麻疹课件
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05
CHAPTER
预防策略与措施
01
02
04
保持室内空气流通，避免到人群密集场所；
注重个人卫生，勤洗手、勤换衣；
加强营养，锻炼身体，提高免疫力；
如有发热、咳嗽等症状，及时就医并主动告知旅行史和接触史。
03
加强麻疹监测和报告，及时发现和控制疫情；
对麻疹高发地区和高危人群进行针对性预防接种；
开展麻疹防治知识宣传教育，提高公众认知度和自我防护能力；
03
CHAPTER
诊断方法与鉴别诊断
发热
皮疹
呼吸道症状
眼部症状
麻疹患者通常会出现高热，体温可达39-40℃。
如咳嗽、流涕、流泪等。
特征性的皮疹是麻疹的重要表现，通常先出现在耳后、发际，然后迅速蔓延至面部、躯干和四肢。
如结膜充血、畏光等。
从患者鼻咽分泌物或血液中分离出麻疹病毒。
病毒分离
血清学检查
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。
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目录
麻疹概述麻疹病毒与免疫学诊断方法与鉴别诊断治疗原则及措施预防策略与措施总结回顾与展望未来
01
CHAPTER
麻疹概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹为主要临床表现。
定义
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
麻疹ppt课件
咽部充血等卡他症状 ❖3. 结膜炎表现，这时眼睑水肿、充血、眼泪增多、
畏光，在下眼睑边缘有一条明显充血横线
临床表现
❖ 4.科普利克斑，见于90%以上的病人，具早期诊 断价值 发生在病程2一3d 出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上 为0.5一1mm针尖大小白色小点。周围有红晕， 逐渐增多，互相融合，最初可只有数个，在1一 2d内迅速增多，有时融合扩大成片，似鹅口疮， 2一3日内消失
障碍等 ❖ 病死率约15%，多数经1一5周恢复。部分患者有
智力减退，强直性瘫痪、癫痫等后遗症。
并发症
(五)亚急性硬化性全脑炎(SSPE) ❖ 亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒所致远期并发症，
(一)传染源 ❖ 病人是唯一传染源，自发病前2d至出疹后5d内，
眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含 有病毒，具传染性。恢复期不带病毒 (二)传播途径 ❖ 主要通过飞沫直接传播，衣物玩具间接传播少见 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病 病后有持久免疫力。成人因儿童时患过麻疹或接种 麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿受母体抗体保护
麻疹的典型皮疹
麻疹的典型皮疹
临床表现
❖ 皮疹高峰时全身毒血症状加重，高热可达40℃ 伴嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁
❖结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结 及肝脾轻度肿大
❖ 肺部可闻细湿性罗音 ❖X线胸片可有轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺
纹理增多 ❖ 出疹期约为3一5d
临床表现
(三)恢复期 ❖ 出 疹 3 一 5d 后 ， 发 热开始减 退 ， 全身 症状明显 减
麻疹
❖ 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
❖临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口 腔粘膜有科普利克斑(kopliks spots)及皮肤出现 斑丘疹为其特征
畏光，在下眼睑边缘有一条明显充血横线
临床表现
❖ 4.科普利克斑，见于90%以上的病人，具早期诊 断价值 发生在病程2一3d 出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上 为0.5一1mm针尖大小白色小点。周围有红晕， 逐渐增多，互相融合，最初可只有数个，在1一 2d内迅速增多，有时融合扩大成片，似鹅口疮， 2一3日内消失
障碍等 ❖ 病死率约15%，多数经1一5周恢复。部分患者有
智力减退，强直性瘫痪、癫痫等后遗症。
并发症
(五)亚急性硬化性全脑炎(SSPE) ❖ 亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒所致远期并发症，
(一)传染源 ❖ 病人是唯一传染源，自发病前2d至出疹后5d内，
眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含 有病毒，具传染性。恢复期不带病毒 (二)传播途径 ❖ 主要通过飞沫直接传播，衣物玩具间接传播少见 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病 病后有持久免疫力。成人因儿童时患过麻疹或接种 麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿受母体抗体保护
麻疹的典型皮疹
麻疹的典型皮疹
临床表现
❖ 皮疹高峰时全身毒血症状加重，高热可达40℃ 伴嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁
❖结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结 及肝脾轻度肿大
❖ 肺部可闻细湿性罗音 ❖X线胸片可有轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺
纹理增多 ❖ 出疹期约为3一5d
临床表现
(三)恢复期 ❖ 出 疹 3 一 5d 后 ， 发 热开始减 退 ， 全身 症状明显 减
麻疹
❖ 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
❖临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口 腔粘膜有科普利克斑(kopliks spots)及皮肤出现 斑丘疹为其特征
儿科麻疹ppt课件
麻疹的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 ，病毒随飞沫排出，易感 者吸入后可感染。
接触传播
感染者的呼吸道分泌物及 污染物，如鼻涕、痰等， 接触到易感者的口、鼻或 眼结膜等处可引起感染。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘传给 胎儿。
麻疹的症状表现
发热
多为中等度以上发热，可伴有 咳嗽、流涕、眼结膜充血等。
麻疹的预防措施
避免接触患者
避免与麻疹患者接触，特别是在 麻疹高发季节和地区。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足的 休息，提高自身免疫力，降低感染 麻疹病毒的风险。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免前往人群密 集场所等个人卫生习惯有助于预防 感染麻疹病毒。
麻疹疫情的监测与控制
监测系统
建立有效的麻疹监测系统，及时 发现病例并采取控制措施。
预防接种是控制麻疹的有效手 段，成功案例值得借鉴
实施过程
宣传教育、疫苗分发、接种实 施等。
经验总结
加强宣传教育，提高接种率； 定期开展监测评估，确保预防 接种效果。
THANKS
感谢观看
预防麻疹发病
通过接种麻疹疫苗，可以 预防麻疹的发病，保护个 体免受麻疹病毒的侵害。
