常见, 可累及髋内收肌, 表现为两下肢交叉困难、站立不稳。
应注意与高位腰椎间盘突出症鉴别, 后者也可表现为屈髋或大腿内收无力。
当耻骨上支骨折时也可损伤闭孔神经。
2、隐神经卡压：表现为大腿内侧、小腿前内侧及足痛, 因行走及上坡而加重, 休息后可缓解。
伸膝及大腿内收时于筋膜出口处(股骨内髁上方5～6 cm) 压迫隐神经可引起疼痛。
有学者报道, 隐神经卡压时肌电图检查可无异常, 而诱发电位检查则更有价值。
3、股神经卡压：常见原因为髂腰肌损伤或血肿, 疼痛多位于腹股沟区、股前以及小腿内侧呈放射性,也可包括下腹部、阴囊及股内侧。
如有髂窝部疼痛及压痛诊断并不困难。
有时可与隐神经卡压混淆。
此外还可有屈髋或伸膝无力致行走及上坡困难、股神经牵拉征阳性及Tinel 征阳性等表现。
有时腹股沟疝也可引起股神经卡压。
4、髂腹股沟神经卡压：表现为腹股沟部疼痛, 易与高位腰椎间盘突出所致L1 或L2 神经根损害混淆。
5、髂腹下神经卡压表现为大腿上外侧疼痛。
6、股外侧皮神经卡压：表现为大腿前外侧疼痛及感觉异常, 长时间行走或站立引起,坐位减轻。
感觉减退区位于大腿前外侧, 相当于裤袋位置。
医疗事故：肌肉注射位置不当导致坐骨神经损伤
医疗事故：肌⾁注射位置不当导致坐⾻神经损伤臀部肌⾁注射的部位有严格的要求，给⼩孩⼦打针，裤⼦脱得不够，打针的位置就可能误伤神经。
但是这种神经的损伤⼀般半年⾄⼀年后可以恢复。
2012年4⽉12⽇原告*到被告经开医院门诊就诊，被告经开医院对原告*右侧臀部进⾏肌⾁注射，后原告感到右侧臀部酸痛，⿇⽊，右下肢活动困难。
于2012年4⽉13⽇到楚雄州⼈民医院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院治疗51天；2012年6⽉3⽇⾄2012年7⽉15⽇到楚雄州中医院住院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院43天；2013年6⽉3⽇⾄2013年7⽉3⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：右坐⾻神经注射性损伤，住院30天；2013年8⽉8⽇⾄2013年9⽉6⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：1、右坐⾻神经注射性损伤、2、抑郁情绪，住院29天。
2012年6⽉13⽇⾄2015年8⽉间，被告经开医院共⽀付原告*住院、门诊及购药费153596.49元，昆明住院期间陪护⼈员住宿费、交通费。
2015年6⽉16⽇楚雄彝族⾃治州医学会出具楚雄医鉴字（2015）01号医疗事故技术鉴定书鉴定：“*病例属于三级丁等医疗事故，楚雄经开医院承担完全责任”。
2015年6⽉23⽇原告*的损伤经楚雄正源司法鉴定中⼼鉴定，并出具楚正司鉴字（2015）第0478号司法鉴定意见书，鉴定意见为：*的伤残程度为七级伤残。
在诉讼过程中，被告经开医院向本院申请要求对原告*的伤残等级进⾏重新鉴定，原、被告双⽅同意进⾏重新鉴定，本院于2015年10⽉16⽇委托昆明医科⼤学司法鉴定中⼼对原告*的伤残等级进⾏鉴定。
2015年12⽉7⽇昆明医科⼤学司法鉴定中⼼出具昆医⼤司法鉴定中⼼（2015）（临床）鉴字第3226号司法鉴定意见书：“*此次损伤重新鉴定为九级伤残”。
被告经开医院⽀付鉴定费2300元。
另查明，原告XX系*母亲，共⽣育四个⼦⼥⼦。
本院认为根据双⽅当事⼈的诉辩主张及庭审和质证，本案争议焦点为：原告*经济损失的计算标准及赔偿范围是否符合法律规定。
坐骨神经痛是什么原因造成的
坐骨神经痛是什么原因造成的（图文）引起坐骨神经疼的原因主要有以下几点：1、机械性压迫：腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。
压迫因素是90%患者坐骨神经痛的病因，最常见于腰椎间盘突出。
2、牵涉痛：肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起坐骨神经痛。
3、神经炎：铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎，而导致坐骨神经痛。
目前治疗坐骨神经痛最好的方法就是中医的膏药外用治疗。
临床验证，使用外用方法，可以通过药物渗透进去。
可以使用中医外用萄宝的“济愈堂坐骨顺古安玉贴”，可以根本的治疗坐骨神经痛。
怎么预防坐骨神经痛：1、防止持续性过久的风吹尤其是夏天，天气炎热，出汗过多。
如果汗后，在风扇下或阴凉通风处，在肩部外露情况下，吹风过久，很容易导致坐骨神经痛的发生。
所以，在温暖或炎热的季节，要防止持续性过久的风吹。
2、防寒加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。
3、劳动保护措施常居寒湿之地或从事煤矿井下工作，要采取劳动保护措施，防寒防湿，避免过度劳伤肩关节。
4、避免外伤在日常生活中，应小心谨慎，避免外伤。
如受外伤，应立即治疗。
5、防止或延缓退行性变的发生大量统计资料表明，坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。
静，指少动。
老，指退变，是该病的主要内因。
所以，要防止该病的发生，就必须从年轻时代起坚持体育锻炼，防止或延缓退行性变的发生。
6、运动锻炼能预防1、划船运动法背靠墙端坐，下肢伸直，上体前屈，力求每次双手摸到脚部，像划船的动作。
2、直腿抬高法仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。
3、强迫锻炼法直腿站立，分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。
如果做某一动作疼痛、运动受限时，不要中断，应继续强迫运动。
开车过久坐骨神经痛多种方法教你越过难关
開車過久坐骨神經痛多種方法教你越過難關1. 引言1.1 开车过久坐骨神经痛的危害长时间开车对身体的影响不容忽视，坐骨神经痛是一种常见的问题，特别容易发生在长时间开车的人群中。
坐骨神经位于人体的臀部和腿部，当坐姿不正确或长时间压迫坐骨神经时，容易引发坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状包括疼痛、麻木、刺痛等，严重影响到日常生活和工作。
长时间开车坐骨神经痛的危害不仅仅是疼痛，还可能导致其他身体问题，如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。
更严重的情况下，长期的坐骨神经痛还可能导致腿部无力、肌肉萎缩等严重后果。
及时缓解和预防坐骨神经痛是非常重要的，避免让疼痛影响到正常的生活和工作。
通过正确的方法和持续的努力，可以有效缓解坐骨神经痛的症状，提高对坐姿和休息状态的重视，预防坐骨神经痛的发生。
1.2 如何有效缓解坐骨神经痛坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，很多人在长时间开车后会出现这种问题。
为了有效缓解坐骨神经痛，我们可以尝试以下方法：1. 调整坐姿：保持正确的坐姿是缓解坐骨神经痛的首要步骤。
驾驶时应保持脊椎挺直，膝盖与座椅呈90度角，脚平放在地面上。
避免长时间保持一个姿势，可以适当调整坐姿，松弛肌肉。
2. 间断性休息和活动：长时间的驾驶会使坐骨神经过度压力，导致疼痛。
可以每隔一段时间停车休息，进行一些活动，如散步、扭动身体等，缓解坐骨神经的压力。
3. 使用坐垫和腰靠：在座椅上使用坐垫和腰靠可以有效支撑脊椎，缓解坐骨神经的压力，减轻疼痛感。
4. 定期进行拉伸运动：坐骨神经痛通常是由于肌肉紧张引起的，定期进行拉伸运动可以放松肌肉，减轻坐骨神经的压力。
5. 寻求专业治疗：如果疼痛持续时间较长或症状较严重，建议及时寻求专业治疗，如物理疗法、按摩等。
通过以上方法，我们可以有效缓解坐骨神经痛的症状，提高对坐姿和休息状态的重视，预防坐骨神经痛的发生。
纠正不良习惯，改善生活方式，才能摆脱坐骨神经痛的困扰。
2. 正文2.1 1. 调整坐姿调整坐姿是缓解开车过久坐骨神经痛的重要方法之一。
坐骨神经损伤的临床应用解剖研究
坐骨神经损伤的临床应用解剖研究【摘要】目的：研究坐骨神经损伤的解剖，为临床治疗工作提供科学的参考。
方法：解剖正常成人湿性尸体标本20具，其中男15具，女5具。
显露梨状肌、梨状肌上下孔以及穿过的血管和神经等。
并进行观察和测量。
结果：梨状肌上孔呈斜向外下的裂隙状，下孔呈三角形裂隙状，当中有多条神经和血管穿过。
梨状肌和坐骨神经位置存在变异。
结论：由于多种原因导致的梨状肌上下孔变小以及穿过的神经血管变粗，都可能会导致坐骨神经盆腔出口狭窄综合征，坐骨神经与梨状肌的位置变异也是梨状肌综合征发生的解剖基础。
【关键词】坐骨神经；损伤；梨状肌综合症坐骨神经是人体最粗大的神经，在臀大肌深面向下行，后骨结节和大转子之间的内侧下降至大腿后面，分为胫神经和腓总神经，管理下肢的感觉与运动。
在临床表现当中，坐骨神经损伤为坐骨神经主干和分支分部区域的疼痛为主。
多数病例都是由于坐骨神经毗邻继发病变对坐骨神经造成的刺激和压迫，使得坐骨神经出现损伤，从而称为继发坐骨神经痛。
1材料和方法1.1 材料正常成人湿性尸体标本20具，其中男15具，女5具。
以及手术刀、手术钳和游标卡尺等。