降低传播风险
接种疫苗后，个体产生免 疫力，降低了将麻疹病毒 传播给其他人的风险，从 而减少了麻疹的传播。
保护易感人群
对未接种疫苗的易感人群 ，尤其是儿童和老年人， 接种疫苗可以保护他们不 受麻疹病毒的侵害。
麻疹疫苗接种计划
早期症状
发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红 、泪水多等。
治疗方法
卧床休息，遵医嘱用药，如解 热镇痛药、止咳药等，保持室 内空气流通，避免交叉感染。
麻疹课件
易感人群：1～5岁小儿（未接种疫苗）、免 疫失败的十几岁儿童及青年中多见。
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、 惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦 赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢 冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发 热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没 期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治 疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能 托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热 壅盛，肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热 壅阻，咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒 内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动， 喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便 短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出 骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒 方药：麻杏石甘汤加味
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、 惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦 赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢 冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发 热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没 期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治 疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能 托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热 壅盛，肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热 壅阻，咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒 内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动， 喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便 短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出 骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒 方药：麻杏石甘汤加味
《幼儿园麻疹》课件
鉴别诊断
麻疹的临床表现：发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑疹等 诊断方法：实验室检查、影像学检查、临床症状等 鉴别诊断：与其他呼吸道疾病、皮肤病等相鉴别 诊断标准：符合麻疹的临床表现和实验室检查结果
05
麻疹的治疗及护理
治疗原则
隔离：避免传染给他人 休息：保证充足的休息和营养 药物治疗：使用抗病毒药物如阿昔洛韦等 护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，注意口腔卫生，多喝水，保持室内空气流通。
皮疹：全身出现红色斑疹，逐渐融合 成片
眼结膜炎：眼睛发红、流泪、分泌物 增多
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等 部位淋巴结肿大
咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状
并发症：肺炎、脑炎、心肌炎等
诊断标准
发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状 皮肤出现红色斑疹，逐渐发展为丘疹、疱疹、结痂 淋巴结肿大，尤其是耳后淋巴结 口腔黏膜出现柯氏斑 实验室检查：血常规、血清学检查等 影像学检查：X线胸片等
影响发育：麻疹会 影响儿童的生长发 育，导致智力低下 、听力障碍等后遗 症
死亡率高：麻疹的 死亡率较高，特别 是在发展中国家， 每年都有大量儿童 因麻疹死亡
03
幼儿园麻疹预防措施
疫苗接种
麻疹疫苗：预防麻疹的主要手段 接种时间：通常在12个月至15个月之间 接种次数：通常需要接种两次，间隔4周 接种注意事项：确保孩子身体健康，避免过敏反应
《幼儿园麻疹》 PPT课件
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01
02
目录
03
04
05
06
添加目录项标题 麻疹概述
幼儿园麻疹预防措施 麻疹的临床表现及诊断
麻疹的治疗及护理 麻疹的预防与控制策略
01
添加章节标题
麻疹教学课件ppt课件
麻疹病毒会影响人体的免疫系统，导 致身体虚弱，容易感染其他疾病。
麻疹的症状
01
02
03
04
发热
患者会出现持续高热，体温可 高达39℃以上。
咳嗽
患者会出现干咳或咳痰等症状 。
流鼻涕
患者会出现流清鼻涕等症状。
红眼
患者会出现眼睛发红、流泪等 症状。
麻疹的传播方式
飞沫传播
麻疹病毒通过患者的呼吸道分泌 物飞沫传播，易感者吸入这些飞 沫后就会被感染。
保持良好的卫生习惯也可以提高免疫力，如勤洗手、保持环境卫生等。
对于身体虚弱的人来说，可以通过药物或保健品来提高免疫力，但需要在医生的指 导下进行。
03
麻疹的治疗
一般治疗
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，有助于预 防继发感染。
保持皮肤清洁
经常洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，以预防皮肤感染。
饮食调理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物。
医疗机构应与疾控机构保持密切联系，共同开展麻疹防控工作，提 高防控效果。
接触传播
如果易感者接触了被麻疹病毒污 染的物品或表面，然后又用手触 摸了口、鼻、眼等部位，也可能 会被感染。
02
麻疹的预防
麻疹疫苗接种
麻疹疫苗接种是预防麻疹的最有 效方法，通过接种疫苗可以产生
免疫力，预防麻疹的发生。
疫苗接种计划通常在婴儿期开始 ，并在儿童期和青少年期进行加
强免疫。
疫苗接种后，一般需要等待一段 时间才能产生免疫力，因此需要 在接触麻疹患者前完成疫苗接种
向公众传播关于疫苗接种的基本知识，包括疫苗种类、接种时间、 接种方式等。
宣传疫苗的安全性和有效性
让公众了解疫苗的安全性以及预防麻疹的有效性，增强公众对疫苗 的信任度。
麻疹PPT课件
编辑版ppt
7
麻疹
病原学
麻疹病毒形态
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8
麻疹病毒编辑形版p态pt
9
麻疹
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10
麻疹
流行病学
（一） 传染源
病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹 后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有 病毒，具传染性。恢复期不带病毒。
（二） 传播途径
主要通过飞沫传播。
麻疹
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14
麻疹
发病机制与病理解剖
（一） 发病机制
麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖， 通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单 核-巨噬细胞系统吞噬，在其中广泛繁殖，大量病毒再侵 入血流，造成第2次病毒血症，出现高热和出疹。
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15
麻疹
（一） 发病机制
发病机制与病理解剖
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4
麻疹
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5
麻疹
病原学
麻疹病毒属副粘病毒科，单链RNA病毒，麻疹病 毒抗原性稳定，只有一个血清型。包膜有三种结构 蛋白，其中融合蛋白在病毒扩散时可使病毒细胞与 宿主细胞融合。
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6
麻疹
病原学
麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消 毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒。在流通的空 气中或阳光下半小时即失去活力。病毒耐寒、耐干 燥。
目前认为麻疹发病机制：① 麻疹病毒侵入细胞直接 引起细胞病变；② 全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在 麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。
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16
麻疹
（二） 病理解剖
发病机制与病理解剖
麻疹的病理变化特征是感染形成多核巨细胞。因病 毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管，使血管内皮细胞 肿胀、增生，单核细胞浸润，毛细血管扩张，红细胞和 血浆渗出，表皮细胞变性坏死，而形成麻疹皮疹和粘膜 疹。
麻疹科普讲座PPT课件
公共卫生系统需加强监测与响应机制。
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行，减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识，提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人：
目录
1. 什么是麻疹？ 2. 谁容易感染麻疹？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防麻疹？ 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹？
什么是麻疹？
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童，但成人也可能感染。
什么是麻疹？
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力，影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹？
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗，能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体，也能形成群体免疫。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹，应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医？
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水，需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹？
如何预防麻疹？
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗，通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现，首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹？
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行，减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识，提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人：
目录
1. 什么是麻疹？ 2. 谁容易感染麻疹？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防麻疹？ 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹？
什么是麻疹？
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童，但成人也可能感染。
什么是麻疹？
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力，影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹？
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗，能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体，也能形成群体免疫。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹，应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医？
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水，需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹？
如何预防麻疹？
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗，通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现，首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹？