1.2 方法经过髋关节的后方以及臀大肌的外侧缘，依次对皮肤、浅筋膜、深筋膜等进行切开，对臀大肌进行切断，将结缔组织进行清除，以及脂肪、筋膜等进行清除，进而使得梨状肌、梨状肌上下孔和出入的坐骨神经等结构进行充分暴露，接下来观察梨状肌上下口的形态表现，以及穿过其中的神经和血管的形态、位置。
2结果2.1 梨状肌上孔的局部解剖对梨状肌上孔进行局部解剖，得到梨状肌上孔是由臀小肌的下缘和梨状肌的上缘所围成的肌间裂隙，上缘长度为2.5±0.3厘米，下缘长度为2.8±0.5厘米，臀上静脉、动脉和神经等穿过此孔。
2.2 梨状肌下孔的局部解剖梨状肌下孔的局部解剖当中，得到坐骨神经穿出盆腔的出口，呈倒置的斜三角形状的肌纤维性裂隙，无伸展性，上缘为梨状肌的下缘，下缘为上孖肌的上缘。
注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗
注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗作者：吴清君赵传印马俊腾来源：《中国医学创新》2013年第31期【摘要】目的：探讨臀部肌肉注射性坐骨神经损伤的发生机制及诊治方法，并结合15具尸体标本30条坐骨神经的解剖走行特点分析其损伤原因。
方法：回顾性总结1995年10月-2012年10月本院收治的23例采用手术治疗的患者临床资料，观察治疗效果；并通过15具尸体标本和23例手术患者共53条坐骨神经归纳坐骨神经穿出梨状肌前后的分支类型，论述坐骨神经伤的医源性和解剖学原因。
结果：（1）23例患者中，术后1周症状完全恢复4例，基本恢复7例；术后随访3个月：完全恢复11例，基本恢复6例，部分恢复6例；术后6个月：完全恢复16例，基本恢复5例，部分恢复2例，治愈率69.6%；（2）15具尸体30条坐骨神经对照组变异比例小于正常变异比例；23例坐骨神经损伤的病例中，有4例为Ⅰ型，1例为Ⅱ型，14例为Ⅲ型，4例为Ⅳ型，变异比例82.6%，且损伤者多为小儿。
结论：注射性坐骨神经损伤不仅与注射操作不规范所致的机械刺激、药物毒性、瘢痕压迫有关，主要与坐骨神经的解剖学结构和走行变异有关。
解剖学结构中小儿臀大肌发育差、臀部小和坐骨神经走行变异是其注射性损伤的物质基础；外科治疗是坐骨神经损伤修复的有效方法。
【关键词】肌肉注射；坐骨神经；医源性损伤；解剖；外科手术臀部肌肉注射所致的坐骨神经损伤，在基层医疗单位时有发生，多见于小儿，损伤后具有病程长、康复慢、治疗效果较差、容易遗留足下垂、肌肉萎缩后遗症等特点。
属于医源性损伤疾病的范畴，约占医源性周围神经损伤的17%[1]。
本院自1995年10月-2012年10月共收治因臀部肌肉注射所致的医源性坐骨神经损伤患者23例，采取手术治疗的方法取得了良好的疗效，并结合15具尸体30条坐骨神经的解剖走行特点对其损伤原因进行综合分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者23例，男9例，女14例；年龄最小5个月，最大38岁，平均（12±3）岁；左侧16例，右侧7例；就诊时间最早1 d，最晚87 d，平均（17±2）d；临床表现：全部病例均有明确的臀部肌肉注射史，表现为注射后当日或次日出现臀部疼痛、麻木、不能行走或步态呈跛行等。
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坐骨神经损伤原因
坐骨神经患上疾病是大多数办公室人群经常会出现的一种，也称作为办公室疾病，办公室里虽然我们每天坐在舒服的转椅上面，可是呢，长时间的坐着很容易因为神经的压迫，造成的坐骨神经痛，接下来的文章当中来了解一下坐骨神经损伤，我们该注意些什么呢！
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近
结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。
常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。
少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。
以上叫做继发性坐骨神经痛。
另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮
湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
很多时候坐骨神经损伤，是由于长时间的坐在潮湿的环境下加上炎症和肿瘤，甚至是关节炎都会引起这样的疾病发生，所以说朋友们要注意了，千万不可以忽略自己的病情。