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七、实验室检查
1.血常规： 血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴 细胞严重减少提示预后不好。 2.多核巨细胞检查 3.血清学检查 (1)抗体检测 (2)抗原检测 4.病毒抗原检测 5.病毒分离
八、并发症
1.肺炎：最常见，多见
于5岁以下患儿。占麻 疹患儿死因90%以上。
多不严重，主要为继发
失 部位：双侧第二磨牙对面颊粘膜上，起初仅 数个，1-2天内迅速增多融合，扩散至整个颊 粘膜，形成表浅糜烂，形似鹅口疮。
形态：0.5-1mm针头大小小白点，周围有红晕
六、临床表现--典型麻疹
出疹期 ：发热3-4天出皮疹。
*皮疹形态：大小不等淡红色斑丘疹，疹间
皮肤正常，压之退色，直径约2-3mm。
出疹期 皮疹的特点
恢复期
ELISA法
糠屑样脱皮，色素沉着
麻疹抗体（SIgM）
小儿出疹性疾病的鉴别诊断
病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹关系
麻疹
麻疹病毒
呼吸道卡他性炎症，结膜 炎，发热2-3天口腔粘膜斑
红色斑丘疹，自头面部－颈－躯干－ 四肢，退疹后有色素沉着及细小脱离
发热3-4天，出疹期 热更高
3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并
肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 4.易感性：普遍易感。 5、流行特征:冬春季为主
四、发病机制
五、病理
状内皮系涵体
六、临床表现
潜伏期：
一般为6~21天，平均为10天，接受 过被动或主动免疫者可延至21~28天。
风疹
风疹病毒
全身症状轻，耳后、枕部 淋巴结肿大并触痛
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有 正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
发热后半天至1天出 疹
幼儿急疹
人疱疹病 毒6型
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后枕部淋巴结亦 可肿大
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天 出齐，次日消退
高热3-5天，热退疹 出
猩红热
乙型溶血 性链球菌
33
麻 疹 measles
一、 概
述
1.麻疹(measles)是由麻疹病毒（Measles
virus)引起的急性呼吸道传染病。
2.它的特点是发热、咳嗽、流涕、眼结膜
炎、麻疹粘膜斑（Koplik spots）、全身斑丘
疹。 大多终身免疫。
3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久，
二、病原学
（一）病原体： 麻疹病毒是一种RNA 病毒，属于副粘液病 毒组，只有一个血清型。 （二 ）麻疹病毒特征： 1、在体外生存力弱 a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去 活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。
度，补充水分、维生素A，保持皮肤、眼、耳
、口腔黏膜清洁。
十、治疗
2、对症治疗
高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予 苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂； 继发细菌感染可给抗生素 。
十一、预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其 免疫力。 1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5 天，合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检 疫观察3周，并给予被动免疫。 2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白， 只维持8周。 (2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹 的重要措施。国内规定初种年龄为8个月。
二、病原学
（二 ）麻疹病毒特征：
2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患 儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿 中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体 、血液抑制抗体、中和抗体。
三、流行病学
1.传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。
2.传播途径：呼吸道。
肺部感染，病原可分为
病毒性与细菌性。
八、并发症
2.喉炎
3.心肌炎 4.神经系统 ⑴麻疹脑炎 ⑵亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 远期并发症 5.结核病恶化 6.营养不良与维生素A缺乏症
九、诊断及鉴别诊断
潜伏期
流行病学史、接触史
发热+眼结合膜炎+呼吸道卡他症状
前驱期
+Koplik spots
*出疹顺序：耳后、发际
前额、面、颈 四肢 手掌
胸、腹、背（躯干） 、脚底。
13
出 疹 期
六、临床表现--典型麻疹
恢复期
出疹3-4天，皮疹 消退。 消退顺序与出疹相同 疹退时有麸状脱屑及 色素沉着。
六、临床表现
（二）非典型麻疹 1.轻型麻疹 2.重型麻疹 （1）中毒性麻疹 （2)休克性麻疹 （3）出血性麻疹 （4）疱疹性麻疹 3.异型麻疹
高热，中毒症状重，咽峡 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 扁桃体炎
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续3-5天退疹，1周后全身大片 脱皮
发热1-2天出疹，出 疹时高热
肠道病毒 感染
埃可病毒 柯萨奇病 毒
发热，咽痛、流涕、结膜 炎、腹泻、全身或颈、枕 后淋巴结肿大
散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3 天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或 水泡样皮疹
发热时或热退后出疹
药物疹
原发病症状
皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用 药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮 疹、荨麻疹
发热、服药史
风疹
猩红热
幼儿急疹
十、治疗
无特殊治疗，治疗原则是：加强护理，
对症治疗，预防和治疗并发症。
十、治疗
1、一般治疗
单间呼吸道隔离，卧床休息直至体温正
常或者出疹后5天；保持室内适宜的温度、湿
（一）典型麻疹
前驱期 出疹期 恢复期
六、临床表现--典型麻疹
前驱期：3－4天 *发热：一般逐渐升高
*结膜炎：充血、流泪、 畏光、眼睑水肿
*上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽 *胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 等。
六、临床表现--典型麻疹
**麻疹膜斑(Koplik spots )
时间：发热第 2-3 天，常于皮疹出现 2 天后消